检索结果-内蒙古大学图书馆

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 343-350页

作者：王招荐曹桢郭小双靳小雷刘子文中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院颅颌面一科 100144

目的通过对现有文献进行系统评价和Meta分析,比较加速康复外科护理方案与常规护理方案对腹壁重建手术的影响。方法本文作者利用PubMed、EMBASE和Cochrane数据库,查找了与腹壁重建手术ERAS方案相关的研究,检索时限为建库至2020年4月。分... 详细信息

目的通过对现有文献进行系统评价和Meta分析,比较加速康复外科护理方案与常规护理方案对腹壁重建手术的影响。方法本文作者利用PubMed、EMBASE和Cochrane数据库,查找了与腹壁重建手术ERAS方案相关的研究,检索时限为建库至2020年4月。分析比较ERAS方案与常规护理方法对患者的住院时长、肠道功能恢复、术后并发症以及再入院率的影响。结果分析纳入了4项回顾性队列研究,共涉及患者768人(ERAS组345人,常规护理组423人)。相较于常规护理组,ERAS方案缩短了患者的住院时长[平均差(MD)-0.93(-1.83~-0.04),P=0.04],促进了肠道功能早期恢复[MD-0.86(-1.12~-0.60),P<0.0001]。ERAS组与常规护理组患者术后并发症以及再入院率相近。结论在腹壁重建手术中应用ERAS方案有可能缩短平均住院时长、加快肠道功能恢复。未发现ERAS组和常规护理组患者的并发症发生率和再入院率差异有统计学意义。为证实ERAS方案的优越性,并做进一步优化,需进行大规模随机对照试验。

关键词：加速康复外科腹壁重建疝修补术 Meta分析

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提高皮瓣成活率预处理方法的研究进展

引用

中国美容整形外科杂志 2024年第4期35卷 247-250,I0005页

作者：许浩娜谢子悦曲芳汶焦虎中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科北京100144

皮瓣坏死是皮瓣手术严重且常见的并发症,不仅影响手术效果,还可能导致伤口愈合不良,增加感染风险,甚至需要进行二次手术。皮瓣预处理是在皮瓣手术前采取一系列措施,改善血液供应,促进新血管生成,增强抗缺血耐受性,减少缺血-再灌注损伤... 详细信息

皮瓣坏死是皮瓣手术严重且常见的并发症,不仅影响手术效果,还可能导致伤口愈合不良,增加感染风险,甚至需要进行二次手术。皮瓣预处理是在皮瓣手术前采取一系列措施,改善血液供应,促进新血管生成,增强抗缺血耐受性,减少缺血-再灌注损伤的炎症反应,以提高皮瓣成活率的方法。皮瓣预处理的方法多样,相关机制尚不清楚。为了深入探究预处理在提高皮瓣成活率方面的作用,现通过检索国内外文献,对相关研究进展及存在的问题作一综述。

关键词：皮瓣血管生成缺血-再灌注损伤预处理皮瓣延迟

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经睑缘切口眶隔组织分层叠瓦重置联合热能紧缩在下睑年轻化的效果

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中华医学美学美容杂志 2024年第4期30卷 312-315页

作者：张晔王维新陈威威杨晓楠中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院血管瘤与脉管畸形整形科北京100144

目的探讨经睑缘切口眶隔组织分层叠瓦重置联合热能紧缩治疗下睑年轻化的效果。方法回顾性纳入2020年4月至2023年1月中国医学科学院整形外科医院血管瘤与脉管畸形整形科收治因下睑袋皮肤松弛伴不同程度的泪沟及睑颊沟凹陷, 行切开法下睑... 详细信息

目的探讨经睑缘切口眶隔组织分层叠瓦重置联合热能紧缩治疗下睑年轻化的效果。方法回顾性纳入2020年4月至2023年1月中国医学科学院整形外科医院血管瘤与脉管畸形整形科收治因下睑袋皮肤松弛伴不同程度的泪沟及睑颊沟凹陷, 行切开法下睑袋手术患者423例, 男20例、女403例, 年龄33~68(45.0±11.1)岁。术中联合皮下、眼轮匝肌下联合入路, 分离形成颧前间隙及上颌前间隙, 在间隙内将眶隔脂肪瓣与眶隔瓣分层叠瓦缝合重置固定于眶下缘下方, 并联合能量止血设备对眶隔进行紧缩, 以重塑并加强下睑解剖结构。术后进行随访, 评估术后伤口愈合情况及并发症情况。结果 423例患者术后伤口均一期愈合。随访1~48个月, 无下睑退缩、下睑外翻等并发症, 下睑手术切口隐蔽平整, 泪沟及睑颊沟凹陷、下睑松弛均改善明显, 下睑形态自然。结论对于下睑袋皮肤松弛伴不同程度的泪沟及睑颊沟凹陷的患者, 该术式设计合理, 重置了眶隔脂肪和眶隔的结构, 效果可靠。

