检索结果-内蒙古大学图书馆

中国儿童尿道下裂术后评估及随访专家共识(2023)

中华小儿外科杂志 2025年第2期46卷 97-105页

作者：中华医学会小儿外科学分会泌尿学组杨屹刘鑫不详中国医科大学附属盛京医院小儿外科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院

尿道下裂是小儿泌尿外科常见疾病,手术是主要治疗手段。中华医学会小儿外科学分会泌尿学组和中华医学会男科学分会小儿男科学组分别于2018年和2022年制订了"尿道下裂专家共识"和"中国儿童尿道下裂诊断与治疗指南"... 详细信息

尿道下裂是小儿泌尿外科常见疾病,手术是主要治疗手段。中华医学会小儿外科学分会泌尿学组和中华医学会男科学分会小儿男科学组分别于2018年和2022年制订了"尿道下裂专家共识"和"中国儿童尿道下裂诊断与治疗指南"。上述指南促进了儿童尿道下裂的规范化诊疗,但是关于尿道下裂术后随访和评估方面涉及较少。如何评估儿童尿道下裂手术效果、术后并发症以及如何进行合理的随访,不同经验的医生之间存在差异,尚缺少统一的标准,给临床诊疗带来一定的困惑。因此,中华医学会小儿外科学分会泌尿学组综合国内外相关的文献以及国内专家丰富的临床经验,制定本共识,以进一步规范我国儿童尿道下裂术后评估和随访的相关临床问题,更好地评估不同治疗中心尿道下裂患儿的治疗效果,提高我国儿童尿道下裂的整体治疗水平。

关键词：中华医学会尿道下裂小儿外科学小儿泌尿外科泌尿学专家共识临床诊疗整体治疗

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子宫腔疾病对生殖健康的影响

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第3期41卷 257-262页

作者：杨清王丹丹中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004

生殖健康涉及全人群、全生命周期,是人类繁衍生息和发展的保障。女性生殖系统中子宫是孕育生命的器官,人类胚胎(胎儿)及附属物在子宫腔内的生长时间约为280d,直至临产和分娩。良好的子宫腔环境、优质胚胎以及子宫内膜和胚胎之间的同步... 详细信息

生殖健康涉及全人群、全生命周期,是人类繁衍生息和发展的保障。女性生殖系统中子宫是孕育生命的器官,人类胚胎(胎儿)及附属物在子宫腔内的生长时间约为280d,直至临产和分娩。良好的子宫腔环境、优质胚胎以及子宫内膜和胚胎之间的同步发育是成功妊娠的条件。因子宫腔疾病导致子宫腔的解剖结构异常和(或)干扰子宫腔微环境,会影响子宫内膜容受性,造成胚胎在子宫腔内植入失败或植入异常等,表现为不孕、流产、早产等一系列不良生育结局,严重影响女性生殖健康。子宫腔疾病包括先天性发育畸形和后天获得性病变等,对于先天性发育畸形,本期已有专题阐述,本文不再赘述。临床常见的获得性子宫腔病变有子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)、子宫(黏膜下)肌瘤、子宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)、慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)等良性疾病;子宫内膜不典型增生及子宫内膜恶性肿瘤虽然发生率相对较低,但随着全球肥胖率增加和生育年龄推迟,其在年轻女性中的发病率逐渐升高。此外,剖宫产术后子宫瘢痕憩室虽然不同于传统意义上的子宫腔病变,但其对女性生殖健康潜在的影响也不容忽视。本文就常见的子宫腔疾病对女性生殖健康的影响作一阐述。

关键词：子宫腔疾病解剖结构微环境生殖

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妊娠期合并生殖道沙眼衣原体感染情况及不良妊娠结局分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 254-258页

作者：肇昕郭孝单小飞巴特中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110000

目的分析妊娠期合并生殖道沙眼衣原体感染情况及不良妊娠结局。方法选取本院收治的1375例妊娠期女性患者为研究对象,收集患者临床资料并进行生殖道沙眼衣原体检测及基因型分析、生殖道菌群检测,对比分析沙眼衣原体感染对妊娠期女性生殖... 详细信息

