检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2017年第32期97卷 2491-2495页

作者：徐冬冬伦语刘勋姜晗宋健博段志泉辛世杰张健中国医科大学附属第一医院血管甲状腺外科沈阳110001

目的探讨Graves病（GD）合并甲状腺乳头状癌（erc）与桥本甲状腺炎（HT）合并PTC临床及病理特征的差异。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2009年1月至2015年12月诊断为GD合并PTC的33例患者资料，并随机抽取HT合并PTC的132例患者... 详细信息

目的探讨Graves病（GD）合并甲状腺乳头状癌（erc）与桥本甲状腺炎（HT）合并PTC临床及病理特征的差异。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2009年1月至2015年12月诊断为GD合并PTC的33例患者资料，并随机抽取HT合并PTC的132例患者作为对照。对比分析两组患者的甲状腺功能、结节直径、淋巴结转移（LNM）、TNM分期、甲状腺微小乳头状癌（PTMC）及PTC病理亚型的差异，采用Kaplan—Meier法比较两组复发率的差异、Cox回归模型探索影响PTC患者术后复发的因素。结果与HT合并PTC组相比，GD合并PTC组患者的血清促甲状腺激素（TSH）浓度较低[0．01（0，0．10）mU／L比2．28（1．51，3．14）mU／L，P〈0．01]。两组患者结节直径差异无统计学意义[（15．7±7．0）mm比（13．5±7．8）mm，P=0．14]。LNM[33．3％（11／33）比39．4％（52／132），P=0．52]、TNM Ⅲ-Ⅳ期[12．1％（4／33）比11．4％（15／132），P=1．00]、PTMC[60．6％（20／33）比60．6％（80／132），P=1．003及普通型PTC[81．8％（27／33）比75．0％（99／132），P=0．36]所占比例两组间差异均无统计学意义。单因素及多因素logistic回归结果显示，高龄（P〈0．01，OR=0．95，95％CI：0．92～0．98）和PTMC（P〈0．01，OR=0．30，95％CI：0．13—0．67），而非TSH（P=0．08），是LNM的独立相关因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示，经统一规范的TSH抑制治疗后，GD合并PTC组的复发率显著低于HT合并PTC组（log-rank检验，P=0．03）。Cox回归模型提示PTC病理亚型与复发率独立相关（P〈0．05）。结论GD合并PTC与HT合并PTC在临床、病理特征方面，除甲状腺功能外，无明显差异。经统一规范的TSH抑制治疗后，GD合并PTC的复发率低于HT合并PTC的复发率。

关键词：甲状腺肿瘤 Graves病桥本病

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生物可降解镁合金支架在兔体内的降解及生物安全性

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中华医学杂志 2017年第32期97卷 2533-2537页

作者：杨栋李宇罡王磊吕俊远于丹辛世杰中国医科大学附属第一医院血管甲状腺外科沈阳110001

目的观察生物可降解镁合金支架在兔体内的降解过程，评估其降解时间及生物安全性。方法纳入24只雄性新西兰大白兔，分为A、B两组，每组各12只，A组每只于肾下腹主动脉植入1枚可降解镁合金支架，共计12枚，B组为对照组，不做处理。于术后... 详细信息

目的观察生物可降解镁合金支架在兔体内的降解过程，评估其降解时间及生物安全性。方法纳入24只雄性新西兰大白兔，分为A、B两组，每组各12只，A组每只于肾下腹主动脉植入1枚可降解镁合金支架，共计12枚，B组为对照组，不做处理。于术后1、2、3、4个月分别行彩色多普勒超声观察A组支架降解情况并获取支架段血管标本，同时收集A、B两组动物动脉血液标本、主要器官组织，经X线三维成像、扫描电镜能谱分析、病理切片及血生化分析评价镁合金支架降解过程及其生物安全性。结果X线三维成像显示支架植入后1个月形态基本完整，随后支架丝降解，衬度降低，支架形态、连续性丢失；4个月时支架丝吸收衬度明显降低，镁合金基本完成降解，被机体吸收，转化成低密度成分。经能谱分析镁支架早期降解为镁离子，随后逐渐被钙、磷等无机成分所取代。A组动物于观察期间未见明显不良反应，血生化检测血钙[（3．08±0．54）mmol／L比（2．70±0．81）mmol／L，P=0．19]、血镁[（1．02±0．16）mmo]／L比（1．03±0．17）mmol／L，P=0．88]、血磷[（1．52±0．30）mmol／L比（1．55±0．33）mmol／L，P=0．87]、血肌酐[（3．49±0．34）μmol／L比（3．43±0．50）μmol／L，P=0．73]等指标与B组正常兔比较差异均无统计学意义。主要脏器病理切片HE染色，形态结构正常，无病理学改变。结论可降解镁支架在兔腹主动脉内4个月完成基本降解，降解产物主要为钙、磷等成分，具有良好的生物安全性。

