检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2012年第41期92卷 2927-2929页

作者：张哲李莉聂广萍景硕丁奎段志泉中国医科大学附属第一医院手术室沈阳110001 中国医科大学附属第一医院血管外科沈阳110001

目的总结慢性肾下腹主动脉闭塞患者的手术治疗及术中下肢血运观察情况。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月中国医科大学附属第一医院血管外科行外科手术治疗的36例慢性肾下腹主动脉闭塞性疾病患者的临床资料。术中对患者不同时间点... 详细信息

目的总结慢性肾下腹主动脉闭塞患者的手术治疗及术中下肢血运观察情况。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月中国医科大学附属第一医院血管外科行外科手术治疗的36例慢性肾下腹主动脉闭塞性疾病患者的临床资料。术中对患者不同时间点通过各种方法对下肢血运进行观察。结果术中各重要时间点足趾血氧饱和度（血流阻断前82％±6％；血流阻断后为23％±4％；解除阻断后1min即恢复至66％±5％；关腹完成时为88％±8％）、多普勒探测仪足背、胫后动脉波形均有明显变化。结论多普勒血流探测仪与血氧饱和度仪为简便、无创、客观的探测肢体血运的方法，二者配合使用可提高手术安全性。肢体的保暖和抗血管痉挛药物的使用，可促进血管重建后血运的恢复。

关键词：肾下腹主动脉闭塞血管重建下肢血运术中护理

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一站式复合手术的护理管理

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介入放射学杂志 2017年第5期26卷 475-478页

作者：张哲李莉景硕吴文颖张健李璇倪尔会中国医科大学附属第一医院手术室沈阳110001 中国医科大学附属第一医院血管外科沈阳110001

回顾性分析"一站式"复合手术室的护理管理,并进行经验总结。"一站式"复合手术室成功实施管理重点,在于复合手术室设置、术中护理配合及专业护理人才培养,旨在构建灵活的护理人力资源弹性配备机制及专业护理人员&qu... 详细信息

回顾性分析"一站式"复合手术室的护理管理,并进行经验总结。"一站式"复合手术室成功实施管理重点,在于复合手术室设置、术中护理配合及专业护理人才培养,旨在构建灵活的护理人力资源弹性配备机制及专业护理人员"小轮转"的人才培养新模式。"一站式"复合手术是治疗复杂疾病的微创方法,科学的护理管理是"一站式"复合手术成功的有力保障。

关键词：复合手术护理管理腔内修复术

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TGFβ_1、VEGF在自体移植静脉中的表达状况及意义

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中华外科杂志 2000年第11期38卷 861-864,I048页

作者：胡海地冯勇魏春果张强段志泉中国医科大学第一临床医院血管外科沈阳110001 中国医科大学第二临床学院外科

目的　探讨自体静脉移植后转化生长因子β1(TGFβ1)和血管内皮细胞生长因子 (VEGF)表达的动态变化及其与内膜增生的关系。　方法　 10 0只Wistar大鼠 ,分为 10组 ,第 1组为对照组 ,第 2～ 9组为自体静脉移植模型组。应用原位杂交和免疫... 详细信息

目的　探讨自体静脉移植后转化生长因子β1(TGFβ1)和血管内皮细胞生长因子 (VEGF)表达的动态变化及其与内膜增生的关系。　方法　 10 0只Wistar大鼠 ,分为 10组 ,第 1组为对照组 ,第 2～ 9组为自体静脉移植模型组。应用原位杂交和免疫组化方法 ,观察大鼠自体移植静脉后不同时期 ,移植静脉的内膜增生情况、TGFβ1mRNA、TGFβ1和VEGF蛋白表达的变化动态。　结果　自体静脉移植后 2周 ,移植静脉内膜明显增生 ,厚度达 (4 4 44± 3 5 0 ) μm ;8周时内膜增生达高峰 ,厚度达(12 4 6 8± 14 30 ) μm。TGFβ1mRNA表达在静脉移植术后 1周达 46 7% ,以后逐渐下降 ,但术后 10周时 ,其阳性细胞仍达 10 1%。TGFβ1和VEGF蛋白表达均在移植 2 4h后开始增加 ,术后 2周达到高峰 ,其阳性细胞分别为 40 6 %和 36 6 % ;4周以后两者表达均下降 ,至 8周时阳性细胞分别为 13 8%和8 9%。　结论　自体静脉移植后 ,TGFβ1可能通过促进细胞外基质 (ECM)合成和降低ECM降解促进内膜增生 ,而VEGF在静脉移植后的再内皮化过程中起重要作用 ,二者可能相互作用 ,协同参与移植静脉的内膜增生。