关键词：眼睑成形术下睑袋眶隔重置叠瓦式缝合能量止血设备年轻化

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下颌骨牵张成骨治疗颅面短小畸形儿童的争议

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中国美容整形外科杂志 2024年第12期35卷 749-751,I0006页

作者：梁迎香刘伟张智勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面整形三科北京100086

在颅面短小畸形儿童治疗中,下颌骨牵张成骨扮演着举足轻重的角色,下颌骨牵张成骨术(mandibular distraction osteogenesis,MDO)不仅可以让患者在儿童时期就实现面部对称,更有益于儿童身心健康。但绝大多数颅面短小畸形(craniofacial mac... 详细信息

在颅面短小畸形儿童治疗中,下颌骨牵张成骨扮演着举足轻重的角色,下颌骨牵张成骨术(mandibular distraction osteogenesis,MDO)不仅可以让患者在儿童时期就实现面部对称,更有益于儿童身心健康。但绝大多数颅面短小畸形(craniofacial macrosomia,CFM)患儿接受MDO后复发率可达100%,往往需要接受二次手术。越来越多学者质疑MDO在CFM儿童治疗的意义。现就MDO在CFM儿童的不同时期、不同严重程度中运用的争议作一综述。

关键词：颅面短小畸形下颌骨牵张成骨术治疗争议儿童

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口腔漱口液在颌面外科术后患者口腔清洁中的效果

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吉林医学 2023年第2期44卷 502-504页

作者：王颖白远琴中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形外科门急诊北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院C2病房北京100144

目的:探讨口腔漱口液在颌面外科术后患者口腔清洁中的效果。方法:选取接受颌面外科手术治疗的患者150例为研究对象,随机分为对照组(n=75)与观察组(n=75)。对照组予以传统擦拭,观察组采用口腔漱口液干预,比较两组干预后3 d和干预后7 d患... 详细信息

目的:探讨口腔漱口液在颌面外科术后患者口腔清洁中的效果。方法:选取接受颌面外科手术治疗的患者150例为研究对象,随机分为对照组(n=75)与观察组(n=75)。对照组予以传统擦拭,观察组采用口腔漱口液干预,比较两组干预后3 d和干预后7 d患者口腔舒适度、口腔清洁度和牙龈指数,比较两组干预后口腔pH值和口腔菌斑量评分及两组并发症发生情况。结果:干预后3 d两组口腔舒适度、口腔清洁度和牙龈指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后7 d观察组口腔舒适度、口腔清洁度和牙龈指数评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组pH值明显高于对照组,口腔菌斑量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伤口出血、口臭、牙龈红肿、口腔溃疡等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在颌面外科手术患者术后的护理中采用口腔漱口液干预能够有效改善患者口腔舒适度、清洁度及牙龈水平,同时有助于改善患者口腔pH值水平,降低口腔菌斑数量以及并发症的发生率,有临床借鉴价值。

关键词：口腔漱口液颌面外科手术口腔清洁度口腔舒适度牙龈指数并发症

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眉下切口眼睑成形术的回顾与进展

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中国医疗美容 2024年第3期14卷 101-105页

作者：钟雪薇王太玲北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院面颈整形一科北京100144

随着年龄的增长,亚洲女性的眶周出现特异性的改变,上眼睑-眉毛复合体出现老化的征象。典型的表现为上睑皮肤松弛,上睑皮肤尤其是外侧出现下垂,导致眶外侧松弛和侧向遮盖的外观,影响患者的容貌,严重者甚至可能影响睁眼功能。在临床上,通... 详细信息

