检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2021年第12期37卷 1339-1344页

作者：原野李强李森恺李峰永周宇曹玉娇刘美辰强帅车可心张甄中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院妇科整形中心 100144

目的探讨阴股沟区不同类型组织瓣修复中、低位直肠阴道瘘的应用方法和临床效果。方法回顾性分析1996年3月至2019年11月中国医学科学院整形外科医院妇科整形中心收治的18例直肠阴道瘘患者的临床资料,年龄17个月至39岁,平均20.8岁。对于... 详细信息

目的探讨阴股沟区不同类型组织瓣修复中、低位直肠阴道瘘的应用方法和临床效果。方法回顾性分析1996年3月至2019年11月中国医学科学院整形外科医院妇科整形中心收治的18例直肠阴道瘘患者的临床资料,年龄17个月至39岁,平均20.8岁。对于瘘口直径大于1 cm,局部瘢痕较多的病例,选用双侧闭孔动脉前皮支为蒂的阴股沟岛状皮瓣瓦合修补;对于直径在1 cm以内瘘口,采用单侧阴唇后动脉外侧支为蒂的阴股沟皮瓣,经皮下隧道转移修复,如局部组织张力小,能够直接闭合,则行阴股沟筋膜瓣间置修补。结果本组18例,术后瘘孔均完全关闭,转移组织瓣血运良好,供区切口一期愈合。组织瓣切取大小4 cm×2 cm~7 cm×4 cm。采用双侧阴股沟岛状皮瓣修复4例,单侧阴股沟皮瓣修复5例,单侧阴股沟筋膜瓣修复9例。均随访6~36个月,未出现复发,临床效果满意。结论阴股沟组织瓣带蒂转移是修复中、低位直肠阴道瘘的一种安全可靠的方法。根据瘘管解剖特点合理设计皮瓣能兼顾患者对于功能、形态和美学的需求。

关键词：直肠阴道瘘外科皮瓣筋膜修复外科手术

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内外侧分区设计在小阴唇及阴蒂包皮复合增生治疗中的应用效果

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中华整形外科杂志 2022年第8期38卷 881-886页

作者：张思娅陈凤超李峰永首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心北京100050 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十科北京100144

目的探讨内外侧分区设计在小阴唇及阴蒂包皮复合增生治疗中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年2月首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心收治的小阴唇及阴蒂包皮复合增生患者的临床资料。患者小阴唇内侧面垂直方向上无松... 详细信息

目的探讨内外侧分区设计在小阴唇及阴蒂包皮复合增生治疗中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年2月首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心收治的小阴唇及阴蒂包皮复合增生患者的临床资料。患者小阴唇内侧面垂直方向上无松垂,外侧面表现出松垂、褶皱,同时合并阴蒂包皮增生。采用内外侧分区设计,将小阴唇外侧面及阴蒂包皮视为整体,设计楔形切口线,拟将其垂直方向上多余组织去除,在此基础上,设计外侧面弧形切口线,再将其投影至小阴唇内侧面,形成小阴唇内侧面弧形切口线,结合楔形切除法和边缘切除法进行小阴唇及阴蒂包皮复合增生的整形手术。随访观察患者术后并发症、小阴唇及阴蒂包皮形态对称情况、摩擦不适感改善情况、小阴唇及阴蒂包皮较术前清洁情况、患者对小阴唇及阴蒂包皮形态的满意度、术后性满足感有无变化。结果共纳入17例女性患者,年龄20~35岁,平均27岁。术后随访2个月,切口均一期愈合,切缘无锯齿样畸形,阴蒂包皮及小阴唇外形自然,患者自觉双侧小阴唇及阴蒂包皮完全对称3例、基本对称12例、部分不对称2例,2例部分不对称患者不要求进一步手术修复;17例患者摩擦不适感均完全改善,小阴唇及阴蒂包皮均较术前更易清洁。患者对外形非常满意5例、满意10例、不满意2例。有性生活经历者15例,10例术后性满足感提升,5例无变化。结论通过内外侧分区设计,采用楔形节除法和边缘切除法治疗小阴唇及阴蒂包皮复合增生,可在单次手术中解决小阴唇及阴蒂包皮增生所导致的摩擦不适、不易清洁的困扰,同时取得较好的美学效果。

关键词：外科,整形小阴唇阴蒂包皮小阴唇缩小整形术

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皮瓣卷管预构尿道在阴茎再造术二期尿道再造与修复中的应用

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中华整形外科杂志 2021年第12期37卷 1328-1332页