关键词：血管内膜增生自体静脉移植 TGFβ1 VEGF

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腹主动脉瘤腔内修复与开腹手术治疗的疗效分析

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中华消化外科杂志 2015年第9期14卷 717-722页

作者：唐佃俊张健辛世杰伦语沈世凯宋建博姜晗段志泉中国医科大学附属第一医院血管外科沈阳110001

目的分析腹主动脉瘤腔内修复与开腹手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月中国医科大学附属第-医院收治的271例行手术治疗的腹主动脉瘤患者的临床资料。153例患者行腔内修复治疗设为腔内修复组，118例患者行开腹手... 详细信息

目的分析腹主动脉瘤腔内修复与开腹手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月中国医科大学附属第-医院收治的271例行手术治疗的腹主动脉瘤患者的临床资料。153例患者行腔内修复治疗设为腔内修复组，118例患者行开腹手术治疗设为开腹手术组。患者术前先行超声检查初筛；三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断；病情急重者行腹部增强CT检查明确诊断。腔内修复治疗方法：经股动脉切口进入腹主动脉，选择分支覆膜支架行腔内修复治疗。开腹手术治疗方法：取腹正中切口，切开腹主动脉瘤，清理内侧附壁血栓及硬化斑块，取Y型人工血管行腹主动脉端端吻合及髂动脉端侧吻合。采用电话方式随访，随访时间截至2014年12月31日。观察患者手术情况、术后30d、术后近期（术后3个月至术后3年）并发症、中远期（术后〉3年）并发症、患者死亡情况、生存率。符合正态分布的计量资料以元±s表示，采用t检验。计数资料比较采用，和Fisher确切概率法检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。结果271例患者术前均行三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断。腔内修复组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后离床活动时间、术后住院时间和治疗费用分别为（179±64）min、（79±36）mL、0、（5．7±3．1）d、（12±6）d、（179018±65796）元，开腹手术组患者分别为（205±40）min、（402±297）mL、（410±367）mL、（8．3±2．1）d、（18±11）d、（77853±21164）元，两组比较，差异有统计学意义（t=-32．464，-51．719，-294．350，-11．833，-10．957，2778．748，P〈0．05）。腔内修复组患者术后30d并发症：低氧血症、心肌缺血、心律失常、腹泻、阴茎阴囊压迫性水肿、输尿管结石、急性尿潴留、血栓形成、感染、腹膜后血肿、手术切口不愈合、MODS死亡、严重心功能不足死亡分别为0、0、2、5、0、0、2、2、11、0、2、0、2例，开腹手术组患者分别为2、2、3、10、1、2、0、3、11、2、0、1、1例，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。腔内修复组患者术后心衰和I型内漏分别为0例和8例，开腹手术组分别为4例和0例，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。229例患者术后获得了随访，失访42例（腔内修复组29例，开腹手术组13例），随访时间为1-132个月。术后近期随访结果显示：腔内修复组患者发生肺炎、肠梗阻、脑血栓、下肢血栓形成、活动后下肢疼痛、下肢感觉异常、会阴感觉异常、感染、I型内漏、支架弯曲脱落、吻合口动脉瘤形成、MODS死亡、间断腹泻例数腔内修复组分别为0、0、0、2、8、11、1、2、2、1、0、2、0例，开腹手术组分别为2、1、2、4、2、7、1、2、0、0、2、1、3例，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。腔内修复组患者术后无胸痛、腹胀发生，开腹手术组各为4例，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后中远期随访结果显示：腔内修复组患者发生感染、支架脱落、MODS死亡、下肢活动后疼痛、感染性休克死亡、动脉瘤破裂死亡、心脏病死亡例数分别为0、1、1、3、2、1、2例；开腹手术组分别为2、0、0、1、2、0、0例，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。腔内修复组患者术后3、5、10年的生存率分别为94．35％、89．52％、60．48％，开腹手术组分别为93．33％、91．42％、69．52％，两组比较，差异均无统计学意义（x^2=0．103，0．239，2．033，P〉0．05）。结论腔内修复治疗腹主动脉瘤在围术期疗效中有微创优势；腔内修复与开腹手术术后并发症发生率和远期生存率相当；两种手术方式均是治疗腹主动脉瘤的有效方法。

