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中药在内镜保胆取石术中应用的专家共识(2024版)

中国内镜杂志 2024年第9期30卷 1-8页

作者：中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会

中药在胆囊结石和胆囊炎治疗中有独特的作用。在众多中药配方中,胆宁片是典型代表之一。为充分发挥中药的优势,该共识结合中医理论与现代研究,阐述了胆宁片的药效、药理和安全性,总结了胆宁片在内镜保胆取石术(CGPC)中的应用方法和注意... 详细信息

中药在胆囊结石和胆囊炎治疗中有独特的作用。在众多中药配方中,胆宁片是典型代表之一。为充分发挥中药的优势,该共识结合中医理论与现代研究,阐述了胆宁片的药效、药理和安全性,总结了胆宁片在内镜保胆取石术(CGPC)中的应用方法和注意事项,提出了用药建议,为临床医生提供了切实可行的用药指导。

关键词：中药内镜保胆取石术(CGPC) 胆囊结石专家共识胆宁片

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内镜保胆手术指南(2021版)

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中国内镜杂志 2021年第8期27卷 1-9页

作者：无刘京山朱星屹中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会北京大学首钢医院北京100144

胆囊结石和胆囊息肉是常见的胆囊良性疾病,内镜保胆手术已成为胆囊切除术以外的另一种有价值的手术方式。该指南总结了相关研究进展,对“内镜微创保胆手术指南(2015版)”做出了更新,对术前准备、手术适应证和禁忌证、手术操作要点、术... 详细信息

胆囊结石和胆囊息肉是常见的胆囊良性疾病,内镜保胆手术已成为胆囊切除术以外的另一种有价值的手术方式。该指南总结了相关研究进展,对“内镜微创保胆手术指南(2015版)”做出了更新,对术前准备、手术适应证和禁忌证、手术操作要点、术后随访及预防再发等方面进行了详细阐述,以期提高胆囊良性疾病的诊治水平,促进内镜保胆手术规范、健康发展。

关键词：胆囊良性疾病胆囊结石胆囊息肉胆道镜

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内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病专家共识(2018版)

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中国内镜杂志 2018年第9期24卷 106-112页

作者：无刘京山朱星屹中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会北京大学首钢医院北京100144

胆囊结石、胆囊良性息肉是临床常见的胆囊良性病变,近年来其发病率逐年升高。全球成年人胆囊结石总患病率已达10%~20%[1]。胆囊息肉在我国的患病率也逐年升高[2-4]。自从1882年LANGENBUCH完成了世界第一例胆囊切除术[5],此后的100多年,... 详细信息

胆囊结石、胆囊良性息肉是临床常见的胆囊良性病变,近年来其发病率逐年升高。全球成年人胆囊结石总患病率已达10%~20%[1]。胆囊息肉在我国的患病率也逐年升高[2-4]。自从1882年LANGENBUCH完成了世界第一例胆囊切除术[5],此后的100多年,胆囊切除术已成为胆囊良性疾病的主要治疗手段,随着腹腔镜胆囊切除术的逐渐普及,胆囊切除的指征不断扩大,而胆囊切除术后胆囊生理功能的缺失却长期得不到应有的重视。随之而来的是大量的近远期并发症,包括胆管损伤、血管损伤、胆总管结石、十二指肠胃返流、腹泻[6-7]以及消化道肿瘤发病率的升高[8-13]。近年来,由张宝善教授倡导的内镜微创保胆手术(choledochoscopic gallbladder-preserving surgery,CGPS)日趋成熟,已经成为治疗胆囊良性疾病的手术方式之一[14-15]。中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会已经制定了《内镜微创保胆手术指南(2015版)》(以下简称《指南》)[16],但作为一个新的手术方式,手术指征的把握及手术操作的规范程度尚需不断改进。因此,笔者对CGPS的一些问题达成本共识。

关键词：胆囊良性疾病胆囊结石胆囊息肉保胆共识

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中药在内镜微创保胆手术治疗胆囊结石中应用专家共识(2016版)

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中国内镜杂志 2016年第10期22卷 111-112,F0003页

作者：刘京山无不详中国医师协会内镜医师分会微创保胆委员会"中药在内镜微创保胆手术治疗胆囊结石中应用专家共识"专家组

中药在内镜微创保胆手术治疗胆囊结石中应用专家共识（2016版）于2016年9月经中国医师协会内镜医师分会微创保胆委员会常委会讨论通过。

关键词：中国医师协会内镜医师分会胆囊结石手术治疗保胆微创专家应用中药

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内镜微创保胆手术指南(2015版)

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中国内镜杂志 2016年第8期22卷 111-112页

作者：刘京山无不详中国医师协会内镜医师分会微创保胆委员会

随着对胆囊功能认识的逐渐提高，内镜微创保胆技术得到了广泛开展和普及，此项技术已在国内有了很大的发展，内镜微创保胆委员会在既往《指南》的基础上，进行了丰富和完善，从而为该技术的实施提供指导和帮助。

关键词：微创内镜指南胆手术胆囊功能委员会保胆

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内镜微创保胆手术指南(2015版)

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中国内镜杂志 2016年第2期22卷 F0004-F0004,F0003页

作者：刘京山无不详中国医师协会内镜医师分会微创保胆委员会

随着对胆囊功能认识的逐渐提高，内镜微刨保胆技术得到了广泛开展和普及，此项技术已在国内有了很大的发展，内镜微强保胆委员会在既往《指南》的基础上，进行了丰富和完善，从丽为该技术的实施提供指导和帮助。

关键词：内镜指南胆手术微创胆囊功能委员会保胆

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内镜微创保胆手术指南(2011版)

内镜微创保胆手术指南(2011版)

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2014全国内镜微创保胆高峰论坛

作者：刘京山刘衍民乔铁胡海杨玉龙张阳德张宝善中国医师协会内镜医师分会微创保胆委员会

目前,随着对胆囊功能认识程度的提高,微创保胆手术日益普及.为更规范的开展保胆手术,特制定内镜微创保胆手术指南.分别阐述了胆囊结石与胆囊息肉的手术适应症和禁忌症以及手术中的设备与器械、方式方法、特殊情况处理等.

