检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2023年第3期39卷 324-329页

作者：王宇晨蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

外耳再造术的整体效果取决于对耳廓美学单元和立体结构的完整构建,重建稳定的颅耳角对于塑造对称、立体、自然的耳廓至关重要,使得耳再造颅耳角成形术成为近年来该领域的研究热点并取得显著进展。该文就耳后支撑支架及其覆盖组织的选择... 详细信息

外耳再造术的整体效果取决于对耳廓美学单元和立体结构的完整构建,重建稳定的颅耳角对于塑造对称、立体、自然的耳廓至关重要,使得耳再造颅耳角成形术成为近年来该领域的研究热点并取得显著进展。该文就耳后支撑支架及其覆盖组织的选择、数字化医学应用在颅耳角成形术的发展现状及进展进行综述。

关键词：肋软骨先天性小耳筋膜三维打印技术耳颅沟

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吲哚菁绿血管造影在以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣修复面部软组织缺损中的临床应用

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中国修复重建外科杂志 2023年第10期37卷 1259-1265页

作者：周梦琪刘元波冉小叶朱珊李杉珊陈子翔韩婷璐晋圣阳汪淼臧梦青中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗中心北京100144

目的探讨吲哚菁绿血管造影定位颞浅血管以及辅助以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣设计和切取的可行性。方法回顾分析2015年10月—2022年11月14例以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣修复面部软组织缺损患者临床资料。其中,男9例,女5例;年龄3~38岁,中位... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿血管造影定位颞浅血管以及辅助以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣设计和切取的可行性。方法回顾分析2015年10月—2022年11月14例以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣修复面部软组织缺损患者临床资料。其中,男9例,女5例;年龄3~38岁,中位年龄9.5岁。均为面部瘢痕(8例)或先天性黑色素细胞痣(6例)切除后遗留皮肤软组织缺损,缺损范围3 cm×2 cm~24 cm×9 cm。术前应用吲哚菁绿血管造影探测颞浅动、静脉走行和分支情况,了解动、静脉伴行情况;根据观测结果,2例选择以单侧颞浅筋膜为蒂的额部皮瓣修复较小面部缺损,筋膜蒂中包含颞浅动脉额支和血管周围2 cm的颞浅筋膜,以颞浅动脉额支的微小伴行静脉作为皮瓣回流静脉;12例以双侧或者单侧皮蒂为蒂的预扩张额部皮瓣修复较大面部缺损,皮蒂中包含颞浅动脉额支以及静脉主要分支,其中4例以颞浅静脉额支作为回流静脉,8例以顶支作为回流静脉。皮瓣切取范围为3 cm×2 cm~30 cm×13 cm。皮蒂皮瓣均在修复术后3周行断蒂手术。结果吲哚菁绿血管造影可以清晰显示颞浅动、静脉走行和分支,颞浅动脉额支进入额部的位置存在个体差异,颞浅静脉分支变异性较大且通常不与动脉伴行。1例患者因扩张器相关并发症导致修复术后皮瓣远端3 cm全层坏死,行游离植皮后愈合;其余患者皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间2~24个月,中位时间11.5个月。皮瓣颜色、质地和厚度与周围皮肤相似,供、受区切口均未见明显瘢痕增生,患者对修复效果满意。结论吲哚菁绿血管造影可以清晰显示颞浅血管走行和分支,明确颞浅动、静脉位置、分布和伴行关系,能辅助以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣设计和切取。

关键词：吲哚菁绿血管造影面部软组织缺损额部皮瓣颞浅静脉静脉定位

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应用自体肋软骨耳再造术后胸廓畸形发生机制和预防策略的研究进展

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中华整形外科杂志 2024年第9期40卷 1051-1055页

作者：邓毅文潘博蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造科，北京　100144

自体肋软骨耳再造术后胸廓畸形严重影响患者的机体发育及生活质量。近年来，大量学者针对肋软骨采取术后胸廓畸形的诊疗过程进行深入研究。该文针对肋软骨采取术后胸廓畸形的测量指标、发生机制、影响因素、预防策略及研究进展进行回顾... 详细信息

自体肋软骨耳再造术后胸廓畸形严重影响患者的机体发育及生活质量。近年来，大量学者针对肋软骨采取术后胸廓畸形的诊疗过程进行深入研究。该文针对肋软骨采取术后胸廓畸形的测量指标、发生机制、影响因素、预防策略及研究进展进行回顾及总结，以期为临床工作的更好开展提供参考。

关键词：耳耳再造胸廓畸形肋软骨

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瘢痕疙瘩核心切除技术的原理及应用研究进展

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中国修复重建外科杂志 2023年第12期37卷 1569-1577页