随着年龄的增长,亚洲女性的眶周出现特异性的改变,上眼睑-眉毛复合体出现老化的征象。典型的表现为上睑皮肤松弛,上睑皮肤尤其是外侧出现下垂,导致眶外侧松弛和侧向遮盖的外观,影响患者的容貌,严重者甚至可能影响睁眼功能。在临床上,通过手术的方式实现眶周年轻化有着较为广泛的应用。在亚洲群体中,眉下切口眼睑成形术主要针对具有眼睑松弛和侧向遮盖的衰老女性患者,在具有一定适应证的亚洲中老年女性中得到使用,可以带来良好的美容效果与可以接受的手术疤痕。由于传统眉下切口眼睑成形术存在一些局限性,手术医师提出多种多样的改良技术,包括对切口形状的改良、对固定方式的尝试、对眼部肌肉的处理、对眶周脂肪的处理等。不同的手术技术创新带来不同的手术效果。为了更好地评估不同手术技术的效果,对手术带来的美容结果进行统一标准的客观测量是评估手术疗效的重要环节。

关键词：眉整形术眶周年轻化上睑皮肤松弛眉毛固定术额肌悬吊

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提高皮肤软组织扩张术效率辅助方法的研究进展

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中华医学美学美容杂志 2024年第1期30卷 87-90页

作者：张畅吴乐昊王佳琦中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形美容中心北京100144

皮肤软组织扩张术是整形外科领域不可或缺的治疗手段,有着治疗周期长、并发症多等问题亟待解决。为提高扩张效率,缩短治疗周期,学者们尝试使用药物、细胞生长因子、干细胞等手段促进扩张,并取得了一定成果,但也面临生物安全性、制备成... 详细信息

皮肤软组织扩张术是整形外科领域不可或缺的治疗手段,有着治疗周期长、并发症多等问题亟待解决。为提高扩张效率,缩短治疗周期,学者们尝试使用药物、细胞生长因子、干细胞等手段促进扩张,并取得了一定成果,但也面临生物安全性、制备成本、临床普及等问题。有必要深入了解皮肤扩张增殖的机制,包括机械力转导、炎症反应、细胞代谢、细胞收缩等参与的调控机制,在信号通路和作用机制中寻找潜在的治疗靶点,实现更理想的辅助方法和技术。

关键词：皮肤软组织扩张术扩张效率辅助方法细胞生长因子干细胞

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创面愈合中的巨噬细胞及其对血管生成的调控

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中国美容整形外科杂志 2024年第7期35卷 438-440,I0005,I0006页

作者：王培旭潘博林琳刘文帅刘霞蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造一科北京100144

在创面愈合过程中,免疫细胞在炎症期发挥重要作用,其中巨噬细胞最为重要。巨噬细胞清除死亡细胞、碎片和病原体,直至细胞外基质(extra cellular matrix, ECM)沉积、血管化和上皮化。巨噬细胞在创面愈合过程中发展出不同的表型。在早期... 详细信息

在创面愈合过程中,免疫细胞在炎症期发挥重要作用,其中巨噬细胞最为重要。巨噬细胞清除死亡细胞、碎片和病原体,直至细胞外基质(extra cellular matrix, ECM)沉积、血管化和上皮化。巨噬细胞在创面愈合过程中发展出不同的表型。在早期表现为促炎性M1表型,而抗炎性M2表型在创面愈合的后期阶段。炎症调控和巨噬细胞极化的改变是阻碍慢性创面闭合的原因。此外,异常的巨噬细胞数量及表型也可以通过减慢新生血管的数量从而调控创面愈合。现就巨噬细胞在创面愈合中的功能,及其对血管生成的影响作一综述,并简要介绍巨噬细胞与血管内皮细胞的交互作用在创面愈合生物工程中的应用。

关键词：创面愈合巨噬细胞血管生成内皮细胞生物工程

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基于糖酵解基因表达谱筛选皮肤黑色素瘤预后风险标志物

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中华整形外科杂志 2021年第8期37卷 875-883页

作者：尚巧利何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144

目的通过生物信息学方法对皮肤黑色素瘤中糖酵解相关基因进行分析并构建预后模型,对黑色素瘤患者进行精准分组以提高治疗的针对性。方法获取癌症基因组图谱(TCGA)数据库中皮肤黑色素瘤患者[470例,男290例,女180例,中位年龄58岁(15~90岁)... 详细信息

