检索结果-内蒙古大学图书馆

2023中国临床实践指南:雄激素性脱发诊断与治疗

中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 1-20页

作者：中华医学会整形外科学分会中国雄激素性脱发诊断与治疗指南制订工作组整形美容专业国家级医疗质量控制中心中国整形美容协会毛发医学分会中国女医师协会整形美容专业委员会张菊芳吴文育牛冬龙笑程含皛林尽染戚吉妮沈海燕赵钧周易周圳滔不详西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科杭州310006 复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040 浙江农林大学动物科技学院、动物医学院杭州311300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032 浙江中医药大学第五临床医学院湖州市中心医院整形外科西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科浙江省皮肤病医院皮肤二科

雄激素性脱发发病率逐年增高并呈现低龄化的趋势, 困扰着众多患者。对于雄激素性脱发的治疗, 近年来出现了很多新方式和思路, 因此雄激素性脱发的治疗策略需要随之更新;另外, 随着近年来毛发行业的发展, 大量的从业者涌入雄激素性脱发... 详细信息

雄激素性脱发发病率逐年增高并呈现低龄化的趋势, 困扰着众多患者。对于雄激素性脱发的治疗, 近年来出现了很多新方式和思路, 因此雄激素性脱发的治疗策略需要随之更新;另外, 随着近年来毛发行业的发展, 大量的从业者涌入雄激素性脱发诊治的相关岗位, 因此需要经过证实的指南来进行指引。指南制订工作组遴选了有关临床问题, 经过证据检索、专家论证, 形成了相关推荐意见, 以期能够进一步规范雄激素性脱发的治疗决策。

关键词：脱发雄激素性脱发整形外科指南

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遵循鼻尖固有解剖结构构建鼻尖软骨支撑技术的研究进展

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中华整形外科杂志 2021年第5期37卷 576-582页

作者：郭凯旋刘立强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科 100144

鼻是位于面中部的三维立体结构,在面部美学中发挥重要作用。鼻的解剖结构尤其鼻软骨、肌肉及韧带在空间上相互联系并彼此作用,影响着鼻尖的大小、位置、形态和功能。作者尝试从解剖和功能学层面对鼻软骨、肌肉及韧带间的空间排列和联系... 详细信息

鼻是位于面中部的三维立体结构,在面部美学中发挥重要作用。鼻的解剖结构尤其鼻软骨、肌肉及韧带在空间上相互联系并彼此作用,影响着鼻尖的大小、位置、形态和功能。作者尝试从解剖和功能学层面对鼻软骨、肌肉及韧带间的空间排列和联系进行文献梳理,总结其对鼻尖位置、形态和鼻功能的影响,旨在探讨如何在不影响鼻部固有结构和功能的前提下,对鼻尖软骨、韧带等亚单元结构的空间排列进行仿生调整和移植,为建立符合解剖和生理功能的鼻尖成形技术寻求理论基础。

关键词：解剖学生物模拟学鼻成形术鼻尖

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先天性小耳畸形差异性信使RNA表达谱与生物信息学分析

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中华实验外科杂志 2021年第10期38卷 1909-1912页

作者：张泽亚张玲林琳潘博赵延勇蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144

目的通过生物信息学对先天性小耳畸形基因调控网络进行分析。方法采用安捷伦全基因组外显子微阵列芯片鉴定2017年5月至2018年8月中国医学科学院整形外科医院收治的3例先天性小耳畸形伴健侧耳较普通人明显增大者的小耳残耳软骨与健侧耳... 详细信息

