检索结果-内蒙古大学图书馆

中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 274-278页

作者：燕桢刘学勇中国医科大学附属盛京医院康复医学中心沈阳110134

言语障碍是脑卒中或其他神经损伤后的常见的后遗症之一,一般包括失语和构音障碍。失语是指发音和构音没有障碍的情况下所出现的语音交流障碍,在自发听理解、复述、谈话、命名、阅读等方面存在能力缺失或丧失;构音障碍则是患者具有语言... 详细信息

言语障碍是脑卒中或其他神经损伤后的常见的后遗症之一,一般包括失语和构音障碍。失语是指发音和构音没有障碍的情况下所出现的语音交流障碍,在自发听理解、复述、谈话、命名、阅读等方面存在能力缺失或丧失;构音障碍则是患者具有语言交流必备的语言形成和接受能力,但因言语相关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调等导致其言语能力出现障碍。目前,除了药物治疗、康复训练和传统医学疗法外,非侵入行脑刺激技术也越来越多地应用于言语障碍的临床治疗,且均可改善脑卒中后言语障碍患者的言语能力和生活质量。本文综述了近年来药物治疗、康复训练、传统医学疗法和非侵入性脑刺激技术等治疗方法在脑卒中后言语障碍中的临床应用和研究进展,以期为脑卒中患者的言语康复提供参考和借鉴。

关键词：脑卒中言语障碍失语构音障碍治疗方法

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老年患者脑卒中后康复期肺部感染血清MIP-1α、HBD3水平及临床意义

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中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 239-243页

作者：司丽芳赵莹刘锋涛中国医科大学附属盛京医院康复医学中心辽宁沈阳110000 中国医科大学附属盛京医院第二老年医学科内科综合病房

目的研究脑卒中后康复期肺部感染老年患者的血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、人β-防御素3(HBD3)的临床意义。方法选取2022年1月至2024年1月期间本院收治的脑卒中后康复期老年患者194例,根据康复期有无发生肺部感染分为感染组(66例... 详细信息

目的研究脑卒中后康复期肺部感染老年患者的血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、人β-防御素3(HBD3)的临床意义。方法选取2022年1月至2024年1月期间本院收治的脑卒中后康复期老年患者194例,根据康复期有无发生肺部感染分为感染组(66例)与非感染组(128例)。利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者入院后的脑卒中程度;收集患者康复期的临床资料;利用ELISA法检测血清MIP-1α、HBD3;采用Spearman分析血清MIP-1α、HBD3与NIHSS、CPIS的相关性;采用Logistic回归分析脑卒中后康复期老年患者肺部感染的影响因素;采用ROC分析血清MIP-1α、HBD3对脑卒中后康复期老年患者肺部感染的预测价值。结果感染组有吞咽困难、气管切开术、侵入性操作、糖尿病史、吸烟史以及住院时间>14d的患者占比高于未感染组,WBC、CRP、NIHSS、CPIS、MIP-1α、HBD3高于未感染组,ALB、PLT低于未感染组(P<0.05)。吞咽困难[OR=3.341(1.175-9.497)]、气管切开术[OR=2.665(1.152-6.166)]、侵入性操作[OR=1.890(1.362-2.622)]、住院时间长[OR=3.872(1.392-10.771)]、高水平CRP[OR=4.073(2.709-6.123)]、MIP-1α[OR=1.455(1.037-2.042)]、HBD3[OR=2.508(1.324-4.751)]是脑卒中后康复期老年患者肺部感染的危险因素(P<0.05)。血清MIP-1α、HBD3与NIHSS(r=0.452、r=0.407)和CPIS(r=0.531、r=0.395)呈正相关(P<0.05)。联合血清MIP-1α、HBD3对脑卒中后康复期老年患者肺部感染的预测AUC(0.925)高于血清MIP-1α、HBD3单独的预测AUC(0.796、0.780)(P<0.05)。结论脑卒中后康复期肺部感染老年患者的血清MIP-1α、HBD3水平较高,MIP-1α、HBD3是脑卒中后康复期老年患者肺部感染的影响因素,联合检测MIP-1α、HBD3或可预测患者的肺部感染。

