检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2020年第4期36卷 447-452页

作者：谭骛远陈莹王梦刘剑锋牛峰俞冰归来中南大学湘雅医院整形美容科长沙410008 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面一科 100144

目的对比天然珊瑚石和珊瑚羟基磷灰石2种人工骨材料夹心法对下颌骨厚度扩展中成骨的影响。方法中国实验用山羊9只,12~16个月龄,体质量15~20 kg,行双侧下颌骨外板截骨术后,采用简单随机方法在双侧下颌骨分别夹心置入天然珊瑚石和珊瑚羟... 详细信息

目的对比天然珊瑚石和珊瑚羟基磷灰石2种人工骨材料夹心法对下颌骨厚度扩展中成骨的影响。方法中国实验用山羊9只,12~16个月龄,体质量15~20 kg,行双侧下颌骨外板截骨术后,采用简单随机方法在双侧下颌骨分别夹心置入天然珊瑚石和珊瑚羟基磷灰石。在术后6、12、18个月3个时间点取材,每次3只山羊,分别取天然珊瑚石人工骨、珊瑚羟基磷灰石置入区2 cm大小骨质标本,行组织学检查(HE、甲苯胺蓝染色)、扫描电镜检测,观察下颌骨成骨情况。结果3个时间点观察下颌骨术区均已骨性愈合,钛板、钛钉大部分或者全部被骨组织包埋。HE染色和甲苯胺蓝染色显示,术后6个月天然珊瑚石侧骨化程度明显优于珊瑚羟基磷灰石侧,天然珊瑚石已经完全降解;术后12~18个月珊瑚羟基磷灰石侧成骨明显增强,成熟程度也较术后6个月时更高,珊瑚羟基磷灰石在术后18个月完全降解。扫描电镜发现,术后6个月天然珊瑚石侧成骨较珊瑚羟基磷灰石侧明显,术后12~18个月两侧成骨无明显差别。结论天然珊瑚石和珊瑚羟基磷灰石夹心法在下颌骨厚度扩展中成骨明显,夹心法是一种下颌骨厚度发育不良矫治的简单可行方法,为下颌骨厚度的扩展提供了新的思路。

关键词：夹心法天然珊瑚珊瑚羟基磷灰石成骨

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吹口哨面容综合征研究进展

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中国美容整形外科杂志 2021年第12期32卷 762-765页

作者：梁迎香张智勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面整形外科中心北京100043

吹口哨面容综合征(whistlingface syndrome,WFS)是一种先天性肌病颅面综合征。临床表现变异性极大。主要临床表现为严重的小口畸形,撅嘴如吹口哨状、鼻唇沟深、内眦赘皮、睑裂狭小、下颌"V"或"H"形的瘢痕样凹陷。... 详细信息

吹口哨面容综合征(whistlingface syndrome,WFS)是一种先天性肌病颅面综合征。临床表现变异性极大。主要临床表现为严重的小口畸形,撅嘴如吹口哨状、鼻唇沟深、内眦赘皮、睑裂狭小、下颌"V"或"H"形的瘢痕样凹陷。有的患者会有手指屈曲挛缩、内翻马蹄足等症状。神经认知功能一般无异常。该病确切发病率未知。现就WFS研究进展作一综述。

关键词：吹口哨面容综合征弗里曼谢尔顿综合征弗里曼-布里安综合征远端关节挛缩综合征

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眼睑分裂痣的研究现状

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组织工程与重建外科 2022年第6期18卷 531-535页

作者：卢晓昭李养群天津市河东区中医医院天津市300160 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京市100144

分裂痣又称接吻痣、分形眼痣或熊猫痣,是一种罕见的先天性皮肤异常,发生于上、下眼睑边缘的相对位置。关于这一罕见先天性皮肤异常的文献很少,大多数关于该疾病过程的认识来自孤立的病例报道和少部分系列病例报道。本综述旨在总结针对... 详细信息

分裂痣又称接吻痣、分形眼痣或熊猫痣,是一种罕见的先天性皮肤异常,发生于上、下眼睑边缘的相对位置。关于这一罕见先天性皮肤异常的文献很少,大多数关于该疾病过程的认识来自孤立的病例报道和少部分系列病例报道。本综述旨在总结针对眼睑分裂痣的治疗时机和基本治疗方案。文献中报道的大多数分裂痣是中等大小的黑素细胞皮内型。在所有已阅读的病例中有6例恶性转化。文献中描述了许多重建方法,包括一期重建和多阶段重建贯续治疗。本文综述了重建这些复杂缺陷的基本方法,但最终的个体化治疗方案仍须根据具体情况而定。

