检索结果-内蒙古大学图书馆

某大型综合性三级甲等医院2017—2023年黏质沙雷菌的流行病学特征及耐药性

中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 52-57页

作者：李瑾张秀月中国医科大学附属盛京医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110004

目的了解黏质沙雷菌的分布特征和耐药性,为该菌感染的合理应用抗菌药物和防控提供依据。方法收集2017—2023年中国医科大学附属盛京医院住院检出黏质沙雷菌患者的电子病历数据信息,对数据进行统计分析。结果2017—2023年共检出黏质沙雷... 详细信息

目的了解黏质沙雷菌的分布特征和耐药性,为该菌感染的合理应用抗菌药物和防控提供依据。方法收集2017—2023年中国医科大学附属盛京医院住院检出黏质沙雷菌患者的电子病历数据信息,对数据进行统计分析。结果2017—2023年共检出黏质沙雷菌388株,238株(61.34%)来自男性患者,150株(38.66%)来自女性患者;其中95株(24.49%)分离自14岁以下儿童,144株(37.11%)来自60岁以下的成年人,149株(38.40%)来自60岁以上的老年人。33株来自新生儿,占总体的8.51%,占儿童中的34.74%。2017—2023年黏质沙雷菌检出率基本保持平稳的小幅度波动趋势(0.52%~0.60%),检出标本以痰为主(38.92%),科室分布以外科最多(39.69%),妇产科最少(1.55%)。2017—2023年黏质沙雷菌对头孢唑林的耐药率最高(97.42%),其次为头孢呋辛(71.13%)、四环素(59.02%)、头孢孟多(57.47%)、阿莫西林/克拉维酸(44.59%)、氨苄西林/舒巴坦(42.53%)、头孢西丁(34.02%)、氯霉素(15.21%)、呋喃妥因(14.18%)。2017—2023年黏质沙雷菌对喹诺酮类药物的耐药率为0.52%~8.25%,2022年出现了对多黏菌素耐药的黏质沙雷菌,2023年出现了对替加环素耐药的黏质沙雷菌。结论临床应针对黏质沙雷菌感染的治疗合理选择抗菌药物,有针对性地将黏质沙雷菌列为监测、感染预防管理的重点,预防和控制黏质沙雷菌感染的发生。

关键词：黏质沙雷菌流行病学抗菌药物耐药性

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某三甲医院康复科患者多重耐药菌医院感染的危险因素分析

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中国医科大学学报 2025年第2期54卷 178-181页

作者：申茉函李华中国医科大学附属盛京医院院内感染管理办公室沈阳110134 中国医科大学附属盛京医院第二康复科沈阳110134

分析某三甲医院康复科患者多重耐药菌感染的病原菌分布特点和危险因素。康复科患者感染的多重耐药菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。本研究分析了康复科患者发生多重耐药菌医院感染的危险因素,评估了康复科多重耐药菌... 详细信息

分析某三甲医院康复科患者多重耐药菌感染的病原菌分布特点和危险因素。康复科患者感染的多重耐药菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。本研究分析了康复科患者发生多重耐药菌医院感染的危险因素,评估了康复科多重耐药菌医院感染的防控能力,以探索防控医院感染的有效方法。

关键词：康复科多重耐药菌医院感染危险因素

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2017—2023年某三甲医院老年住院患者医院感染流行病学特征

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中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 465-470页

作者：李瑾张秀月李泽王玥中国医科大学附属盛京医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院护理部辽宁沈阳110004 东软集团股份有限公司辽宁沈阳110004

目的了解2017—2023年老年住院患者医院感染流行病学特征。方法收集中国医科大学附属盛京医院2017—2023年60周岁及其以上老年住院患者的临床资料,分析患者资料,总结流行病学特征。结果2017—2023年共监测老年住院患者469362例,感染5196... 详细信息

