检索结果-内蒙古大学图书馆

中国美容整形外科杂志 2013年第9期24卷 517-519页

作者：李峰永李强周传德周宇丁健曹玉娇张思娅魏蜀一中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十科北京100144

目的探讨应用腹直肌肌皮瓣在复发性外阴癌根治术后外阴形态重建术的方法及效果。方法自2009年2月至2013年5月，对6例复发性外阴癌的患者均采用广泛的外阴癌根治术，切除所有受累的外阴皮肤以及部分尿道、阴道、肛门、直肠。根据切除后... 详细信息

目的探讨应用腹直肌肌皮瓣在复发性外阴癌根治术后外阴形态重建术的方法及效果。方法自2009年2月至2013年5月，对6例复发性外阴癌的患者均采用广泛的外阴癌根治术，切除所有受累的外阴皮肤以及部分尿道、阴道、肛门、直肠。根据切除后外阴组织缺损面积的大小，在腹壁游离相应大小的腹直肌肌皮瓣，包含皮肤、肌肉、神经和血管，经阴阜区皮下隧道转移至外阴，将肌皮瓣覆盖于外阴软组织缺损区，重建外阴形态。结果6例患者获取腹直肌肌皮瓣为7em×10cm～14cm×18cm，会阴重建平均手术时间为3．5h（3．0～5．0h）。术后腹直肌肌皮瓣全部成活，随访2～6个月，重建外阴形态良好，尿道、阴道口无明显狭窄。其中，1例患者因自觉皮瓣臃肿，影响行走，于术后6个月时行脂肪抽吸术，形态改善。结论采用腹直肌肌皮瓣修复复发性外阴癌广泛切除术后的外阴创面，其皮瓣血运丰富，成活率高，术后外阴形态较满意。

关键词：腹直肌肌皮瓣外阴癌外阴癌根治术外阴重建

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股深动脉穿支供血的横半月形股薄肌肌皮瓣的解剖研究及在乳房再造中的应用

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癌症进展 2013年第5期11卷 420-424页

作者：张妍穆兰花张寒陈茹刘温悦严义坪陈巍巍中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心北京100041 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心解剖室北京100041 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院放射科北京100041

目的为股深动脉穿支供血的横半月形股薄肌肌皮瓣在乳房再造中的应用提供解剖学依据，并探讨将其做成穿支皮瓣的可能性及大隐静脉属支在该皮瓣的分布规律。方法在4例8侧灌注红色乳胶的成人尸体下肢标本上对股薄肌上股深动脉穿支的出现率... 详细信息

目的为股深动脉穿支供血的横半月形股薄肌肌皮瓣在乳房再造中的应用提供解剖学依据，并探讨将其做成穿支皮瓣的可能性及大隐静脉属支在该皮瓣的分布规律。方法在4例8侧灌注红色乳胶的成人尸体下肢标本上对股薄肌上股深动脉穿支的出现率及其在股薄肌内的走行、血管外径、血管蒂长度以及伴随静脉和神经情况等进行解剖学观测。结果股深动脉股薄肌支在股薄肌肌皮瓣中的出现率为100％，其中75％来自于股深动脉，25％来自于旋股内侧动脉。穿支入肌点距股薄肌起点为（13．21±1．03）em，入肌处动脉外径（1．35±0．30）mm，沿途发出2～3只皮支，血管蒂动脉起点外径（2．77±0．54）mm，蒂长为（74．14±9．42）mm。伴随静脉终点外径（2．83±0．63）mm，大隐静脉属支在皮瓣范围内出现率87．5％，除1例无大隐静脉属支分布外，其余7例标本均有1支属支，外径为（2．60±0．64）mm。闭孔神经外径（1．85±0．53）mm。结论①股深动脉穿支在股薄肌中上1／3处出现率高，分布具有规律性，可以作为乳房再造的可靠供区；②皮瓣范围内存在较为恒定的大隐静脉的属支，可以作为皮瓣的第二套静脉系统予以保留以获得更好的静脉回流；③存在将横半月形股薄肌肌皮瓣做成穿支皮瓣的可能，在适合的病例中可以考虑减少肌肉的携带量以减少供区损伤；④股深动脉穿支供血的横半月形股薄肌肌皮瓣经标本手术模拟，证明切实可行；⑤供区关闭后切口瘢痕隐蔽，患者更易于接受；⑥根据胸部乳腺切除后缺损大小设计皮瓣，皮瓣宽度以供区能直接拉拢关闭为准，不仅可用于整个乳房的再造，而且适合于保乳术后乳房局部缺损的修复，对于双侧缺损的患者可以提供双侧皮瓣作为供区。