目的通过生物信息学对先天性小耳畸形基因调控网络进行分析。方法采用安捷伦全基因组外显子微阵列芯片鉴定2017年5月至2018年8月中国医学科学院整形外科医院收治的3例先天性小耳畸形伴健侧耳较普通人明显增大者的小耳残耳软骨与健侧耳软骨的表达谱,获取差异表达基因,通过聚类分析,使用DAVID数据库对差异表达基因进行基因本体论与生物学信号通路富集分析。运用STRING数据库,Cytoscape软件及插件对差异基因进行蛋白质互作分析,利用GeneCards数据库对相关基因功能进行注释。结果通过对数据筛选、排除,共获得差异基因124个,其中下调93个,上调31个。差异基因主要涉及细胞外基质构成,对应力刺激反应,骨骼及软骨形成等方面,信号通路主要涉及磷脂酰肌醇3/蛋白激酶(PI3K-Akt)信号通路等。构建差异基因蛋白互作网络,发现EYA转录辅激活因子和磷酸酶1(EYA1),Ⅱ型胶原蛋白α1链(COL2A1),软骨寡聚基质蛋白(COMP)等可能在先天性小耳畸形软骨病变发生中起重要作用。结论通过对先天性小耳畸形病例基因进行生物信息学挖掘,有助于了解疾病的病因学,为先天性小耳畸形的预防提供新的基因靶点。

关键词：先天性小耳畸形差异表达基因芯片生物信息学

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肋软骨CT影像真实大小胶片打印技术的应用

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CT理论与应用研究（中英文） 2023年第4期32卷 545-552页

作者：曹捷秘子涵李博王永振辛刚毛晓瑛刘雳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院放射科北京100144 中山大学孙逸仙纪念医院整形外科广东中山510120

目的:探索在医用胶片上对肋软骨CT影像显示其真实大小的胶片打印技术。方法:选取31例患者肋软骨CT影像资料,经影像后处理,胶片采用14英寸×17英寸(35 cm×43 cm)规格,计算EBW工作站显示屏主影像显示区和14×17胶片上实际影... 详细信息

目的:探索在医用胶片上对肋软骨CT影像显示其真实大小的胶片打印技术。方法:选取31例患者肋软骨CT影像资料,经影像后处理,胶片采用14英寸×17英寸(35 cm×43 cm)规格,计算EBW工作站显示屏主影像显示区和14×17胶片上实际影像显示区之间的比例关系,制成10 cm和5 cm两个长度规格的实物比例尺。打印时将胶片以2×2分格呈4幅图像布局,选取5 cm实物比例尺打印单根肋软骨横轴面或矢状面影像;以1×1分格呈单幅图像布局,选取10 cm实物比例尺打印全部前肋弓(含肋软骨)的三维影像。选取右侧第6肋软骨升部、横部的长度,升部横部连接处宽度、厚度,肋软骨胸骨端、肋软骨肋骨端的厚度等6个指标的胶片测量值和手术中实体测量值进行比较,并做统计学分析。结果:(1)对已打印的胶片进行测量,胶片上所示10 cm和5 cm比例尺与直尺的实际尺寸相等;(2)胶片上肋软骨影像的6组测量值和手术中的肋软骨实体测值对比,测量值差异无统计学意义。结论:基于DICOM协议下的打印技术可以实现肋软骨CT影像在胶片上的真实大小打印,术者从胶片中所获取的目标组织的形态数据可靠。

关键词： CT影像肋软骨真实大小胶片打印

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极低发际线小耳畸形耳廓再造方案

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中华整形外科杂志 2021年第7期37卷 784-789页

作者：王悦陈琪钱瑾王冰清章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造二中心 100144

目的:探讨根据耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度,对极低发际线小耳畸形患者采用不同的方案完成耳廓再造的效果。方法:回顾性分析2014年1月至2019年6月于中国医学科学院整形外科医院收治的极低发际线先天性小耳畸形患者的临床资料。耳... 详细信息

目的:探讨根据耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度,对极低发际线小耳畸形患者采用不同的方案完成耳廓再造的效果。方法:回顾性分析2014年1月至2019年6月于中国医学科学院整形外科医院收治的极低发际线先天性小耳畸形患者的临床资料。耳廓再造方案:颞骨发育尚可且皮肤偏薄及弹性较差者,采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法;颞骨发育尚可且皮肤较厚及皮肤松弛者,采用筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法;颞骨发育较差者,采用颞顶筋膜结合Medpor耳支架一次再造法。术后对所有患者进行随访,调查其对再造耳的三维结构及局部亚单位形态满意度,并记录并发症情况。结果:共纳入68例患者,男55例,女13例,年龄5~22岁,平均10.4岁。其中22例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法,41例采用耳后筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法,5例采用颞顶筋膜瓣结合Medpor耳支架一次再造法。术后随访10~24个月,平均13个月,66例再造耳的三维结构及局部亚单位形态良好,术区恢复较好,无明显瘢痕增生,未见明显胸廓畸形,其中6例激光脱毛治疗后仍残留少量毛发,经再次脱毛治疗后达到满意效果,患者满意率达到97.1%(66/68);2例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛方法再造耳廓的患者术后出现了软骨外露,经再次以颞顶筋膜瓣修补后痊愈。未出现头皮下血肿、植皮成活不良、软骨吸收、变形等其他并发症。结论:根据极低发际线患者耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度,采用不同的治疗方案,可获得较好的耳廓形态,提高术后患者满意度,减少并发症的发生。

