检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2018年第10期18卷 1062-1069页

作者：张斯蒙田沛茹辛芳冉魏婷婷何俏艾聪倪萍时景璞中国医科大学第一附属医院临床流行病与循证医学教研室沈阳110001

目的系统评价镉暴露与高血压的发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集镉暴露和高血压相关性的病例对照研究,检索时限均从建库至2018年3月。由两位研究者独... 详细信息

目的系统评价镉暴露与高血压的发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集镉暴露和高血压相关性的病例对照研究,检索时限均从建库至2018年3月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入了9个研究,其中高血压患者19 841例,非高血压对照人群27 578例。Meta分析结果显示,血镉水平上升会增加高血压的发病风险[OR=1.23,95%CI(1.17,1.30),P<0.001];但是尿镉水平上升与高血压的发病风险无相关性[OR=0.77,95%CI(0.55,1.07),P=0.61]。亚组分析结果显示,血镉水平上升与高血压的发病风险,在从不吸烟人群[OR=1.19,95%CI(1.09,1.31),P<0.001]、男性[OR=1.19,95%CI(1.11,1.28),P<0.001]、女性[OR=1.28,95%CI(1.18,1.40),P<0.001]、黄种人[OR=1.26,95%CI(1.19,1.34),P<0.001]和发表于2010年之后的文章[OR=1.24,95%CI(1.17,1.31),P<0.001]方面,差异均有统计学意义。尿镉水平与高血压的发病风险在当前吸烟人群[OR=0.72,95%CI(0.56,0.93),P=0.013]、黄种人[OR=0.65,95%CI(0.50,0.83),P=0.001]和发表于2010年之前的文章[OR=0.61,95%CI(0.50,0.75),P<0.001]方面,差异均有统计学意义。结论血镉水平与高血压发病风险具有相关性,高水平血镉是高血压的危险因素之一。男性、女性、非吸烟人群和黄种人的血镉水平与高血压发病风险具有相关性。尿镉水平与高血压发病风险不相关。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：镉暴露血镉尿镉高血压病例对照研究 Meta分析

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25羟维生素D与高血压关系的荟萃分析

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中华医学杂志 2012年第18期92卷 1268-1271页

作者：刘奕婷蔡云飞时景璞中国医科大学附属第一医院临床流行病教研室辽宁省循证医学中心沈阳110001

目的探讨25羟维生素D与高血压之间的关系，为高血压的防治和病因探索提供依据。方法检索国内外各类大型数据库中近11年发表的有关25羟维生素D与高血压关系的文献，采用荟萃分析的方法，利用Stata11．0软件评价25羟维生素D与高血压之间... 详细信息

目的探讨25羟维生素D与高血压之间的关系，为高血压的防治和病因探索提供依据。方法检索国内外各类大型数据库中近11年发表的有关25羟维生素D与高血压关系的文献，采用荟萃分析的方法，利用Stata11．0软件评价25羟维生素D与高血压之间的关系。结果荟萃分析表明25羟维生素D缺乏者发生高血压的危险性是25羟维生素D充足者的1．37倍（95％CI1．23～1．53）。按照25羟维生素D水平〈35nmoL／L和35～68nmol／L进行亚组分析得出，在〈35nmol／L组，25羟维生素D缺乏者发生高血压的危险性为2．02倍（95％CI1．49～2．74），差异有统计学意义（P〈0．05）。在35—68nmol／L组，25羟维生素D缺乏者发生高血压的危险性为1．23倍（95％CI1．02～1．49），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论25羟维生素D与高血压发病之间有联系。

关键词：高血压 Meta分析 25羟维生素D

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临床真实世界研究中的实验性研究设计

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中华流行病学杂志 2018年第4期39卷 519-523页

作者：何俏时景璞中国医科大学附属第一医院临床流行病学与循证医学教研室沈阳110001 辽宁省循证医学中心

真实世界研究作为解释性随机对照试验在医疗实践中评价干预措施效果的进一步验证和补充已成为医疗卫生领域关注的焦点。但是也存在错误将真实世界研究等同于观察性研究，认为真实世界研究不能实施人为干预，更不能采取随机化。实际上，... 详细信息

真实世界研究作为解释性随机对照试验在医疗实践中评价干预措施效果的进一步验证和补充已成为医疗卫生领域关注的焦点。但是也存在错误将真实世界研究等同于观察性研究，认为真实世界研究不能实施人为干预，更不能采取随机化。实际上，真实世界研究的基本设计既可以是观察性的，也可以是实验性的。其中真实世界研究的实验性研究设计主要是指实用性随机对照试验和基于注册登记研究的随机对照试验，也可采用非随机对照、自适应设计等其他研究设计方案。

关键词：解释性随机对照试验真实世界研究实验性研究实用性随机对照试验基于注册登记研究的随机对照试验

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类风湿关节炎患者并发脑卒中患病风险的Meta分析

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中华风湿病学杂志 2018年第11期22卷 724-730页