关键词：股深动脉穿支动脉横半月形股薄肌肌皮瓣穿支皮瓣乳房再造

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成人先天性小耳畸形患者三维耳支架雕刻技术的改进与运用

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中国美容整形外科杂志 2013年第4期24卷 197-200页

作者：周栩姜海霞章庆国刘暾王悦钱瑾胡金天田蒙陈琨北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形四科北京100144

目的探讨单根肋软骨拼接法雕刻耳支架治疗成人先天性小耳畸形的可行性。方法77例成年单侧小耳畸形患者（41例耳垂形，36例耳甲腔形）采用单根第7肋软骨截取术，并在外耳膜片的导航下对肋软骨进行精确的设计，根据健侧外耳的三维结构特... 详细信息

目的探讨单根肋软骨拼接法雕刻耳支架治疗成人先天性小耳畸形的可行性。方法77例成年单侧小耳畸形患者（41例耳垂形，36例耳甲腔形）采用单根第7肋软骨截取术，并在外耳膜片的导航下对肋软骨进行精确的设计，根据健侧外耳的三维结构特点，选用拼接法雕刻耳支架，再造患侧耳郭。结果术后随访1年，77例患者再造耳的空间三维结构及局部亚单位形态令人满意，胸部供区未出现明显胸壁畸形，无术后并发症发生。结论根据患者生理发育的不同，选择性地运用单根肋软骨拼接法耳支架雕刻术，可以有效进行外耳再造。

关键词：耳再造单根肋软骨拼接

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阴茎腹外侧皮瓣耦合法尿道成形Ⅰ期修复阴茎阴囊型尿道下裂

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中国美容整形外科杂志 2013年第6期24卷 337-340页

作者：谢林海李强李森恺周传德李峰永周宇丁健曹玉娇张思娅北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形十科北京100144

目的评价阴茎腹外侧皮瓣在尿道成形中的作用。方法根据解剖特点设计一个含畸形尿道海绵体的阴茎腹外侧皮瓣。横断短缩的尿道板以彻底矫直阴茎，尿道板缺损段移植颊黏膜或包皮内板皮片，与皮瓣耦合成形尿道，Ⅰ期修复原发阴茎阴囊型尿道... 详细信息

目的评价阴茎腹外侧皮瓣在尿道成形中的作用。方法根据解剖特点设计一个含畸形尿道海绵体的阴茎腹外侧皮瓣。横断短缩的尿道板以彻底矫直阴茎，尿道板缺损段移植颊黏膜或包皮内板皮片，与皮瓣耦合成形尿道，Ⅰ期修复原发阴茎阴囊型尿道下裂。结果本组共16例患者。所用阴茎腹外侧皮瓣均血供良好、长宽足够、术后无坏死。移植组织7例为颊黏膜，9例为包皮内板皮肤。术后并发症包括尿道口狭窄2例（12．5％）和尿道口腹侧小块组织坏死而遗留大口型尿道下裂1例（6．25％）。余患者Ⅰ期治愈，无并发症，术后随访0．5～2．0年，阴茎无弯曲，外观良好，尿道开口正位。结论应用腹外侧皮瓣耦合移植组织成形尿道有利于阴茎矫直，术后尿道瘘及狭窄发生率低，是修复阴茎阴囊型尿道下裂的较好术式。

关键词：尿道下裂尿道成形术尿瘘尿道狭窄

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再造耳术后软骨外露的修复治疗

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中国美容整形外科杂志 2013年第4期24卷 205-207页

