检索结果-内蒙古大学图书馆

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌同源性分析及其耐药机制的研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2011年第1期31卷 55-56页

作者：张静萍朱婉褚云卓田素飞陈佰义中国医科大学附属第一医院感染科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室沈阳110001 中国医科大学附属第一医院检验科细菌室沈阳110001

鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是导致院内感染的重要条件性致病菌，其分离率仅次于铜绿假单胞菌。研究表明亚胺培南是治疗鲍曼不动杆菌感染的有效药物，而一旦出现亚胺培南耐药也就意味着对绝大多数常用抗菌药物耐药。

关键词：耐药鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药同源性分析耐药机制鲍曼不动杆菌感染铜绿假单胞菌抗菌药物耐药院内感染

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防控新型冠状病毒肺炎驰援医疗队防护消毒物资的优化配置

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中国感染控制杂志 2020年第3期19卷 250-255页

作者：张秀月刘乙杉中国医科大学附属盛京医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110004 中国医科大学护理学院辽宁沈阳110013

目的在防控新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称“新冠肺炎”)防护消毒物资极其短缺的情况下,优化驰援医疗队防护消毒物资配置,保障派出医疗队所属医院自身需求与驰援队员防护消毒物资平衡供给。方法以沈阳市某三甲医院在新冠肺炎疫情防控期... 详细信息

目的在防控新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称“新冠肺炎”)防护消毒物资极其短缺的情况下,优化驰援医疗队防护消毒物资配置,保障派出医疗队所属医院自身需求与驰援队员防护消毒物资平衡供给。方法以沈阳市某三甲医院在新冠肺炎疫情防控期间,先后派出至不同城市的7批共85名驰援医疗队队员为调查对象。首先确定医疗队防护消毒物资初始配置方案,应用微信应用程序,设计针对初始配置的每一种防护消毒物资实际消耗量的调查问卷,通过微信对医疗队员进行电子问卷调查。结果获得有效问卷80份,38.75%(31名)被调查队员所在的援助医院能按需提供防护消毒物资,其中50.00%能按需提供防护用品,57.50%能按需提供消毒用品,仅有38.75%队员所援助的医院能完全提供防护用品和消毒用品,3.75%的调查对象援助医院不能提供防护消毒用品。三个驰援地的医用外科口罩、乳胶手套、长款乳胶手套、医用护目镜、提桶、袋装卫生消毒湿巾、单片装卫生消毒湿巾、清洁纱布、100 mL装快速手消毒剂、含氯消毒剂泡腾片的总消耗量与初始配置方案比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同驰援地间医用外科口罩、医用防护服、长款乳胶手套、医用护目镜、防护面屏、分体式工作衣、白大衣、工作鞋、提桶的消耗量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论防护消毒物资初始配置方案按照高风险职业暴露,每日8 h满负荷工作量预期进行的最低量配置,能满足驰援队员初期的实际需求,预期方案与实际需求无明显偏差,使防护消毒物资短缺时期派出医院与医疗队员间的防护资源配给得到平衡,是保障双方有效执行消毒隔离与防护措施的基础和关键。

关键词：新型冠状病毒肺炎新冠肺炎医疗队个人防护用品消毒

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ICU艰难梭菌感染及其影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2019年第13期29卷 1940-1944页

作者：李来王洋朱婉田素飞褚云卓张静萍中国医科大学附属第一医院感染科中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室中国医科大学附属第一医院检验科

目的了解医院ICU腹泻患者艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的发病率及其影响因素,为临床诊治提供一定参考价值。方法联合梅里埃miniVIDAS酶联荧光法和Gene Xpert ***实时荧光PCR法的新鲜便标本检测结果,诊断CDI,回顾... 详细信息

目的了解医院ICU腹泻患者艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的发病率及其影响因素,为临床诊治提供一定参考价值。方法联合梅里埃miniVIDAS酶联荧光法和Gene Xpert ***实时荧光PCR法的新鲜便标本检测结果,诊断CDI,回顾性收集患者临床资料并分析其影响因素。结果 ICU住院腹泻患者CDI的发病率为16.9%(10/59)。血钾浓度、促胃肠动力药物和万古霉素与CDI有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,促胃肠蠕动药物是CDI的独立影响因素;万古霉素是CDI的独立预防因素。结论可考虑将CDI检测作为ICU患者的常规检查;促胃肠蠕动药物是否会引起CDI仍需进一步研究。