关键词：支架血管生物相容性材料体内降解生物安全性

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中心线法测量B型主动脉夹层锚定区的初步研究

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介入放射学杂志 2015年第10期24卷 857-860页

作者：吕俊远王雷杨春卿王磊李璇高洪明辛世杰中国医科大学附属第一医院血管/甲状腺外科沈阳110001

目的评价中心线(CL)测量法作为Stanford B型主动脉夹层锚定区测量验算手段的可行性。方法从中国医科大学附属第一医院主动脉夹层数据库中随机抽取Stanford B型主动脉夹层患者30例(男24例,中位年龄49.5岁)CTA资料,2位血管影像学专家独立... 详细信息

目的评价中心线(CL)测量法作为Stanford B型主动脉夹层锚定区测量验算手段的可行性。方法从中国医科大学附属第一医院主动脉夹层数据库中随机抽取Stanford B型主动脉夹层患者30例(男24例,中位年龄49.5岁)CTA资料,2位血管影像学专家独立采用多平面重建(MPR)测量法及CL测量法采集数据,以混合线性模型分析2种方法测量结果的异同,Bland-Altman法行不同方法、不同测量者之间测量结果的一致性分析。结果 2位测量者用MPR法测得值分别为(29.73±2.99)mm、(29.86±2.95)mm,CL法测得值分别为(29.66±2.81)mm、(29.71±2.91)mm,2种方法所测值比较,差异无统计学意义(P=0.58),但CL测量法更便捷。结论在Stanford B型主动脉夹层锚定区血管直径测量时,CL测量法可作为MPR测量法的验算方法。

关键词：主动脉夹层腔内治疗近端锚定区中心线测量计算机辅助图像分析

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表达谱基因芯片筛选大隐静脉曲张致病相关基因的初步研究

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中国医科大学学报 2004年第2期33卷 136-138页

作者：杨军胡新华张强中国医科大学附属第一医院骨科辽宁沈阳110001 中国医科大学附属第一医院血管外科辽宁沈阳110001

目的 :运用基因芯片技术研究曲张大隐静脉基因表达谱的变化。方法 :选取原发性大隐静脉曲张病人隐股交界瓣膜区静脉 6条 ,取 6条正常静脉作对照。提取血管组织总RNA ,纯化mRNA后逆转录制备目标序列 ,应用含有 4 0 96种人类基因cDNA的... 详细信息

目的 :运用基因芯片技术研究曲张大隐静脉基因表达谱的变化。方法 :选取原发性大隐静脉曲张病人隐股交界瓣膜区静脉 6条 ,取 6条正常静脉作对照。提取血管组织总RNA ,纯化mRNA后逆转录制备目标序列 ,应用含有 4 0 96种人类基因cDNA的表达谱芯片进行差异表达谱分析。结果 :在原发性大隐静脉曲张的基因表达谱中差异表达基因共有 16 8条 ,上调基因 96条 ,下调基因 72条 ,共存性差异表达基因 39条 ,其中上调基因 2 8条 ,下调基因 11条。差异表达基因中有细胞凋亡相关基因、原癌基因和抑癌基因、细胞信号和传递蛋白基因等多种基因。这些基因可能与原发性大隐静脉曲张的发病机制有关。结论 :采用基因芯片技术筛选大隐静脉曲张的致病相关基因 ,可能为其病因和发病机制的研究提供新思路。

关键词：大隐静脉曲张基因表达基因芯片

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下肢动脉旁路术移植物的选择与评价

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中华外科杂志 2010年第4期48卷 244-247页

作者：辛世杰李光鑫中国医科大学附属第一医院血管甲状腺外科沈阳110001

血管旁路手术是治疗下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）及其他缺血性疾病的重要手段之一。虽然近期出现了多种新的治疗方法，但是股胭等旁路手术仍是首选的治疗手段。血管重建中选择合适的移植物是取得手术成功及... 详细信息

血管旁路手术是治疗下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）及其他缺血性疾病的重要手段之一。虽然近期出现了多种新的治疗方法，但是股胭等旁路手术仍是首选的治疗手段。血管重建中选择合适的移植物是取得手术成功及提高远期通畅率的关键所在。

关键词：下肢动脉旁路术移植物下肢动脉硬化闭塞症旁路手术治疗方法血管重建缺血性疾病通畅率

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VEGF,HGF/SF,TGF-β_1与下肢动脉硬化闭塞症的关系

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中国医科大学学报 2003年第6期32卷 560-562页

