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中华介入放射学电子杂志 2019年第3期7卷 175-177页

作者：中国医师协会介入医师分会妇儿介入专委会中华医学会放射学分会介入学组泌尿生殖专业委员会中国医师协会介入医师分会妇儿介入专委会中华医学会放射学分会介入学组泌尿生殖专业委员会

由于我国二胎政策放开、育龄妇女年龄增大、环境污染及工作压力等因素的影响,致使我国女性不孕症患者超过了育龄人群的10%,且呈逐年上升的趋势[1]。世界卫生组织(WHO)报告指出:女性不孕症是全世界范围内主要的医学和社会问题之一。不孕... 详细信息

由于我国二胎政策放开、育龄妇女年龄增大、环境污染及工作压力等因素的影响,致使我国女性不孕症患者超过了育龄人群的10%,且呈逐年上升的趋势[1]。世界卫生组织(WHO)报告指出:女性不孕症是全世界范围内主要的医学和社会问题之一。不孕症是指在婚后未避孕,有正常夫妻生活,同居1年而未曾受孕。受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下几个基本条件:男方在同房时能射精,精液中含有正常数量、形态和活力的精子;女方的卵巢有正常成熟的卵子排出,输卵管通畅无阻,使精子和卵子能在管内相遇受精;受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫着床,以上任何一个环节有障碍,均可导致不孕不育。

关键词：输卵管不孕症介入治疗

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原发性肝癌放射治疗专家共识(2020年版)

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临床肿瘤学杂志 2020年第10期25卷 935-946页

作者：无曾昭冲陈一兴中国医师协会肝癌专业委员会精确放疗学组中国研究型医院学会放射肿瘤学专业委员会肝癌学组中国研究型医院学会肿瘤放射生物与多模态诊疗专业委员会中国生物医学工程学会精确放疗分会肝癌学组复旦大学附属中山医院不详

原发性肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,据报道,2015年我国原发性肝癌新发患者46.6万例,死亡42.2万例,超过世界原发性肝癌发病总例数的一半[1]。为此,许多肝癌治疗相关学会都制订了原发性肝癌(主要是肝细胞肝癌)的诊治指南、共识或... 详细信息

原发性肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,据报道,2015年我国原发性肝癌新发患者46.6万例,死亡42.2万例,超过世界原发性肝癌发病总例数的一半[1]。为此,许多肝癌治疗相关学会都制订了原发性肝癌(主要是肝细胞肝癌)的诊治指南、共识或规范。原发性肝癌放射治疗已经得到这些学会的认可,并写入指南、共识或规范。本学组在2016年组织撰写了《2016年原发性肝癌放射治疗共识》,作为国内首部原发性肝癌放疗相关的共识,受到业内的高度重视和好评,有效地规范了原发性肝癌的放疗。此次根据临床实际情况,结合近年来肝癌放疗的最新研究进展,尤其是随机对照的高循证级别的研究,在2016年版的基础上进行了更新。

关键词：肝细胞肝癌肝内胆管细胞癌放射治疗共识

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弥散张量成像联合虚拟现实三维重建在功能区胶质瘤手术中的应用

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北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 530-535页

作者：陈素华杨军韩鸿宾崔德华孙建军马长城和清源林国中韩芸峰吴超马凯明张一博北京大学第三医院神经外科北京100191 磁共振成像设备与技术北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院放射科北京100191 北京医学会神经外科分会、世界华人神经外科协会、中国医师协会微创神经外科委员会、中华中青年神经外科交流协会、北京市住院医师规范培训专业委员会

目的:探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合Dextroscope虚拟现实技术(virtual reality,VR)在功能区胶质瘤患者手术的作用。方法:回顾性纳入2015年1月至2019年1月北京大学第三医院经手术治疗的35例累及语言区及运动区的... 详细信息

