检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 536-541页

作者：张志伟刘丰张和钊王勤英史志勇山西医科大学第一临床医学院太原030000 山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院头颈外科太原030000 山西医科大学肝病研究所太原030000 山西医科大学第一医院肝胆外科太原030000 山西医科大学第一医院感染病科太原030000

肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)是一种罕见的良性间充质肿瘤,多发于中年女性,由于早期无明显症状,且缺乏特异的影像学表现,因此,诊断难度大,误诊率高。本文报道1例巨型HAML伴包膜下破裂误诊为肝细胞癌的病例,介绍其病例特点和诊治经过,期望... 详细信息

肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)是一种罕见的良性间充质肿瘤,多发于中年女性,由于早期无明显症状,且缺乏特异的影像学表现,因此,诊断难度大,误诊率高。本文报道1例巨型HAML伴包膜下破裂误诊为肝细胞癌的病例,介绍其病例特点和诊治经过,期望为此类疾病的诊治提供参考。

关键词：肝肿瘤血管肌脂瘤误诊

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呼吸道病毒感染继发毛霉病预防的专家共识

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华西医学 2025年第3期40卷 354-362页

作者：曲俊彦刘馨遥权敏乔甫陈轶坚刘静彭虹潘珏谷丽周志慧杨文杰葛瑛张静萍李家斌吴安华宗志勇四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 四川大学华西医院病原微生物研究室成都610041 四川大学华西医院医院感染管理部成都610041 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中山大学附属第三医院感染科广州510630 贵州省人民医院感染科贵阳550002 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 首都医科大学附属北京朝阳医院感染科北京100020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科杭州310016 天津市第一中心医院感染科天津300192 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100000 中国医科大学附属第一医院感染科沈阳11000l 安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230000 中南大学湘雅医院感染控制中心长沙410008

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵... 详细信息

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵盖教育培训、个人防护、早诊早治及感染控制4个方面,形成了11条具体推荐措施,并指出当前尚存在争议或缺乏证据的预防措施及未来研究方向,以期提高临床医务人员的认识,优化防控策略,降低继发毛霉病的风险。

关键词：呼吸道病毒毛霉毛霉病预防共识

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雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的有效性和安全性多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究

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中华实用儿科临床杂志 2025年第3期40卷 180-186页

作者：刘小会徐保平尚云晓张晗张振坤林广裕殷菊崔爱华张国成石曌玲高立伟蒋春明边俊梅黄永建张蓉芳刘小梅杨晓庆汤昱钟礼立乔红梅郝创利王宇清李渠北曹玲杨运刚路苓林荣军孙兴珍周薇陈强邓继岿郑跃杰赵琳艾涛刘小红陆小霞姜宁李明国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心北京100045 中国医科大学附属盛京医院儿科沈阳110004 徐州市儿童医院呼吸内科徐州221002 汕头大学医学院第二附属医院儿科汕头515041 聊城市人民医院儿科聊城252000 陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院) 咸阳712046 杭州市第一人民医院儿科杭州310003 武汉市第三医院儿科武汉430070 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 甘肃省妇幼保健院过敏反应科兰州730050 厦门大学附属妇女儿童医院儿内科厦门361003 河南省儿童医院呼吸科郑州450018 湖南省人民医院小儿呼吸科长沙410002 吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科长春130021 苏州大学附属儿童医院呼吸科苏州215025 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400013 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科北京100020 厦门大学附属第一医院儿科厦门361003 枣庄市立医院儿科枣庄277102 青岛大学附属医院综合儿科青岛266035 南京医科大学附属淮安第一医院儿科淮安223300 北京大学第三医院儿科北京100083 江西省儿童医院呼吸内科南昌330006 深圳市儿童医院感染科深圳518038 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 昆明医科大学第二附属医院儿科昆明650101 成都妇女儿童中心医院儿童呼吸科成都610072 西安交通大学第一附属医院儿科西安710061 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科武汉430015 山东省妇幼保健院儿科济南250014 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650034

