检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2020年第12期36卷 1341-1349页

作者：苏若为乔嘉关丽梅蔡巧玲骆献阳牛峰厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科口腔颅颌面外科 361003 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面外科 100144

目的探讨单侧Gillies扇形瓣结合口周肌群重建修复鳞癌切除术后下唇缺损的临床效果。方法2017年2月至2020年1月,厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治8例下唇鳞状细胞癌患者,男2例,女6例,年龄55~81岁,平均62.9岁,采用单侧Gillies扇... 详细信息

目的探讨单侧Gillies扇形瓣结合口周肌群重建修复鳞癌切除术后下唇缺损的临床效果。方法2017年2月至2020年1月,厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治8例下唇鳞状细胞癌患者,男2例,女6例,年龄55~81岁,平均62.9岁,采用单侧Gillies扇形瓣结合口周肌群重建的方法修复鳞癌切除术后下唇中度缺损。设计Gillies扇形瓣所包含的上唇唇红长度为下唇缺损唇红长度的1/3,制备以对侧上唇动脉-同侧上唇动脉-面动脉口角段-同侧下唇动脉供血的轴型复合组织瓣,旋转修复下唇缺损。解剖时留存口周各辐射肌群断端备用,恢复口轮匝肌连续性后,在重建口唇对应处固着各口周辐射肌止点。术后行口周肌群肌力训练,待口唇唇长和形态趋于稳定后,进行测量、计算,评价唇外观、张口功能、闭合功能。结果本组8例患者上、下唇唇红长度平均52.4 mm(46.0~60.0 mm);口唇唇红周长平均104.8 mm(92.0~120.0 mm),下唇缺损范围平均27.6 mm(21.0~35.0 mm),占下唇唇红52.5%(42.0%~67.3%),使用右侧Gillies扇形瓣6例,左侧2例,包含唇红长度平均9.5 mm(7.0~12.0 mm)。术后无感染、出血、血肿等手术并发症发生,切口愈合好,瘢痕相对不明显,存在不同程度下唇麻木感;随访6个月,唇癌无局部或远处复发,下唇麻木感逐渐消失。根据术前及术后6个月测量结果进行评价:(1)唇外观:所有病例术后口唇形态自然,居中对称,两侧口角基本水平对称。上、下唇唇长有不同程度延长,上唇平均增加量6.8 mm,增加率15.9%;下唇平均增加量15.4 mm,增加率45.3%;静息时口唇唇红周长较术前平均减少5.5 mm,为术前周长94.9%,基本恢复术前水平。(2)张口功能:所有病例术后1周张口形为偏斜类圆形,张口度约1.5横指,术后6个月,张口形呈基本对称类圆形,张口度3横指;最大张口时口唇唇红周长较术前平均减少46.5 mm,为术前最大张口周长73.1%,基本满足生理需要。(3)闭口功能:所有病例均能完全闭口,言语功能完整,发闭唇音、吹口哨时无漏气现象;咀嚼、吞咽时无口角歪斜、下唇流涎现象。所有患者均对口唇动、静态外形和张、闭口功能表示满意。结论单侧Gillies扇形瓣结合口周肌群重建是一种良好的一期修复唇癌切除术后下唇中度全层缺损的方法,再造口角形态自然,口唇对称性良好,可获得充足的张口度和良好的张口形态。

关键词：唇肿瘤修复外科手术 Gillies扇形瓣

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旋转推进回切皮瓣在先天性内眦赘皮矫正术中的应用

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中国美容整形外科杂志 2021年第9期32卷 553-555页

作者：刘晓坤陈雪莹杨莉亚唐山市第三医院眼科河北唐山063100 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形五科北京100144

目的探讨旋转推进回切皮瓣矫正先天性内眦赘皮的临床效果。方法自2019年1月至2020年1月,唐山市第三医院眼科对收治的26例先天性内眦赘皮患者在采用旋转推进回切皮瓣进行矫正的同时行重睑成形术。通过对比手术前后的照片评价手术效果及... 详细信息