目的:探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合Dextroscope虚拟现实技术(virtual reality,VR)在功能区胶质瘤患者手术的作用。方法:回顾性纳入2015年1月至2019年1月北京大学第三医院经手术治疗的35例累及语言区及运动区的胶质瘤患者,术前将患者的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、DTI、磁共振动脉成像(magnetic resonance arteriography,MRA)等数据输入Dextroscope虚拟现实系统中进行影像融合,重建神经纤维束、肿瘤、血管等重要结构,模拟操作并设计个体化手术方案,从而指导手术治疗,术后1周、1个月及3个月评估神经功能。结果:通过进行肿瘤及周围神经纤维束、血管、脑组织等结构的三维虚拟现实影像重建,可清晰判断纤维束位移与破坏,显示肿瘤与重要纤维束、动脉、静脉等的解剖关系。所有患者均成功完成虚拟现实的手术模拟与手术设计,所得三维影像与术中所见基本吻合。35例患者中,累及运动区10例,累及语言区14例,同时累及语言区和运动区11例,肿瘤影像学全部切除30例(85.7%),次全部切除5例(14.3%),术后神经功能改善34例(97.1%),1例较术前无改善(2.9%)。13例术前无神经功能缺失患者,术后出现一过性神经功能缺失,术后10 d左右恢复;22例术前存在神经功能缺失患者,其中12例患者术后1周评估时神经功能改善,9例患者术后1个月随访改善,1例运动区复发胶质母细胞瘤患者术后肢体活动障碍加重,术后2个月肿瘤再次复发因脑疝死亡。结论:应用Dextroscope虚拟现实系统三维重建肿瘤及周围神经纤维束、血管,通过解剖研究以及手术模拟,有助于个体化设计最佳手术方案,提高手术疗效。

关键词：胶质瘤功能区弥散张量成像虚拟现实三维重建

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放射性粒子治疗颅内肿瘤标准化流程专家共识

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中华医学杂志 2019年第47期99卷 3683-3686页

作者：张福君肖越勇无胡效坤中山大学肿瘤防治中心微创介入科广州510060 解放军总医院第一医学中心北京100853 中国抗癌协会肿瘤微创治疗委员会粒子治疗分会中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会中国医师协会介入分会放射性粒子治疗专家委员会青岛大学附属医院介人医学中心

放射性粒子治疗颅内肿瘤已有70余年历史[1],大量前瞻性研究和回顾性分析得到一致结论,该疗法微创安全,需要外科干预(清除血肿、置入引流管)的严重并发症的总发生率<1.29%[2]。由于放射性粒子近距离颅内肿瘤治疗的特殊性,需要跨学科医... 详细信息

放射性粒子治疗颅内肿瘤已有70余年历史[1],大量前瞻性研究和回顾性分析得到一致结论,该疗法微创安全,需要外科干预(清除血肿、置入引流管)的严重并发症的总发生率<1.29%[2]。由于放射性粒子近距离颅内肿瘤治疗的特殊性,需要跨学科医师,如神经外科、放疗科、物理师、介人科医师共同完成,治疗上的风险以及没有建立标准的治疗流程就成为制约该技术应用的重要因素。

关键词：放射性粒子颅内肿瘤放疗科物理师前瞻性研究专家共识神经外科外科干预

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基于U型卷积神经网络学习的前列腺癌影像重建模型在手术导航中的应用

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北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 596-601页

作者：颜野夏海缀李旭升何为朱学华张智荧肖春雷刘余庆黄华何良华卢剑北京大学第三医院泌尿外科北京100191 同济大学电子与信息工程学院上海400047 北京大学第三医院放射科北京100191 北京理工大学计算机学院北京100081 中华医学会泌尿外科分会泌尿男科工程委员会、国家药品监督管理局医疗器械分类技术委员会和审评专家咨询委员会、中国医师协会超声分子影像与人工智能委员会、中国性学会性医学专业委员会、中国医药教育协会加速康复外科分会委员和北京医学会肿瘤分会及罕见病分会泌尿专业组