关键词：老年脑卒中康复期肺部感染巨噬细胞炎症蛋白-1α 人β-防御素3

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儿童脓毒性休克管理专家共识(2025)

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中华儿科杂志 2025年第3期63卷 220-229页

作者：中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中华儿科杂志编辑委员会王莹钱素云刘春峰孙思娟皮丹丹王春霞刘霜杨妮任宏不详国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200127 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 中国医科大学附属盛京医院重症医学科沈阳110004 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127 重庆医科大学附属儿童医院上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院首都儿科研究所附属儿童医院中国医科大学附属盛京医院沈阳1100004

脓毒性休克是导致重症感染患儿疾病进展甚至死亡的常见病因。近10年来,随着重症医学的发展,儿童脓毒性休克诊断及治疗方案不断优化。2024年2月起,中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和中华儿科杂志编辑部组... 详细信息

脓毒性休克是导致重症感染患儿疾病进展甚至死亡的常见病因。近10年来,随着重症医学的发展,儿童脓毒性休克诊断及治疗方案不断优化。2024年2月起,中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和中华儿科杂志编辑部组织国内儿科专家,在“儿童脓毒性休克(感染性休克)诊治专家共识(2015版)”基础上进行了更新及修订形成2025年版,以期更好地指导脓毒性休克患儿管理。

关键词：脓毒性休克中华医学会中华儿科杂志急诊医学重症医学重症感染患儿疾病专家共识

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新生儿高胆红素血症诊治指南(2025)

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中华儿科杂志 2025年第4期63卷 338-350页

作者：中华医学会儿科学分会新生儿学组中华儿科杂志编辑委员会杜立中周文浩马晓路张拥军富建华母得志史源冯星不详浙江大学医学院附属儿童医院新生儿监护中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心广州510623 浙江大学医学院附属儿童医院上海交通大学医学院附属新华医院中国医科大学附属盛京医院四川大学华西第二医院重庆医科大学附属儿童医院苏州大学附属儿童医院

新生儿高胆红素血症临床管理的主要目的是避免胆红素水平过高导致的脑损伤。由于发生高胆红素血症的新生儿数量众多,临床需要投入大量资源,因此基于正确评估、监测和高危因素筛查的及时精准处理具有重要意义。中华医学会儿科学分会新生... 详细信息

新生儿高胆红素血症临床管理的主要目的是避免胆红素水平过高导致的脑损伤。由于发生高胆红素血症的新生儿数量众多,临床需要投入大量资源,因此基于正确评估、监测和高危因素筛查的及时精准处理具有重要意义。中华医学会儿科学分会新生儿学组联合中华儿科杂志编辑委员会在2014年"新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识"的基础上,再次修订,制订"新生儿高胆红素血症诊治指南(2025)",提出5个方面的15个临床常见问题,采用证据推荐分级评估,形成34条推荐意见。

关键词：临床管理高危因素高胆红素血症诊治指南

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胚胎归属案例涉及的伦理问题

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中华生殖与避孕杂志 2025年第04期

作者：邵小光杜杭王秀霞大连大学附属中山医院妇产科与母子生殖遗传中心大连中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心沈阳

辅助生殖技术管理的重要目标之一是子代安全, 当患方的需求与辅助生殖技术管理发生冲突时, 产生了生殖伦理难题。冻存胚胎的保管和使用是辅助生殖技术管理的一部分, 当患方在冻存胚胎的保管和使用发生冲突时, 少部分的法院判决与国家管... 详细信息