作者：冉小叶刘元波朱珊李杉珊陈子翔韩婷璐晋圣阳周梦琪臧梦青中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗中心北京100144

目的综述瘢痕疙瘩核心切除技术的原理及应用研究进展。方法广泛查阅近年国内外有关瘢痕疙瘩核心切除技术的文献,对该技术的原理、发展历史、适应证、优缺点等进行总结,并分析目前存在的争议。结果瘢痕疙瘩核心切除技术是一种通过切除瘢... 详细信息

目的综述瘢痕疙瘩核心切除技术的原理及应用研究进展。方法广泛查阅近年国内外有关瘢痕疙瘩核心切除技术的文献,对该技术的原理、发展历史、适应证、优缺点等进行总结,并分析目前存在的争议。结果瘢痕疙瘩核心切除技术是一种通过切除瘢痕疙瘩增殖活跃的纤维核心、保留瘢痕瓣覆盖缺损的手术方式,可以降低切口缝合张力,用于耳部瘢痕疙瘩治疗时可以获得良好的形态效果,联合辅助治疗可以减少瘢痕疙瘩复发。结论瘢痕疙瘩核心切除技术存在一定优势,但目前对其效果尚存在争议,未来仍需开展更多研究进一步探索瘢痕疙瘩的复发机制和瘢痕瓣的血运规律,以进一步明确手术适应证及保证安全实施该技术。

关键词：瘢痕疙瘩核心切除瘢痕瓣

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脂肪组织重置或移植修复重睑术后上睑凹陷畸形的效果

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中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 247-250页

作者：阎昱丞杨明勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院综合整形科北京100144

目的探讨重睑术后用脂肪组织重置或移植修复上睑凹陷复杂畸形的效果。方法2020年1月至2022年1月,中国医学科学院整形外科医院综合整形科修复重睑术后上睑凹陷畸形女性患者40例(76处),年龄19~49岁,平均34岁。重睑术后上睑内部存在广泛粘... 详细信息

目的探讨重睑术后用脂肪组织重置或移植修复上睑凹陷复杂畸形的效果。方法2020年1月至2022年1月,中国医学科学院整形外科医院综合整形科修复重睑术后上睑凹陷畸形女性患者40例(76处),年龄19~49岁,平均34岁。重睑术后上睑内部存在广泛粘连的上睑凹陷复杂畸形,松解粘连后合理使用眶隔脂肪重置技术以及游离脂肪团块或真皮脂肪团块移植技术,观察治疗效果。结果40例患者术后即刻上睑凹陷均得到矫正,无短期并发症。对患者进行4~28个月随访,医师评估75处(98.7%)手术取得较好效果,患者满意68处(88.2%)。结论脂肪组织重置或移植能够恢复上睑解剖结构及运动功能,同时补充上睑容量、改善外观,是重睑术后凹陷畸形修复的较好方法。

关键词：修复外科手术重睑术后修复上睑凹陷眶隔脂肪重置脂肪移植真皮脂肪移植

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改良颈后入路术矫正蹼颈畸形一例

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中国修复重建外科杂志 2024年第10期38卷 1289-1290页

作者：邱钰只黄元亮赵明昊卢建建中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面整形科北京100144

1病例介绍患者女,15岁。因“双侧颈部蹼状畸形15年”入院。患者出生时即发现双侧颈部蹼状畸形,伴颈后发际线略低下,蹼状畸形随患者生长发育同步生长。入院检查:双侧颈部呈蹼状畸形外观,蹼状翼自耳后乳突区向下延续至肩峰,触之质软,易推... 详细信息

1病例介绍患者女,15岁。因“双侧颈部蹼状畸形15年”入院。患者出生时即发现双侧颈部蹼状畸形,伴颈后发际线略低下,蹼状畸形随患者生长发育同步生长。入院检查:双侧颈部呈蹼状畸形外观,蹼状翼自耳后乳突区向下延续至肩峰,触之质软,易推动,内无明显纤维条索增生,根据Turki(2023)分型标准为2型畸形。颈部活动轻度受限,前屈35°、后仰35°、左屈25°、右屈25°、左旋75°、右旋75°(图1a)。患者身高、智力、生殖器及第2性征发育同同龄人。既往先天性房间隔缺损病史,1岁时行房间隔缺损修补术。术前各项化验、检查均未见异常。诊断:先天性蹼颈畸形。