作者：吴奇李养群杨喆马宁王维新中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科 100144

目的探索带蒂皮瓣卷管预构尿道在阴茎再造术中的应用效果。方法回顾性分析2009年12月31日至2020年11月30日中国医学科学院整形外科医院采用皮瓣卷管预构尿道进行尿道再造与修复的阴茎发育不良或阴茎缺损的患者资料。术中以旋髂浅动脉穿... 详细信息

目的探索带蒂皮瓣卷管预构尿道在阴茎再造术中的应用效果。方法回顾性分析2009年12月31日至2020年11月30日中国医学科学院整形外科医院采用皮瓣卷管预构尿道进行尿道再造与修复的阴茎发育不良或阴茎缺损的患者资料。术中以旋髂浅动脉穿支皮瓣或阴部外动脉穿支皮瓣进行卷管预构尿道。术后随访观察皮瓣成活情况、尿瘘和尿道狭窄发生情况,以及患者排尿情况。结果共纳入30例患者,均为男性,年龄22~36岁,平均28岁。其中17例为阴茎再造术二期尿道再造的患者;13例患者因阴茎再造术后尿道狭窄或坏死,进行尿道修复成形术。17例应用旋髂浅动脉穿支皮瓣卷管预构尿道,13例应用阴部外动脉穿支皮瓣卷管预构尿道。皮瓣面积约(10.0~13.0)cm×(3.5~4.0)cm。术后2例出现皮瓣坏死;5例出现尿瘘,其中3例为术后早期尿瘘,3周后自愈,2例患者行尿瘘修补术;4例患者出现尿道狭窄。其余患者均为一期愈合。26例患者通过电话或微信方式获得随访,随访时间13~108个月,平均35个月。随访结果显示,完成尿道吻接后,26例患者均可站立排尿,治疗效果满意。结论卷管预构法尿道再造手术步骤简单、方便可行,是阴茎再造术后尿道修复及二期前尿道成形的良好选择。

关键词：阴茎疾病尿道疾病旋髂浅动脉穿支皮瓣阴部外动脉穿支皮瓣预构阴茎再造

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Treacher Collins综合征患者面中部形态的三维测量分析

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中国修复重建外科杂志 2021年第1期35卷 86-94页

作者：林燕娴马晓阳黄元亮穆琳杨莉亚赵明昊解芳张超徐家杰卢建建滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面中心北京100144

目的研究国人Treacher Collins综合征(Treacher Collins syndrome,TCS)患者的面中部形态结构及解剖学参数,以了解面中部各解剖结构之间的空间位置关系变化。方法回顾分析2013年1月—2020年7月就诊的TCS患者及年龄和性别相匹配的正常人... 详细信息

目的研究国人Treacher Collins综合征(Treacher Collins syndrome,TCS)患者的面中部形态结构及解剖学参数,以了解面中部各解剖结构之间的空间位置关系变化。方法回顾分析2013年1月—2020年7月就诊的TCS患者及年龄和性别相匹配的正常人群CT影像学资料,共33例符合选择标准纳入研究,其中TCS组14例,对照组19例。通过ProPlan CMF 3.0软件对其颅面骨进行三维数字化重建,测量面中部解剖学参数并分析其形态结构;同时行上呼吸道三维数字化重建进行形态分析(测量上呼吸道容积)。结果 CT检测示,14例TCS患者均表现为睑裂下斜,且合并不同程度的颧骨复合体发育不良。面中部形态分析显示,与对照组比较,TCS组患者面中部横向径线长度下降,如上颌骨基底宽度、上颌复合体长度及鼻骨相关横径(P<0.05),但眶下点距离较对照组增高(P<0.05);TCS组患者面中部多处矢状径线长度下降,其中颅底点-后鼻棘点的距离缩短程度最严重(P<0.05),但两组间比较代表前面中部高度的鼻根点-前鼻棘点距离,差异无统计学意义(P>0.05)。TCS组患者颅底角及SNB角(蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点之间的夹角)较对照组明显下降(P<0.05),但两组间SNA角(蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点之间的夹角)差异无统计学意义(P>0.05)。上呼吸道形态分析示,TCS组患者上呼吸道容积为(24 621.07±8 476.63)mm~3,与对照组(32 864.21±13 148.74)mm~3相比显著下降,差异有统计学意义(t=2.185,P=0.037)。结论 TCS患者面中部横径、矢状前后径及多个颅面骨角度明显小于正常人群,表现为不同程度颧骨缺失、鼻骨及上颌骨显著横向发育不良,但高度发育无明显受限。TCS患者上呼吸道容积小于正常人群可能与上呼吸道内部径线缩短相关。

