检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2013年第39期93卷 3116-3118页

作者：王雷辛世杰李禄增张健杨栋李光鑫姜波段志泉中国医科大学附属第一医院普通外科教研室血管甲状腺外科沈阳110001

目的探讨腹主动脉瘤开放手术中左肾静脉切断（LRVD）对患者术后肾脏功能及总体预后的影响。方法回顾分析中国医科大学附属第一医院2000年1月至2011年12月行开放手术治疗的腹主动脉瘤患者临床资料，分LRVD组和非LRVD组，对两组的30d死亡... 详细信息

目的探讨腹主动脉瘤开放手术中左肾静脉切断（LRVD）对患者术后肾脏功能及总体预后的影响。方法回顾分析中国医科大学附属第一医院2000年1月至2011年12月行开放手术治疗的腹主动脉瘤患者临床资料，分LRVD组和非LRVD组，对两组的30d死亡率、心脑血管并发症、肺部并发症、术前和术后肌酐值及肾小球率过滤（GFR），术中主动脉阻断时间、失血量、术后重症监护时间、需透析或连续肾脏替代疗法（CRRT）比例等指标做统计学分析。结果LRVD组患者35例，非LRVD141例；LRVD组的破裂性腹主动脉瘤比例较非LRVD组高（48．6％比27．7％，P〈0．01），但30d死亡率（14．3％比7．1％，P〉0．05）和主要并发症率（20．0％比11．3％，P〉0．05）差异无统计学意义；在存活的患者中，两组出院或30d肌酐和GFR的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹主动脉瘤开放手术中LRVD并不增加患者术后死亡率和近期的肾功能损伤。

关键词：主动脉瘤腹外科手术肾静脉肾小球滤过率

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破裂性腹主动脉瘤开放手术患者围手术期严重下肢缺血的处理

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中华医学杂志 2013年第9期93卷 653-655页

作者：王雷辛世杰刘昆张健胡海地杨栋李光鑫段志泉中国医科大学附属第一医院普通外科教研室血管甲状腺外科沈阳110001

目的探讨循环不稳定的破裂性腹主动脉瘤围手术期合并严重急性下肢缺血的处理及预后。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院血管甲状腺外科2002年6月至2012年6月行开放手术的46例循环不稳定的破裂性腹主动脉瘤患者临床资料，探讨合并... 详细信息

目的探讨循环不稳定的破裂性腹主动脉瘤围手术期合并严重急性下肢缺血的处理及预后。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院血管甲状腺外科2002年6月至2012年6月行开放手术的46例循环不稳定的破裂性腹主动脉瘤患者临床资料，探讨合并严重下肢缺血患者的临床特点及处理方式。结果共46例临床资料完整的患者人选，平均年龄69岁，男37例，女9例，均行急诊腹主动脉瘤切除，Y型人工血管移植术，8例患者在术中或术后出现危及肢体存活的严重下肢缺血，其中2例术中另行人工血管一远端髂动脉搭桥术，2例行吻合口支架植入成形术，2例行Fogarty导管取栓＋置管溶栓术，1例单纯Fogarty导管取栓，1例溶栓抗凝保守治疗。8例患者中有5例最终因肢体坏死需行膝上截肢术（4例单侧，1例双侧），该5例患者均死亡，4例为多器官功能衰竭，1例为心源性猝死。下肢缺血组的处理难度及死亡率明显增高。结论对于破裂性腹主动脉瘤，术前往往来不及对下肢缺血作全面细致的评估，术中术后都面临着下肢动脉血栓形成或栓塞的威胁，一旦发生，处理难度极大。挽救生命和肢体的关键在于能否在第一时间发现并处理缺血。