作者：胡新华杨军张强段志泉中国医科大学附属第一医院血管外科辽宁沈阳110001 中国医科大学附属第一医院骨科辽宁沈阳110001

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)、肝细胞生长因子 /扩散因子 (HGF/SF)、转化生长因子 β1(TGF β1)与下肢动脉硬化闭塞症 (ASO)之间的关系。方法 :检测 6 0例ASO患者外周血中VEGF ,HGF/SF ,TGF β1等指标 ,同时应用血管扫描测量患... 详细信息

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)、肝细胞生长因子 /扩散因子 (HGF/SF)、转化生长因子 β1(TGF β1)与下肢动脉硬化闭塞症 (ASO)之间的关系。方法 :检测 6 0例ASO患者外周血中VEGF ,HGF/SF ,TGF β1等指标 ,同时应用血管扫描测量患肢的踝肱指数 (ABI)和动脉闭塞程度。 6～ 12月后随访 ,复查各项指标。结果 :ASO组血清HGF/SF显著低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,与病情严重程度一致 (间歇性跛行组 >静息痛 >坏疽组 ) ;TGF β1升高(P <0 .0 1) ,HGF/SF与TGF β1负相关 (P <0 .0 1,r =- 0 .6 6 12 ) ;VEGF升高 ,但无统计学意义。ASO伴糖尿病患者的HGF/SF显著降低 (P <0 .0 1)。随访表明 ,低HGF/SF者预后不良。结论 :VEGF ,HGF/SF ,TGF β1参与了ASO的发生发展 ,HGF/SF可能是判断ASO病期。

关键词：动脉硬化性闭塞症血管内皮生长因子肝细胞生长因子/扩散因子转化生长因子β1

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骨骼肌缺血再灌注后肺细胞间黏附分子1的表达

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中国医科大学学报 2004年第4期33卷 296-298页

作者：杨军胡新华张强张宏伟中国医科大学附属第一医院骨科辽宁沈阳110001 中国医科大学附属第一医院血管外科营口市中心医院普外科

目的 :探讨骨骼肌缺血再灌注 (I/R)对肺细胞间黏附分子 1(ICAM 1)表达的影响。方法 :建立大鼠后肢I/R模型 :5 4只大鼠随机分为假手术组 (Ⅰ组 ,n=6 )、缺血组 (Ⅱ组 ,n =6 )、缺血再灌注组 (Ⅲ组 ,n =4 2 )。Ⅱ组在缺血 4h末 ,Ⅲ组分别... 详细信息

目的 :探讨骨骼肌缺血再灌注 (I/R)对肺细胞间黏附分子 1(ICAM 1)表达的影响。方法 :建立大鼠后肢I/R模型 :5 4只大鼠随机分为假手术组 (Ⅰ组 ,n=6 )、缺血组 (Ⅱ组 ,n =6 )、缺血再灌注组 (Ⅲ组 ,n =4 2 )。Ⅱ组在缺血 4h末 ,Ⅲ组分别于再灌注 1,2 ,4 ,12 ,2 4 ,4 8,72h测定血浆丙二醛 (MDA)、肺组织中的髓过氧化物酶(MPO) ,以及ICAM 1的mRNA和蛋白产物表达。结果 :Ⅲ组各时点血浆MDA、MPO与Ⅰ或Ⅱ组比较明显增高 ,差异有十分显著意义 (P <0 .0 1) ;Ⅲ组的ICAM 1mRNA表达较Ⅰ ,Ⅱ组增加 ,在灌注后 12h达高峰 (4 0 .2±10 .8) % ,与其他各时点及Ⅰ ,Ⅱ组比较差异有十分显著意义 (P <0 .0 1) ,ICAM 1蛋白产物表达亦逐渐增加 ,12～2 4h达高峰 ,阳性表达值分别为 (4 3.0± 6 .4 ) %和 (4 4 .3± 11.8) % ,可持续到术后 4 8h。结论 :ICAM 1在骨骼肌I/R所致肺损伤中发挥重要作用。

关键词：再灌注损伤肺细胞间黏附分子1

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腔内修复术治疗腹主动脉瘤中远期疗效观察与探讨

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中国医学影像技术 2008年第4期24卷 585-587页

作者：徐克钟红珊吴瑕陈冉肖亮张曦彤辛士杰中国医科大学附属一院放射科辽宁沈阳110001 中国医科大学心脏血管检查中心辽宁沈阳110001 中国医科大学血管外科辽宁沈阳110001

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术的中远期疗效。方法2000年3月-2004年11月,行腔内修复术治疗腹主动脉瘤21例。男18例,女3例,年龄34-81岁,平均（66.2±7.3）岁。随访36-92个月,平均（56.0±10.2）个月,每个病例均填写标准化CRF表格... 详细信息