关键词：艰难梭菌感染重症监护病房发病率影响因素

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2012-2020年某三甲医院医院感染现患率调查

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中华医院感染学杂志 2021年第22期31卷 3474-3478页

作者：李诗文金盈月刘乙杉程莉莉张秀月中国医科大学附属盛京医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110003 中国医科大学护理学院辽宁沈阳110000

目的了解某三甲医院住院患者医院感染现状,掌握医院感染变化趋势,发现医院感染防控问题,为进一步完善医院感染管理计划与措施提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,连续9年12月上旬某一天0时~24时对中国医科大学附属盛京医院住院患... 详细信息

目的了解某三甲医院住院患者医院感染现状,掌握医院感染变化趋势,发现医院感染防控问题,为进一步完善医院感染管理计划与措施提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,连续9年12月上旬某一天0时~24时对中国医科大学附属盛京医院住院患者进行医院感染现患率调查,所有结果采用SPSS 25.0进行统计分析。结果该医院2012-2020年现患率在1.23%~2.58%间波动,呈下降趋势(趋势性χ^(2)=14.396,P<0.001)。呼吸道、血流、器官腔隙是最常见感染部位,感染部位分布差异有统计学意义(H=156.220,P<0.001)。标本送检率在40.16%~76.00%,近年来呈上升趋势(趋势性χ^(2)=20.538,P<0.001)。检出率在60.92%~84.31%,检出率呈下降趋势(趋势性χ^(2)=7.944,P=0.005),检出细菌以革兰阴性菌为主,鲍氏不动杆菌较为常见。医院感染危险因素分布差异有统计学意义(H=198.776,P<0.001),免疫力低下、长期卧床、慢性疾病为常见危险因素。结论某三甲医院医院感染现患率呈下降趋势,仍需注重薄弱环节,提高病原学检查的送检率,提高检测阳性率,重视患者危险因素对其影响,进一步保障医疗安全。

关键词：医院感染现患率感染控制

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项目管理法在内科重症监护病房导尿管相关尿路感染防控中的临床实践

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 889-896页

作者：汤娟程莉莉王伟王诗尧中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院医院感染管理办公室辽宁沈阳110004

目的通过项目管理法制定预防留置导尿管相关尿路感染(CAUTI)的方案,并评价其在内科重症监护病房(MICU)留置导尿管患者CAUTI防控中的应用效果。方法选择某院MICU收治的153例留置导尿管患者,2021年7月—2022年3月患者为对照组(78例),采用... 详细信息

目的通过项目管理法制定预防留置导尿管相关尿路感染(CAUTI)的方案,并评价其在内科重症监护病房(MICU)留置导尿管患者CAUTI防控中的应用效果。方法选择某院MICU收治的153例留置导尿管患者,2021年7月—2022年3月患者为对照组(78例),采用常规方法进行护理;2022年7—12月患者为干预组(75例),采用项目管理法完善的护理措施进行干预。比较两组患者导尿管留置日数、住院日数、CAUTI发生率;同时比较干预组带入导尿管患者与本科室留置导尿管患者在三个质量周期主要指标的差异。结果干预组患者留置导尿管日数短于对照组[(9.51±2.57)d VS(11.10±2.82)d],差异有统计学意义(t=8.207,P=0.038);两组患者住院日数比较,差异无统计学意义(P>0.365)。患者导尿管留置日数:第二质量周期短于第一质量周期,第三质量周期短于第二质量周期,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组留置导尿管患者CAUTI总体发生率低于对照组(20.00%VS 24.36%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.937,P=0.026)。第一、二质量周期:带入与本科留置导尿管患者留置日数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组、第一和第二质量周期:带入与本科留置导尿管患者CAUTI发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用项目管理法可降低MICU留置导尿管患者CAUTI的发生率,减少留置导尿管日数,提升留置导尿管全流程的护理质量。

关键词：留置导尿管导尿管相关尿路感染项目管理内科重症监护病房 CAUTI

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留置导尿患者尿路感染相关性因素分析

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中华医院感染学杂志 2015年第21期25卷 4929-4930,4946页

