检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2009年第1期31卷 77-80页

作者：杨冬邓晓明佟世义刘具会隋静湖张雁鸣刘建华魏灵欣胥琨琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的评价CTrach光导纤维可视性气管插管型喉罩(CTrach喉罩)在面颈瘢痕挛缩导致的预测困难气道处理中应用的可行性。方法择期行全麻下面颈瘢痕整形手术的预测困难气道患者33例,麻醉诱导后置入CTrach喉罩,连接显示器,在直视下寻找声门,进... 详细信息

目的评价CTrach光导纤维可视性气管插管型喉罩(CTrach喉罩)在面颈瘢痕挛缩导致的预测困难气道处理中应用的可行性。方法择期行全麻下面颈瘢痕整形手术的预测困难气道患者33例,麻醉诱导后置入CTrach喉罩,连接显示器,在直视下寻找声门,进而直视气管插管。记录CTrach喉罩置入、气管插管、CTrach喉罩退出的次数、时间及成功率,显示器上所见声门的情况以及为寻找声门所采用的手法,并记录麻醉诱导前、后,置入CTrach喉罩后即刻,插入气管导管后即刻及退出CTrach喉罩后即刻的血压和心率变化。结果33例患者均成功置入CTrach喉罩,其中4例第2次成功置入。10例显示器上直视全部声门,8例和15例分别在显示器上见到部分声门或未见声门,调整后获得满意图像。经CTrach喉罩27例首次气管插管成功,6例第2次插管成功。操作过程中血流动力学改变较轻。结论CTrach喉罩置入简单、图像清晰、直视下气管插管成功率高,是解决面颈瘢痕挛缩导致的困难气管插管的有效方法之一。

关键词：喉面罩困难气道气管内插管法

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应用阴囊中隔飞鸟状皮瓣修复尿道下裂

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中国修复重建外科杂志 2009年第3期23卷 316-318页

作者：段晨旺黄循镭陈斌李强陈文李森恺中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院南二病房北京100144

目的探讨应用阴囊中隔飞鸟状皮瓣再造尿道,以减少尿道下裂修复术后尿瘘、尿道狭窄并发症的发生。方法2007年1月-2008年3月,收治30例尿道下裂患者。年龄2～20岁,中位年龄10岁。阴茎近端型13例,阴茎阴囊型12例,阴囊型5例。其中8例曾于外... 详细信息

目的探讨应用阴囊中隔飞鸟状皮瓣再造尿道,以减少尿道下裂修复术后尿瘘、尿道狭窄并发症的发生。方法2007年1月-2008年3月,收治30例尿道下裂患者。年龄2～20岁,中位年龄10岁。阴茎近端型13例,阴茎阴囊型12例,阴囊型5例。其中8例曾于外院手术治疗。术中切取大小为4.0cm×0.8cm～9.0cm×1.0cm的阴囊中隔皮瓣,结合两侧各5mm中厚皮片再造尿道。供区经"Z"字改形后缝合。结果术后皮瓣全部成活。1例因勃起频繁致切口愈合不良,经换药后切口愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。供区切口愈合良好。术后18例获随访,随访时间6～12个月;其中2次手术者8例。患者均无尿道狭窄及尿瘘发生,再造尿道排尿通畅,阴茎伸直良好。其中2例稍感排尿无力,尿流有散射现象;1例阴茎阴囊外观欠佳。该3例均为2次手术者。结论应用阴囊中隔飞鸟状皮瓣再造尿道,综合了皮片与皮瓣再造尿道的优点,适用于一期矫治尿道开口于阴茎阴囊交界区附近的尿道下裂,可有效减少尿瘘、尿道狭窄等并发症。

关键词：尿道下裂阴囊中隔皮瓣中厚皮片尿道再造

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面神经耳支的解剖及应用研究

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中国临床解剖学杂志 2009年第3期27卷 260-262页

作者：黄循镭李森恺李养群李强唐勇周传德陈文中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科北京100041

目的:探讨面神经耳支治疗面神经瘫痪的可能性。方法:对7具(14侧)尸头标本,进行局部解剖。临床运用含面神经耳支的枕肌复合筋膜瓣矫治面瘫患者1例。结果:面神经耳支以单支形式,在茎乳窝起自面神经干,向上行于耳后乳突沟,穿耳后肌后,向后... 详细信息

目的:探讨面神经耳支治疗面神经瘫痪的可能性。方法:对7具(14侧)尸头标本,进行局部解剖。临床运用含面神经耳支的枕肌复合筋膜瓣矫治面瘫患者1例。结果:面神经耳支以单支形式,在茎乳窝起自面神经干,向上行于耳后乳突沟,穿耳后肌后,向后上行于枕肌下缘,其分支分布于枕肌、耳后肌。临床效果满意。结论:面神经耳支的出现与行程均恒定,可以考虑用于面瘫治疗。

关键词：面神经耳支解剖面神经瘫痪

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眼睑松软综合征

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中华整形外科杂志 2009年第3期25卷 238-240页

