检索结果-内蒙古大学图书馆

中国司法鉴定 2024年第4期 49-53页

作者：贾宇晴姚承谕毛瑞明王天琦张孟周刘技辉朱宝利曹志鹏辽宁大学司法鉴定研究院辽宁沈阳110031 德国海德堡大学医院法医学与交通医学研究所德国海德堡69115 辽宁省公安厅刑事技术总队辽宁沈阳110032 中国政法大学证据科学教育部重点实验室北京100088 中国医科大学法医学院法医病理学教研室辽宁沈阳110122

肺脂肪栓塞(pulmonary fat embolism,PFE)是骨折、广泛脂肪组织损伤后常见的继发性病理形态学改变,骨折等创伤后总发生率可达82%~93%。临床常规检查仍无法特异性诊断,加之起病隐匿急骤,因此目前仍以死后组织病理学检查为金标准。创伤性... 详细信息

肺脂肪栓塞(pulmonary fat embolism,PFE)是骨折、广泛脂肪组织损伤后常见的继发性病理形态学改变,骨折等创伤后总发生率可达82%~93%。临床常规检查仍无法特异性诊断,加之起病隐匿急骤,因此目前仍以死后组织病理学检查为金标准。创伤性肺脂肪栓塞是否参与死亡、与死亡间的因果关系及伤病关系等均是法医实际工作中常面临的问题。以创伤性PFE的严重程度评估、死后诊断原则为主要综述内容,并总结了其检查方法、骨科手术及心肺复苏的影响等常见问题,以期为创伤性肺脂肪栓塞的法医学鉴定及研究提供参考。

关键词：法医病理学肺脂肪栓塞脂肪栓塞综合征 Falzi分级心肺复苏

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二尖瓣置换术后左心室破裂死亡法医学鉴定1例

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法医学杂志 2021年第4期37卷 588-590页

作者：柳怀儒任立国谭亚晴丁润涛任洧枢温歌华任兴华姚辉朱宝利李如波吴旭中国医科大学法医学院法医病理学教研室辽宁沈阳110013 沈阳市公安局苏家屯分局辽宁沈阳110100

1案例1.1简要案情某女,57岁,某年11月1日因“活动后胸闷、气促9个月”入院。查体:BP 14.4/7.5kPa(108/56mmHg),心率74次/min,心律不齐,心脏浊音界向左下方扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期反流样杂音,心功能Ⅲ级。超声心动图... 详细信息

1案例1.1简要案情某女,57岁,某年11月1日因“活动后胸闷、气促9个月”入院。查体:BP 14.4/7.5kPa(108/56mmHg),心率74次/min,心律不齐,心脏浊音界向左下方扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期反流样杂音,心功能Ⅲ级。超声心动图示:二尖瓣狭窄(中度)并关闭不全(轻度),舒张期瓣口开放面积1.1cm^(2),平均跨瓣压差0.7kPa(5mmHg),收缩期中等量反流,二尖瓣瓣环直径34 mm;三尖瓣关闭不全(中度),收缩期中等量反流,流速2.4m/s,三尖瓣瓣环直径32mm;左心室舒张末期内径53 mm、容积111 mL,左心室射血分数0.62,左心室缩短分数0.27。

关键词：法医病理学二尖瓣置换术风湿性心脏病左心室破裂

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氮气吸入致窒息死亡2例

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中国法医学杂志 2022年第6期37卷 625-626,628页

作者：马星宇杜书奎程浩张国华赵锐宋银垠姚承谕刘伟伟常磊官大威中国医科大学法医学院法医病理学教研室辽宁沈阳110122 辽宁省法医学生物证据重点实验室辽宁沈阳110122 最高人民检察院智慧检务创新研究院智慧司法鉴定联合实验室辽宁沈阳110122 大连市公安局法医鉴定中心辽宁大连116011

1案例资料1.1简要案情和病史摘要【案例1】死者,男,41岁。某日14时至15时左右,在从事船舱内壁打磨作业期间晕倒被送往医院。入院诊断:患者意识丧失,大动脉搏动未触及,无自主呼吸,双侧瞳孔散大,直径约5.0 mm,对光反射消失,心音未听及,口... 详细信息

1案例资料1.1简要案情和病史摘要【案例1】死者,男,41岁。某日14时至15时左右,在从事船舱内壁打磨作业期间晕倒被送往医院。入院诊断:患者意识丧失,大动脉搏动未触及,无自主呼吸,双侧瞳孔散大,直径约5.0 mm,对光反射消失,心音未听及,口唇及四肢末梢紫绀。动脉血氧饱和度为57%(正常值91.9%~99.0%),心电图平直。初步诊断为院外死亡。经抢救未复苏,宣告死亡。