作者：程莉莉张秀月杨洪艳中国医科大学附属盛京医院医院感染管理办公室辽宁沈阳110004

目的探讨患者自身因素与发生导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的关系,为制定干预措施提供指导性意见。方法采用前瞻性监测方法,剔除不合格数据后最终对2013年10月-2014年9月ICU行留置导尿持续2d以上的12 367例住院患者进行调查,分析其发生... 详细信息

目的探讨患者自身因素与发生导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的关系,为制定干预措施提供指导性意见。方法采用前瞻性监测方法,剔除不合格数据后最终对2013年10月-2014年9月ICU行留置导尿持续2d以上的12 367例住院患者进行调查,分析其发生CAUTI的相关因素,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果调查12 367例患者发生CAUTI 809例,感染率为6.54%;其中男性占64.65%、女性占35.35%,不同性别患者发生导尿管相关性尿路感染比例差异无统计学意义;≥71岁年龄组患者的感染率（7.63%）最高,不同年龄组患者发生导尿管相关性尿路感染比例差异显著,年龄越大、感染率越高;住院天数在21~40d的患者发生导尿管相关性尿路感染较高,感染率10.70%,其次是≥41d的患者感染率17.03%;患有基础疾病的患者发生CAUTI感染率为8.25%,高于无基础疾病的患者的4.17%;随着患者基础疾病种类的增加,其发生CAUTI的概率也越大。结论年龄大、基础疾病多等的高危患者是ICU需要重点关注的对象,对该类人群应尽量采取导尿管相关性尿路感染集束化干预措施,有效降低CAUTI的发生率。

关键词：留置导尿导尿管相关性尿路感染影响因素

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神经外科病房医院感染情况调查

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中国公共卫生 2012年第11期28卷 1483-1485页

作者：王飞张秀月王大南齐月孙明珠中国医科大学附属盛京医院医院感染管理办公室辽宁沈阳110022

目的探讨中国医科大学附属盛京医院神经外科病房医院感染的临床特点、易感因素及其预防控制措施。方法对神经外科2009年1月—2010年6月住院患者的临床资料进行统计,分析医院感染患者的基本入院情况、感染部位、病原菌种类及易感因素。结... 详细信息

目的探讨中国医科大学附属盛京医院神经外科病房医院感染的临床特点、易感因素及其预防控制措施。方法对神经外科2009年1月—2010年6月住院患者的临床资料进行统计,分析医院感染患者的基本入院情况、感染部位、病原菌种类及易感因素。结果 3 454例神经外科住院患者共发生医院感染156例,感染率为4.52%(156/3 454);感染例次数为192例次,感染例次率为5.56%(192/3 454);医院感染患者住院费用和住院天数分别为(108 083.37±68 180.47)元、(50.37±43.48)d,均明显高于普通患者的(22 307.79±16 390.74)元、(13.94±10.87)d,差异均有统计学意义(t=10.31、15.64,P<0.01);其感染部位中,手术部位、下呼吸道及泌尿道感染例次率分别为2.43%(84/3 454)、2.06%(71/3 454)及0.49%(17/3 454);易感因素中,颅内置管、术后入住重症监护病房、抗生素应用不合理导致患者发生医院感染分别占55.77%(87/156)、65.38%(102/156)和94.23%(147/156);病原菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、和金黄色葡萄球菌,分别占24.14%(21/87)、21.84%(19/87)和14.94%(13/87)。结论中国医科大学附属盛京医院神经外科病房医院感染部位以手术部位为主,患者发生医院感染具有多种易感因素和危险因素,应根据具体情况采取有针对性的预防控制措施。

关键词：神经外科医院感染易感因素

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综合干预策略对神经外科手术部位感染控制的效果评价

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中华医院感染学杂志 2014年第3期24卷 676-678页

作者：王飞张秀月齐月刘云会李少一岳阳阳中国医科大学附属盛京医院医院感染管理办公室辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院医院神经外科辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院医院信息科辽宁沈阳110004

目的探讨综合干预策略对神经外科手术部位感染(Surgical site infection,SSI)的控制效果,以减少SSI感染率。方法 2010年10月开始,对神经外科病房采取渐进式干预措施,包括举办SSI预防控制宣传活动、全院开展学习卫生部《外科手术部位感... 详细信息