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京... 详细信息

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京儿童医院等30家临床研究中心的发病72 h内的2月龄至5岁的RSV肺炎或毛细支气管炎患儿,按1∶1分层区组随机分为2组,2组均予止咳、平喘、祛痰、退热、氧疗等基础治疗,试验组加用雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,2.0μg/(kg·次),2次/d;对照组雾化吸入安慰剂,2次/d。通过临床症状、体征的消失时间等指标评价临床疗效,采用Kaplan-Meier方法计算临床症状和体征中位消失时间及其95%CI,采用Log-rank检验比较组间差异。通过不良反应发生情况和实验室检查评价安全性,采用χ^(2)检验比较组间差异。结果试验组和对照组分别纳入123例和122例患儿,治疗后试验组5项临床症状、体征[气促、喘息、呼吸困难(三凹征)、经皮血氧饱和度下降、精神状况异常]均消失的时间短于对照组[2.7 d(95%CI:1.9~3.0 d)比2.9 d(95%CI:2.6~3.6 d),P=0.027]。试验组呼吸困难(三凹征)的改善尤其明显,给药第1天三凹征缓解率即达50.0%(0,100%),与对照组[0(0,50.0%)]比较,差异有统计学意义(Z=2.002,P=0.025);三凹征的消失时间较对照组缩短近1 d[1.0 d(95%CI:0.7~1.7 d)比1.8 d(95%CI:1.0~2.5 d),P=0.046]。在住院时间[6.0(5.0,8.0)d比6.5(5.0,8.0)d,Z=0.675,P=0.500]、氧疗持续时间[32.0(14.0,96.3)h比39.0(24.0,83.2)h,Z=0.094,P=0.925]、治疗期间临床症状恢复率[(105/106,99.1%)比(96/101,95.0%)]及复发率[(0/106,0)比(2/101,2.0%)]等方面,虽然上述指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但试验组均显示出临床获益的趋势。病毒定量检测结果显示,治疗后2组RSV病毒载量较治疗前均呈下降趋势,治疗2 d后试验组和对照组RSV载量较基线下降速率分别为0.90 lg copies/(mL·d)和0.25 lg copies/(mL·d),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无药物相关的严重不良反应发生。结论重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿RSV下呼吸道感染安全有效,尤其对于重症患儿有更加突出的临床治疗价值。

关键词：重组人干扰素α1b 雾化吸入呼吸道合胞病毒下呼吸道感染

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医用超声探头复用处理专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 301-307页

作者：姚希陈路增吴安华张流波马春燕王莉贾会学黄勋蔡虻张青陈涛费洪文刘运喜陈贵秋高晓东李鑫李保华胡国庆梁萍李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 北京大学第一医院超声医学科北京100034 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中国疾病预防控制中心环境所北京100021 中国医科大学附属第一医院心血管超声科辽宁沈阳110001 首都医科大学附属北京妇产医院超声科北京100026 北京医院医疗保险管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院消毒供应中心北京100730 首都医科大学附属北京积水潭医院超声诊断科北京100035 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)成人心脏超声室广东广州510080 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410153 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国人民解放军总医院第五医学中心介入超声科北京100039 首都医科大学附属北京朝阳医院消毒供应中心北京100020 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310031 中国人民解放军总医院第五医学中心超声科北京100039

医用超声技术作为临床广泛应用的诊疗手段,其探头作为直接接触患者的关键部件,存在病原体传播的潜在风险。本共识由多学科专家团队依据国际指南、国内标准及全国现状调研结果联合制定,旨在通过规范化医用超声探头复用处理流程,降低医院... 详细信息

医用超声技术作为临床广泛应用的诊疗手段,其探头作为直接接触患者的关键部件,存在病原体传播的潜在风险。本共识由多学科专家团队依据国际指南、国内标准及全国现状调研结果联合制定,旨在通过规范化医用超声探头复用处理流程,降低医院感染风险,并采用德尔菲专家咨询法形成共识性推荐意见。共识针对三类不同感染风险的超声探头——体表超声探头、经皮超声引导下有创操作的超声探头、体内超声探头,分别明确了复用处理原则;同时对超声探头隔离膜与耦合剂的使用规范和消毒水平、超声探头复用处理操作流程和方法,以及复用处理的建筑布局与管理提出系统性建议,为保障超声诊疗安全提供科学防控框架。