目的分析妊娠期合并生殖道沙眼衣原体感染情况及不良妊娠结局。方法选取本院收治的1375例妊娠期女性患者为研究对象,收集患者临床资料并进行生殖道沙眼衣原体检测及基因型分析、生殖道菌群检测,对比分析沙眼衣原体感染对妊娠期女性生殖道菌群及妊娠结局的影响。结果共78例妊娠期女性检出沙眼衣原体感染,感染率5.67%。其中,42例为单基因型感染(53.85%),包括D、E、F、G、H、J、K型,主要为E型;27例为双重基因型感染(34.62%),包括E+F、D+K、J+K、E+K、D+J型,主要为E+F型;9例为多重基因型感染(11.54%),包括E+J+K、E+F+K、F+H+J、D+H+K型,主要为E+J+K型。沙眼衣原体感染对妊娠期女性生殖道菌群具有一定影响,感染组与未感染组女性阴道菌群密集度、多样性及阴道炎症表现差异显著,优势菌对比差异不显著。感染组胎膜早破、早产、产后出血等不良妊娠结局发生率高于未感染组,差异具有统计学意义,胎儿窘迫发生率对比差异不显著。多重基因型沙眼衣原体感染组中胎膜早破、早产、新生儿肺炎、新生儿窒息不良妊娠结局发生率显著高于单基因型、双重基因型感染组。结论妊娠期女性生殖道沙眼衣原体感染率较高,且与不良妊娠结局及生殖道菌群变化有关,不同基因型感染对妊娠结局影响存在差异。尤其多重基因型感染更应引起临床关注,针对此类感染需采取更为有效的预防和治疗措施,以降低不良妊娠结局的风险,保障母婴健康。

关键词：妊娠期沙眼衣原体不良妊娠结局生殖道菌群

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泌尿生殖系统脂肪肉瘤24例诊治分析及文献复习

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2025年第1期19卷 68-75页

作者：李学杰刘涛王建峰中国医科大学附属第一医院泌尿外科沈阳110001

目的探讨泌尿生殖系统脂肪肉瘤的诊断及治疗方法,提高对该疾病的全面认识,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2011年5月至2020年11月中国医科大学附属第一医院24例泌尿生殖系统脂肪肉瘤病例的临床特点、影像学表现、治疗、组织学诊断... 详细信息

目的探讨泌尿生殖系统脂肪肉瘤的诊断及治疗方法,提高对该疾病的全面认识,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2011年5月至2020年11月中国医科大学附属第一医院24例泌尿生殖系统脂肪肉瘤病例的临床特点、影像学表现、治疗、组织学诊断及预后。检索中国知网、万方、Pubmed等数据库对相关文献进行总结归纳。结果肾或肾周脂肪肉瘤患者15例,男性4例,女性11例,平均年龄(56±11)岁,精索脂肪肉瘤患者9例,平均年龄(64±8)岁。肾或肾周脂肪肉瘤的肿瘤直径为(11±4)cm,平扫CT值21(-7~36)Hu,增强CT值25(40~100)Hu;精索脂肪肉瘤的肿瘤直径(7.2±2.6)cm,平扫CT值20(-75~43)Hu,增强CT值35(-70~89)Hu。15例肾或肾周脂肪肉瘤的病灶均为巨块型,形态不规则,呈高、低混杂密度,1例(6.7%)可见脂肪成分,呈斑片状。9例精索脂肪肉瘤的病灶均为团块型,形态规则,边界清楚,呈中、低混杂密度,3例(33.3%)可见脂肪成分,呈团块状。本组病例中肾或肾周脂肪肉瘤的病理类型中去分化脂肪肉瘤11例(73.3%),黏液样/圆细胞脂肪肉瘤2例(13.3%),非典型脂肪瘤/高分化脂肪肉瘤1例(6.7%),多形脂肪肉瘤1例(6.7%)。精索脂肪肉瘤中非典型脂肪瘤/高分化脂肪肉瘤5例(55.6%),去分化脂肪肉瘤4例(44.4%)。各标本免疫组化标记物表达中CDK4(+)占100%(5/5),vimentin(+)占100%(16/16),CD34(+)占70.6%(12/17),SMA(+)占33.3%(6/18),desmin(-)占9/9(100%),S-100(-)占64.7%(11/17)。荧光原位杂交(FISH)检测MDM2基因的扩增占3/4(75.0%)。随访时间7~120个月,平均(47±23)个月,24例泌尿生殖系统脂肪肉瘤患者中10例出现复发,6例接受了二次手术,其中5例存活,4例患者接受后续治疗(化疗或放疗)。随访期间死亡5例,均死于脂肪肉瘤复发,总平均生存时间为(38±17)个月。结论影像学检查对泌尿生殖系统脂肪肉瘤的诊断具有一定的价值。组织病理学、免疫组织化学和分子病理学在脂肪肉瘤的诊断中具有关键作用。脂肪肉瘤的主要的治疗方法是手术切除,预后主要受其病理亚型的影响。