目的了解2017—2023年老年住院患者医院感染流行病学特征。方法收集中国医科大学附属盛京医院2017—2023年60周岁及其以上老年住院患者的临床资料,分析患者资料,总结流行病学特征。结果2017—2023年共监测老年住院患者469362例,感染5196例,感染率为1.11%,老年住院患者医院感染率较全院住院患者医院感染率高(P<0.001);男性较女性医院感染率高(P<0.001);年龄≥75周岁较<75周岁老年患者医院感染率高(P<0.001);不同季度老年住院患者医院感染率呈波动状态,但总体上呈下降趋势,每年感染率从1.80%下降至0.73%(P<0.001);老年住院患者医院感染例次率>2%的科室为重症监护病房(9.70%)、老年医学科内科综合病房(3.66%)、肾脏内科病房(3.04%)、神经外科病房(3.43%)、血液内科病房(2.33%)、普通外科病房(2.30%)、感染肝病病房(2.29%);老年住院患者医院感染的感染部位中前五位分别为下呼吸道感染(25.72%)、上呼吸道感染(18.48%)、菌血症(14.37%)、器官腔隙感染(11.45%)、泌尿道感染(10.68%);老年住院患者医院感染的病原菌共3647株,革兰阴性菌2195株占60.19%,革兰阳性菌919株占25.20%,真菌446株占12.23%。病原菌前五位分别为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌。结论2017—2023年不同季度老年住院患者医院感染率呈波动状态,但总体上呈逐年下降趋势,老年住院患者医院感染例次率较高的科室为重症监护病房、老年医学科内科综合病房、神经外科病房,老年住院患者医院感染的最常见感染部位为下呼吸道感染、上呼吸道感染、菌血症,病原菌以革兰阴性菌为主。

关键词：老年住院患者医院感染流行病学真实世界研究

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新型冠状病毒感染个人防护用品国际标准比较

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中华医院感染学杂志 2020年第10期30卷 1499-1502页

作者：张秀月中国医科大学附属盛京医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110004

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发早期出现多名医务人员感染情况,医务人员感染问题以及全球性防护物资紧缺问题成为国际关注的焦点。对于个人防护用品(PPE)各国颁布COVID-19感染防控指南,明确合理选择、正确使用、加强PPE使用培训与限定... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发早期出现多名医务人员感染情况,医务人员感染问题以及全球性防护物资紧缺问题成为国际关注的焦点。对于个人防护用品(PPE)各国颁布COVID-19感染防控指南,明确合理选择、正确使用、加强PPE使用培训与限定使用区域内行为管理是发挥PPE防护作用的关键。认清PPE的局限性,比较我国与世界卫生组织(WHO)、美国、英国等颁布的医疗机构对诊治COVID-19确诊(或疑似)病例和进行高风险操作时医务人员PPE合理应用的基本原则、推荐的PPE种类以及正确使用方法,探讨建立基于医务人员感染风险评估的合理应用基本原则,合理选择与使用PPE,以满足标准预防、基于传播途径的额外预防以及产生气溶胶操作时可能发生的空气传播隔离预防要求。

关键词：新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒个人防护用品职业暴露风险管理合理使用国际标准

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多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学研究

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中华内科杂志 2010年第8期49卷 657-661页

作者：张静萍朱婉褚云卓田素飞陈佰义中国医科大学附属第一医院感染病科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室沈阳110001 中国医科大学附属第一医院检验科沈阳110001

目的了解我院临床分离的43株多重耐药鲍曼不动杆菌的遗传背景和可能性来源,以及不同来源菌株整合子的携带情况.方法采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法对鲍曼不动杆菌进行分子分型,限制性内切酶选择Apa I;采用多位点序列分型（MLST）技... 详细信息

目的了解我院临床分离的43株多重耐药鲍曼不动杆菌的遗传背景和可能性来源,以及不同来源菌株整合子的携带情况.方法采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法对鲍曼不动杆菌进行分子分型,限制性内切酶选择Apa I;采用多位点序列分型（MLST）技术对全部菌株的等位基因谱进行比较分析;采用PCR方法对全部菌株的整合子进行扩增.结果 PFGE结果显示43株鲍曼不动杆菌共分成4个型,其中A型和B型又分别划分为4个和2个亚型,MUST结果则显示有3个等位基因谱,分别为1-3.3-2-2-7-3,1.3-3-2-2-11-3,1-3-3_2-2-14-3,其中PFGE方法中B型和D型菌株具有相同的等位基因谱（1-3-3-2-2-11-3）;A型克隆株主要分布于ICU,烧伤科病房仅检测到B型和D型克隆株;43株菌株整合子的携带率为62.8%,其中A1、A2、A3、A4、B1、B2、C及D型菌株所占的构成比分别为40.7%、18.5%、7.4%、3.7%、14.8%、3.7%、3.7%及7.4%.结论本地区多重耐药鲍曼不动杆菌不仅呈多克隆系并存,而且同一克隆系在不同环境条件刺激下可进一步分化成不同亚型;相同类型整合子的不同携带情况也证实了菌株在进化过程中耐药机制可能会出现变化.