目的探讨旋转推进回切皮瓣矫正先天性内眦赘皮的临床效果。方法自2019年1月至2020年1月,唐山市第三医院眼科对收治的26例先天性内眦赘皮患者在采用旋转推进回切皮瓣进行矫正的同时行重睑成形术。通过对比手术前后的照片评价手术效果及患者满意度。结果26例患者术后获随访6~14个月,双眼对称,睑裂变长增宽,泪阜显露适中,术区瘢痕不明显,外形美观自然,均无严重的并发症发生。其中19例(73.1%)对术后效果非常满意,7例(26.9%)满意,满意率为100%。结论采用旋转推进回切皮瓣矫正先天性内眦赘皮,其方法简单易行,可最大程度地减少瘢痕的形成,美学效果较满意。

关键词：先天性内眦赘皮旋转推进回切皮瓣内眦赘皮矫正术重睑成形术

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不同筛选方法分离兔耳软骨干/祖细胞的对比研究

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中华实验外科杂志 2020年第6期37卷 1062-1065页

作者：杨峥何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造一中心 100144

目的应用3种不同方法分离兔耳软骨来源干/祖细胞(CSPCs),对比3种方法的可靠性。方法2019年1月至2019年12月选取4个月龄健康日本大耳白兔(由中国医学科学院整形外科医院实验动物中心提供)取耳软骨,酶消化法得到软骨细胞,简单随机分为以下... 详细信息

目的应用3种不同方法分离兔耳软骨来源干/祖细胞(CSPCs),对比3种方法的可靠性。方法2019年1月至2019年12月选取4个月龄健康日本大耳白兔(由中国医学科学院整形外科医院实验动物中心提供)取耳软骨,酶消化法得到软骨细胞,简单随机分为以下4组,纤维连接蛋白黏附+低密度筛选法(FN+LD组),单纯纤连蛋白黏附法(FN组),低密度筛选法(LD组),未经筛选的软骨细胞(CC组)。利用流式细胞术检测间充质干细胞标志物CD44和CD90的表达,比较细胞自我更新和多向分化能力的差异。两样本组间比较应用t检验,多组间比较采用方差分析。结果3种筛选方法获得的CSPCs均高表达CD44和CD90;FN+LD组与FN组CD44表达率均高于LD组[(98.13±0.25)%比(95.40±0.43)%,t=3.521,P<0.01;(97.77±1.33)%比(95.40±0.43)%,t=4.148,P<0.05];FN+LD组CD90表达高于LD组[(95.47±0.66)%比(92.07±1.20)%,t=9.087,P<0.01],差异均有统计学意义。与CC组比较,FN+LD、FN、LD组克隆形成率升高[(15.80±2.68)%比(4.80±0.75)%,t=8.751,P<0.01;(20.80±1.64)%比(4.80±0.75)%,t=19.400,P<0.01;(8.40±2.61)%比(4.80±0.75)%,t=2.939,P<0.05];FN+LD组克隆形成率高于LD组[(15.80±2.68)%比(8.40±2.61)%,t=4.422,P<0.01],低于FN组[(15.80±2.68)%比(20.80±1.64)%,t=3.553,P<0.01],差异均有统计学意义。成骨与成脂能力FN+LD、FN、LD组均显著高于CC组(66.84±1.72比59.42±2.20,t=5.939,P<0.01;69.46±1.95比59.42±2.20,t=7.630,P<0.01;63.34±1.44比59.42±2.20,t=3.330,P<0.01与26.34±0.57比13.40±0.84,t=26.080,P<0.01;26.41±1.12比13.40±0.84,t=20.820,P<0.01;26.58±0.76比13.40±0.84,t=26.080,P<0.01),差异均有统计学意义;FN+LD组成骨能力高于LD组(66.84±1.72比63.34±1.44,t=3.493,P<0.01),低于FN组(66.84±1.72比69.46±1.95,t=2.257,P<0.05),差异有统计学意义;3组间成脂能力差异无统计学意义(26.34±0.57比26.41±1.12比26.58±0.76,F=0.107,P>0.05)。结论纤维连接蛋白黏附+低密度筛选法、单纯纤连蛋白黏附法和低密度筛选法均能获得CSPCs,其表面标记、自我更新和分化能力差异与筛选方法有关。

关键词：软骨干细胞差异黏附低密度筛选自我更新多向分化

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鼻中隔组织与面中部骨组织相互影响的研究进展

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中国美容整形外科杂志 2021年第9期32卷 535-537,I0012页