关键词：医用超声探头复用消毒医用超声隔离膜医用超声耦合剂

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抗感染治疗中＂降阶梯治疗策略＂临床实践的几点思考

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中华内科杂志 2011年第6期50卷 453-455页

作者：陈佰义中国医科大学附属第一医院感染病科沈阳110001

随着抗菌药物的大量使用,全球范围内耐药菌不断增加,导致感染持续时间延长、罹患率增加、住院时间延长、医疗费用增加,甚至病死率增加.因此,临床医生在制定抗菌治疗方案时一方面要考虑成功治疗个体患者,另一方面还要考虑如何减少甚至避... 详细信息

随着抗菌药物的大量使用,全球范围内耐药菌不断增加,导致感染持续时间延长、罹患率增加、住院时间延长、医疗费用增加,甚至病死率增加.因此,临床医生在制定抗菌治疗方案时一方面要考虑成功治疗个体患者,另一方面还要考虑如何减少甚至避免耐药性的产生和增加.

关键词：降阶梯治疗抗感染治疗临床实践医疗费用增加抗菌药物时间延长治疗方案临床医生

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社区获得性肺炎经验性抗感染治疗的临床微生物思维

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中华结核和呼吸杂志 2021年第6期44卷 588-591页

作者：郑旭婷陈佰义中国医科大学附属第一医院感染病科沈阳110001

社区获得性肺炎(CAP)是一种社区发生的重要急性感染病,早期充分治疗可以改善预后。临床抗感染实践必须要培养临床微生物思维,即对病原体及其耐药性的评估。指南推荐的两种方案为CAP治疗的多样化提供了可能,抗菌药物选择的多样化是遏制... 详细信息

社区获得性肺炎(CAP)是一种社区发生的重要急性感染病,早期充分治疗可以改善预后。临床抗感染实践必须要培养临床微生物思维,即对病原体及其耐药性的评估。指南推荐的两种方案为CAP治疗的多样化提供了可能,抗菌药物选择的多样化是遏制耐药发生发展的关键之所在。本文从CAP主要病原体及耐药性的流行病学与个体化评、CAP经验性治疗中两个方案的临床实践以及病情严重程度对选择治疗方案的影响三方面展开阐述具有临床微生物思维的经验性抗感染治疗可以最大程度减少CAP中过度的抗感染治疗。

关键词：临床微生物社区获得性肺炎经验性抗感染治疗经验性治疗病情严重程度抗菌药物选择流行病学临床实践

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降钙素原对感染性心膜炎的诊疗价值

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中华急诊医学杂志 2013年第8期22卷 907-911页

作者：张倩张静萍中国医科大学附属第一医院感染病科沈阳110001

目的探讨降钙素原（PCT）对感染性心内膜炎（IE）的诊疗价值。方法回顾性分析中国医科大学第一附属医院感染病科2010年6月至2012年6月确诊的20例血培养阳性感染性心膜炎患者的临床资料。结果死亡组患者入院时的CRP、PCT和治疗5d后的PCT... 详细信息

目的探讨降钙素原（PCT）对感染性心内膜炎（IE）的诊疗价值。方法回顾性分析中国医科大学第一附属医院感染病科2010年6月至2012年6月确诊的20例血培养阳性感染性心膜炎患者的临床资料。结果死亡组患者入院时的CRP、PCT和治疗5d后的PCT质量浓度明显高于存活组患者，死亡组患者的CRP、PCT治疗前后的下降程度明显低于存活组。金黄色葡萄球菌IE和阴性杆菌IE的CRP、PCT质量浓度明显高于草绿色链球菌IE和粪肠球菌IE，PCT〉2μg/ml多见于金色葡萄球菌（金球菌）和阴性杆菌感染。结论降钙素原（PCT）与C-反应蛋白（CRP）在评价感染性心内膜炎（IE）病情严重程度和抗感染治疗效果等方面具有临床指导意义，在评估预后方面PCT略优于CRP；降钙素原的测定水平对感染性心内膜炎菌种有提示意义，有利于指导早期抗菌药物治疗。

关键词：降钙素原心内膜炎 C-反应蛋白金黄色葡萄球菌诊断治疗预后手术

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基于临床定义的高毒力肺炎克雷伯杆菌感染的临床表型及其荚膜血清型和多位点序列分型

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中华内科杂志 2019年第5期58卷 361-365页

作者：于昌萍王术田素飞褚云卓陈佰义中国医科大学附属第一医院感染病科沈阳110001

目的研究高毒力肺炎克雷伯杆菌(hvKP)感染的临床表型及其荚膜血清型和多位点序列分型。方法基于临床将无胆道基础疾病的社区获得性化脓性肝脓肿(CA-PLA)伴肝外共感染部位或血流感染患者分离到的肺炎克雷伯杆菌定义为hvKP。回顾性分析201... 详细信息