关键词：法医学氮气窒息死亡

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CT引导下经皮穿刺肺活检术致肺出血死亡1例

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法医学杂志 2020年第3期36卷 403-405页

作者：任洧枢董志斌谭亚晴姚辉任兴华丁润涛温歌华赵锐官大威吴旭中国医科大学法医学院法医病理学教研室辽宁沈阳110013 南京市公安局栖霞分局江苏南京210046

1案例1.1简要案情和病史摘要某女,66岁,自觉喘息气短,伴间断咳嗽咯痰,某年12月24日,在当地医院行胸部CT示:右肺门占位性病变伴肺不张,双肺多发结节,右侧胸腔少量积液。次年1月13日,以"发现右肺肿物增大1月,发热1周"入院就诊... 详细信息

1案例1.1简要案情和病史摘要某女,66岁,自觉喘息气短,伴间断咳嗽咯痰,某年12月24日,在当地医院行胸部CT示:右肺门占位性病变伴肺不张,双肺多发结节,右侧胸腔少量积液。次年1月13日,以"发现右肺肿物增大1月,发热1周"入院就诊。查体:脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压17/10 kPa(133/72 mmHg)。入院行胸部增强CT示:右肺中、下叶及左肺下叶见不规则片状实变影,增强各期见不均匀强化,实变影内可见明显较粗大血管影,右肺门增大,右肺中叶支气管狭窄,远端闭塞,余肺内散在斑片、索条、结节状高密度影。

关键词：法医病理学肺活检经皮穿刺肺出血

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IgE死后生化学检测的研究现状及应用展望

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中国法医学杂志 2020年第1期35卷 56-59页

作者：王天琦孙景有贾宇晴刘逸凡刘添翼曹志鹏朱宝利中国医科大学法医学院法医病理学教研室辽宁沈阳110122 东莞市公安局刑警支队三大队广东东莞523000 中国医科大学临床三系辽宁沈阳110122

过敏性休克导致死亡的案例在法医学实践中常有发生,然而由于缺少特异的病理形态学指征,导致过敏性休克死亡的法医学鉴定面临一定的困难。IgE作为介导I型超敏反应的关键介质,其死后生化学检测对过敏性休克死亡案例的法医学鉴定具有辅助... 详细信息

过敏性休克导致死亡的案例在法医学实践中常有发生,然而由于缺少特异的病理形态学指征,导致过敏性休克死亡的法医学鉴定面临一定的困难。IgE作为介导I型超敏反应的关键介质,其死后生化学检测对过敏性休克死亡案例的法医学鉴定具有辅助作用。但在实际应用中,血液等检材常受溶血等死后变化因素影响,尤其我国尸体保存以冷冻为主,溶血程度更加严重,对IgE等生化学指标的检测造成极大干扰。本文就目前IgE死后生化学检测的研究现状、生物学检材的选取及检测方法进行综述,并对现实应用中所面临的问题进行探讨。

关键词：法医病理学过敏性休克 IgE 生化检测

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中国东北地区成年人尸体冠状动脉开口直径的观察

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中国法医学杂志 2020年第1期35卷 10-13页

作者：肖莹曹志鹏贾宇晴官大威李如波张国华吴旭赵锐朱宝利中国医科大学法医学院法医病理学教研室辽宁沈阳110122 南通市中级人民法院司法鉴定处江苏南通226000

目的法医实践过程中在判断冠状动脉开口是否正常时,往往缺乏冠状动脉开口直径的参考值,本文目的为建立中国东北地区尸体解剖案例中成年人固定后心脏标本的左、右冠状动脉开口的直径参考值并分析其与性别、年龄、身高、体重、心脏重量的... 详细信息

目的法医实践过程中在判断冠状动脉开口是否正常时,往往缺乏冠状动脉开口直径的参考值,本文目的为建立中国东北地区尸体解剖案例中成年人固定后心脏标本的左、右冠状动脉开口的直径参考值并分析其与性别、年龄、身高、体重、心脏重量的关系。方法收集中国医科大学法医司法鉴定中心于2010-2016年受理的851例案件,依次测量左、右冠状动脉开口的直径。结果成年人左、右冠状动脉开口的直径与年龄、心脏重量均呈正相关关系。不同性别、身高及体重间的左、右冠状动脉开口的直径不存在显著性差异。结论法医实践中需要结合年龄、心脏重量来判断左、右冠状动脉开口的直径大小。

关键词：法医病理学冠状动脉开口直径参考值

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溶血对心包液中N末端脑利钠肽前体检测影响的实验研究

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中国法医学杂志 2019年第4期34卷 349-353页

作者：贾宇晴王天琦田美慧薛嘉嘉肖莹曹志鹏朱宝利中国医科大学法医学院法医病理学教研室

目的死后心包液中N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平对客观判定死前心功能状态有极大的帮助。由于死后自溶、溶血及冷冻尸体对死后体液生化值造成严重干扰,故本研究旨在对比电化学发光法和干式免疫荧光法检测溶血性心包液中NT-proBNP以... 详细信息