关键词：分裂痣眼睑治疗激光手术全厚皮片皮瓣

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右美托咪定联合罗哌卡因行肋间神经阻滞对外耳再造患儿术后镇痛的效果分析

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北京医学 2021年第1期43卷 49-52页

作者：陈春梅邓晓明郅娟徐文莉邢菲王磊中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

目的评价右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)联合罗哌卡因行肋间神经阻滞对肋软骨移植外耳再造患儿手术后的镇痛效果。方法选取2019年6月至2020年1月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院80例择期行肋软骨移植外耳再造患儿,随机分... 详细信息

目的评价右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)联合罗哌卡因行肋间神经阻滞对肋软骨移植外耳再造患儿手术后的镇痛效果。方法选取2019年6月至2020年1月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院80例择期行肋软骨移植外耳再造患儿,随机分为单纯罗哌卡因组(A组)和Dex联合罗哌卡因组(B组),每组40例。比较两组术后1、4、6、8、12、24、48 h时静息、咳嗽状态的疼痛数字量表(numerical rating scale, NRS)评分、Ramsay评分、术后镇痛持续时间、口服镇痛药的次数及不良反应发生情况。结果 B组术后1、4、6、8、12 h的静息、咳嗽状态NRS评分均低于A组(P <0.05),Ramsay评分大于A组(P <0.05),而两组静息、咳嗽状态NRS评分及Ramsay评分在术后24 h和48 h时的比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);B组镇痛持续时间长于A组[(714±78)min比(378±86)min, P <0.05];B组口服镇痛药的次数少于A组[(1.13±0.72)次比(0.60±0.55)次,P <0.05];两组不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex联合罗哌卡因行肋间神经阻滞能增强外耳再造患儿的术后镇静镇痛效果,减少辅助镇痛药的使用,延长镇痛持续时间且不增加不良反应的发生率。

关键词：右美托咪定肋间神经阻滞外耳再造术镇静镇痛儿童

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胸部外扩张器辅助自体脂肪移植隆乳术的效果

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中华医学美学美容杂志 2021年第6期27卷 469-473页

作者：翟培明李立威高秋妮刘成胜谢海波安辉丁平崔鹏海南省第五人民医院整形美容科海口570206 北京京美医疗美容门诊部美容外科北京100124 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院十六科北京100144

目的探讨外扩张器辅助下自体脂肪移植隆乳术的方法和经验。方法2013年1月至2020年12月,北京京美医疗美容门诊部,祥外科收治行自体脂肪移植隆乳术女性患各352例(698侧乳房,6例只做1侧乳房),年龄18〜55(33.34土7.04)岁。术前1〜28 d佩戴外... 详细信息

目的探讨外扩张器辅助下自体脂肪移植隆乳术的方法和经验。方法2013年1月至2020年12月,北京京美医疗美容门诊部,祥外科收治行自体脂肪移植隆乳术女性患各352例(698侧乳房,6例只做1侧乳房),年龄18〜55(33.34土7.04)岁。术前1〜28 d佩戴外扩张器行自体脂肪移植隆乳,术后佩戴外扩张器1〜24个月,平均3.5个月。结果单次脂肪移植量每侧乳房150〜460 ml,平均320 ml,术后无明显脂肪液化、感染、乳房内硬结、脂肪栓塞等并发症,效果明显持久。患者随访6个月至7年,术后效果满意率。患者为84.9%、手术医师为82.1%。结论外扩张器辅助下自体脂肪移植隆乳术可有效改善乳房形态、改善轮廓缺陷、增加脂肪移植存活量,值得临床应用。

关键词：移植,自体外扩张器自体脂肪隆乳术患者满意度

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一种“量体裁衣”的改良包皮环切术

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中华男科学杂志 2021年第2期27卷 184-187页

作者：张寒熊国兵李森恺四川省医学科学院&四川省人民医院整形外科四川成都610072 四川省医学科学院&四川省人民医院泌尿外科四川成都610072 北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院北京100144

包皮环切术是一项历史悠久的手术,宗教里称为“割礼”,手术方法多种多样,有些甚至显得比较“残酷”[1-4]。现代医学中,包皮手术逐渐向微创化,精细化,快速化发展。比如小儿外科现在普遍使用的“商环”,可将手术时间缩短至5 min,但是这种... 详细信息