关键词：脂肪肉瘤泌尿生殖系统恶性肿瘤

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腹腔镜子宫切除术技术路径(2025年版)

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临床军医杂志 2025年第1期53卷 1-8,16页

作者：中国优生科学协会女性生殖道疾病诊治分会张颐董海燕李芳梅王颖梅张师前薛凤霞不详中国医科大学附属第一医院广西医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院山东大学齐鲁医院

近年来,腹腔镜子宫切除术(laparoscopic hysterectomy,LH)技术日臻成熟,因其具有住院时间短、术后疼痛轻、患者恢复快等优势,在临床上日趋普及[1]。LH不仅需要娴熟的操作技巧,如镜下切开、分离、止血、缝合、打结等,还需要掌握各种能量... 详细信息

近年来,腹腔镜子宫切除术(laparoscopic hysterectomy,LH)技术日臻成熟,因其具有住院时间短、术后疼痛轻、患者恢复快等优势,在临床上日趋普及[1]。LH不仅需要娴熟的操作技巧,如镜下切开、分离、止血、缝合、打结等,还需要掌握各种能量器械的工作原理,避免因器械使用不当造成副损伤,理论上需要30~50例的学习训练才能基本掌握LH技能[2]。为进一步普及与提高妇科医师的LH技术水平,推进与规范LH技术的适应证选择、技术路线及注意事项,中国优生科学协会女性生殖道疾病诊治分会组织国内妇科专家进行专题讨论,广泛征询意见与建议,制订本技术路径,以期为推进LH技术实施提供借鉴。

关键词：腹腔镜子宫切除术技术路径

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精浆氧化还原电位与精子DNA碎片指数、高DNA着色性及运动参数的相关性研究

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中国医科大学学报 2025年第1期54卷 56-60页

作者：刘星池张倩李栗妍关小川张宁于月新中国人民解放军北部战区总医院生殖医学科沈阳110016 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室沈阳110122

目的研究精浆氧化还原电位(ORP)和归一化氧化还原电位(nORP)与精子DNA碎片指数(DFI)、高DNA着色性(HDS)及运动参数的相关性,探讨其是否能作为评估男性生育潜能的生物标志物。方法选取2023年10月至12月于中国人民解放军北部战区总医院生... 详细信息