作者：鲍雪儿房林赵振民北京大学第三医院成形外科北京100191 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144

鼻中隔是由鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨组成,鼻中隔位于面中部的中心,是面中部骨组织的组成部分之一,对面中部的骨组织发育及外形美观有着重要的影响。若鼻中隔偏曲会导致面部两侧不对称及面中部骨组织发育不良等现象;若面中部骨组织... 详细信息

鼻中隔是由鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨组成,鼻中隔位于面中部的中心,是面中部骨组织的组成部分之一,对面中部的骨组织发育及外形美观有着重要的影响。若鼻中隔偏曲会导致面部两侧不对称及面中部骨组织发育不良等现象;若面中部骨组织异常发育也会影响鼻中隔的正常发育,即导致鼻中隔偏曲。现对鼻中隔组织与面中部骨组织相互影响的作用机制、异常发育现象及治疗时机的选择进行综述,旨为临床治疗鼻中隔偏曲或鼻中隔异常发育导致的面中部发育不良提供参考。

关键词：鼻中隔软骨鼻中隔偏曲面中部骨组织面中部发育异常

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毛囊再生机制及干细胞诱导毛囊再生的研究进展

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中国美容整形外科杂志 2021年第10期32卷 627-630页

作者：苏晨付思祺中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科北京100144 中南大学湘雅二医院皮肤科湖南长沙410011

治疗脱发的手段主要有药物治疗与手术植发等,而这些治疗方案并不能使已完全微小化的毳毛毛囊得以再生。近年来,干细胞治疗的兴起为毛囊的再生提供了理论基础,通过查阅相关文献,总结归纳毛囊与毛发的基本结构和特性、如何调节毛囊生长、... 详细信息

治疗脱发的手段主要有药物治疗与手术植发等,而这些治疗方案并不能使已完全微小化的毳毛毛囊得以再生。近年来,干细胞治疗的兴起为毛囊的再生提供了理论基础,通过查阅相关文献,总结归纳毛囊与毛发的基本结构和特性、如何调节毛囊生长、如何影响毛囊周期的转化,对干细胞治疗脱发类疾病的研究有重要意义。现综述如下。

关键词：毛囊干细胞毛囊周期干细胞毛发再生

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甲状腺全切术后血钙变化规律的研究

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 420-424页

作者：黄华孙蕊曹越董云伟胡神保李延龙李小毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十一科北京100144 山西医科大学第二医院普通外科太原030001 中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病及统计学系北京100730

目的分析行甲状腺全切术且行甲状旁腺自体移植患者的血钙变化规律,探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法回顾性收集并分析2012年4月至2016年1月于北京协和医院行甲状腺全切术且术中行4枚甲状旁腺自体移植患者的临床资料,利用混合... 详细信息

目的分析行甲状腺全切术且行甲状旁腺自体移植患者的血钙变化规律,探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法回顾性收集并分析2012年4月至2016年1月于北京协和医院行甲状腺全切术且术中行4枚甲状旁腺自体移植患者的临床资料,利用混合线性模型和Bonfferoni法比较患者术前、术后48 h、1周、1个月、6个月、1年静脉血清总钙水平差异及其变化趋势。结果共37例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性9例,女性28例,中位年龄38(33,46)岁。与术前相比,患者术后48 h血钙水平显著降低(均值差-0.099 mmol/L,95%CI:-0.110^-0.088 mmol/L,P<0.001);术后1周、1个月、6个月、1年的血钙水平均与术前差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论行4枚甲状旁腺自体移植的患者术后48 h血钙水平显著降低后逐渐回升并能长期维持在正常水平,提示自体移植的甲状旁腺功能从术后1周开始恢复,并能长期保持。

关键词：甲状腺切除术甲状旁腺功能减退症甲状旁腺自体移植低钙血症.