关键词：先天性小耳耳廓修复外科手术组织扩张外科皮瓣肋软骨组织支架激光气体毛发去除低发际线

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Goldenhar综合征的辅助诊断工具及临床治疗进展

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中国美容整形外科杂志 2023年第4期34卷 249-251,I0007页

作者：高德瑾刘暾中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造二中心北京100144

Goldenhar综合征(goldenhar syndrome,GS)是一种表型复杂的异质性先天性颅面畸形,是由于胚胎发生过程中第一、第二腮弓及其衍生物的发育异常产生的,其特征是伴有眼部缺陷、外耳异常、颅面畸形和椎体畸形等多系统畸形。虽然目前对典型的G... 详细信息

Goldenhar综合征(goldenhar syndrome,GS)是一种表型复杂的异质性先天性颅面畸形,是由于胚胎发生过程中第一、第二腮弓及其衍生物的发育异常产生的,其特征是伴有眼部缺陷、外耳异常、颅面畸形和椎体畸形等多系统畸形。虽然目前对典型的GS临床表现有所描述,但GS与其他综合征或发育异常有临床表型的重叠,且对于遗传方面的病因尚无指南和共识,加大了对GS诊断的难度,进而阻碍了其治疗方面的发展。现就GS的临床及遗传方面的诊断工具作一综述。

关键词： Goldenhar综合征发病机制辅助诊断工具临床治疗

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自体富血小板纤维蛋白治疗糖尿病足溃疡的研究进展

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第12期38卷 1185-1189页

作者：喻小原赵鸣宇张莹徐刚大连医科大学研究生院大连116044 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形一科北京100144 江苏省苏北人民医院烧伤整形外科扬州225001

糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一, 给社会和公共卫生系统造成巨大的经济负担。近年来, 国内外关于自体富血小板纤维蛋白治疗慢性创面的研究越来越多, 治疗理念和方法也不断更新。该文就自体富血小板纤维蛋白的概况、自体富血小板... 详细信息

糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一, 给社会和公共卫生系统造成巨大的经济负担。近年来, 国内外关于自体富血小板纤维蛋白治疗慢性创面的研究越来越多, 治疗理念和方法也不断更新。该文就自体富血小板纤维蛋白的概况、自体富血小板纤维蛋白促进糖尿病足溃疡愈合的机制及应用新进展等进行综述, 为糖尿病足溃疡修复提供新策略。

关键词：糖尿病足溃疡富血小板纤维蛋白创面修复组织再生

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富血小板血浆在自体脂肪移植中的作用机制及应用研究进展

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中华整形外科杂志 2021年第10期37卷 1175-1180页

作者：魏斌王长琛范金财武警北京市总队医院外一科 100027 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科 100144

自体脂肪移植已经被广泛应用于临床,但存活率低。联合注射富血小板血浆(PRP)可作为提高脂肪移植存活率的策略之一,其可能通过促进移植脂肪的血管化、提高脂肪干细胞的增殖与分化能力、调节炎症等机制促进脂肪存活。学者们开展了PRP联合... 详细信息

自体脂肪移植已经被广泛应用于临床,但存活率低。联合注射富血小板血浆(PRP)可作为提高脂肪移植存活率的策略之一,其可能通过促进移植脂肪的血管化、提高脂肪干细胞的增殖与分化能力、调节炎症等机制促进脂肪存活。学者们开展了PRP联合自体脂肪移植的多项临床应用研究,其中许多研究表明PRP可促进血管生成、提高脂肪移植物保留率等,但其疗效仍存争议。该文介绍了自体脂肪移植概况以及PRP的作用机制,着重对PRP联合自体脂肪移植的临床试验进行了比较与分析,旨在为提高PRP在自体脂肪移植手术中的应用效果提供参考和依据。