目的研究高毒力肺炎克雷伯杆菌(hvKP)感染的临床表型及其荚膜血清型和多位点序列分型。方法基于临床将无胆道基础疾病的社区获得性化脓性肝脓肿(CA-PLA)伴肝外共感染部位或血流感染患者分离到的肺炎克雷伯杆菌定义为hvKP。回顾性分析2011年1月1日—2017年12月31日中国医科大学附属第一医院符合上述定义的hvKP感染的临床表型,采用全自动细菌鉴定及药敏分析系统检测hvKP体外药敏结果;聚合酶链反应(PCR)和基因测序检测hvKP荚膜血清型、多位点序列分型(MLST)。结果收集符合上述定义的hvKP感染病例140例,肝脓肿外的其他共感染疾病为血流感染98例,肺部感染53例,泌尿系感染10例,膈下脓肿3例,眼内炎3例,脾脏脓肿2例,腹膜炎、皮肤软组织感染、脊髓脓肿、结肠炎、腰大肌脓肿、肛周脓肿、心肌脓肿各1例。140例患者中伴1个肝外共感染疾病者106例,伴2个共感染疾病者32例,伴3个共感染疾病者2例。hvKP对常用抗菌药物敏感性超过80%。对复活的43株hvKP进行荚膜血清型检测,K1型占53.49%(23/43),K2型占34.88%(15/43),K54型和K57型各占2.33%(1/43),其他血清型占6.98%(3/43);未发现某种荚膜血清型在hvKP的临床表型上有分布优势规律。伴与不伴糖尿病患者hvKP荚膜血清型分型差异均无统计学意义(P>0.05)。hvKP MLST结果显示,ST23型占39.53%(17/43),ST65型占25.58%(11/43),ST86型占9.30%(4/43),ST412、ST29、ST1660、ST380、ST1364、ST700、ST2159型各占2.33%(1/43),未分型占9.30%(4/43),无疾病分布优势。结论hvKP导致的感染性疾病广泛,包括肝脓肿外多部位和血流感染;对抗菌药物保持高度敏感;其荚膜血清型分型主要为K1型和K2型;MLST以ST23型和ST65型为主。

关键词：高毒力肺炎克雷伯杆菌社区获得性肝脓肿抗菌药物敏感性荚膜血清型多位点序列分型

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降钙素原辅助诊断和治疗肝脓肿一例

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中华内科杂志 2019年第11期58卷 834-836页

作者：刘冰冰赵宗珉中国医科大学附属第一医院感染病科沈阳110001

血清降钙素原是临床普遍使用的细菌感染生物标志物,对感染性疾病的诊断及抗感染治疗有一定的指导意义。本文报道1例降钙素原在肝脓肿患者诊断和治疗中的辅助作用。

关键词：降钙素原肝脓肿

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经验性与抢先性抗真菌治疗血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的荟萃分析

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中国感染与化疗杂志 2019年第6期19卷 605-610页

作者：周星琦李冬中国医科大学附属第一临床医院感染科

目的比较经验性抗真菌治疗与抢先性抗真菌治疗方法。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普等数据库,收集2009年1月-2019年1月发表的血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的经验性治疗与... 详细信息

目的比较经验性抗真菌治疗与抢先性抗真菌治疗方法。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普等数据库,收集2009年1月-2019年1月发表的血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的经验性治疗与抢先性治疗方法相比较的随机对照试验。采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入5篇文献。荟萃分析结果显示,与经验性治疗相比,抢先性治疗在减少抗真菌药物的使用、降低抗真菌治疗的疗程方面差异有统计学意义,患者的侵袭性真菌感染相关死亡率、全因死亡率、住院时长、抗真菌治疗费用等方面的差异无统计学意义。结论在血液系统恶性肿瘤患者中,与经验性治疗相比,抢先性抗真菌治疗能减少药物的使用及缩短抗真菌治疗的疗程,并且没有增加患者的侵袭性真菌感染相关死亡率及全因死亡率。

关键词：抢先性治疗经验性治疗血液系统恶性肿瘤随机对照试验荟萃分析

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