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中华医学杂志 2011年第41期91卷 2923-2926页

作者：胡海地常青陈喆刘翀任延英蔡永昌张健辛世杰中国医科大学附属第一医院普通外科研究所血管甲状腺外科沈阳110001

目的探讨急性肢体动脉栓塞的诊治要点及影响预后的因素。方法回顾性分析1998年1月至2008年10月中国医科大学附属第一医院收治的346例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料，采用Logistic回归模型分析年龄、性别、肢体（上肢、下肢）、栓塞部... 详细信息

目的探讨急性肢体动脉栓塞的诊治要点及影响预后的因素。方法回顾性分析1998年1月至2008年10月中国医科大学附属第一医院收治的346例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料，采用Logistic回归模型分析年龄、性别、肢体（上肢、下肢）、栓塞部位、缺血时间、缺血程度、治疗方式、术后并发症等因素对预后的影响。结果男210例，女136例，年龄13～98岁，平均年龄（63±14）岁。上肢动脉栓塞56例，下肢290例；心源性栓子301例，血管源性33例，原因不明12例；发病至就诊时间为1h～7d，其中〉8h的302例，≤8h的44例；缺血分级Ⅰ级17例，ⅡA级69例，ⅡB级221例，Ⅲ级39例。Fogarty导管取栓280例，介入溶栓19例，保守治疗47例；成功保肢289例（83．53％），截肢44例（12．72％），围手术期死亡13例（3．76％）。随防5年，38例复发动脉栓塞，33例死亡，主要死亡原因为脑梗死、肢体坏疽及心肌梗死。Logistic回归分析表明：缺血时间、缺血分级、治疗方式及术后并发症对预后均有显著影响（均P〈0．05），而年龄、性别、肢体、栓塞部位对预后均无显著影响（均P〉0．05）。结论急性动脉栓塞经积极外科治疗可获得良好疗效。缺血时间、缺血分级、治疗方式、术后并发症对预后有显著影响，有效抗凝等系统内科治疗对防止动脉栓塞复发非常重要。

关键词：治疗预后急性肢体动脉栓塞

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髂股动脉区域非创伤性动脉瘤患者的外科治疗

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中华医学杂志 2011年第42期91卷 2959-2962页

作者：张晶虹胡海地常青冯勇段志泉辛世杰中国医科大学附属第一医院普通外科研究所血管甲状腺外科沈阳110001 中国医科大学盛京医院外科

目的探讨髂股动脉区域非创伤性动脉瘤的诊治经验。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院1985年1月至2010年11月61例髂股动脉区域非创伤性动脉瘤患者的临床资料。结果本组髂动脉瘤29例，股动脉瘤32例，共有髂股动脉区域动脉瘤76个，其... 详细信息

目的探讨髂股动脉区域非创伤性动脉瘤的诊治经验。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院1985年1月至2010年11月61例髂股动脉区域非创伤性动脉瘤患者的临床资料。结果本组髂动脉瘤29例，股动脉瘤32例，共有髂股动脉区域动脉瘤76个，其中43个髂动脉瘤和33个股动脉瘤；17例（27．9％）为多发性动脉瘤，8例（13．1％）发生髂动脉瘤或股动脉瘤破裂，4例（6．6％）合并动脉硬化闭塞症。本组中50例择期行动脉瘤切除、人工血管或自体血管移植；7例破裂性动脉瘤急诊行动脉瘤切除、血运重建术，另1例抢救无效死亡；1例髂动脉瘤行腔内修复和1例髂内动脉瘤行栓塞术；1例髂动脉瘤保守治疗。1例股动脉瘤术后因急性动脉血栓形成导致下肢缺血、坏死而截肢，其余未发生围手术期下肢及盆腔脏器缺血等并发症。随访期间7例死亡，存活患者移植血管通畅，无新生动脉瘤形成。结论髂股动脉区域的非创伤性动脉瘤重在早期诊断和治疗，并注意多发性动脉瘤。动脉瘤切除及血运重建可获得良好疗效，术后应长期随访，观察有否新生动脉瘤。

关键词：髂动脉股动脉动脉瘤非创伤性外科治疗

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蚓激酶对大鼠缺血后肢腓肠肌的影响及其机制

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中华实验外科杂志 2008年第10期25卷 1257-1259页

作者：冯勇刘翀胡海地陈喆常青张健段志泉辛世杰中国医科大学附属第二医院外科沈阳110003 中国医科大学附属第一医院普通外科研究所血管甲状腺外科

目的探讨不同时段蚓激酶对于大鼠缺血后肢腓肠肌的影响及机制。方法成年Wistar大鼠150只，显微外科技术制作大鼠后肢缺血模型，随机分为蚓激酶治疗组、非治疗组及空白对照组。治疗组从术后1d开始，于大腿肌肉分4点等量注射蚓激酶（5g／L... 详细信息