包皮环切术是一项历史悠久的手术,宗教里称为“割礼”,手术方法多种多样,有些甚至显得比较“残酷”[1-4]。现代医学中,包皮手术逐渐向微创化,精细化,快速化发展。比如小儿外科现在普遍使用的“商环”,可将手术时间缩短至5 min,但是这种术式的并发症不可忽视[5]。传统包皮环切术则在局麻下使用组织剪及血管钳等器械进行操作,手术时间约20~30 min不等,但因很多细节问题,诸如血肿,术后包皮顽固性水肿,包皮系带处瘢痕黏连等并发症仍时有发生[6-7]。因此,笔者结合前人积累的经验及对包皮的认识[8],认为包皮切除后长度应配合阴茎勃起时长度,切多或者切少都有问题,故设计一种可精确切除多余包皮的术式,应用于临床,现将一些临床经验分享。

关键词：包皮环切术包皮过长

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吸入氧浓度对整形外科全身麻醉女性患者肺氧合的影响

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北京医学 2021年第7期43卷 685-687页

作者：徐文莉陈春梅王烨王磊邓晓明中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

目的探讨术中不同吸入氧浓度对整形外科全身麻醉女性患者氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度百分比,PaO_(2)/FiO_(2))和呼吸指数(respiratory index,RI)的影响。方法选取2019年1—5月中国医学科学院整形外科医院全身麻醉下行动脉血气分... 详细信息

目的探讨术中不同吸入氧浓度对整形外科全身麻醉女性患者氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度百分比,PaO_(2)/FiO_(2))和呼吸指数(respiratory index,RI)的影响。方法选取2019年1—5月中国医学科学院整形外科医院全身麻醉下行动脉血气分析的成年女性患者337例。根据麻醉中氧气和氧化亚氮(nitrous oxide,N2O)使用情况,将患者分为两组,A组89例,术中给予纯氧;B组248例,给予40%的氧气混合60%的N2O。收集机械通气1 h动脉血气分析结果,计算PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O_(2)]及RI。结果B组PaO_(2)/FiO_(2)比A组明显升高,RI、PaO_(2)及P(A-a)O_(2)较A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组动脉血pH和PCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论整形外科全身麻醉女性患者术中吸入40%的氧气可获得较高的PaO_(2)/FiO_(2)与较低的RI,可明显改善肺的氧合功能。

关键词：吸入氧浓度全身麻醉氧合指数呼吸指数肺氧合

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半侧颜面短小畸形咬肌方向及机械效益的研究

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中国美容整形外科杂志 2021年第8期32卷 449-453页

作者：李曦源珊巴嘎胥曦舒凯翊刘伟唐晓军尹琳冯时张智勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面整形中心北京100144

目的探讨半侧颜面短小畸形(hemifacialmicrosomia,HFM)患者双侧咬肌方向及机械效益的差异。方法自2010—2019年,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面整形中心收集23例未经治疗且单侧受累患者的CT数据,输入MIMICs 17.0软件进... 详细信息

目的探讨半侧颜面短小畸形(hemifacialmicrosomia,HFM)患者双侧咬肌方向及机械效益的差异。方法自2010—2019年,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面整形中心收集23例未经治疗且单侧受累患者的CT数据,输入MIMICs 17.0软件进行三维重建,测量咬肌在矢状面和冠状面的方向角α和β,并计算其机械效益,采用配对t检验比较患侧与健侧的差异。结果HFM PruzanskyⅡb型患者患侧咬肌倾斜角α小于健侧(P<0.05),HFMⅠ型和Ⅱa型患者患侧咬肌机械效益小于健侧(P<0.01)。结论HFMⅡb患者患侧咬肌在矢状面上相对健侧更加前倾,HFM双侧咬肌机械效益的差异可能与咬力的不对称有关。

关键词：半侧颜面短小畸形咬肌方向机械效益

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北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系的构建和应用