目的:探讨基于U型卷积神经网络(U-shaped convolutional neural network, U-net)建立的前列腺磁共振图像自动化分割和重建3D模型对腹腔镜前列腺癌根治术进行术中认知导航的效果。方法:应用含有人工注释的共 5 000 张前列腺癌磁共振影像... 详细信息

目的:探讨基于U型卷积神经网络(U-shaped convolutional neural network, U-net)建立的前列腺磁共振图像自动化分割和重建3D模型对腹腔镜前列腺癌根治术进行术中认知导航的效果。方法:应用含有人工注释的共 5 000 张前列腺癌磁共振影像训练集,训练U-net,构建了一套以临床需求为导向,稳定高效的全卷积神经网络算法模型,对前列腺磁共振图像进行区域化、多结构和精细自动化分割,并将分割数据使用医学影像处理交互平台(Medical Image Interaction Tool Kit,MITK)自动重建,以STL格式输出建模信息,应用平板电脑在术中展示前列腺模型,进行认知导航。结果:基于201例前列腺癌患者的磁共振图像训练样本,在经典U-net基础上通过适应性改良,建立了一套结构简单、性能优秀的U-net,可以实现对前列腺、肿瘤、精囊腺、直肠等重要结构的单独分割,并进行三维可视化,直观地显示手术关键部位的结构关系和肿瘤侵犯程度。术中通过平板电脑同步展示3D模型,成功进行认知导航。结论:通过改良的U-net可以自动化完成前列腺磁共振图像的结构化分割,通过重建局部解剖部位的3D模型用于术中认知融合导航,可以达到肿瘤可视化、降低手术切缘阳性率、提高手术效果的作用。

关键词：卷积神经网络前列腺肿瘤成像,三维外科手术,计算机辅助

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新型冠状病毒感染的肺炎影像学诊断指南(2020第一版)

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医学新知 2020年第1期30卷 22-34页

作者：无李宏军徐海波中华医学会放射学分会传染病学组中国医师协会放射医师分会感染影像专委会中国研究型医院学会感染与炎症放射学分会中国性病艾滋病防治协会感染(传染病)影像工作委员会中国医院协会传染病分会传染病影像学组中国装备协会普通放射装备专业委员会传染病学组北京影像诊疗技术创新联盟不详

自2019年12月新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎疫情发生后,国家卫生健康委员会组织相关专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行、试行第二版和试行第三、四版。其中均提到2019-nCoV肺炎具有一定的特征性胸部影像学表现:早... 详细信息

自2019年12月新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎疫情发生后,国家卫生健康委员会组织相关专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行、试行第二版和试行第三、四版。其中均提到2019-nCoV肺炎具有一定的特征性胸部影像学表现:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发毛玻璃样密度影(GGO)、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。本指南由我国传染病影像学专委会专家制定,推荐2019-nCoV肺炎的首选和主要的成像技术是高分辨率CT(HRCT),根据病变范围与类型将CT表现分为早期、进展期、转归期与重症期。早期影像学表现为局限在胸膜下分布的斑片状、亚段或节段性GGO,伴或不伴小叶间隔增厚;进展期影像学表现为病灶进展,范围增大,病灶增多,累及多个肺叶;转归期影像学表现:病变吸收或纤维化;重症期影像学表现:双肺弥漫性实变或GGO,呈“白肺”表现。胸部X线检查早期多无异常表现;进展期可呈支气管炎伴局限性斑片影;或重症期X线表现为双肺弥漫性多发实变。胸部X线检查漏诊率高,不推荐使用。2019-nCoV肺炎与其它病毒性肺炎,如流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、非典型肺炎(SARS)冠状病毒等引起的肺炎影像学表现上重叠,需结合接触史、旅游史,实验室检查,才能得出准确诊断,也需要与机化性肺炎、嗜酸性肺炎等非感染性病变鉴别。为增进广大医务工作者对新型冠状病毒肺炎这一疾病的认识和理解,传染病放射学专委会主任委员李宏军教授牵头组织全国各定点收治医院的医学影像学专家共同紧急制定“新型冠状病毒肺炎影像学诊断指南(第一版,试用版)”。以应对抗击目前疫情亟需。全文内容分为:影像学诊断标准、推荐成像方法及影像学表现、病毒性肺炎各期影像学表现、特殊人群的影像学表现、影像学鉴别诊断、诊断标准流程:流程图等六部分,以图文并茂的方式为影像同仁提供疑似病例,确诊病例及鉴别病例等丰富病例,以期达到早期诊断、早控制、早治疗的目的,共同控制疫情。