作者：辛芳冉付凌雨魏婷婷陈萌中国医科大学附属第一医院临床流行病与循证医学教研室沈阳110001

目的系统评价RA患者并发患脑卒中的风险。方法检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据库、The Cochrane Library、Embas和Sinomed数据库,搜集RA与脑卒中的病例对照研究和队列研究,检索时限均为建库至2018年2月1日。采用Revman5.3... 详细信息

目的系统评价RA患者并发患脑卒中的风险。方法检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据库、The Cochrane Library、Embas和Sinomed数据库,搜集RA与脑卒中的病例对照研究和队列研究,检索时限均为建库至2018年2月1日。采用Revman5.3软件进行Meta分析和亚组Meta分析,采用Stata12.0软件进行敏感相分析和发表偏倚分析。结果共纳入文献19篇,包括248784例RA患者,5970133例对照。通过异质性检验发现各研究间异质性有统计学意义(χ^2=442.77,P<0.01,I2=96%),采用随机效应模型进行Meta分析。研究发现RA患者合并脑卒中的风险是非RA患者合并脑卒中的1.40(1.21,1.61)倍。亚组分析显示在高加索人中RA合并脑卒中的风险是非RA患者的1.21(1.03,1.56)倍;发现无论是否按年龄性别匹配,RA合并脑卒中的风险均高于非RA人群的风险[OR(95%CI):1.36(1.16,1.60)、1.47(1.00,2.15),P=0.001,P=0.05];发现对照组选择未提到排除相关疾病的,RA患者患脑卒中风险是非RA患者患脑卒中的1.45(1.23,1.72)倍。结论较普通人群及其他非RA患者而言,RA患者脑卒中的发病风险增加了40%。RA患者尤其是在高加索人中,患脑卒中的风险可能高于非RA患者。

关键词：关节炎类风湿脑卒中发病率患病率 Meta分析

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辽宁西北部地区汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与原发性高血压关联性研究

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中国实用内科杂志 2016年第4期36卷 307-310页

作者：付凌雨时景璞吴晓梅周波王海龙中国医科大学附属第一医院临床流行病与循证医学教研室辽宁沈阳110001

目的探索亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与原发性高血压的关联性关系。方法2015年4月在辽宁省西北部高血压高发区汉族人群中收集原发性高血压患者和健康对照者共计1065人（原发性高血压患者547例，健康对照者518人）的流行病学资料和... 详细信息

目的探索亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与原发性高血压的关联性关系。方法2015年4月在辽宁省西北部高血压高发区汉族人群中收集原发性高血压患者和健康对照者共计1065人（原发性高血压患者547例，健康对照者518人）的流行病学资料和血样供检测，应用Sequenom基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱的进行SNPs分型。应用非条件Logistic回归和分层分析进行统计学分析。结果MTHFR677c／T和MTHFR-1622A／G位点的等位基因型频率在高血压组和正常对照组两组间分布均没有显著性差异（x2=0738，P〉0．05；）（2=4．437，P〉0．05）；两个多态位点的等位基因频率在高血压组和正常对照组之间也无统计学显著性差异C=0．059，P〉005；x2=1．243，P〉0．05）。按照年龄和体重指数进行分层分析后，在40～年龄组和肥胖组中，MTHFR-1622A／G位点与高血压存在显著性关联（P〈0．05）。结论在辽宁省西部高血压高发区汉族人群中MTHFR677c／T和MTHFR-1622A／G位点可能不是高血压的易感基因。

关键词：原发性高血压亚甲基四氢叶酸还原酶单核苷酸多态

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真实世界研究与随机对照试验、单病例随机对照试验在临床治疗性研究中的关系比较

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中华流行病学杂志 2012年第3期33卷 342-345页

作者：李敏时景璞于慧会中国医科大学附属第一医院临床流行病学教研室辽宁省循证医学中心沈阳110001

真实世界研究、随机对照试验及单病例随机对照试验在设计及具体的实施环节上存在明显不同。随机对照试验属于新治疗措施实施前的研究，真实世界研究属于新治疗措施实施后的研究。两者不是对同一个问题的平行论证，而是承启关系。精心设... 详细信息

真实世界研究、随机对照试验及单病例随机对照试验在设计及具体的实施环节上存在明显不同。随机对照试验属于新治疗措施实施前的研究，真实世界研究属于新治疗措施实施后的研究。两者不是对同一个问题的平行论证，而是承启关系。精心设计的随机对照试验是临床上任何干预措施效果评价的基础，其结果需要真实世界研究的进一步验证及拓展补充，综合考虑二者才是最佳的选择。单病例随机对照试验更易在短时间内获得一些特殊病例的信息，是随机对照试验结果的良好补充，也是一定条件下最经济的真实世界研究。

关键词：真实世界研究随机对照试验单病例随机对照试验临床治疗性研究

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中国人视黄醇结合蛋白4水平与冠心病关系的Meta分析

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中华流行病学杂志 2015年第9期36卷 1010-1014页

作者：侯晓雯李光校赵琼蕊陈欣王冲时景璞中国医科大学附属第一医院临床流行病学与循证医学教研室循证医学教育部网上合作研究中心中国医科大学分中心沈阳110001

目的综合评价中国人群视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与冠心病的关系。方法计算机检索PubMed、Webof Science、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普期刊资源整合服务平台（VIP）和万方数据知识服务平... 详细信息