关键词：脂肪组织自体移植物富血小板血浆

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耳再造术在全耳郭缺损畸形修复中的应用

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实用临床医药杂志 2022年第13期26卷 55-59,67页

作者：陈雪莹刘暾中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形四科北京100144

目的探讨全耳郭缺损畸形修复再造手术的方式、效果和操作要点。方法选取2019年1月—2020年12月先天性无耳畸形及后天性全耳郭缺损畸形患者35例为研究对象,分析其手术方式和术后再造耳外形的美学效果。结果35例患者切口均I期愈合;术后随... 详细信息

目的探讨全耳郭缺损畸形修复再造手术的方式、效果和操作要点。方法选取2019年1月—2020年12月先天性无耳畸形及后天性全耳郭缺损畸形患者35例为研究对象,分析其手术方式和术后再造耳外形的美学效果。结果35例患者切口均I期愈合;术后随访显示再造耳形态稳定,结构清晰,外观逼真,位置与健侧耳对称;耳甲腔、三角窝、颅耳角等结构显现良好,患者对再造耳外形满意。结论全耳郭缺损畸形耳再造术中,自体肋软骨移植结合皮肤扩张法或颞浅筋膜瓣法均能取得较好的效果。临床上应充分评估乳突区皮肤情况、发际线位置及肋软骨供区的条件,选择最适宜的手术方式,以获得最佳的耳再造术效果。

关键词：先天性无耳畸形获得性全耳郭缺损耳郭再造自体肋软骨移植皮肤扩张法乳突区皮肤

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双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣在乳房再造中的临床应用

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中华整形外科杂志 2021年第7期37卷 712-718页

作者：徐伯扬付苏辛敏强穆大力刘春军栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形中心 100144

目的:探讨双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣在乳房再造手术中的的应用效果和手术适应证。方法:对2015年4月至2019年4月于中国医学科学院整形外科医院应用双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣进行延期乳房再造患者的临床资料进行回顾分析。术前应用CT... 详细信息

目的:探讨双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣在乳房再造手术中的的应用效果和手术适应证。方法:对2015年4月至2019年4月于中国医学科学院整形外科医院应用双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣进行延期乳房再造患者的临床资料进行回顾分析。术前应用CT血管造影评估腹壁下动脉穿支条件,术中应用吲哚菁绿造影评估灌注范围,判断行双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣的必要性。对患者基本信息、术前检查、手术方式、并发症、术后乳房形态及肿瘤是否复发等情况进行统计及总结。采用描述性方法进行统计分析。结果:共纳入31例乳腺癌切除术后乳房再造女性患者,年龄30~55岁,平均43.0岁。其中16例行放疗,9例既往手术史导致明显下腹部瘢痕,2例体质量指数低于20 kg/m^(2)。术中切取皮瓣20 cm×8 cm~20 cm×38 cm,手术时间(593±94)min。以双侧腹壁下血管穿支为蒂24例,以腹壁下血管穿支及对侧腹壁浅血管为蒂6例,以双侧腹壁浅血管为蒂1例。血管吻合方面,双血管蒂瓣内吻合6例,与2条受区血管分别吻合25例。31例皮瓣除1例皮瓣边缘坏死外其余全部成活,4例供区脂肪液化,经清创及换药处理后愈合。术后随访10个月至5年,平均13个月,所有患者双侧乳房对称性及外形满意,腹部供区外观良好,无腹部膨隆、腹壁疝等并发症,随访期间乳腺肿瘤无复发。结论:双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣在提供丰富皮肤软组织的同时能够确保有效血供,可以获得良好的乳房形态。对于胸部组织缺损严重、腹部脂肪较少或下腹部中线瘢痕的延期乳房再造患者是兼具灵活性与可靠性的有效方法。

关键词：乳房成形术腹壁穿支皮瓣游离组织瓣

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