作者：刘晓伟宋维铭中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144

眼睑松软综合征（floppy eyelid syndrome，FES）于1981年由Culbertson和Ostler等首次提出，他们在11例超重的中年男性中发现了象皮样松软的上睑以及乳头状结膜炎，其中8例患者在睡眠中上睑自行外翻，为强调它的主要临床特征，将其定名... 详细信息

眼睑松软综合征（floppy eyelid syndrome，FES）于1981年由Culbertson和Ostler等首次提出，他们在11例超重的中年男性中发现了象皮样松软的上睑以及乳头状结膜炎，其中8例患者在睡眠中上睑自行外翻，为强调它的主要临床特征，将其定名为眼睑松软综合征，借以区别其他类型的乳头状结膜炎。经临床统计发现FES发病的眼睑与患者睡眠时习惯侧卧的一侧相一致，如无侧卧习惯或喜俯卧睡眠的患者常常是双眼发病。

关键词：综合征眼睑乳头状结膜炎俯卧睡眠中年男性临床特征临床统计 FES

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瑞芬太尼预处理对心肌缺血-再灌注损伤的影响

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中国医学科学院学报 2009年第5期31卷 612-615页

作者：孙海涛薛富善刘鲲鹏孙莉许亚超廖旭杨泉涌张雁鸣中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的观察瑞芬太尼预处理对心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法将42只成年雄性Wistar大鼠随机分为7组,每组6只:Ⅰ组经尾静脉输注生理盐水(0.1 ***-1)5 min行预处理,重复3次,每次间隔5 min,24 h后实施缺血-再灌注;Ⅱ组除接受与Ⅰ组相同处理... 详细信息

目的观察瑞芬太尼预处理对心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法将42只成年雄性Wistar大鼠随机分为7组,每组6只:Ⅰ组经尾静脉输注生理盐水(0.1 ***-1)5 min行预处理,重复3次,每次间隔5 min,24 h后实施缺血-再灌注;Ⅱ组除接受与Ⅰ组相同处理外,在生理盐水预处理前10 min静脉注射纳络酮0.1 ***-1;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ组经尾静脉输注瑞芬太尼(2μ***-1)5 min行预处理,重复3次,每次间隔5 min,并分别于12、24、48和72 h后开胸实施缺血-再灌注;Ⅶ组除接受与Ⅳ组相同处理外,在瑞芬太尼预处理前10 min静脉注射纳络酮0.1 ***-1。实验中连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和Ⅱ导联心电图(ECG);在缺血前即刻、缺血末和再灌注末分别抽取动脉血测定肌酸激酶心肌型同工酶(CK-MB)血浆浓度;再灌注后切取心脏,测定心肌梗死区(IS)面积。结果实验中各测定时间点HR、MAP和RPP值在组间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅳ和Ⅴ组缺血末和再灌注末CK-MB血浆浓度显著低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅶ组缺血末和再灌注末CK-MB血浆浓度和IS面积显著高于Ⅳ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼预处理可对在体大鼠缺血-再灌注模型产生延迟性心肌保护作用,该作用可能是通过阿片受体触发的。

关键词：瑞芬太尼预处理心肌缺血-再灌注损伤

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Monobloc牵引成骨术在颅面成骨发育不全治疗中的应用

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中华整形外科杂志 2009年第2期25卷 154-157页

作者：臧梦青归来北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院北京100144

1 Monobloc牵引成骨术应用概况颅面成骨发育不全是由颅骨、颅底及中面部多条骨缝过早闭合而引起的颅面部发育畸形，包括Crouzon、Apert、Pfeiffer和Carpenter等综合征，其中以Crouzon和Apert综合征最为常见。1978年，Ortiz—Monasterio... 详细信息

1 Monobloc牵引成骨术应用概况颅面成骨发育不全是由颅骨、颅底及中面部多条骨缝过早闭合而引起的颅面部发育畸形，包括Crouzon、Apert、Pfeiffer和Carpenter等综合征，其中以Crouzon和Apert综合征最为常见。1978年，Ortiz—Monasterio应用额面部整块前移手术对Crouzon综合征畸形进行了矫正，获得了良好的治疗效果，但也伴随着严重的并发症，

关键词：成骨发育不全牵引成骨术治疗效果颅面部 Apert综合征 Crouzon 发育畸形额面部

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瑞芬太尼与舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应效果的比较

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中华麻醉学杂志 2009年第4期29卷 379-381页

作者：廖旭薛富善杨泉涌许亚超刘毅罗茂平刘建华张雁鸣中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

临床常用的阿片类药物如芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼在药代动力学、药效动力学上均存在明显差异，对气管插管血液动力学反应的抑制程度明显不同。等效剂量的舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应的效果优于芬太尼，而等效剂量的瑞芬... 详细信息

临床常用的阿片类药物如芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼在药代动力学、药效动力学上均存在明显差异，对气管插管血液动力学反应的抑制程度明显不同。等效剂量的舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应的效果优于芬太尼，而等效剂量的瑞芬太尼和舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应的差异有待探讨。本研究拟在复合异丙酚-维库溴铵麻醉诱导时，采用随机双盲设计，比较等效剂量的瑞芬太尼和舒芬太尼对小儿气管插管血液动力学反应的影响。