目的综合评价中国人群视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与冠心病的关系。方法计算机检索PubMed、Webof Science、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普期刊资源整合服务平台（VIP）和万方数据知识服务平台（WanFangDatabase），收集有关中国人群RBP4水平与冠心病关系的病例对照研究，检索时限为从各数据库建库至2015年2月。由2名研究人员独立提取资料并评价纳入文献的质量，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献。中国人群血液中RBP4水平较高者与较低者相比，可能更易患有冠心病（WMD=7．17μg／ml，95％CI：3．56．10．78μg／ml，P〈0．05）。亚组分析表明，中国人群RBP4水平可能与稳定型心绞痛（WMD=4．81μg／ml，95％CI：1．25—8．37gg／ml，P〈0．05）和急性心肌梗死（IVMD=13．96μg／ml，95％CI：6．12～21．80μg／ml，P〈0．05）的发生有关。此外，中国人群RBP4水平与冠心病的关系可能只在年龄≤65岁的人群中存在（WMD=7．26μg／ml，95％CI：2．73～11．79μg／ml，P〈0．05）。敏感性分析与发表偏倚分析表明研究结果稳定、可靠。结论中国人群RBP4水平可能与冠心病的发生有关。

关键词：冠心病视黄醇结合蛋白4 病例对照研究 Meta分析

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中国人群TNF-α基因G308A多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的Meta分析

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中国循证医学杂志 2017年第9期17卷 1015-1020页

作者：李巍付凌雨中国医科大学附属第一医院病案管理中心沈阳110001 中国医科大学附属第一医院临床流行病学与循证医学教研室沈阳110001

目的研究TNF-α基因-308G/A多态性与中国人群冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)的关系。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集TNF-α基因-308G/A多态性与中国人群CHD相关的病例-对照研究,检索时限均为建库至2017年2月。由两名研究者独立地进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入10个病例-对照研究,包括4 628例患者和4 362例对照人群。Meta分析结果显示:TNF-α基因-308G/A多态性与中国人群CHD易感性之间存在相关性[A vs.G:OR=1.13,95%CI(1.02,1.26),P=0.020;AA ***/GG:OR=1.47,95%CI(1.02,2.12),P=0.038;AA ***:OR=1.50,95%CI(1.04,2.16),P=0.029]。结论 TNF-α基因-308G/A多态性与中国人群CHD易感性之间存在相关性,A等位基因为其潜在危险因素。受纳入研究的数量与质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词： TNF-α 多态性冠状动脉粥样硬化性心脏病 Meta分析病例-对照研究

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中国2000年后急性心肌梗死患者抑郁患病率的Meta分析

引用

中国循证医学杂志 2017年第1期17卷 47-51页

作者：艾聪李光校周波张鹏何俏时景璞中国医科大学附属第一医院临床流行病学与循证医学教研室沈阳110001 辽宁省循证医学中心沈阳110001

目的系统研究中国大陆地区急性心肌梗死(AMI)后患者抑郁的患病率,为AMI患者的临床护理工作提供指导。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2016年6期)、CNKI、CBM、万方数据库及维普数据库,搜集关于中国AMI后患者抑郁患病率的... 详细信息

目的系统研究中国大陆地区急性心肌梗死(AMI)后患者抑郁的患病率,为AMI患者的临床护理工作提供指导。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2016年6期)、CNKI、CBM、万方数据库及维普数据库,搜集关于中国AMI后患者抑郁患病率的横断面研究,检索时限从2000年1月至2016年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,釆用CMA 2.0软件进行Meta分析。结果共纳入22个横断面研究,AMI病例数为2 986例,发生AMI后抑郁的患者1 239例。Meta分析结果显示,中国大陆地区AMI后患者抑郁的总患病率为42.7%[95%CI(36.3%,49.4%)];其中不同的性别、地区、抑郁量表类型和发表年份的AMI后患者抑郁的患病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中国地区的AMI患者患病后抑郁的患病率较高,并且患病率大致呈逐年上升趋势,对于这一现状应引起更多的关注。

关键词：急性心肌梗死抑郁患病率 Meta分析

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疗效比较研究的方法学应用及其实施过程

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中华流行病学杂志 2012年第11期33卷 1184-1188页

作者：李敏时景璞中国医科大学附属第一医院临床流行病学教研室沈阳110001 中国医科大学心血管病研究所辽宁省循证医学中心

疗效比较研究（CER）可有效比较诊疗措施的临床效果，为医疗决策提供证据。其设计除采用大规模临床随机对照试验、整群随机对照试验、类试验、数学模型外，以电子病历为基础的观察性研究备受重视。对研究课题的证据生成、综合、传播及... 详细信息

疗效比较研究（CER）可有效比较诊疗措施的临床效果，为医疗决策提供证据。其设计除采用大规模临床随机对照试验、整群随机对照试验、类试验、数学模型外，以电子病历为基础的观察性研究备受重视。对研究课题的证据生成、综合、传播及应用的每一环节上，采用CER均需相应的统计学方法进行统计分析和质量控制。

关键词：疗效比较研究研究设计生物统计学

来源：评论

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