关键词：新型冠状病毒 COVID-19肺炎呼吸道疾病影像诊断指南

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获得性免疫缺陷综合征相关脑淋巴瘤的影像学诊断标准

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磁共振成像 2020年第8期11卷 601-606页

作者：无李宏军刘含秋中华医学会放射学分会传染病学组中国医师协会放射医师分会感染影像专业委员会中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会中国性病艾滋病防治协会感染(传染病)影像工作委员会中国医院协会传染病分会传染病影像学组北京影像诊疗技术创新联盟首都医科大学附属北京佑安医院复旦大学附属华山医院

获得性免疫缺陷综合症(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)相关原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)具有较独特的影像学表现,本标准基于总结文献检索病例统计及当前最新研究证据,形成了... 详细信息

获得性免疫缺陷综合症(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)相关原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)具有较独特的影像学表现,本标准基于总结文献检索病例统计及当前最新研究证据,形成了最新的影像学诊断推荐意见:将MRI平扫及增强扫描作为艾滋病相关PCNSL强推荐检查方法;影像学征象归纳为:三高,肿瘤实体部分扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)信号增高、计算机断层扫描(computed tomography,CT)平扫等、高密度且基本均匀的明显强化;二低,肿瘤实体部分ADC图明显低信号、T1WI和T2WI等低信号;三常见,多位于大脑中线结构区、常表现为多发、囊变;特征性MR增强表现为“缺口征”“尖角征”“握雪团征”和“锯齿状或棘突状”等。对于临床疑似病例,如影像学检查结果符合以上影像学表现,可作为诊断艾滋病相关PCNSL的影像学诊断标准,以期为临床提供丰富、准确的诊断信息及较明确的诊断依据,有效提升艾滋病相关PCNSL早期诊断水平,以期形成最佳决策方案,并达到早治疗及精准治疗的目的。

关键词：艾滋病相关脑淋巴瘤原发性中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像

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下腔静脉滤器置入术和取出术规范的专家共识(第2版)

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中华医学杂志 2020年第27期100卷 2092-2101页

作者：无顾建平徐克滕皋军赵伯翔中国医师协会介入医师分会中华医学会放射学分会介入专业委员会中国静脉介入联盟南京医科大学附属南京医院南京市第一医院介入血管科南京210006 中国医科大学附属第一医院放射科沈阳110001 东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009

下腔静脉滤器(IVCF)是为预防下腔静脉系统深静脉血栓形成(DVT)的栓子脱落引起肺动脉栓塞(PE)而设计的一种装置。PE和DVT统称为静脉血栓栓塞症(VTE)。美国平均每年有54.8万例VTE住院患者,欧洲人群VTE年发病率估计在104〜183/10万[1]。

关键词：下腔静脉滤器肺动脉栓塞取出术专家共识 VTE

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中国传染病影像学跨越式创新发展的历程与成就

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新发传染病电子杂志 2020年第4期5卷 223-228页