关键词：腹主动脉瘤腔内修复治疗开腹手术疗效

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缺血预处理对犬脊髓损伤及热休克蛋白70表达影响的研究

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中华外科杂志 2004年第22期42卷 1353-1356页

作者：张韬段志泉毛羽郁正亚李洁辛世杰张强中国医科大学第一临床学院血管外科北京同仁医院血管外科110001 首都医科大学附属北京同仁医院血管外科

目的　评价缺血预处理对犬脊髓损伤及热休克蛋白 70表达的影响。方法　 4 1条杂种犬随机分成假手术组 6只、预处理组 2 1只、对照组 14只。预处理组主动脉阻断 6min后开放 6min ,反复 2次 ,之后阻断 35min ;对照组主动脉阻断 35min。术... 详细信息

目的　评价缺血预处理对犬脊髓损伤及热休克蛋白 70表达的影响。方法　 4 1条杂种犬随机分成假手术组 6只、预处理组 2 1只、对照组 14只。预处理组主动脉阻断 6min后开放 6min ,反复 2次 ,之后阻断 35min ;对照组主动脉阻断 35min。术后进行神经功能评分 ,检测脊髓组织中热休克蛋白 70表达。结果　在再灌注后 6h、2 4h预处理组热休克蛋白 70于胞质和胞核均有表达 ,且强于对照组 ;而且神经功能评分预处理组高于对照组。在再灌注后 7d预处理组神经功能评分无明显改变 ,且仍见热休克蛋白 70表达。结论　缺血预处理可以增加脊髓的缺血耐受 ;热休克蛋白

关键词：热休克蛋白70 表达对照组缺血预处理神经功能评分脊髓损伤主动脉阻断胞质再灌注杂种

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血管紧张素Ⅱ1型受体的短发夹环RNA抑制大鼠血管平滑肌细胞增殖的研究

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中华外科杂志 2004年第22期42卷 1357-1362页

作者：孙成林段志泉辛世杰冯宗承张京红古峻张强中国医科大学附属第一医院血管外科沈阳110001

目的　探讨血管紧张素Ⅱ 1型受体 (AT1R)的短发夹环RNA(shRNA)质粒 (pAT1R shRNA)对大鼠血管平滑肌细胞增殖变化的影响并探讨其发生机制。方法　构建pAT1R shRNA质粒转染入鼠血管平滑肌细胞中 ,应用逆转录聚合酶链反应及Westernblot检... 详细信息

目的　探讨血管紧张素Ⅱ 1型受体 (AT1R)的短发夹环RNA(shRNA)质粒 (pAT1R shRNA)对大鼠血管平滑肌细胞增殖变化的影响并探讨其发生机制。方法　构建pAT1R shRNA质粒转染入鼠血管平滑肌细胞中 ,应用逆转录聚合酶链反应及Westernblot检测血管平滑肌细胞 (VSMC)AT1R的mRNA和蛋白表达的变化 ;倒置相差显微镜观察VSMC形态学的变化 ;锥虫蓝染色法和MTT法检测VSMC增殖的变化等。结果　构建的质粒经测序鉴定验证与预期相符。转染细胞后逆转录聚合酶链反应的吸光度值比值结果pAT1R shRNA1和pAT1R shRNA2 组分别为 1 37± 0 15和 1 4 5± 0 12 ,与对照组 2 0 9± 0 2 6相比差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;Westernblot吸光度值比值结果两质粒转染组分别为 1 12± 0 0 4和 1 2 0± 0 0 7,与对照组 3 17± 0 2 1相比差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,提示两质粒均能明显降低AT1R的mRNA和蛋白表达。转染质粒同时加血管紧张素Ⅱ组的细胞计数结果两质粒转染组分别为 5 4 8± 0 4 4和 5 5 5± 0 4 5 ,与对照组 8 13± 0 4 1相比均减少、差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,MTT法结果两质粒转染组吸光度值分别为 0 36 5± 0 0 2 4和 0 30 7± 0 0 2 5 ,与对照组 0 4 85±0 0 11相比均降低。