关键词：主动脉瘤腹外科手术下肢缺血

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大鼠移植静脉重塑中Wnt5a表达的变化

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中国医科大学学报 2013年第1期42卷 28-30页

作者：汪颖厚辛世杰杨栋王磊李晰王雷丁奎曹辉张健段志泉中国医科大学附属第一医院普外教研室血管甲状腺外科沈阳110001

目的研究Wnt5a在自体移植静脉重塑过程中的表达变化。方法建立大鼠颈静脉—腹主动脉移植模型,分别于术后7、14、28 d取材移植血管,采用免疫组化方法检测Wnt5a蛋白在移植血管中的表达,Real-time PCR定量检测Wnt5a mRNA的表达;以对侧颈静... 详细信息

目的研究Wnt5a在自体移植静脉重塑过程中的表达变化。方法建立大鼠颈静脉—腹主动脉移植模型,分别于术后7、14、28 d取材移植血管,采用免疫组化方法检测Wnt5a蛋白在移植血管中的表达,Real-time PCR定量检测Wnt5a mRNA的表达;以对侧颈静脉作为对照。结果免疫组化结果显示:正常静脉、术后7、14、28 d移植静脉Wnt5a阳性细胞比例分别为(4.67±0.21)%、(20.34±0.26)%、(35.25±0.20)%和(57.24±0.52)%,正常静脉与移植静脉之间差异有统计学意义(P<0.01)。Real-time PCR结果显示:术后7、14、28 d大鼠Wnt5a mRNA表达增加,分别为对照组的3.56、8.44和16.87倍。结论自体静脉移植后,Wnt5a在新生内膜及中膜中高表达,并可能与细胞增殖有关。

关键词：自体静脉移植重塑 Wnt5a 血管内膜平滑肌细胞

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急性坏死性筋膜炎诊治体会

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中华普通外科杂志 2013年第4期28卷 270-272页

作者：汪颖厚辛世杰杨栋苗鹏李晰王磊张健段志泉中国医科大学附属第一医院普通外科教研室血管甲状腺外科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院普通外科教研室肛肠外科沈阳110001

目的总结坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis，NF）的临床诊断和治疗经验。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2006--2012年24例坏死性筋膜炎的临床资料，并总结诊治体会。结果本组24例坏死性筋膜炎患者，其中男19例，女5例；年... 详细信息

目的总结坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis，NF）的临床诊断和治疗经验。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2006--2012年24例坏死性筋膜炎的临床资料，并总结诊治体会。结果本组24例坏死性筋膜炎患者，其中男19例，女5例；年龄25～72岁，平均年龄（54±12）岁。发病部位：会阴部、臀部16例，左下肢3例，背部2例，右下肢2例，右下肢及左背部1例。治疗方法：24例均采取广泛切开引流、彻底清创及有效的抗生素治疗，其中输白蛋白13例，输血9例，应用肠外营养19例，接受高压氧治疗15例。24例中一期治愈17例（70．83％），二期植皮4例（16．67％），复发2例（8．33％），死亡1例（4．17％）。结论坏死性筋膜炎起病较急，进展迅速，必须尽早确诊，给予有效抗生素治疗的同时强调早期切开引流、彻底清创，并要加强临床护理及相关营养等支持疗法。

关键词：筋膜炎坏死性清创术抗炎

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颈部巨大良性畸胎瘤一例

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中华普通外科杂志 2013年第5期28卷 331-331页

作者：宋泽辛世杰汪颖厚杨德华张健段志泉中国医科大学附属第一医院普通外科教研室血管甲状腺外科

患者女，72岁。因发现颈部肿物40余年入院。查体：颈前偏左侧可见一巨大球形肿物，约20cm×30cm（图1），局部破溃出血，伴灰白色碎豆腐渣样物质溢出，恶臭，质软，边界欠清，活动度羞，无压痛，听诊未闻及血管杂音，颈部未触及肿... 详细信息