关键词： Treacher Collins综合征中面部形态上呼吸道梗阻三维测量

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内眦赘皮诊疗研究进展

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中华整形外科杂志 2021年第12期37卷 1397-1403页

作者：刘畅王太玲中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形三科 100144

内眦赘皮是亚洲人常见的内眦形态,内眦赘皮矫正术是目前改善内眦赘皮最有效的方法,但其并发症仍时有发生,如瘢痕增生、赘皮复发、形态不自然等,所以在经典术式的基础上,各种改良术式层出不穷,并且内眦赘皮术后修复的需求也日渐增加。该... 详细信息

内眦赘皮是亚洲人常见的内眦形态,内眦赘皮矫正术是目前改善内眦赘皮最有效的方法,但其并发症仍时有发生,如瘢痕增生、赘皮复发、形态不自然等,所以在经典术式的基础上,各种改良术式层出不穷,并且内眦赘皮术后修复的需求也日渐增加。该文就近几年内眦赘皮矫正术手术方式以及术后修复术式的最新进展进行了综述。

关键词：内眦赘皮内眦赘皮矫正术内眦赘皮修复

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3D生物打印脂肪来源干细胞联合甲基丙烯酰化明胶构建组织工程软骨的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2021年第7期35卷 896-903页

作者：穆琳曾今实黄元亮林燕娴蒋海越滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面中心北京100144

目的探索3D生物打印脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)联合甲基丙烯酰化明胶(gelatin methacryloyl,GelMA)构建组织工程软骨的可行性。方法取脂肪抽吸手术患者自愿捐赠的脂肪组织分离培养人ADSCs(human ADSCs,hADSCs),... 详细信息

目的探索3D生物打印脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)联合甲基丙烯酰化明胶(gelatin methacryloyl,GelMA)构建组织工程软骨的可行性。方法取脂肪抽吸手术患者自愿捐赠的脂肪组织分离培养人ADSCs(human ADSCs,hADSCs),取第3代细胞与GelMA水凝胶和光引发剂混匀制成生物墨水。采用3D生物打印技术制备hADSCs-GelMA复合支架,行大体观察,于培养1 d及成软骨诱导培养14 d行扫描电镜观察;培养1、4、7 d取复合支架,行活/死细胞染色观察各时间点细胞存活率,并采用细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)法检测细胞增殖情况;取成软骨诱导培养14 d的复合支架样本为实验组,以用完全培养基培养14 d的复合支架为对照组,行实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)检测软骨基质基因蛋白聚糖(aggrecan,ACAN)、成软骨调节因子SOX9、软骨特异性基因Ⅱ型胶原蛋白(collagen typeⅡA1,COLⅡA1)、软骨肥大标志基因Ⅹ型胶原蛋白(collagen typeⅩA1,COLⅩA1)mRNA的相对表达量。将成软骨诱导培养14 d的3D生物打印hADSCs-GelMA复合支架(实验组)和不含细胞的空白GelMA水凝胶支架(对照组)分别植入裸鼠背部皮下两侧囊袋内,4周后取材,行大体观察、番红O染色、阿利新蓝染色和Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察复合支架体内成软骨情况。结果大体观察和扫描电镜观察示hADSCs-GelMA复合支架形态稳定,结构规则。培养1、4、7 d细胞存活率维持在80%~90%,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。CCK-8法检测示随培养时间延长,复合支架内细胞呈持续增殖状态。对复合支架行成软骨诱导培养14 d后qRTPCR检测示,ACAN、SOX9和COLⅡA1表达显著上调,COLⅩA1表达显著下调(P<0.05)。复合支架植入裸鼠体内4周后取材,网格状形态清晰完整,组织学及免疫组织化学染色示实验组软骨基质和Ⅱ型胶原沉积,可见软骨陷窝形成,提示有软骨组织形成。结论3D生物打印的hADSCs-GelMA复合支架具备稳定的三维结构,细胞存活率高,可在体内、外诱导分化为软骨组织,可用于体内外构建组织工程软骨。

关键词：组织工程软骨 3D生物打印脂肪来源干细胞生物材料

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亚洲人鼻基底凹陷美容治疗进展

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中国美容整形外科杂志 2023年第1期34卷 42-45页

作者：黄梦菊郭时伟杨明勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十四科北京100144

鼻基底是指鼻与上唇相连的基底部分,即以鼻前嵴为中心,向两侧延伸的骨性部位。鼻基底凹陷使得面中部鼻唇沟明显、鼻唇角呈锐角,伴随不同程度的凸嘴畸形。现代审美体系普遍认为轮廓立体、骨相平整的面部更具美感,而亚洲人的中面部相对普... 详细信息