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术的中远期疗效。方法2000年3月-2004年11月,行腔内修复术治疗腹主动脉瘤21例。男18例,女3例,年龄34-81岁,平均（66.2±7.3）岁。随访36-92个月,平均（56.0±10.2）个月,每个病例均填写标准化CRF表格,建立数据库,分析其临床特点及治疗效果。结果术中内漏3例,右肾动脉栓塞1例,术后发生急性肾衰竭2例,急性左心衰1例,脑出血1例,术后30天内死亡2例,死于多器官功能衰竭、呼吸循环衰竭。随访期间内漏2例,死亡2例,分别死于腹主动脉瘤破裂和膀胱癌肝转移。结论腹主动脉瘤腔内修复术创伤小,恢复快,中远期严重并发症少,对于不能耐受传统外科手术的患者应优先选择腔内修复术。

关键词：主动脉瘤,腹腔内修复术介入治疗疗效

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腹腔干及肠系膜上动脉畸形患者共干部真性动脉瘤的诊断与治疗

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中华医学杂志 2007年第11期87卷 729-733页

作者：王春喜梁发启陈刚王建列宋清彬段志泉刘鸿一中国人民解放军总医院普通外科北京100853 北京石景山医院血管外科中国医科大学附属第一医院血管外科

目的探讨腹腔干、肠系膜上动脉畸形共干部真性动脉瘤的诊断和手术治疗方法,总结手术中瘤体显露、切除以及血管重建的操作经验。方法回顾性总结1998年2月至2006年12月6例临床资料。均在全身麻醉下于腹腔干上方主动脉放置阻断带,游离并牵... 详细信息

目的探讨腹腔干、肠系膜上动脉畸形共干部真性动脉瘤的诊断和手术治疗方法,总结手术中瘤体显露、切除以及血管重建的操作经验。方法回顾性总结1998年2月至2006年12月6例临床资料。均在全身麻醉下于腹腔干上方主动脉放置阻断带,游离并牵开胰腺体尾部,阻断共干部动脉瘤起始部和远端动脉分支,切除动脉瘤,缝扎腹腔干起始部和胃左动脉远端,分别行肾下主动脉与肝动脉、脾动脉、肠系膜上动脉人工血管转流术。结果行动脉瘤切除、肾下主动脉分别与肝动脉、脾动脉、肠系膜上动脉人工血管转流术5例,联合动脉瘤和脾脏切除、肠系膜上动脉成形、肾下主动脉与肝动脉人工血管转流术1例,术后恢复顺利,切口愈合良好,无肝脏、脾脏或肠管缺血等并发症,均获得临床治愈,随访观察1年2个月至8年。5例行主动脉.肝动脉、脾动脉和肠系膜上动脉转流者,均未发现吻合口阻塞或明显狭窄;1例主动脉.肝动脉转流、肠系膜上动脉成型者,手术后6个月和1年时均发现修复成型处略有狭窄,而主动脉和肝动脉吻合口通畅,随访1年2个月无肠管或肝脏缺血表现。结论在主动脉、共干腹腔干起始部及其分支阻断或控制下,切除腹腔干、肠系膜上动脉畸形共干部动脉瘤,同时行肾下主动脉与内脏动脉(肝动脉、脾动脉和肠系膜上动脉)人工血管转流术是治疗本病安全有效的的手术方法之一。

关键词：畸形肠系膜上动脉腹腔干动脉瘤

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超声造影评价兔股动脉狭窄

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中国医学影像技术 2008年第12期24卷 1863-1866页

作者：刘秋颖任卫东唐波中国医科大学附属第一医院心功能科辽宁沈阳110001 哈尔滨医科大学附属第一医院血管外科黑龙江哈尔滨150080

目的比较超声造影(谐波造影与彩超造影)与普通超声评价小动脉狭窄的应用价值。方法20只兔右股动脉采用针控线栓法制作成不同狭窄程度(≤50%和>50%),对所有模型进行普通超声检查和彩超造影、谐波造影,并将狭窄程度判定结果与数字减影... 详细信息

目的比较超声造影(谐波造影与彩超造影)与普通超声评价小动脉狭窄的应用价值。方法20只兔右股动脉采用针控线栓法制作成不同狭窄程度(≤50%和>50%),对所有模型进行普通超声检查和彩超造影、谐波造影,并将狭窄程度判定结果与数字减影血管造影(DSA)进行对照。结果谐波造影后流道显示清晰,图像类似DSA血管影像,其狭窄率测定与DSA相关性高于普通超声(相关系数r在≤50%组为0.91vs0.79,>50%组为0.93vs0.70);彩超造影可将狭窄处血流紊乱放大显示;造影后PSV、VTI、PI均较造影前增加,但RI、SVR不变,且频移幅度随造影剂清除逐步恢复至造影前水平。结论超声造影容易寻找狭窄部位、能清晰再现兔股动脉流道轮廓、提高狭窄率测定的准确度,可用于诊断管径纤细的小动脉狭窄。

关键词：超声检查造影剂动脉狭窄

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