辅助生殖技术管理的重要目标之一是子代安全, 当患方的需求与辅助生殖技术管理发生冲突时, 产生了生殖伦理难题。冻存胚胎的保管和使用是辅助生殖技术管理的一部分, 当患方在冻存胚胎的保管和使用发生冲突时, 少部分的法院判决与国家管理办法一致, 但绝大多数的法院判决都将冷冻胚胎归属权判决给患方, 裁决患方享有保管和处置权, 医院将难以按照国家法律法规实施胚胎冷冻保存和管理。本文围绕胚胎归属案例涉及的伦理问题予以综述, 以期为辅助生殖技术中胚胎管理提供有益的借鉴。

关键词：胚胎研究所有权胚胎处置生殖技术, 辅助伦理学

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全球儿科呼吸联盟倡议:使用预防性单克隆抗体保护所有婴儿免受呼吸道合胞病毒严重感染

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中华实用儿科临床杂志 2025年第4期40卷 241-245页

作者：全球儿科呼吸联盟中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会申昆玲杨永弘 Lance Rodewald 谢正德徐保平曹玲陈祥鹏邓继岿方海符州李昌崇李有卢根钱渊秦强尚云晓孙丽红张海邻张燕赵林清郑跃杰不详国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 深圳市儿童医院深圳518038 中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京102211 首都儿科研究所附属儿童医院北京大学中国卫生发展研究中心国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属儿童医院温州大学附属第二医院/育英儿童医院南京医科大学公共卫生学院广州医科大学附属妇女儿童医疗中心首都儿科研究所中国医科大学附属盛京医院广州医科大学附属第一医院中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴儿罹患呼吸道感染疾病而住院的首要病毒病原,保护所有婴儿(AIP)免受RSV严重感染已成为全球范围内应对RSV感染的优先策略。真实世界证据表明,预防性应用单克隆抗体(简称单抗)是有效减轻婴儿RSV相关住院负担、落实... 详细信息

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴儿罹患呼吸道感染疾病而住院的首要病毒病原,保护所有婴儿(AIP)免受RSV严重感染已成为全球范围内应对RSV感染的优先策略。真实世界证据表明,预防性应用单克隆抗体(简称单抗)是有效减轻婴儿RSV相关住院负担、落实AIP策略的有效措施。全球儿科呼吸联盟(GPPA)建议所有RSV流行季出生的新生儿和即将进入第1个RSV流行季的婴儿注射预防性单抗以预防RSV引起的下呼吸道感染。在RSV流行具有典型季节性的地区,GPPA还建议按照季节性接种策略部署RSV单抗注射工作,以提高注射覆盖率和可操作性。

关键词：呼吸道合胞病毒单克隆抗体预防倡议婴儿

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宫血宁胶囊减少人工流产术后出血的有效性与安全性的多中心随机双盲研究

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 39-44页

作者：滕莉荣李春颖彭萍赵淑萍顾向应郑晓霞江静倪亚莉王敏汪邦兰任琛琛单莉林青刘欣燕中国医学科学院北京协和医院妇产科学系产科中心北京100730 青岛大学附属妇女儿童医院妇科青岛266034 天津医科大学总医院妇产科天津300052 济南市妇幼保健院妇科济南250001 河北医科大学第二医院妇产科石家庄050000 甘肃省妇幼保健院生殖医学中心兰州730050 大连市妇女儿童医疗中心(集团)计划生育科大连116011 安徽省妇女儿童医学中心门诊手术室合肥230001 郑州大学第三附属医院妇科郑州450052 西北妇女儿童医院妇科西安710061 首都医科大学附属北京友谊医院妇产科北京100050

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者,1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和研... 详细信息