作者：田蒙章庆国刘暾谢洋春韩雪峰周栩王悦陈琨北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形四科北京100144

目的探讨再造耳软骨外露的多种修复方法及其效果。方法针对20例再造耳术后软骨外露的患者，分别采用局部换药、局部软骨切除皮肤直接缝合术、局部皮瓣转移联合中厚植皮术、颞浅筋膜瓣转移联合中厚植皮术等不同的治疗方法。结果20例患者... 详细信息

目的探讨再造耳软骨外露的多种修复方法及其效果。方法针对20例再造耳术后软骨外露的患者，分别采用局部换药、局部软骨切除皮肤直接缝合术、局部皮瓣转移联合中厚植皮术、颞浅筋膜瓣转移联合中厚植皮术等不同的治疗方法。结果20例患者经对应的治疗后伤口均愈合良好，无支架外露，再造耳表面结构清晰，患者对修复术后的外耳形态满意。结论有针对性的采用不同的方法修复再造耳术后软骨外露，既可获得较满意的修复效果，又能减轻患者的创伤和经济负担。

关键词：耳郭再造支架外露局部皮瓣颞浅筋膜瓣

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尿道下裂阴茎分叉尿道海绵体解剖特点及应用

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中国美容整形外科杂志 2013年第1期24卷 32-35页

作者：谢林海李森恺李强周传德李峰永周宇胡金天丁健曹玉娇北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形十科北京100144

【摘要】目的评价尿道下裂阴茎分叉尿道海绵体畸形特点对尿道成形的作用。方法对9例初治尿道下裂患者，根据其解剖特点设计并整体剥离分又尿道海绵体及表面皮肤、尿道板，形成一复合组织瓣，耦合口腔黏膜或皮片成形尿道，并将分又尿道... 详细信息

【摘要】目的评价尿道下裂阴茎分叉尿道海绵体畸形特点对尿道成形的作用。方法对9例初治尿道下裂患者，根据其解剖特点设计并整体剥离分又尿道海绵体及表面皮肤、尿道板，形成一复合组织瓣，耦合口腔黏膜或皮片成形尿道，并将分又尿道海绵体合并成形以覆盖尿道。结果本组共9例患者，全部I期治愈，除1例短期的阴茎远端水肿外，无其他并发症发生。随访3～7个月，该瓣血供好，宽度足；分叉海绵体成形后可部分覆盖新尿道，阴茎形态满意。结论保留分又尿道海绵体合并成形用于尿道覆盖，可能有助于减少尿瘘、尿道狭窄及憩室等并发症，重建近似正常的尿道，且不影响阴茎矫直。

关键词：尿道下裂尿道海绵体尿道成形术尿瘘尿道狭窄畸形

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治疗尿道下裂合并鞘膜积液的改良术式

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中国美容整形外科杂志 2013年第1期24卷 25-27页

作者：张思娅李强李峰永李森恺周传德丁健周宇曹玉娇胡金天谢林海北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形十科北京100144

【摘要】目的探讨一次手术治疗尿道下裂合并鞘膜积液，同时降低尿道瘘等并发症发生的改良术式。方法本研究于2000—2011年，对尿道下裂合并单侧鞘膜积液的患者，应用口腔黏膜游离移植再造缺损尿道，将再造尿道近端与原尿道开口吻合，采... 详细信息

【摘要】目的探讨一次手术治疗尿道下裂合并鞘膜积液，同时降低尿道瘘等并发症发生的改良术式。方法本研究于2000—2011年，对尿道下裂合并单侧鞘膜积液的患者，应用口腔黏膜游离移植再造缺损尿道，将再造尿道近端与原尿道开口吻合，采用带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖新建尿道治疗尿道下裂，同时应用鞘膜翻转治疗睾丸鞘膜积液。结果本组共10例患者，均一次手术治疗成功，术后未见尿道瘘、尿道狭窄等严重并发症；术后阴茎、阴囊形态恢复良好。结论本术式可同时治疗尿道下裂及鞘膜积液，并明显降低术后尿道瘘、尿道狭窄等并发症的发生；术后阴茎、阴囊外形良好，有推广应用价值。