患者女，72岁。因发现颈部肿物40余年入院。查体：颈前偏左侧可见一巨大球形肿物，约20cm×30cm（图1），局部破溃出血，伴灰白色碎豆腐渣样物质溢出，恶臭，质软，边界欠清，活动度羞，无压痛，听诊未闻及血管杂音，颈部未触及肿大淋巴结。行针吸细胞学检查提示为炎性细胞。颈部CT：左侧可见类圆形混杂密度影，其内密度不均匀，可见低密度影及团块状钙化，甲状软骨及气管明显受压变扁，向行侧移位，左侧颈部及锁骨区软组织内可见片状低密度影，形态不规则，边界不清，内可见点状含气影。

关键词：颈部肿物良性畸胎瘤针吸细胞学检查低密度影肿大淋巴结破溃出血血管杂音炎性细胞

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妊娠合并急性胰腺炎2例报告并文献复习

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中国医科大学学报 2012年第10期41卷 956-957页

作者：汪颖厚辛世杰杨德华孟涛中国医科大学附属第一医院普外教研室血管甲状腺外科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院产科沈阳110001

妊娠合并急性胰腺炎是临床上罕见的疾病,病情凶险,威胁母婴的生存。本文通过回顾分析2例妊娠合并急性胰腺炎患者的诊治过程及文献复习,探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点及诊治要点。

关键词：妊娠合并急性胰腺炎病因诊断治疗

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锁骨下动脉瘤的外科手术治疗

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中华外科杂志 2012年第3期50卷 285-286页

作者：李光鑫辛世杰段志泉张健杨栋丁奎王雷李璇中国医科大学附属第一医院普通外科教研室血管甲状腺外科沈阳110001

锁骨下动脉瘤是罕见的周围动脉瘤之一，可导致瘤体破裂出血、神经受压以及上肢缺血等并发症。由于锁骨下动脉的位置特殊，局部解剖结构复杂，处理起来难度很大。本文回顾性分析了我院1995年11月至2009年8月接受手术治疗的14例锁骨下动... 详细信息

锁骨下动脉瘤是罕见的周围动脉瘤之一，可导致瘤体破裂出血、神经受压以及上肢缺血等并发症。由于锁骨下动脉的位置特殊，局部解剖结构复杂，处理起来难度很大。本文回顾性分析了我院1995年11月至2009年8月接受手术治疗的14例锁骨下动脉瘤患者的临床资料，现将手术治疗经验总结如下。

关键词：锁骨下动脉瘤手术治疗外科周围动脉瘤 2009年破裂出血上肢缺血神经受压

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颈动脉体瘤与颈总动脉分叉处神经源性肿瘤对照研究

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中国实用外科杂志 2012年第12期32卷 1023-1026页

作者：李光鑫辛世杰张健杨栋丁奎王雷李璇段志泉中国医科大学附属第一医院普通外科教研室血管甲状腺外科辽宁沈阳110001

目的探讨颈动脉体瘤与颈总动脉分叉处神经源性肿瘤的鉴别要点和手术治疗经验。方法回顾性分析2004年11月至2011年6月中国医科大学附属第一医院手术治疗的颈动脉体瘤16例和颈总动脉分叉处神经源性肿瘤14例的临床资料,对比分析两组的临床... 详细信息

目的探讨颈动脉体瘤与颈总动脉分叉处神经源性肿瘤的鉴别要点和手术治疗经验。方法回顾性分析2004年11月至2011年6月中国医科大学附属第一医院手术治疗的颈动脉体瘤16例和颈总动脉分叉处神经源性肿瘤14例的临床资料,对比分析两组的临床表现、影像学资料、手术过程及随访等。结果两组的年龄、性别、既往状况、临床表现差异均无统计学意义,虽然两组的肿瘤大小差异也无统计学意义,但颈动脉体瘤组的手术时间要显著长于神经源性肿瘤组[(119±46)vs.(65±13)min,P<0.05],前者的术中失血量也显著高于后者[(230±127)vs.(89±38)mL,P<0.05]。颈动脉体瘤组手术完整切除肿瘤15例(15/16,93.8%),6例行自体大隐静脉移植、颈内动脉重建术;术后出现轻度舌下神经受损症状1例,出现Horner综合征1例。神经源性肿瘤组14例全部完整切除,均未阻断颈动脉血流;术后出现声音嘶哑1例,Horner综合征3例。两组间并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05),住院时间两组差异亦无统计学意义[(17±7)dvs.(14±5)d,P>0.05]。结论颈动脉体瘤与颈总动脉分叉处神经源性肿瘤的临床表现十分相似,术前确诊有一定困难,手术切除是有效的治疗方法,充分的术前评估及相关准备是手术成功的关键。