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者,1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和研究组。对照组术后口服安慰剂9 d,研究组术后口服宫血宁胶囊9 d,观察比较两组术后受试者阴道出血量、阴道出血时间、子宫内膜厚度、月经复潮时间及并发症等情况。结果①研究入组受试者484例,完成研究472例。450例受试者纳入有效性分析集,对照组224例,研究组226例;468例受试者纳入安全性分析集,对照组236例,研究组232例,两组受试者一般资料具有可比性(均P>0.05)。②研究组阴道出血量为(13.30±12.14)mL,对照组阴道出血量为(19.00±17.67)mL,组间差异有统计学意义(P<0.001)。研究组出血天数小于4 d的受试者比例[29.65%(67/226)]高于对照组[19.20%(43/224),P=0.010]。③月经复潮时间、子宫内膜厚度两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。④研究组有3例受试者发生非疗效相关并发症,对照组有11例受试者发生,研究组非疗效相关并发症发生率[1.29%(3/232)]低于对照组[4.66%(11/236)],差异有统计学意义(P=0.033)。结论人工流产术后女性使用宫血宁胶囊治疗,可明显减少阴道出血量,且安全性良好,易为受试者接受。

关键词：流产,人工多中心研究随机对照试验宫血宁胶囊双盲

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四肢冲击伤影像学评估中国专家共识

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磁共振成像 2025年第1期16卷 9-16,35页

作者：中华医学会放射学分会骨关节学组《磁共振成像》编委会袁慧书潘诗农陈伟张连阳夏爽不详北京大学第三医院放射科北京100083 中国医科大学附属盛京医院沈阳110016 陆军军医大学第一附属医院放射科重庆400038 陆军军医大学陆军特色医学中心战创伤医学中心创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 天津市第一中心医院放射科天津300192

冲击伤是爆炸后产生的冲击波超压直接作用于机体导致的损伤。近年来,工程事故等爆炸所致的严重四肢冲击伤事件频发。另一方面,现代影像技术发展的不断进步,影像检查在系统性评估四肢皮肤及皮下软组织、肌肉、神经血管及骨与关节的创伤... 详细信息

冲击伤是爆炸后产生的冲击波超压直接作用于机体导致的损伤。近年来,工程事故等爆炸所致的严重四肢冲击伤事件频发。另一方面,现代影像技术发展的不断进步,影像检查在系统性评估四肢皮肤及皮下软组织、肌肉、神经血管及骨与关节的创伤程度、临床干预及预后恢复等过程中均发挥重要作用。为了进一步指导影像学在四肢冲击伤评估中的应用,我们组织我国影像学等相关领域专家编撰本共识,以明确四肢冲击伤的影像诊断标准,并规范相关影像学分级评估原则及流程。

关键词：冲击伤四肢创伤专家共识影像学磁共振成像

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雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的有效性和安全性多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究

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中华实用儿科临床杂志 2025年第3期40卷 180-186页

作者：刘小会徐保平尚云晓张晗张振坤林广裕殷菊崔爱华张国成石曌玲高立伟蒋春明边俊梅黄永建张蓉芳刘小梅杨晓庆汤昱钟礼立乔红梅郝创利王宇清李渠北曹玲杨运刚路苓林荣军孙兴珍周薇陈强邓继岿郑跃杰赵琳艾涛刘小红陆小霞姜宁李明国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心北京100045 中国医科大学附属盛京医院儿科沈阳110004 徐州市儿童医院呼吸内科徐州221002 汕头大学医学院第二附属医院儿科汕头515041 聊城市人民医院儿科聊城252000 陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院) 咸阳712046 杭州市第一人民医院儿科杭州310003 武汉市第三医院儿科武汉430070 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 甘肃省妇幼保健院过敏反应科兰州730050 厦门大学附属妇女儿童医院儿内科厦门361003 河南省儿童医院呼吸科郑州450018 湖南省人民医院小儿呼吸科长沙410002 吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科长春130021 苏州大学附属儿童医院呼吸科苏州215025 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400013 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科北京100020 厦门大学附属第一医院儿科厦门361003 枣庄市立医院儿科枣庄277102 青岛大学附属医院综合儿科青岛266035 南京医科大学附属淮安第一医院儿科淮安223300 北京大学第三医院儿科北京100083 江西省儿童医院呼吸内科南昌330006 深圳市儿童医院感染科深圳518038 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 昆明医科大学第二附属医院儿科昆明650101 成都妇女儿童中心医院儿童呼吸科成都610072 西安交通大学第一附属医院儿科西安710061 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科武汉430015 山东省妇幼保健院儿科济南250014 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650034