关键词：鲍氏不动杆菌流行病学,分子多重耐药

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新生儿重症监护室呼吸机相关性肺炎研究进展

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 628-634页

作者：刘玥张静萍中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110001

呼吸机相关性肺炎(VAP)作为医院获得性肺部感染,在新生儿重症监护病房(NICU)中是重症患儿常见的并发症之一.但因新生儿VAP的定义尚无统一标准,且易与其他早产儿特有的肺部病理临床表现发生重叠,导致其诊断特异度较低,主观性较大.许多NIC... 详细信息

呼吸机相关性肺炎(VAP)作为医院获得性肺部感染,在新生儿重症监护病房(NICU)中是重症患儿常见的并发症之一.但因新生儿VAP的定义尚无统一标准,且易与其他早产儿特有的肺部病理临床表现发生重叠,导致其诊断特异度较低,主观性较大.许多NICU实施了集束化预防策略,通过手卫生、口腔护理、设备无菌操作、每日评估是否可拔管及体位管理防止胃液反流等措施来减少VAP的发生,但需进一步证据来支持束元素的有效性.本文主要对新生儿VAP的流行病学、发病机制和预防措施等方面予以讨论与评估.

关键词：新生儿新生儿重症监护室呼吸机相关性肺炎集束化预防策略

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国内外手术部位感染相关研究综述

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现代预防医学 2012年第22期39卷 5972-5974页

作者：王飞张丹晔张秀月王大南中国医科大学附属盛京医院医院感染管理办公室中国医科大学附属盛京医院

外科手术部位感染可以导致医院的患病率、死亡率增加,加重医院和患者的经济负担,严重影响医疗质量。如何防治手术部位感染早已成为美国的国家重点问题,我国对其重视程度也在逐年增高。本文就国内外在手术部位感染的发展历史及现状、概... 详细信息

外科手术部位感染可以导致医院的患病率、死亡率增加,加重医院和患者的经济负担,严重影响医疗质量。如何防治手术部位感染早已成为美国的国家重点问题,我国对其重视程度也在逐年增高。本文就国内外在手术部位感染的发展历史及现状、概念及诊断标准、对医疗资源影响及防控措施等方面相关研究的差异进行比较分析,从而为今后更好地预防与控制手术部位感染提供理论依据。

关键词：手术部位医院感染切口感染

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康复中心住院患者医院感染发病率及危险因素

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中国感染控制杂志 2019年第10期18卷 964-968页

作者：申茉函陈方圆王彤张秀月中国医科大学附属盛京医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110001 中国医科大学附属盛京医院康复中心辽宁沈阳110001

目的探讨康复中心住院患者医院感染发病情况及其危险因素。方法回顾性分析某院康复中心2018年1—12月住院患者的临床资料,分析医院感染发生情况、感染部位及病原体种类,采用单因素及多因素logistic回归分析患者医院感染的危险因素。结... 详细信息

目的探讨康复中心住院患者医院感染发病情况及其危险因素。方法回顾性分析某院康复中心2018年1—12月住院患者的临床资料,分析医院感染发生情况、感染部位及病原体种类,采用单因素及多因素logistic回归分析患者医院感染的危险因素。结果共收治住院患者4 118例,发生医院感染88例,95例次,医院感染发病率为2.14%,医院感染例次发病率为2.31%。脑出血患者医院感染发病率最高,为5.41%,例次发病率为6.21%。医院感染部位位于前3位的为泌尿道、下呼吸道、上呼吸道,分别占49.47%、27.37%、15.79%。95例次医院感染病例共分离出76株病原体,其中革兰阴性(G-)菌56株(占73.68%),革兰阳性(G+)菌15株(占19.74%)。多因素logistic回顾分析显示,男性、侵入性操作、意识障碍、低蛋白血症是康复科住院患者医院感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论男性患者、意识障碍、侵入性操作及低蛋白血症是康复中心住院患者医院感染的危险因素,应采取针对性预防控制措施,减少医院感染的发生。