鼻基底是指鼻与上唇相连的基底部分,即以鼻前嵴为中心,向两侧延伸的骨性部位。鼻基底凹陷使得面中部鼻唇沟明显、鼻唇角呈锐角,伴随不同程度的凸嘴畸形。现代审美体系普遍认为轮廓立体、骨相平整的面部更具美感,而亚洲人的中面部相对普遍发育不足、较为扁平。随着经济、生活水平及审美意识的提高,越来越多的求美者开始着重于精细部位的雕琢,鼻基底凹陷的治疗方法越来越多样化、个体化。现就亚洲人鼻基底凹陷美容治疗方法作一综述。

关键词：鼻基底凹陷填充术面中部微创

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小耳畸形再造耳郭定位的研究进展

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中国美容整形外科杂志 2023年第8期34卷 464-467页

作者：冯竞伟赵延勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

耳郭畸形可以由先天畸形、外伤、烧伤或癌症等导致,该畸形可对患者造成较大的心理负担。外耳结构畸形患者的主要治疗方式为耳郭再造,目前耳郭再造的术式已趋于成熟,但术前患侧耳郭很难准确定位。对于合并半侧颜面短小畸形(hemifacial mi... 详细信息

耳郭畸形可以由先天畸形、外伤、烧伤或癌症等导致,该畸形可对患者造成较大的心理负担。外耳结构畸形患者的主要治疗方式为耳郭再造,目前耳郭再造的术式已趋于成熟,但术前患侧耳郭很难准确定位。对于合并半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)的小耳畸形患者的术前准确定位尤为困难。笔者总结了主流及新兴的重建耳郭的定位方法,以期帮助临床医师在实践中根据具体的临床情况,选择最优的定位方法。

关键词：先天性小耳畸形耳郭再造定位

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第8肋软骨发育异常的小耳畸形改良Nagata法耳再造一期外耳轮支架拼接技巧

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中国美容整形外科杂志 2023年第8期34卷 452-455,459页

作者：钱瑾刘暾卢鹏何蓓章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造二科

目的探索改良Nagata法肋软骨耳再造一期外耳轮支架拼接技巧。方法自2022年9月至2023年5月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造二科行改良Nagata法一期手术治疗17例第8肋软骨异常的小耳畸形患者,因第8肋长度不足以构... 详细信息

目的探索改良Nagata法肋软骨耳再造一期外耳轮支架拼接技巧。方法自2022年9月至2023年5月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造二科行改良Nagata法一期手术治疗17例第8肋软骨异常的小耳畸形患者,因第8肋长度不足以构建完整外耳轮,在雕刻外耳轮支架时,采用条形软骨行斜面楔形拼接。结果17例患者术后再造耳形态逼真、立体感强,各个亚结构清晰可见。外耳轮拼接处过渡平顺,拼接点显露不明显。所有患者经随访至二期手术前(一期术后3~6个月)支架稳定,无变形和吸收,远期随访仍在观察。结论在改良Nagata法一期手术中,当第8肋软骨长度不足时,采用条形软骨斜面楔形拼接的方式效果稳定,再造耳形态良好。

关键词：小耳畸形肋软骨耳再造耳支架雕刻

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间断式减张缝合法纠正重度腹直肌分离的效果

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中华医学美学美容杂志 2023年第4期29卷 316-317页

作者：吴赛男金骥李发成中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院脂肪整形科北京100144

评估间断式减张缝合法纠正重度腹直肌分离的术后并发症及复发情况。2016年3月至2021年4月,中国医学科学院整形外科医院脂肪整形科治疗的重度腹直肌分离患者50例,男3例、女47例,年龄25~50岁,平均37.6岁。分为两组各25例,对照组患者纠正... 详细信息

评估间断式减张缝合法纠正重度腹直肌分离的术后并发症及复发情况。2016年3月至2021年4月,中国医学科学院整形外科医院脂肪整形科治疗的重度腹直肌分离患者50例,男3例、女47例,年龄25~50岁,平均37.6岁。分为两组各25例,对照组患者纠正重度腹直肌分离用倒刺线进行连续缝合法,试验组患者用可吸收标准线进行间断减张缝合法。记录患者术后24 h疼痛评分,术后20 d血清肿发生情况及切口愈合情况,术后12个月腹直肌分离复发情况。两组患者术后切口均为甲级愈合。对照组3例出现了术后复发,试验组无复发病例。试验组血清肿发生率(0)较对照组(28%,7/25)明显降低( P<0.05)。间断式减张缝合法纠正重度腹直肌分离效果较好,能有效地降低术后血清肿发生率。

关键词：腹壁整形腹直肌分离减张缝合血清肿复发

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