关键词： VSMC 质粒对照组短发夹环RNA 转染细胞血管紧张素Ⅱ1型受体血管平滑肌细胞增殖测序锥虫显著性

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细胞周期相关因子Gli2在大鼠自体移植静脉中的表达

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中华医学杂志 2010年第29期90卷 2078-2081页

作者：李凤贺辛世杰杨栋崔泽实杨昱张健段志泉中国医科大学附属第一医院血管外科沈阳110001 中国医科大学试验技术中心

目的研究细胞周期相关因子Gli2在大鼠自体移植静脉中的表达变化及其与内膜增生的关系.方法雄性Wistar大鼠36只,8周龄,体质量140 g.建立颈静脉-腹主动脉移植模型,分别于术后14 d、28 d各处死18只大鼠,取材移植血管,免疫荧光检测Gli2蛋... 详细信息

目的研究细胞周期相关因子Gli2在大鼠自体移植静脉中的表达变化及其与内膜增生的关系.方法雄性Wistar大鼠36只,8周龄,体质量140 g.建立颈静脉-腹主动脉移植模型,分别于术后14 d、28 d各处死18只大鼠,取材移植血管,免疫荧光检测Gli2蛋白在移植血管新生内膜中的表达,Western印迹法观察Gli2及细胞增殖核抗原（PCNA）的表达,RT-PCR检测Gli2-mRNA的表达;以对侧颈静脉作为对照.结果免疫组化结果显示,正常静脉、术后14 d和术后28 d移植静脉Gli2＋细胞数比例分别为（3.2±0.4）%、（41.3±0.6）%和（58.3±0.6）%,正常静脉与移植静脉差异有统计学意义（P＜0.01）.Western印迹法显示术后Gli2表达水平增加并与PCNA表达呈正相关（r=0.826,P＜0.01）.RT-PCR结果显示术后14 d组和术后28 d组的Gli2 mRNA表达增加,分别为对照组含量的8.9和13.6倍.结论自体静脉移植术后,Gli2在新生内膜中高表达并可能与细胞增殖相关.

关键词：移植静脉 Gli2 血管平滑肌细胞内膜增生增殖

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Sonic hedgehog促进血管外膜成纤维细胞表型转化并发生增殖迁移

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中华医学杂志 2009年第43期89卷 3079-3082页

作者：李凤贺辛世杰张四洋崔泽实高建张建段志泉中国医科大学附属第一医院血管外科沈阳110001 中国医科大学试验技术中心

目的研究sonic hedgehog（shh）在血管外膜成纤维细胞增殖、迁移、表型转化中的作用。方法体外培养血管外膜成纤维细胞，免疫荧光、激光共聚焦显微成像、免疫印迹以及实时定量聚合酶链式反应检测蛋白和基因表达，Ki67、细胞生长曲线评... 详细信息

目的研究sonic hedgehog（shh）在血管外膜成纤维细胞增殖、迁移、表型转化中的作用。方法体外培养血管外膜成纤维细胞，免疫荧光、激光共聚焦显微成像、免疫印迹以及实时定量聚合酶链式反应检测蛋白和基因表达，Ki67、细胞生长曲线评价细胞增殖情况，划痕实验观察细胞迁移情况，α-肌动蛋白评价细胞表型转化情况。结果shh在体外培养的血管外膜成纤维细胞中有表达，加入外源性的shh后（3．5μg／m1），Ki67^＋的成纤维细胞增多，划痕区域的细胞覆盖率增大、成纤维细胞内出现α-肌动蛋白的表达；加入cyclopamine（40μmol／L）抑制内源性的shh信号通路后，Ki67^＋的成纤维细胞减少，划痕区域的细胞覆盖率减小。结论shh能够促进成纤维细胞增殖、迁移、向肌成纤维细胞转化。