目的研究精浆氧化还原电位(ORP)和归一化氧化还原电位(nORP)与精子DNA碎片指数(DFI)、高DNA着色性(HDS)及运动参数的相关性,探讨其是否能作为评估男性生育潜能的生物标志物。方法选取2023年10月至12月于中国人民解放军北部战区总医院生殖医学科男科门诊就诊的309例男性作为研究对象。采用电极法检测精浆ORP、nORP,分析其与DFI、HDS、年龄、禁欲时间、精液量、精子总数、精子浓度、前向运动精子数、前向运动精子百分率、非前向精子数、非前向精子百分率、不动精子数、不动精子百分率、精子活动率、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均速度(VAP)、线性指数(LIN)、直性指数(STR)及振动指数(WOB)的相关性;对nORP结果进行三等分,比较其与上述参数的差异。采用广义线性回归探讨nORP与HDS的关系,同时生成HDS与nORP的平滑曲线拟合。结果Pearson相关性及Spearman相关性分析显示,ORP和nORP均与精液量、不动精子百分率及DFI呈正相关,与前向运动精子数、前向运动精子百分率、精子活动率、VSL、VAP呈负相关(P<0.05);不同的是ORP还与禁欲时间、不动精子数呈正相关(P<0.05),与LIN、STR及WOB呈负相关(P<0.05),而nORP还与HDS呈正相关(P<0.05),与精子总数、精子浓度、非前向精子数、非前向精子百分率、不动精子数、VCL呈负相关(P<0.05)。nORP分组结果显示,精液量、精子总数、精子浓度、前向运动精子数、前向运动精子百分率、非前向精子数、非前向精子百分率、不动精子数、不动精子百分率、精子活动率、VCL、VSL、VAP、DFI、HDS组间比较差异有统计学意义(P<0.05);将nORP与HDS制作曲线拟合,对年龄及禁欲时间进行了调整。随着HDS的增加,nORP呈线性上升趋势。结论ORP、nORP都与精子DFI和主要运动参数相关,但nORP还与代表精子成熟度的HDS相关,更能反映精液质量,可作为评估男性生育潜能的生物标志物。

关键词：精浆氧化还原电位精子DNA碎片指数精子高DNA着色性精子运动参数氧化应激性不育

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妇科腹腔镜缝合技术中国专家共识(2025年版)

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临床军医杂志 2025年第1期53卷 9-16页

作者：中国优生科学协会女性生殖道疾病诊治分会孙丹高福锋王延洲王颖梅侯文杰张颐范江涛刘淑娟薛凤霞张师前不详广西医科大学第一附属医院山东第一医科大学附属肿瘤医院陆军军医大学第一附属医院天津医科大学总医院苏州大学附属独墅湖医院中国医科大学附属第一医院空军军医大学西京医院山东大学齐鲁医院

腹腔镜技术是妇科领域应用较为广泛的微创手术方式。与开放手术比较,腹腔镜妇科手术的缝合有其特殊性。众多学者已对妇科腹腔镜手术的缝合技巧进行了探索和思考,手术器械、医疗设备的进步也促进了腹腔镜手术技术的发展,如何使妇科腹腔... 详细信息

腹腔镜技术是妇科领域应用较为广泛的微创手术方式。与开放手术比较,腹腔镜妇科手术的缝合有其特殊性。众多学者已对妇科腹腔镜手术的缝合技巧进行了探索和思考,手术器械、医疗设备的进步也促进了腹腔镜手术技术的发展,如何使妇科腹腔镜手术的缝合技术实现同质化,值得思考。为进一步规范缝合技术,提升手术质量,中国优生科学协会女性生殖道疾病诊治分会组织国内部分专家,借鉴相关外科缝合技术与缝合材料选择专家共识[1-3]的制订框架,结合我国妇科领域的技术现状和进展,对传统妇科腹腔镜缝合技术进行总结并形成本共识,以期为临床实践提供参考及指导。

关键词：妇科腹腔镜缝合技术专家共识

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胚胎归属案例涉及的伦理问题

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中华生殖与避孕杂志 2025年第04期

作者：邵小光杜杭王秀霞大连大学附属中山医院妇产科与母子生殖遗传中心大连中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心沈阳

辅助生殖技术管理的重要目标之一是子代安全, 当患方的需求与辅助生殖技术管理发生冲突时, 产生了生殖伦理难题。冻存胚胎的保管和使用是辅助生殖技术管理的一部分, 当患方在冻存胚胎的保管和使用发生冲突时, 少部分的法院判决与国家管... 详细信息

辅助生殖技术管理的重要目标之一是子代安全, 当患方的需求与辅助生殖技术管理发生冲突时, 产生了生殖伦理难题。冻存胚胎的保管和使用是辅助生殖技术管理的一部分, 当患方在冻存胚胎的保管和使用发生冲突时, 少部分的法院判决与国家管理办法一致, 但绝大多数的法院判决都将冷冻胚胎归属权判决给患方, 裁决患方享有保管和处置权, 医院将难以按照国家法律法规实施胚胎冷冻保存和管理。本文围绕胚胎归属案例涉及的伦理问题予以综述, 以期为辅助生殖技术中胚胎管理提供有益的借鉴。