关键词：尿道下裂鞘膜积液带蒂睾丸鞘膜瓣口腔黏膜

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耳郭的美容再造仍然是有挑战性的整形外科手术

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中国美容整形外科杂志 2013年第4期24卷 193-195页

作者：章庆国北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形四科北京100144

1 耳郭再造：医学与艺术的完美结合很多有代表性的整形再造外科专著都有这样的描述，耳郭再造是整形外科最具挑战性的手术之一。2012年3月全球的耳郭再造整形外科医师在澳大利亚的悉尼又一次共同探讨了耳郭整形与再造问题。会上，日本... 详细信息

1 耳郭再造：医学与艺术的完美结合很多有代表性的整形再造外科专著都有这样的描述，耳郭再造是整形外科最具挑战性的手术之一。2012年3月全球的耳郭再造整形外科医师在澳大利亚的悉尼又一次共同探讨了耳郭整形与再造问题。会上，日本医师Nagata…把外耳郭的对耳轮描绘成悬挂在耳轮上的美丽神女，让与会者再一次感受到了艺术与医学的融会贯通和外耳郭美容再造的新理念，并且把这种理念融入到每一个病例中，以达到美容再造的手术效果。笔者的理解是，耳郭再造之所以是具挑战性的手术，存在着两个层面的意思：一个层面是外科意义上的，另一个层面是关学意义上的，两者相互依存。

关键词：耳郭再造小耳畸形耳再造

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头面部增生型微静脉畸形的治疗体会

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中国美容医学 2013年第1期22卷 80-82页

作者：丁健周传德曹玉娇李强李森恺李峰永谢林海张思娅魏蜀一北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形十科北京100144

目的:总结增生型微静脉畸形的治疗经验和体会。方法:回顾性分析近2年来收集的12例增生型微静脉畸形患者病例资料,年龄42～73岁,平均为56岁,病变均位于头面部,采用病变组织切除植皮和(或)局部皮瓣转移修复法,其中8例为选择性部分切除,4... 详细信息

目的:总结增生型微静脉畸形的治疗经验和体会。方法:回顾性分析近2年来收集的12例增生型微静脉畸形患者病例资料,年龄42～73岁,平均为56岁,病变均位于头面部,采用病变组织切除植皮和(或)局部皮瓣转移修复法,其中8例为选择性部分切除,4例为完全切除。结果:12例全部成功,2例植皮术后部分坏死,经定期换药处理后二期植皮修复创面。术后随访6～12个月,患者对外形及功能改善基本满意。结论:增生型微静脉畸形侵及层次较浅,术中出血易于控制,手术风险相对较低,外科治疗效果满意。

关键词：微静脉畸形(葡萄酒色斑) 手术治疗

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小儿围麻醉期喉痉挛的预防和处理

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国际麻醉学与复苏杂志 2013年第6期34卷 516-519页

作者：李瑞萍薛富善程怡中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科100144

背景围麻醉期喉痉挛是导致明显死亡率和罹患率的急症。与任何其他麻醉危象一样，喉痉挛的有效处理需要运用正确的知识、专业技能和团队合作能力。目的介绍小儿围麻醉期喉痉挛的一些相关知识。内容重点综述小儿喉痉挛的相关危险因素、病... 详细信息

背景围麻醉期喉痉挛是导致明显死亡率和罹患率的急症。与任何其他麻醉危象一样，喉痉挛的有效处理需要运用正确的知识、专业技能和团队合作能力。目的介绍小儿围麻醉期喉痉挛的一些相关知识。内容重点综述小儿喉痉挛的相关危险因素、病理生理学、诊断、预防和治疗等。趋向明确高危因素和制定合理的麻醉处理方案是降低小儿喉痉挛发生率和严重性的合理路径。一旦小儿喉痉挛的诊断建立，必须立即进行积极的处理。

关键词：麻醉喉痉挛气道管理小儿

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