关键词：成纤维细胞增殖迁移表型转化

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急性腹主动脉阻塞42例诊治分析

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中华医学杂志 2000年第10期80卷 732-734页

作者：王春喜林威志段志泉胡海地王嘉桔赵文光王新文臧广生中国医科大学第一临床学院血管外科沈阳110001 白求恩医科大学第三临床学院血管外科

目的　总结 42例急性腹主动脉阻塞的诊断和治疗体会。方法　对我院 1980年至 1999年 6月入院后急诊手术的 42例急性腹主动脉阻塞病人进行了分析 ,其中股动脉逆行导管取栓术 30例 ,腹主动脉切开取栓 8例 ,腋股动脉转流手术 4例 ,同时注... 详细信息

目的　总结 42例急性腹主动脉阻塞的诊断和治疗体会。方法　对我院 1980年至 1999年 6月入院后急诊手术的 42例急性腹主动脉阻塞病人进行了分析 ,其中股动脉逆行导管取栓术 30例 ,腹主动脉切开取栓 8例 ,腋股动脉转流手术 4例 ,同时注重治疗原发病和并发病。结果　病人术后即恢复肢体远端血流通畅性 ,近期死于肌肾代谢综合征和心力衰竭 4例。本组 38例获得 0 .5～ 4年的随访观察 ,其中 36例随访 1年以上 ,2例 1年以下 ;远期疗效 2 8例获得优良效果 ,8例因缺血严重而行截肢手术 ,2例于术后 6月、8月因腹主动脉阻塞复发同时合并心力衰竭而死亡。结论　早期手术取栓、综合治疗、同时注重原发病和并发病的治疗 ,可显著提高急性腹主动脉阻塞的治愈率和降低其死亡率。

关键词：急性腹主动脉阻塞诊断治疗外科手术病例分析

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学龄前孤独症儿童家庭的职业和经济负担调查

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中国临床心理学杂志 2014年第2期22卷 295-297,361页

作者：杨昱王曼中国医科大学附属第一医院血管外科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院精神科沈阳110001

目的:调查评估中国城市学龄前孤独症儿童家庭面临的职业和经济负担。方法:对235个孤独症儿童家庭和235个典型发育儿童家庭进行了调查。使用自制的调查问卷收集职业和经济负担的相关资料。使用Zarit护理负担量表(ZBI)调查了儿童的照顾负... 详细信息

目的:调查评估中国城市学龄前孤独症儿童家庭面临的职业和经济负担。方法:对235个孤独症儿童家庭和235个典型发育儿童家庭进行了调查。使用自制的调查问卷收集职业和经济负担的相关资料。使用Zarit护理负担量表(ZBI)调查了儿童的照顾负担。结果:33%孤独症儿童的父母反映,儿童的照顾问题严重影响了他们的职业;而对照组仅有6%的父母反映存在上述问题。孤独症组的职业受损风险至少为对照组的7倍(OR:7.791;95%CI:4.232-14.345)。孤独症组的年收入显著低于对照组($81,000 VS$112,039,P<0.001),年平均损失收入为$30,957元,使其更难位于高收入家庭的行列(OR:0.319;95%CI:0.220-0.462)。孤独症家庭用于儿童教育培训的年平均费用显著高于对照组($44,130 VS$15,193,P<0.001)。扣除教育培训费用后,孤独症家庭的纯收入仅为对照组的38%,组间差异具有显著性(P<0.001)。结论:孤独症会给学龄前儿童家庭带来沉重的职业和经济负担。有必要投入更多的社会和医疗资源以支持这些家庭。

关键词：孤独症家庭职业负担经济负担

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