关键词：蹼颈畸形改良手术颈后入路

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A型肉毒毒素注射治疗腮腺肥大的研究进展

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 817-821页

作者：陈宗曾涵靳小雷中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面整形科，北京　100144

腮腺肥大是一种非瘤性、非炎性、慢性的唾液腺良性肥大，其导致面部尤其是面下部及侧面部臃肿肥厚，削弱了患者面部轮廓美感，同时一定程度上可影响患者的心理健康，目前临床尚无标准治疗方法。近年来，不少研究探究并证实了A型肉毒毒... 详细信息

腮腺肥大是一种非瘤性、非炎性、慢性的唾液腺良性肥大，其导致面部尤其是面下部及侧面部臃肿肥厚，削弱了患者面部轮廓美感，同时一定程度上可影响患者的心理健康，目前临床尚无标准治疗方法。近年来，不少研究探究并证实了A型肉毒毒素注射治疗腮腺肥大具有良好的临床效果。该文对A型肉毒毒素注射治疗腮腺肥大的潜在机制、方法及并发症等进行概述，对腮腺肥大的临床治疗提供了参考。

关键词：肉毒毒素类 A型肉毒毒素腮腺肥大面部轮廓

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黑色甲状腺合并甲状腺乳头状癌及淋巴结转移1例

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中华外科杂志 2025年第2期63卷 165-166页

作者：李如茵黄宗霖陈曙光潘伯驹于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院脂肪整形科北京100041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

患者女性, 29岁, 因"体检发现双侧甲状腺多发结节2年余"于2020年11月5日就诊于北京协和医院基本外科。2020年9月, 患者于外院行甲状腺功能检查未见明显异常, 甲状腺超声检查结果示甲状腺左叶中上部低回声结节伴钙化, 大小约0.... 详细信息

患者女性, 29岁, 因"体检发现双侧甲状腺多发结节2年余"于2020年11月5日就诊于北京协和医院基本外科。2020年9月, 患者于外院行甲状腺功能检查未见明显异常, 甲状腺超声检查结果示甲状腺左叶中上部低回声结节伴钙化, 大小约0.8 cm×0.7 cm×0.8 cm, 恶性可能性大。2020年10月15日, 患者于外院行甲状腺细针穿刺活检, 穿刺涂片未见明确滤泡上皮细胞, 基因检测示BRAF(+);液基细胞学涂片示多量甲状腺滤泡上皮细胞排列成小巢片状, 排列拥挤, 细胞核增大、浅染, 核膜增厚、不规则, 可见细小核仁及核沟, 细胞核内可见少数假包涵体, 背景中可见少量淋巴细胞, 少数多核巨细胞, 考虑甲状腺乳头状癌可能性大。我院甲状腺超声检查示甲状腺左叶中上部低回声结节, 大小约0.7 cm×0.6 cm×0.6 cm, 不规则, 边界不清, 纵横比>1, 内见点状强回声, 彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)示边缘内部点状血流信号;余甲状腺内部见多个无回声结节, 较大者位于右叶中部, 大小约0.8 cm×0.3 cm, 内见点状强回声, 后方伴彗星影, CDFI未见明确血流信号;双侧颈部未见明确异常肿大淋巴结。既往有月经失调及痤疮史, 长期口服屈螺酮炔雌醇(具体剂量不详), 自2016年起口服米诺环素(100 mg, 2次/d), 规律口服1个月后按需服用。

关键词：甲状腺功能检查甲状腺乳头状癌肿大淋巴结双侧颈部双侧甲状腺左叶多核巨细胞右叶

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可吸收倒刺线在腹壁整形术切口缝合中的应用效果及操作技巧

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中华整形外科杂志 2023年第6期39卷 596-601页

作者：徐伯扬李尚善刘春军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形中心北京100144

目的:探讨可吸收倒刺线在腹壁整形术切口缝合中的应用效果及操作技巧。方法:前瞻性纳入2021年8至12月中国医学科学院整形外科医院接受腹壁整形术的患者,应用可吸收倒刺线缝合切口,作为试验组;回顾性纳入2021年1至7月同一单位未应用可吸... 详细信息