关键词：血液动力学反应小儿气管插管舒芬太尼瑞芬太尼等效剂量阿片类药物药代动力学药效动力学

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不同小剂量舒芬太尼对患儿经口气管插管心血管反应的影响

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实用儿科临床杂志 2009年第17期24卷 1369-1372页

作者：罗茂萍薛富善刘毅许亚超杨泉涌廖旭刘建华张雁鸣中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的评价不同小剂量舒芬太尼减轻患儿经口气管插管心血管反应的效果,以确定用于该目的的最佳舒芬太尼剂量。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口气管插管全身麻醉下施择期整形外科手术的患儿165例,随机分为4组:... 详细信息

目的评价不同小剂量舒芬太尼减轻患儿经口气管插管心血管反应的效果,以确定用于该目的的最佳舒芬太尼剂量。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口气管插管全身麻醉下施择期整形外科手术的患儿165例,随机分为4组:Ⅰ组为对照组,Ⅱ～Ⅳ组为治疗组。在丙泊酚和维库溴铵麻醉诱导前,采用盲法分别予Ⅰ～Ⅳ组单次静脉应用9 g/L盐水5 mL,舒芬太尼0.1、0.2和0.3μg/kg。记录麻醉诱导前(基础值)、后(麻醉诱导后值),气管插管时和气管插管5 min内(间隔时间为1 min)的BP和HR,计算各观察时间点收缩压(SBP)和HR相对于基础值的变化率,并记录观察期SBP和HR达最大值的时间及其气管插管后恢复至麻醉诱导后值的时间。结果与基础值比较,气管插管导致Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组的BP和HR显著增高,但Ⅳ组的BP和HR无显著改变。气管插管时的BP和HR及观察期其最大值在4组之间比较均有显著性差异。观察期SBP和HR最大增加的百分率在Ⅰ组分别为24%和37%;Ⅱ组分别为20%和28%;Ⅲ组分别为13%和13%;Ⅳ组分别为0和4%。除Ⅲ组和Ⅳ组比较外,观察期SBP和HR增加超过基础值30%的发生率在4组间比较均具有显著性差异,但SBP和HR降低大于基础值30%的发生率在4组间比较则无显著性差异。观察期SBP和HR达最大值的时间在4组间无显著性差异。除Ⅲ组和Ⅳ组比较外,气管插管后SBP和HR恢复至麻醉诱导后值的时间在4组间比较均具有显著性差异。结论小儿联合应用丙泊酚实施麻醉诱导时,单次静脉应用舒芬太尼可呈剂量相关性的抑制经口气管插管心血管反应,舒芬太尼0.3μg/kg可完全消除经口气管插管的心血管反应,且无更多的不良血流动力学影响。

关键词：舒芬太尼全身麻醉经口气管插管心血管反应儿童

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小儿应用Trachlight光索引导气管插管的临床观察

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临床麻醉学杂志 2009年第10期25卷 904-906页

作者：刘具会邓晓明王磊隋静湖唐耿志佟世义张雁鸣胥琨琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

Trachlight(laerdal medical corporation,美国)是在传统光索基础上加以改进的新型光导气管插管工具,具有光亮度强、硬度适中的特点,特有的可移动管芯既能减少导管置人时的气道损伤,还能避免光索退出时将导管带出声门;同时还有三种不同... 详细信息

Trachlight(laerdal medical corporation,美国)是在传统光索基础上加以改进的新型光导气管插管工具,具有光亮度强、硬度适中的特点,特有的可移动管芯既能减少导管置人时的气道损伤,还能避免光索退出时将导管带出声门;同时还有三种不同型号可以适用于新生儿至成人。目前,有关成人应用Trachlight光索引导气管插管的研究较多,但小儿的报道较少。[第一段]

关键词：气管插管光索临床观察引导小儿气道损伤光亮度新生儿

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Cookgas气管插管型喉罩在其他插管方法失败患者中的应用

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临床麻醉学杂志 2009年第5期25卷 435-436页

作者：邓晓明杨冬隋静湖罗茂萍魏灵欣刘具会胥琨琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京市100144

Cookgas气管插管型喉罩(Cookgas intubating laryngeal airway,CILA,Mercury医疗公司,美国)是一种新型插管型喉罩,具备了经典喉罩管壁柔软和Fastrach插管型喉罩引导插管简单、喉罩退出容易双重特点,是处理困难气道的良好选择。经CILA可... 详细信息

Cookgas气管插管型喉罩(Cookgas intubating laryngeal airway,CILA,Mercury医疗公司,美国)是一种新型插管型喉罩,具备了经典喉罩管壁柔软和Fastrach插管型喉罩引导插管简单、喉罩退出容易双重特点,是处理困难气道的良好选择。经CILA可以盲探完成气管插管,也可以辅助多种纤维软镜和硬镜完成插管,成功率较高。本文报道我院7例困难气管插管患者经CILA盲探或纤维光导支气管镜(FOB,奥林帕斯公司,日本)引导完成气管插管的经验。[第一段]

关键词：困难气管插管患者插管型喉罩插管方法纤维光导支气管镜引导插管医疗公司困难气道盲探

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