目的探讨综合干预策略对神经外科手术部位感染(Surgical site infection,SSI)的控制效果,以减少SSI感染率。方法 2010年10月开始,对神经外科病房采取渐进式干预措施,包括举办SSI预防控制宣传活动、全院开展学习卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南》、医疗主管院长通过查房检查督导感染控制工作、科室内部定期学习交流SSI预防控制知识等,并对医院2009年10月-2010年9月(干预前)、2010年10月-2011年9月(干预后)神经外科手术患者的手术部位感染发生情况进行监测。结果干预前调查1 329例手术患者发生SSI 51例,干预后1 506例手术患者发生SSI 36例,总体SSI发生率由3.84%下降至2.39%,差异有统计学意义(χ2=4.971,P<0.05);其中,表浅切口SSI发生率由0.60%下降至0.40%,差异无统计学意义;器官腔隙SSI发生率由3.24%下降至1.99%,差异有统计学意义(χ2=4.351,P<0.05)。结论综合干预策略能提高医务人员对手术部位感染的预防控制意识,对神经外科手术部位感染控制有效。

关键词：手术部位感染医院感染神经外科综合策略干预控制

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环境清洁消毒质量对降低新生儿败血症感染的效果评估

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中华医院感染学杂志 2018年第18期28卷 2825-2828页

作者：程莉莉张秀月毛健姜红金盈月中国医科大学附属盛京医院医院感染管理办公室辽宁沈阳110004

目的前瞻性评估提高新生儿病房环境物体表面清洁消毒质量对降低新生儿败血症发病率的影响效果。方法采用荧光标记法、培训及反馈、加强终末消毒等措施对某三级甲等医院新生儿病房高频接触物体表面清洁效果和干预措施进行评价。结果新生... 详细信息

目的前瞻性评估提高新生儿病房环境物体表面清洁消毒质量对降低新生儿败血症发病率的影响效果。方法采用荧光标记法、培训及反馈、加强终末消毒等措施对某三级甲等医院新生儿病房高频接触物体表面清洁效果和干预措施进行评价。结果新生儿病床表面和仪器设备表面高频接触点荧光标记清除率从干预前的87.36%和75.81%上升至干预后的99.43%和96.62%,差别有统计学意义(χ~2=2117.04,783.118;P<0.001);干预措施实施后,新生儿病房败血症感染发病率3.44%及日感染发病率2.83‰均低于干预前的5.97%及4.62‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用荧光标记法进行监测及反馈,结合对卫生保洁人员教育培训、加强终末消毒,可以有效改进环境清洁消毒效果,可以降低新生儿败血症感染的发生。

关键词：新生儿败血症卫生保洁人员荧光标记法高频接触点

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血清降钙素原检测在血流感染患者的临床应用

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中华医院感染学杂志 2015年第19期25卷 4362-4364页

作者：王水线朱婉王慧张静萍中国医科大学附属第一医院感染科辽宁沈阳110001 中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110001

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与血流感染患者病原菌之间的相关性,为临床早期合理选择抗菌药物提供依据。方法收集2013年1-12月93例血培养阳性患者的临床资料,包括患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测结果,比较PCT水平在革兰... 详细信息

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与血流感染患者病原菌之间的相关性,为临床早期合理选择抗菌药物提供依据。方法收集2013年1-12月93例血培养阳性患者的临床资料,包括患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测结果,比较PCT水平在革兰阴性菌与革兰阳性菌之间的差异以及各病原菌PCT水平的差异。结果 93例血流感染患者检出革兰阴性菌44株占47.3%,革兰阳性菌感染49株占52.7%;两类病原菌PCT水平中位数分别为12.33、0.56ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01);在革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌PCT水平与肺炎克雷伯菌比较差异有统计学意义(P<0.05),大肠埃希菌PCT水平与鲍氏不动杆菌比较差异有统计学意义(P<0.05);在革兰阳性菌中肠球菌属PCT水平与酿脓链球菌比较差异有统计学意义(P<0.05),金黄色葡萄球菌PCT水平与肠球菌属比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT水平对血流感染患者病原菌菌种有提示意义,革兰阴性菌感染PCT水平高于革兰阳性菌感染;根据PCT测定水平,早期选择抗菌药物治疗,可降低血流感染病死率;低水平PCT可除外血流感染,减少不必要血培养送检。

关键词：血清降钙素原血流感染病原菌

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