作者：陆普选施裕新鲁植艳刘新疆许传军何玉麟卢亦波谢汝明陈步东殷小平刘强边杰刘文亚杨州吕圣秀杨豫新刘晶哲徐秋贞李勇刚任美吉李莉张晓琴罗琳单飞张惠娟王亚丽鲁宏孙勇沈桂权张娜王小义刘晋新安维民李宏军中华医学会放射学分会传染病学组北京100021 中国医师协会放射医师分会感染专业委员会北京100021 中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会北京100021 中国性病艾滋病防治协会感染(艾滋病)影像工作委员会北京100021 中国医院协会传染病分会传染病影像学组北京100021 中国医学装备协会普通放射装备专业委员会传染病学组北京100021 北京影像学诊疗技术创新联盟北京100021

为提高中国乃至于世界广大医务人员对传染病尤其是新发传染的影像诊断水平,达到早期精准诊断和及时治疗提高治愈率降低病死率的目的,中国传染病影像学的专家团队历经22年坚持不懈的努力,开创了传染病影像学的学科、系统、理论体系、技... 详细信息

为提高中国乃至于世界广大医务人员对传染病尤其是新发传染的影像诊断水平,达到早期精准诊断和及时治疗提高治愈率降低病死率的目的,中国传染病影像学的专家团队历经22年坚持不懈的努力,开创了传染病影像学的学科、系统、理论体系、技术规范、学科体系及诊疗检测平台,推动了我国传染病防控诊疗技术的发展,提高了中国传染病影像学的整体影像技术水平和精准影像诊断水平。中国传染病影像学团队牵头制订了《传染病影像学诊断指南》及8部法定传染病影像学诊断标准并在全国推广应用。“艾滋病三维断层标本库”、Radiology of infectious Diseases国际英文杂志和《新发传染病电子杂志》搭建了新发传染病科研、教学、普及与交流的新平台。在新型冠状病毒肺炎疫情肆虐人类,蔓延全球时,中国传染病影像学专委会训练有素的2000余名传染病影像学团队,医者仁心,责任担当,应用规范的影像技术、精湛的影像诊断分析判断能力,同时开发新冠肺炎人工智能软件,为新型冠状病毒肺炎的早诊早治提供了客观依据,在控制新型冠状病毒肺炎疫情中发挥了重要作用。传染病影像学专委会组织召开了31场线上网络培训会议,培训了全国战斗在一线的医务工作者及各级传染病医院的相关医务人员6万余人次,3次国际会议,发表10余篇权威论文,80余个国家受益,突显了传染病影像学在抗击新型冠状病毒肺炎过程中的独特作用。同时传染病影像学专委会专家团队在德国Springer出版社主编出版了14部传染病影像相关的英文专著,其中三部英文著作分别获得了2017年国家版权输出重点奖励和普通奖励,为全球传染病防控贡献了中国智慧,引领中国传染病影像学从国内走向国际前沿。

关键词：传染病影像学新发传染病创新性发展历程成就

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中国非小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版)

中国非小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版)

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第二届华人光催化材料学术研讨会

随着先进技术的迅速发展，放射治疗已进入精确放疗时代，精确放疗显著提高了肿瘤控制效果、降低了不良反应，对非小细胞肺癌(NSCLC)不同期别均发挥着重要作用。近年来，靶向治疗、免疫治疗等新疗法取得了突破性进展，为患者带来了生存... 详细信息

随着先进技术的迅速发展，放射治疗已进入精确放疗时代，精确放疗显著提高了肿瘤控制效果、降低了不良反应，对非小细胞肺癌(NSCLC)不同期别均发挥着重要作用。近年来，靶向治疗、免疫治疗等新疗法取得了突破性进展，为患者带来了生存获益。中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中国抗癌协会放射治疗专业委员会和中国临床肿瘤学会肿瘤放疗专家委员会联合组织相关专家，在NSCLC 现有医学证据基础上，结合专家意见制订了《中国非小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020 版)》，内容主要包括概述、诊断、早中晚期治疗原则、放疗技术和随访等，以期为中国临床医生和患者提供针对放疗的NSCLC 循证医学指南，指导临床实践。

关键词：癌,非小细胞肺/放射疗法临床指南

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