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抗层黏连蛋白γ1类天疱疮一例

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中华皮肤科杂志 2020年第5期53卷 375-376页

作者：于灵冯素英李志量靳培英王宝玺林麟中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院皮肤科江苏省皮肤病与性病分子生物学重点实验室南京210042 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院皮肤科北京100144 河南省人民医院皮肤科郑州450003

患者男,64岁,全身红斑、水疱伴痒1个月。就诊前1个月患者无明显诱因躯干、四肢出现红斑,散在少许水疱,于当地医院按“湿疹”予口服药物治疗(具体不详),疗效不佳。既往患结节性痒疹10余年,否认内科疾病史,家族中无相似疾病。体检:各系统... 详细信息

患者男,64岁,全身红斑、水疱伴痒1个月。就诊前1个月患者无明显诱因躯干、四肢出现红斑,散在少许水疱,于当地医院按“湿疹”予口服药物治疗(具体不详),疗效不佳。既往患结节性痒疹10余年,否认内科疾病史,家族中无相似疾病。体检:各系统检査未见异常。皮肤科检査:面颈部可见红斑、丘疱疹、少许糜烂结痂;头皮、右颊部、双侧腋下、背部、臀部、大腿内侧可见较多环状红斑,红斑边缘可见丘疹、丘疱疹、水疱,疱壁紧张,疱液清,尼氏征阴性。

关键词：结节性痒疹丘疱疹类天疱疮大腿内侧尼氏征阴性面颈部口服药物治疗全身红斑

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患者自控镇痛不同药物方案在神经外科患儿术后镇痛中的效果比较

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国际麻醉学与复苏杂志 2021年第7期42卷 696-702页

作者：邢菲白亚璠邓晓明安立新中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050

目的:比较4种患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)药物方案在神经外科患儿术后镇痛中的效果及安全性。方法:行择期神经外科手术的患儿160例,年龄7~12岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患儿分为4组:对照组(C组)、芬太尼... 详细信息

目的:比较4种患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)药物方案在神经外科患儿术后镇痛中的效果及安全性。方法:行择期神经外科手术的患儿160例,年龄7~12岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患儿分为4组:对照组(C组)、芬太尼组(F组)、吗啡组(M组)和曲马多组(T组),每组40例。术后连接PCA镇痛泵,药物配置:C组为生理盐水;F组负荷剂量芬太尼0.5 μg/kg,背景剂量0.1~0.2 μg·kg^(-1)·h^(-1),单次冲击剂量0.1~0.2 μg/kg;M组负荷剂量吗啡40~50 μg/kg,背景剂量1~4 μg·kg^(-1)·h^(-1),单次冲击剂量10~20 μg/kg;T组负荷剂量曲马多500 μg/kg,背景剂量100~400 μg·kg^(-1)·h^(-1),单次冲击剂量100~200 μg/kg。所有镇痛药加生理盐水配至总量100 ml,其中加昂丹司琼0.4 mg/kg。单次冲击剂量锁定时间15 min。术后1、2、4、8、16、24、36、48 h对4组患儿使用Wong-Baker Facial Scale(WBFS评分)及疼痛数字评分法(Numeric Rating Scale, NRS)进行疼痛评估,并记录意识改变、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果:术后1、2、4、8、16 h,C组WBFS评分、NRS评分高于T组、F组、M组( P<0.05),M组WBFS评分、NRS评分低于F组、T组( P<0.05)。术后48 h,T组恶心和呕吐发生率高于C组、M组、F组( P<0.05)。F组与M组PCA泵药物平均使用总量低于T组( P<0.05),术后48 h C组补救镇痛率高于F组、M组、T组( P<0.05)。其余指标差异无统计学意义( P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,枕骨开颅术[比值比(odds ratio, OR)=0.295,95%CI 0.093~0.937, P=0.038],M组镇痛方案(OR=0.114,95%CI 0.022~0.599, P=0.010)为降低中重度术后疼痛(postoperative pain Intensity, POPI)风险的保护因素。结论:7~12岁神经外科手术术后患儿术后48 h使用PCA镇痛泵镇痛,吗啡镇痛安全、有效,效果最好,且不增加恶心呕吐等不良反应发生率。

关键词：学龄儿童神经外科术后镇痛

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以旋肩胛动脉为蒂的肩胛区皮瓣整复烧伤后腋窝瘢痕挛缩的临床效果

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中华烧伤杂志 2019年第6期35卷 423-427页

作者：李杉珊朱珊臧梦青陈博韩婷璐谢婷珺刘元波中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形重建外科100144