关键词：颈动脉体瘤神经源性肿瘤外科手术

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let-7a对血管平滑肌细胞迁移、增殖功能调控作用的体外研究

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中国普通外科杂志 2012年第12期21卷 1525-1530页

作者：曹辉胡新华张强王君鹏李晰辛世杰张健段志泉中国医科大学附属第一医院普通外科教研室/血管甲状腺外科辽宁沈阳110001

目的:观察let-7a对体外培养血管平滑肌细胞(VSMC)迁移和增殖能力的影响。方法:分离大鼠胸腹主动脉VSMC,并传代培养。将培养的VSMC通过慢病毒表达载体分别转染let-7a模拟物(实验组)及其阴性对照物(阴性对照组),或不做转染处理(空白对照组... 详细信息

目的:观察let-7a对体外培养血管平滑肌细胞(VSMC)迁移和增殖能力的影响。方法:分离大鼠胸腹主动脉VSMC,并传代培养。将培养的VSMC通过慢病毒表达载体分别转染let-7a模拟物(实验组)及其阴性对照物(阴性对照组),或不做转染处理(空白对照组)。通过绿色荧光蛋白的表达估计转染效率;用real-time PCR检测各组细胞let-7a的表达水平;用细胞划痕试验和CCK-8法分别检测各组细胞的迁移能力及增殖情况。结果:荧光显微镜观察显示,96 h后细胞的转染效率达85%以上;real-time PCR结果显示,实验组VSMC的let-7a表达水平明显高于阴性对照组和空白对照组(均P<0.01);细胞划痕试验与增殖检测结果显示,实验组的细胞迁移数及增殖率明显低于阴性对照组和空白对照组(均P<0.01)。阴性对照组与空白对照组间上述项目无明显差异(均P>0.05)。结论:let-7a对体外培养的VSMC迁移与增殖有抑制作用。

关键词：肌,平滑,血管微RNAs Let-7a 细胞运动细胞增殖

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恶性肿瘤与非恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者肺栓塞发生率的比较

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中国普通外科杂志 2012年第12期21卷 1497-1499页

作者：杨德华于龙飞张健辛世杰段志泉中国医科大学附属第一医院普通外科教研室/血管甲状腺外科辽宁沈阳110001

目的：比较恶性肿瘤与非恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓（DVT）患者肺栓塞（PE）发生率的差异。方法：回顾性分析近年收治的128例DVT患者的临床资料。将患者分为恶性肿瘤组（16例）与非恶性肿瘤组（112例）,分别比较两组住院和随访期间有症... 详细信息

目的：比较恶性肿瘤与非恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓（DVT）患者肺栓塞（PE）发生率的差异。方法：回顾性分析近年收治的128例DVT患者的临床资料。将患者分为恶性肿瘤组（16例）与非恶性肿瘤组（112例）,分别比较两组住院和随访期间有症状PE的发生率。结果：住院期间（7~14 d）,恶性肿瘤组与非恶性肿瘤组有症状PE发生率分别为25.0%和2.7%,差异有统计学意义（P=0.005）。随访期间（6~60个月）,恶性肿瘤组失访2例,非恶性肿瘤组失访8例,两组发生PE各1例（8.3%vs.0.89%）且死亡,差异无统计学意义（P=0.185）。结论：恶性肿瘤合并下肢DVT的PE发生率增高。

关键词：静脉血栓形成肺栓塞肿瘤并发症

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