关键词：胆囊疾病内镜微创保胆手术临床观察并发症

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中国将牵头制定世界“保胆手术”新标准——2014中国内镜微创保留胆囊取石(息肉)高峰论坛在北京召开

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中国内镜杂志 2014年第5期20卷 515-516页

作者：唐湘岳伍西明邓文辉邓霞张宝善光明网北京100062 国际在线北京100040 中国新闻社北京100037 北京大学第一医院北京100034

2014年5月31日至6月3日,中国医师协会内镜医师分会、世界内镜医师协会保胆取石(息肉)委员会在北京召开"2014中国内镜微创保留胆囊取石(息肉)高峰论坛"。与会专家探讨内镜微创手术理念,以获得临床最佳治疗效果为最终目的。探讨... 详细信息

2014年5月31日至6月3日,中国医师协会内镜医师分会、世界内镜医师协会保胆取石(息肉)委员会在北京召开"2014中国内镜微创保留胆囊取石(息肉)高峰论坛"。与会专家探讨内镜微创手术理念,以获得临床最佳治疗效果为最终目的。探讨"胆囊摘除"新标准。

关键词：中国内镜微创保留胆囊取石(息肉)高峰论坛中国医师协会内镜医师分会世界内镜医师协会胆囊摘除新标准

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中药排石汤致胆囊粘膜全层无菌性脱落一例

中药排石汤致胆囊粘膜全层无菌性脱落一例

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2014全国内镜微创保胆高峰论坛

作者：张诚杨玉龙吴萍张洪威马跃峰林美举史力军李婧伊大连大学附属中山医院胆道微创外科辽宁大连116001

目前胆囊结石的治疗方法较多,除了腹腔镜下胆囊切除及新式内镜微创保胆取石术外,传统医学中的中药排石汤是其重要的非手术治疗方法.根据病史及术中所见,本例胆囊粘膜脱落及胆囊管闭塞的直接原因是长期服用排石汤,值得注意的是:①胆囊三... 详细信息

目前胆囊结石的治疗方法较多,除了腹腔镜下胆囊切除及新式内镜微创保胆取石术外,传统医学中的中药排石汤是其重要的非手术治疗方法.根据病史及术中所见,本例胆囊粘膜脱落及胆囊管闭塞的直接原因是长期服用排石汤,值得注意的是:①胆囊三角处组织呈纤维增生样改变,而胆囊及周边组织无任何纤维素性粘连;②全部胆囊粘膜全层仅发生脱落,未发生坏死;③胆囊腔内未发现结石.说明炎症仅发生在胆囊颈部,引起胆囊动脉、胆囊管自截,在胆囊平滑肌强烈收缩下,胆囊粘膜才出现全层无菌性脱落.本例术前诊断上也存在一定的困难,可能的临床诊断包括:胆囊分隔、胆囊结石、胆囊占位、胆道蛔虫等,通过手术确定早期的胆囊超声显示胆囊分隔,可能是胆囊粘膜正在发生剥脱,术前的MRCP显示管条状异常信号实则卷曲的粘膜,而胆囊内并无结石.此例是使用排石汤后致胆囊粘膜全层无菌性脱落,术前诊断不明,目前国内少有报道,在以后的临床工作中,应避免排石汤类中药的长期应用,如遇上述情况的病人,要警惕胆囊粘膜全层无菌性脱落的可能,避免漏诊误诊.

关键词：胆囊粘膜全层无菌性脱落中药排石汤临床诊断

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关于成立内镜与微创专业技术全国考评委员会“经自然腔道内镜外科专家委员会（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,NOTES）”，严格实施NOTES临床监督应用的通知

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中国内镜杂志 2012年第1期18卷 I0041-I0043页

作者：无内镜与微创专业技术全国考评委员会中国医师协会内镜医师分会

经自然腔道内镜手术（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,NOTES）是刚兴起的一项探索性治疗技术，其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗，诊治范围除自然腔道内部外，还拓展到腔道周围，操作形式也有很多的... 详细信息

经自然腔道内镜手术（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,NOTES）是刚兴起的一项探索性治疗技术，其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗，诊治范围除自然腔道内部外，还拓展到腔道周围，操作形式也有很多的革新。如：胃镜下胆囊切除、肠道镜下胃部分切除、尿道镜下阴道膀胱瘘修补、宫腔镜下子宫壁内手术、经耳／鼻腔颅底肿瘤切除，等等。目前，该技术经过动物实验研究，在少数国家已有临床应用的报告。我国亦有少数医院开展NOTES的实验探索。

关键词：经自然腔道内镜手术 Endoscopic Orifice Surgery NOTES 临床应用专家委员会内镜外科

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