关键词：医院感染发病率康复科危险因素

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Ⅰ类切口手术部位感染与围术期预防性抗菌药物应用研究

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中华医院感染学杂志 2014年第10期24卷 2411-2413页

作者：王飞张秀月万书卢岩施红齐月孙明珠中国医科大学附属盛京医院医院感染管理办公室辽宁沈阳110004

目的观察Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用的干预效果,探讨其对手术部位感染的影响。方法监测医院2011-2013年Ⅰ类切口手术患者围术期预防性抗菌药物应用与手术部位感染发生情况;2011年1-6月为基线阶段,2012年和2013年1-6月为连续干预后... 详细信息

目的观察Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用的干预效果,探讨其对手术部位感染的影响。方法监测医院2011-2013年Ⅰ类切口手术患者围术期预防性抗菌药物应用与手术部位感染发生情况;2011年1-6月为基线阶段,2012年和2013年1-6月为连续干预后两个阶段,监测内容主要包括抗菌药物使用率、人均用药天数、应用时机合理性及使用种类等变化趋势,并统计同期的Ⅰ类切口手术部位感染率。结果Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物使用率由91.2%下降至84.0%、66.1%,差异有统计学意义(P<0.01),人均用药天数由8.4d减少到4.1d;预防性抗菌药物应用时机和时间也更为合理,选择种类也更为规范,术前30min^2h应用抗菌药物比例由22.0%逐步提升至35.1%、46.4%(P<0.05);术中追加抗菌药物比例由11.7%增高至23.5%(P<0.05);预防性应用抗菌药物术后1、2d停药比例分别由19.4%、20.4%提高到31.0%、40.1%(P<0.05);预防性应用单种抗菌药物比例由23.5%显著提升至51.9%、72.5%,差异有统计学意义(P<0.01);预防性抗菌药物种类选择第一、二代头孢菌素比例明显升高,由26.2%提高至54.6%(P<0.01);同期的Ⅰ类切口手术部位感染率由3.5‰逐渐下降至2.9‰、1.4‰,差异有统计学意义(P<0.01)。结论Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物干预有效,手术部位感染率明显降低,合理和规范预防性抗菌药物应用有待进一步加强。

关键词： I类切口围术期手术部位感染预防性抗菌药物

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骨科患者手术部位感染目标性监测及危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5355-5356,5370页

作者：王飞张秀月万书齐月施红中国医科大学附属盛京医院医院感染管理办公室辽宁沈阳110004

目的对骨科手术开展目标性监测,了解手术部位感染率,分析感染有关危险因素,制定合理预防控制措施,有效减少感染发生。方法前瞻性调查2013年5月-2014年2月骨科全部手术患者530例,包括临床资料、生活方式、入院及手术相关信息,监测手术部... 详细信息

目的对骨科手术开展目标性监测,了解手术部位感染率,分析感染有关危险因素,制定合理预防控制措施,有效减少感染发生。方法前瞻性调查2013年5月-2014年2月骨科全部手术患者530例,包括临床资料、生活方式、入院及手术相关信息,监测手术部位感染发生情况;采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果530例手术患者中3例发生手术部位感染,感染率为0.57%;通过单因素分析发现,手术部位感染与骨折入院、伴有风湿性关节炎、糖尿病、心脏病、高血压及慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术前外周血白细胞(WBC)值、手术持续时间、术者职称、引流管留置天数、术中使用抗菌药物和住院天数有关(P<0.05),而与BMI指数、术前发热、手术类型、ASA麻醉分级等因素无关;多因素logistic回归分析表明,住院天数≥30d、伴有风湿性关节炎、糖尿病、心脏病、高血压及COPD、术前外周血WBC高等7个因素是手术部位感染的独立危险因素。结论开展目标性监测可明确手术部位感染率和危险因素,为骨科预防控制感染提供数据支持和理论依据。

关键词：骨科手术手术部位感染危险因素目标性监测

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