目的通过生物信息学方法对皮肤黑色素瘤中糖酵解相关基因进行分析并构建预后模型,对黑色素瘤患者进行精准分组以提高治疗的针对性。方法获取癌症基因组图谱(TCGA)数据库中皮肤黑色素瘤患者[470例,男290例,女180例,中位年龄58岁(15~90岁)]的mRNA表达谱和临床相关数据,并以基因型和基因表达量关联数据库(GTEx)中的正常皮肤组织样本(812例,男467例,女345例)作为对照。采用基因集富集分析(GSEA)富集出与皮肤黑色素瘤显著相关的糖酵解通路差异表达基因。通过Cox回归分析筛选与黑色素瘤预后显著相关的mRNA,并构建黑色素瘤患者预后风险评分(RS)模型。根据风险评分模型RS值的中位值,将符合生存分析条件的450例黑色素瘤患者分为高风险组和低风险组,分析两组生存时间、生存率的差异,并通过绘制ROC曲线,评估RS值对黑色素瘤患者10年、20年死亡风险的预测价值。结果通过GSEA分析发现糖酵解相关的REACTOME_GLYCOLYSIS通路在黑色素瘤样本中显著富集,标准化富集评分(NES)为1.74,错误发现率(FDR)为0.016。通过对该通路117个差异表达基因(上调71个,下调46个)的单因素和多因素Cox回归分析,筛选出9个与皮肤黑色素瘤预后密切相关的mRNA分子,包括4个保护性因子(STAT3、MLXIPL、IDUA和AURKA)和5个危险性因子(KIF20A、PGM1、GYS1、ALG1和HDAC4)。根据多因素Cox回归分析的回归系数及各基因mRNA表达水平,建立预后风险评分模型:RS=0.31×KIF20A+0.19×PGM1-0.27×STAT3+0.24×GYS1-0.25×MLXIPL-0.19×IDUA+0.33×ALG1-0.28×AURKA+0.26×HDAC4。以RS值的中位值0.83作为cut-off值,将患者分为高风险组(225例)和低风险组(225例),高风险组的总体生存时间为(6.72±0.55)年,明显少于低风险组的(13.60±1.03)年(P<0.001);且高风险组的10年、20年生存率明显低于低风险组(24.1%vs.50.9%;0 vs.25.2%;P值均<0.001);RS值对黑色素瘤患者的10年和20年生存预测的ROC曲线下面积分别为0.730、0.749。多因素Cox回归分析显示,RS值是黑色素瘤预后的独立预测因素。结论所构建的皮肤黑色素瘤预后风险评分模型可以有效地对患者进行预后风险评价,为后续筛选与糖酵解相关的预后较差患者并进行针对性治疗的研究提供基础。

关键词：黑色素瘤预后糖酵解 Cox回归分析比例危险度模型癌症基因组图谱

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强脉冲光脱毛术在外耳重建中的应用

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中国美容整形外科杂志 2024年第2期35卷 107-110,127页

作者：刘莹张玲胡守舵黄绿萍林琳北京中西医结合医院整形美容科北京100038 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光治疗中心北京100144

目的探讨强脉冲光(inlense pulsed light,IPL)脱毛术在耳再造中应用的安全性及疗效。方法自2018年1月至2021年9月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院将96例耳再造患者按照治疗方法分为扩张组(58例)和非扩张组(38例),均采用IPL进... 详细信息

目的探讨强脉冲光(inlense pulsed light,IPL)脱毛术在耳再造中应用的安全性及疗效。方法自2018年1月至2021年9月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院将96例耳再造患者按照治疗方法分为扩张组(58例)和非扩张组(38例),均采用IPL进行3~5次治疗,采用695~1200 nm滤光片,脉宽15 ms,单脉冲模式,能量为14~15 J/cm2(非扩张组),13~14 J/cm2(扩张组)。对两组患者进行脱毛效果评价,并记录不良反应发生情况。结果所有患者均完成3次治疗,75例患者完成5次治疗。3次治疗结束后,扩张组毛发密度降低82.28%(75.41%~88.54%)高于非扩张组76.53%(70.10%~85.17%),P<0.05。3次治疗后,扩张组44例患者治疗效果为优秀,非扩张组21例效果为优秀;5次治疗后,扩张组44例患者治疗效果为优,非扩张组31例效果为优秀。治疗后所有患者随访6~11个月,3例出现毛囊炎,2例水疱,均未造成扩张器显露或软骨吸收。结论IPL脱毛术可以安全地用于不同术式外耳重建过程中。

关键词：强脉冲光脱毛先天性小耳畸形耳再造术软组织扩张

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