目的探讨以旋肩胛动脉为蒂的肩胛区皮瓣整复烧伤后腋窝瘢痕挛缩的临床效果。方法2008年12月—2018年12月,笔者单位收治21例烧伤后腋窝瘢痕挛缩患者,其中男12例、女9例;年龄2~48岁,平均17.4岁;依据腋窝瘢痕挛缩的特点,分为Ⅰ型5例、Ⅱ型... 详细信息

目的探讨以旋肩胛动脉为蒂的肩胛区皮瓣整复烧伤后腋窝瘢痕挛缩的临床效果。方法2008年12月—2018年12月,笔者单位收治21例烧伤后腋窝瘢痕挛缩患者,其中男12例、女9例;年龄2~48岁,平均17.4岁;依据腋窝瘢痕挛缩的特点,分为Ⅰ型5例、Ⅱ型2例、Ⅲ型5例、Ⅳ型9例;术前肩关节外展角度为20~150°,平均68.33°。瘢痕挛缩切除、松解后创面面积为12cm×4cm^33cm×11cm,平均18.13cm×5.41cm,采用以旋肩胛动脉为蒂的肩胛区皮瓣修复,皮瓣面积为14cm×5cm^35cm×14cm,平均20.19cm×7.71cm。5例患者皮瓣修复术前对皮瓣供区进行扩张,16例患者直接转移皮瓣。供瓣区直接拉拢缝合。统计采用肩胛区皮瓣的类型、数量及转移方式,观察术后随访时肩关节外展角度改善情况及皮瓣情况。结果本组患者采用向上延伸的肩胛皮瓣5个、肩胛皮瓣13个、肩胛旁皮瓣3个。通过明道转移皮瓣18个,皮下隧道转移皮瓣1个,三边孔转移皮瓣2个。术后皮瓣全部成活,术后随访3个月~5年,平均19.4个月,肩关节外展角度为90~180°,平均137.62°,肩关节外展功能明显改善;皮瓣质地柔软,色泽与周围皮肤相近,患者和/或家属对手术效果满意。结论以旋肩胛动脉为蒂的肩胛区皮瓣具有血管蒂长、切取方便、供区隐蔽、转移方式灵活等优点,是临床整复严重烧伤后腋窝瘢痕挛缩的有效方法之一。

关键词：烧伤腋瘢痕挛缩旋肩胛动脉肩胛皮瓣

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可视喉镜下不同鼻孔入路对鼻插管的影响

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中国医学科学院学报 2019年第3期41卷 379-382页

作者：王磊隋静湖邓晓明徐文莉陈珂宇魏灵欣杨冬中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科

目的在可视喉镜下观察经不同鼻孔入路对鼻插管的影响。方法采用随机数字表法将120例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级的颌面手术患者随机分为A组(左鼻孔入路)和B组(右鼻孔入路),每组60例。麻醉快速诱导后,采用Tosight视频喉镜完成经鼻插管... 详细信息

目的在可视喉镜下观察经不同鼻孔入路对鼻插管的影响。方法采用随机数字表法将120例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级的颌面手术患者随机分为A组(左鼻孔入路)和B组(右鼻孔入路),每组60例。麻醉快速诱导后,采用Tosight视频喉镜完成经鼻插管,记录并比较两组导管一次通过鼻腔率、导管通过鼻腔时间、声门暴露时间、插管总时间、插管成功率和鼻腔出血情况。结果A、B两组患者在导管入鼻一次成功率(84.7%比81.7%;χ^2=0.202,P=0.653)、导管通过鼻腔时间[(7.3±4.6)s比(7.5±4.1)s;t=-0.223,P=0.824]、声门暴露时间[(6.6±1.4)s比(6.7±1.4)s;t=-0.348,P=0.728]和插管总时间[(35.1±9.2)s比(34.0±7.8)s;t=0.663,P=0.509]方面差异均无统计学意义。两组的置管一次成功率均为100%。A组有16例(27.1%)发生插管相关鼻出血,B组有17例(28.3%),差异也无统计学意义(χ^2=0.022,P=0.882)。结论经不同鼻孔入路对鼻插管影响无差别。

关键词：鼻插管 Tosight视频喉镜鼻出血

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