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中华外科杂志 2025年第7期63卷 626-631页

作者：田沛荣李梦伊刘京丽白日星毕敬涛董光龙杜燕敏韩加刚韩威姜勇李元新李智飞蔺宏伟刘殿刚刘洋孟凡强倪润红宋京海徐强闫文貌张能维钟朝辉张鹏张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心　国家消化系统疾病临床医学研究中心　消化健康全国重点实验室，北京　100050 首都医科大学附属北京潞河医院普外科，北京　101149 首都医科大学附属北京积水潭医院普外科，北京　100035 解放军总医院第一医学中心普通外科，北京　100853 首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢病中心，北京　100038 首都医科大学附属北京朝阳医院普外科，北京　100020 北京大学第一医院普通外科，北京　100034 清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科，北京　102218 北京大学第三医院普通外科，北京100191 中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心，北京　100032 首都医科大学宣武医院普通外科，北京　100053 中日友好医院普外科，北京　100029 北京医院普通外科，北京　100730 中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院基本外科，北京　100730 首都医科大学附属北京天坛医院普外科，北京　100070 北京大学人民医院普通外科，北京　100033

目的:构建和评估北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系。方法:本研究为横断面研究。依据国家卫生健康委员会、北京市卫生健康委员会颁布的相关文件，并参考美国减重与代谢外科医师学会制订的减重与代谢外科认证和质量改进计划体系，... 详细信息

目的:构建和评估北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系。方法:本研究为横断面研究。依据国家卫生健康委员会、北京市卫生健康委员会颁布的相关文件，并参考美国减重与代谢外科医师学会制订的减重与代谢外科认证和质量改进计划体系，依托北京市减重与代谢外科质量控制和改进中心，构建涵盖现场评估、数据登记和专科培训的质量控制体系。2023年5月至12月，对全市21家开展减重代谢手术的医院进行现场评估，内容包括人员资质、硬件设施、诊疗流程、术后随访等;建立质控数据库，实时收集手术相关数据;开展数据录入与专科培训。评估结果以优良、合格、待改进分级，并提出整改建议，定期回访整改效果。结果:21家医院的手术指征符合率达100%，16家（76.2%）手术操作标准化达标，14家（66.7%）术后管理规范，但仅5家（23.8%）术后12个月随访率≥60%，4家（19.1%）建立专科数据库。其他主要问题还包括专科人员不足（19.1%）、多学科协作欠缺（47.6%）、硬件设备缺失（57.1%）及随访率低（57.1%）。专科数据库收集2 000余例患者数据，涵盖111个字段。整改后，数据库覆盖率增至61.9%（13家）。通过多层次培训培养骨干医师、专科护士，缓解了专科人员短缺问题。结论:本研究构建的质控体系通过现场评估、数据登记、专科培训三个模块的协同作用，提升了手术规范化水平和数据管理能力。

关键词：肥胖症外科手术减重与代谢外科质量控制术后并发症医疗质量控制与评价

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A型肉毒毒素在硅胶假体隆乳术中应用的Meta分析

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中国美容整形外科杂志 2021年第6期32卷 327-330页

作者：高志焦蕊张伟石琛李伟张轶中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院药剂科北京100144

目的系统评价硅胶假体隆乳术中胸大肌内注射A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)对缓解隆乳术后并发症的有效性。方法中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院检索自建库至2017年7月Pub Med、中国知网、万方、维普等中英文数据... 详细信息

目的系统评价硅胶假体隆乳术中胸大肌内注射A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)对缓解隆乳术后并发症的有效性。方法中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院检索自建库至2017年7月Pub Med、中国知网、万方、维普等中英文数据库,收集BTX-A用于硅胶假体隆乳术的随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs)和非随机对照研究(non-randomized controlled trials,n-RCTs),提取资料并评价质量后,进行Meta分析。结果共纳入4篇RCTs和2篇n-RCTs,共525例患者。其中3篇文献研究了BTX-A用于缓解术后疼痛的有效性,共331例患者:3篇文献研究了BTX-A用于缓解术后包膜挛缩的有效性,共402例患者;2篇文献研究了BTX-A用于维持乳房形态的有效性,共270例患者。Meta分析结果显示:(1)在术后止痛药服用率方面,BTX-A组显著低于对照组[OR=0.24(95%CI:0.14,0.42),P<0.00001],两组比较差异有统计学意义。(2)在包膜挛缩发生率方面,两组比较差异无统计学意义[OR=0.40(95%CI:0.14,1.13),P=0.08]。(3)在维持乳房形态方面数据不足,无法进行定量分析。结论硅胶假体隆乳术中BTX-A胸大肌注射能缓解患者术后疼痛,但在缓解包膜挛缩和维持乳房形态方面的有效性不明确。该结论有待更多大样本、高质量的RCTs进一步证实。

关键词： A型肉毒毒素隆乳术硅胶假体包膜挛缩胸大肌注射

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