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京... 详细信息

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京儿童医院等30家临床研究中心的发病72 h内的2月龄至5岁的RSV肺炎或毛细支气管炎患儿,按1∶1分层区组随机分为2组,2组均予止咳、平喘、祛痰、退热、氧疗等基础治疗,试验组加用雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,2.0μg/(kg·次),2次/d;对照组雾化吸入安慰剂,2次/d。通过临床症状、体征的消失时间等指标评价临床疗效,采用Kaplan-Meier方法计算临床症状和体征中位消失时间及其95%CI,采用Log-rank检验比较组间差异。通过不良反应发生情况和实验室检查评价安全性,采用χ^(2)检验比较组间差异。结果试验组和对照组分别纳入123例和122例患儿,治疗后试验组5项临床症状、体征[气促、喘息、呼吸困难(三凹征)、经皮血氧饱和度下降、精神状况异常]均消失的时间短于对照组[2.7 d(95%CI:1.9~3.0 d)比2.9 d(95%CI:2.6~3.6 d),P=0.027]。试验组呼吸困难(三凹征)的改善尤其明显,给药第1天三凹征缓解率即达50.0%(0,100%),与对照组[0(0,50.0%)]比较,差异有统计学意义(Z=2.002,P=0.025);三凹征的消失时间较对照组缩短近1 d[1.0 d(95%CI:0.7~1.7 d)比1.8 d(95%CI:1.0~2.5 d),P=0.046]。在住院时间[6.0(5.0,8.0)d比6.5(5.0,8.0)d,Z=0.675,P=0.500]、氧疗持续时间[32.0(14.0,96.3)h比39.0(24.0,83.2)h,Z=0.094,P=0.925]、治疗期间临床症状恢复率[(105/106,99.1%)比(96/101,95.0%)]及复发率[(0/106,0)比(2/101,2.0%)]等方面,虽然上述指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但试验组均显示出临床获益的趋势。病毒定量检测结果显示,治疗后2组RSV病毒载量较治疗前均呈下降趋势,治疗2 d后试验组和对照组RSV载量较基线下降速率分别为0.90 lg copies/(mL·d)和0.25 lg copies/(mL·d),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无药物相关的严重不良反应发生。结论重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿RSV下呼吸道感染安全有效,尤其对于重症患儿有更加突出的临床治疗价值。

关键词：重组人干扰素α1b 雾化吸入呼吸道合胞病毒下呼吸道感染

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肠道微生物群与早期自然流产病因相关性的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 21-25页

作者：官文征焦娇王秀霞中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心沈阳110004

肠道微生物在维持宿主体内代谢稳态及宿主代谢性疾病发生发展过程中发挥重要作用,其通过代谢物与宿主相互作用,对机体代谢和免疫调节等生理病理过程产生影响。早期流产是常见妊娠并发症之一,占所有临床妊娠的10%~15%。既往研究表明,肠... 详细信息

肠道微生物在维持宿主体内代谢稳态及宿主代谢性疾病发生发展过程中发挥重要作用,其通过代谢物与宿主相互作用,对机体代谢和免疫调节等生理病理过程产生影响。早期流产是常见妊娠并发症之一,占所有临床妊娠的10%~15%。既往研究表明,肠道微生物群在妊娠并发症的病理生理过程中发挥着重要的作用,有望成为早期自然流产临床预防和治疗的新候选者。早期自然流产与肠道微生物之间的相关性得到越来越多的关注,但肠道微生物群影响早期自然流产的机制需要进一步研究。本文综述了肠道微生物群与早期自然流产发病原因的相关性,显示其可能通过调节人体内分泌、免疫功能、子宫环境参与了早期自然流产的发生发展,希望能够为临床诊治及研究提供新的思路。

关键词：肠道微生物群肠道微生态紊乱免疫调节早期自然流产

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