目的死后心包液中N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平对客观判定死前心功能状态有极大的帮助。由于死后自溶、溶血及冷冻尸体对死后体液生化值造成严重干扰,故本研究旨在对比电化学发光法和干式免疫荧光法检测溶血性心包液中NT-proBNP以评估检测结果及两种方法的准确性。方法人工制备了分别含15g/L、30g/L、45g/L、60g/L血红蛋白(Hemoglobin, Hb)的溶血性心包液,每组10例。采用干式免疫荧光法及电化学发光法检测其NT-proBNP的浓度,与其理论浓度对比,计算偏倚%(Bias%),以±30%为最大可接受偏倚%。同时,测定溶血性心包液中NT-proBNP在体外不同储存条件下的稳定性。结果随着溶血程度增加两种检测方法所受干扰逐渐增大,电化学发光法|偏倚%|<5.5%,免疫荧光法|偏倚%|<20%。溶血性心包液中NT-proBNP在-20℃保存15天、4℃保存3天内降解少于10%。结论两种方法对溶血血红蛋白干扰均具有良好的抗干扰能力,电化学发光法优于免疫荧光法。随着心包液储存时间延长,心包液NT-proBNP逐步降解。

关键词：死后变化生化学 N末端脑利钠肽前体心包液溶血

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中国东北地区成年人尸体解剖冠状动脉外径的观察

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中国法医学杂志 2019年第3期34卷 222-225页

作者：肖莹贾宇晴薛嘉嘉王天琦官大威李如波张国华吴旭赵锐曹志鹏朱宝利中国医科大学法医学院法医病理学教研室

目的法医病理学实践中缺乏可供参考的冠状动脉直径的参考值,本文目的为建立中国东北地区成年人尸体解剖案例中固定后心脏标本的各冠状动脉外径的参考值,并分析其与性别、年龄、身高、心脏重量的关系。方法收集中国医科大学法医司法鉴定... 详细信息

目的法医病理学实践中缺乏可供参考的冠状动脉直径的参考值,本文目的为建立中国东北地区成年人尸体解剖案例中固定后心脏标本的各冠状动脉外径的参考值,并分析其与性别、年龄、身高、心脏重量的关系。方法收集中国医科大学法医司法鉴定中心于2010年~2016年受理的852例案件,依次测量左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支与右冠状动脉主干管腔的外径。结果成年人各冠状动脉的外径与年龄、心脏重量均呈正相关关系,不同性别间冠状动脉主干的外径存在显著性差异,女性的各冠状动脉外径均小于男性。结论法医病理学实践中需要根据不同性别、年龄、心脏重量来判断各冠脉外径的大小。

关键词：法医病理学冠状动脉直径参考值

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冷冻保存尸体对法医病理学鉴定的影响

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法医学杂志 2019年第1期35卷 74-77页

作者：贾宇晴金国栋田美慧肖莹薛嘉嘉王天琦曹志鹏朱宝利中国医科大学法医学院法医病理学教研室辽宁沈阳110122 绥化市公安局刑事科学技术支队黑龙江绥化152000

由于冷冻保存能有效减缓尸体腐败进程、延长尸体的保存时间,已成为我国主要的尸体保存方式。然而此种保存方式会对尸体造成一定程度的非特异性影响而干扰法医病理学鉴定。本文收集、整理了国内外相关文献报道及实际鉴定中常遇到的相关问... 详细信息

由于冷冻保存能有效减缓尸体腐败进程、延长尸体的保存时间,已成为我国主要的尸体保存方式。然而此种保存方式会对尸体造成一定程度的非特异性影响而干扰法医病理学鉴定。本文收集、整理了国内外相关文献报道及实际鉴定中常遇到的相关问题,分别从解剖所见、组织形态学、死后生物化学、死后影像学等方面浅析冷冻保存对尸体的影响,以期对我国法医工作者在法医病理学实践过程中遇到的相关问题提供帮助。

关键词：法医病理学冷冻尸体保存综述

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交通事故致自身慢性肾衰竭急性进展死亡1例

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中国法医学杂志 2019年第4期34卷 417-418页

作者：谭亚晴任立国任兴华姚辉丁润涛温歌华李延柠朱宝利官大威吴旭中国医科大学法医学院法医病理学教研室辽宁沈阳110013 沈阳市公安局苏家屯分局辽宁沈阳110100

1 案例资料1 . 1简要案情某男,44岁。某年6月5日18时,以“交通事故致左腕部疼痛、肿胀、活动受限”为主诉入院。既往尿毒症4年,自确诊后持续行腹膜透析治疗。查体:体温36.3℃,脉搏89次/分,血压130/80mmHg,呼吸18次/分;贫血貌。腹膜透析... 详细信息

1 案例资料1 . 1简要案情某男,44岁。某年6月5日18时,以“交通事故致左腕部疼痛、肿胀、活动受限”为主诉入院。既往尿毒症4年,自确诊后持续行腹膜透析治疗。查体:体温36.3℃,脉搏89次/分,血压130/80mmHg,呼吸18次/分;贫血貌。腹膜透析管内流出暗红色血性液体500ml,全麻下行“开腹探查,脾切除,胃壁、胰尾、结肠挫伤修补,腹腔冲洗引流术”,术中见左上腹积血及血凝块,总量约1000ml,清除积血见脾脏两处横行裂口,分别长3.0cm、3.5cm。

关键词：法医病理学慢性肾衰竭交通事故

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