关键词：胚胎研究所有权胚胎处置生殖技术, 辅助伦理学

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宫血宁胶囊减少人工流产术后出血的有效性与安全性的多中心随机双盲研究

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 39-44页

作者：滕莉荣李春颖彭萍赵淑萍顾向应郑晓霞江静倪亚莉王敏汪邦兰任琛琛单莉林青刘欣燕中国医学科学院北京协和医院妇产科学系产科中心北京100730 青岛大学附属妇女儿童医院妇科青岛266034 天津医科大学总医院妇产科天津300052 济南市妇幼保健院妇科济南250001 河北医科大学第二医院妇产科石家庄050000 甘肃省妇幼保健院生殖医学中心兰州730050 大连市妇女儿童医疗中心(集团)计划生育科大连116011 安徽省妇女儿童医学中心门诊手术室合肥230001 郑州大学第三附属医院妇科郑州450052 西北妇女儿童医院妇科西安710061 首都医科大学附属北京友谊医院妇产科北京100050

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者,1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和研... 详细信息

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者,1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和研究组。对照组术后口服安慰剂9 d,研究组术后口服宫血宁胶囊9 d,观察比较两组术后受试者阴道出血量、阴道出血时间、子宫内膜厚度、月经复潮时间及并发症等情况。结果①研究入组受试者484例,完成研究472例。450例受试者纳入有效性分析集,对照组224例,研究组226例;468例受试者纳入安全性分析集,对照组236例,研究组232例,两组受试者一般资料具有可比性(均P>0.05)。②研究组阴道出血量为(13.30±12.14)mL,对照组阴道出血量为(19.00±17.67)mL,组间差异有统计学意义(P<0.001)。研究组出血天数小于4 d的受试者比例[29.65%(67/226)]高于对照组[19.20%(43/224),P=0.010]。③月经复潮时间、子宫内膜厚度两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。④研究组有3例受试者发生非疗效相关并发症,对照组有11例受试者发生,研究组非疗效相关并发症发生率[1.29%(3/232)]低于对照组[4.66%(11/236)],差异有统计学意义(P=0.033)。结论人工流产术后女性使用宫血宁胶囊治疗,可明显减少阴道出血量,且安全性良好,易为受试者接受。

关键词：流产,人工多中心研究随机对照试验宫血宁胶囊双盲

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双胎妊娠的孕期管理与分娩

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第2期 133-138页

作者：邹馨逸李闯魏军中国医科大学附属盛京医院妇产科辽宁省母胎医学实验室

近年来，随着辅助生殖技术的发展和高龄孕产妇的增多，双胎发生率呈现增多趋势。与单胎妊娠相比，双胎妊娠母儿并发症和合并症发生率大大增加，如何做好双胎妊娠孕期管理对临床医护人员是一个重大挑战。确定绒毛膜性是影响双胎妊娠结局... 详细信息

近年来，随着辅助生殖技术的发展和高龄孕产妇的增多，双胎发生率呈现增多趋势。与单胎妊娠相比，双胎妊娠母儿并发症和合并症发生率大大增加，如何做好双胎妊娠孕期管理对临床医护人员是一个重大挑战。确定绒毛膜性是影响双胎妊娠结局、制定孕期监测和管理方案的关键因素。双胎妊娠胎儿染色体及结构异常概率增加，需要做好产前筛查和产前诊断。通过孕期营养及生活方式集束化管理，可减少双胎妊娠的并发症。双胎妊娠的分娩时机及分娩方式需根据绒毛膜性、孕龄、母儿合并症及并发症情况综合评估。双胎妊娠本身不是剖宫产指征，双胎的阴道分娩需要在有孕产妇及新生儿抢救能力的三级医院进行，产科医师需具备丰富的双胎阴道助产经验。加强双胎妊娠孕期和产时管理，有助于降低其妊娠并发症和合并症的发病率，改善母儿预后。

关键词：双胎妊娠产前筛查产前诊断分娩时机分娩方式

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