目的:探讨可吸收倒刺线在腹壁整形术切口缝合中的应用效果及操作技巧。方法:前瞻性纳入2021年8至12月中国医学科学院整形外科医院接受腹壁整形术的患者,应用可吸收倒刺线缝合切口,作为试验组;回顾性纳入2021年1至7月同一单位未应用可吸收倒刺线缝合切口的腹壁整形术患者,作为对照组。对2组患者基本信息、切口缝合时长、术后切口并发症、瘢痕等情况进行队列研究。正态分布计量资料以±s表示,2组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例数(%)表示,采用卡方检验或Fisher精确概率检验进行分析。结果:试验组纳入20例女性患者,年龄31~51岁,身体质量指数(BMI)为(23.2±2.5)kg/m 2,随访6~8个月;对照组纳入18例女性患者,年龄32~55岁,BMI为(23.9±3.7)kg/m 2,随访6~12个月。试验组切口长度为(36.5±4.5)cm,对照组为(35.0±3.4)cm,2组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组切口缝合时长为(51±7)min,显著少于对照组的(98±15)min,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组术后切口延迟愈合2例[10.0%(2/20)],原因均为脂肪液化;对照组术后切口延迟愈合3例(3/18),1例因脂肪液化、2例因线结排异反应引起,2组的切口并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,试验组的温哥华瘢痕量表(VSS)评分为(5.9±1.3)分,对照组为(5.6±1.2)分,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后腹部外形良好,无腹壁膨隆、腹壁疝等发生,随访期间未出现异常瘢痕增生。结论:应用可吸收倒刺线缝合腹壁整形术切口能够显著缩短缝合时间,是一种高效、安全的缝合方法。

关键词：腹壁成形术缝合技术倒刺缝合线

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超声引导下前锯肌平面阻滞对儿童外耳再造术中血流动力学的影响

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中华整形外科杂志 2023年第10期39卷 1110-1117页

作者：相贵华陈春梅陈柯宇刘全乐陈媛张航黄妍邓晓明杨冬中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院护理部北京100144

目的:探讨前锯肌平面阻滞(SAPB)对采取肋软骨行外耳再造术患儿术中血流动力学的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,于2022年3至7月招募中国医学科学院整形外科医院行自体肋软骨移植外耳再造手术的小耳畸形患儿,按照随机数字表法分... 详细信息

目的:探讨前锯肌平面阻滞(SAPB)对采取肋软骨行外耳再造术患儿术中血流动力学的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,于2022年3至7月招募中国医学科学院整形外科医院行自体肋软骨移植外耳再造手术的小耳畸形患儿,按照随机数字表法分为术前超声引导下SAPB组(SAPB-pre组)和术后超声引导下SAPB组(SAPB-post组)。2组患儿均采用静吸复合麻醉,术中持续输注丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1)和瑞芬太尼0.1~0.3 μg·kg^(-1)·min^(-1),吸入1%七氟烷维持麻醉,流量2.5 L/min。术中维持脑电双频指数(BIS)在40~60,平均动脉压(MAP)和心率较基础值变化<20%。术中固定吸入1%七氟烷维持麻醉,BIS值、MAP值和心率变化由瑞芬太尼和丙泊酚的泵注速度调节。SAPB-pre组在全身麻醉诱导气管插管后行超声引导下前锯肌深层平面阻滞,SAPB-post组在术毕伤口缝合后拔除气管导管之前行超声引导下前锯肌深层平面阻滞,罗哌卡因浓度为0.25%、总量为3 mg/kg。记录患儿入室后、肋软骨采取前、采取中、采取后、拔管时、离室时6个时间点的MAP、心率、BIS值;记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量。计量资料以 ± s表示,非重复测量数据2组间比较采用 t检验;重复测量数据2组间比较采用重复测量方差分析,组内不同时间点比较采用多重比较Dunnett- t法;计数资料比较采用χ^(2)检验。结果:共纳入60例患儿,SAPB-pre组和SAPB-post组各30例,2组患儿的性别构成(男22例/女8例vs.男23例/女7例)、年龄[(8.03±1.07)岁vs. (8.33±1.16)岁]、身体质量指数[(17.46±2.79)kg/m^(2) vs. (17.23±2.11)kg/m^(2)]、手术时间[(185.33±16.29)min vs. (190.00±16.50)min]、采取肋软骨长度[(23.13±1.46)cm vs. (23.63±1.27)cm]的差异均无统计学意义( P均>0.05)。SAPB-pre组患儿肋软骨采取前、中、后时间点的MAP、心率、BIS的差异均无统计学意义( P均>0.05),变化不明显;SAPB-post组患儿肋软骨采取中的MAP、心率、BIS较采取前、后均高,差异有统计学意义( P均<0.01),变化明显。SAPB-pre组术中全身麻醉药丙泊酚和瑞芬太尼的用量较SAPB-post组明显减少[(555.67±150.90)mg vs. (788.50±191.02)mg, P<0.01;(745.33±183.56)μg vs. (1 080.00±247.26)μg, P<0.01]。结论:肋软骨采取前行SAPB可有效维持外耳再造术中血流动力学的平稳,减少术中全身麻醉药的用量。

关键词：先天性小耳畸形麻醉前锯肌平面阻滞血流动力学儿童肋软骨采取

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