目的探讨不同时段蚓激酶对于大鼠缺血后肢腓肠肌的影响及机制。方法成年Wistar大鼠150只，显微外科技术制作大鼠后肢缺血模型，随机分为蚓激酶治疗组、非治疗组及空白对照组。治疗组从术后1d开始，于大腿肌肉分4点等量注射蚓激酶（5g／L，1．6ml／kg体重）每周3次，治疗2周；非治疗组在同样部位按1．6ml／kg体重注射生理盐水，空白组仅切开皮肤后缝合。分别于术后3、7、14、21、28d采取缺血后肢及对侧的腓肠肌。测定各组肌肉组织含水量、线粒体游离钙浓度和线粒体通透性转运通道开放程度（用吸光度变化△s表示）的动态变化。结果缺血腓肠肌含水程度在1周内升高，随后下降，蚓激酶治疗组腓肠肌含水程度在造模术21、28d后显著高于非治疗组（P〈0．05）；在术后第14、21天，蚓激酶治疗组线粒体游离钙浓度显著低于非治疗组（P〈0．05）；蚓激酶治疗组中作为MPTP开放程度指标的AS值在第14、21、28天均显著高于非治疗组（P〈0．05）。结论蚓激酶能维持大鼠缺血后肢腓肠肌的含水量，降低缺血腓肠肌内线粒体游离钙浓度，抑制MPTP的开放，表明蚓激酶对大鼠后肢缺血有治疗作用。

关键词：后肢缺血腓肠肌蚓激酶

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急性上肢动脉栓塞的外科治疗

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中华普通外科杂志 2008年第11期23卷 869-871页

作者：陈喆胡海地常青刘翀张健段志泉辛世杰中国医科大学附属第一医院普通外科研究所血管甲状腺外科沈阳110001

目的探讨急性上肢动脉栓塞的合并疾病、栓塞部位、手术与非手术及治疗前缺血时间等因素与疗效的关系。方法回顾1988年7月至2008年1月约20年间62例急性上肢动脉栓塞的临床资料，采用累加Logit回归模型分析数据，以年龄、性别、心功能情... 详细信息

目的探讨急性上肢动脉栓塞的合并疾病、栓塞部位、手术与非手术及治疗前缺血时间等因素与疗效的关系。方法回顾1988年7月至2008年1月约20年间62例急性上肢动脉栓塞的临床资料，采用累加Logit回归模型分析数据，以年龄、性别、心功能情况、栓塞部位、手术与非手术治疗、缺血时间等为参数，分析这些因素与临床疗效的相关关系。结果本组62例，男33例，女29例，年龄35～86岁，平均63．5岁，男女之间差异无统计学意义（P〉0．05）。62例中37例接受了Fogarty球囊导管取栓术，25例接受非手术治疗而给予溶栓、抗凝、祛聚治疗。其中55例（88．7％）的肢体缺血状态得到改善，截肢2例，死亡2例。累加Logit回归模型分析表明治疗开始时间、心功能情况、手术取栓对决定预后有统计学意义（P〈0．01）；而年龄、性别和栓塞部位对疗效无统计学意义（P〉0．05）。而非手术的25例中，23例缺血状态得到改善。结论对于急性上肢动脉栓塞，8h以内Fogarty导管取栓术是最有效的治疗方法，而对于无法耐受手术的高危患者，积极的药物治疗仍可能改善栓塞肢体的缺血状态。

关键词：动脉闭塞性疾病血管外科手术上肢预后

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脾动脉瘤的诊断和治疗

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中国普通外科杂志 2009年第6期18卷 605-608页

作者：常青胡海地陈喆刘翀张浩张健段志泉辛世杰中国医科大学附属第一医院普通外科研究所血管甲状腺外科辽宁沈阳110001

目的总结16例脾动脉瘤的外科诊治经验。方法回顾性分析收治的16例脾动脉瘤患者的临床资料。其中男4例,女12例,经超声多普勒、CT血管造影(CTA)等检查发现脾动脉瘤15例,另1例术中探查发现。手术治疗11例,其中脾动脉瘤破裂行急诊手术4例,... 详细信息

目的总结16例脾动脉瘤的外科诊治经验。方法回顾性分析收治的16例脾动脉瘤患者的临床资料。其中男4例,女12例,经超声多普勒、CT血管造影(CTA)等检查发现脾动脉瘤15例,另1例术中探查发现。手术治疗11例,其中脾动脉瘤破裂行急诊手术4例,择期性手术7例,手术包括脾动脉瘤及脾切除9例,同时切除胰尾3例,脾动脉瘤切除、脾动脉重建1例,脾动脉瘤切除、近远端脾动脉结扎1例。另外行脾动脉瘤介入栓塞3例,非手术治疗2例。结果手术及介入治疗的14例患者治疗后未发生严重的并发症,无死亡,均康复出院。术后随访0.5～19.0年,平均8.4年。11例手术及介入治疗者中,2例分别手术后3,7年死于其他疾病,另9例情况良好。2例非手术治疗者已分别随访3,5年,脾动脉瘤无变化。结论脾动脉瘤女性多发;CT血管造影和多普勒超声等可明确诊断;早期切除动脉瘤或介入栓塞术是防止破裂出血导致死亡的有效方法。

关键词：动脉瘤/外科学脾脏介入治疗

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孤立性髂动脉瘤19例诊治经验

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中华普通外科杂志 2009年第1期24卷 5-7页

作者：冯勇胡海地陈喆常青刘翀张健段志泉辛世杰中国医科大学附属盛京医院外科沈阳110004 中国医科大学附属第一医院普通外科研究所血管甲状腺外科

目的探讨孤立性髂动脉瘤（solitary iliac aneurysms，SIA）的诊治方法。方法回顾性分析1985年1月至2008年1月23年间19例SIA患者的临床资料。其中，男性18例，女性1例，年龄39—77岁，平均（62±7）岁。19例患者中16例行择期动脉瘤... 详细信息

目的探讨孤立性髂动脉瘤（solitary iliac aneurysms，SIA）的诊治方法。方法回顾性分析1985年1月至2008年1月23年间19例SIA患者的临床资料。其中，男性18例，女性1例，年龄39—77岁，平均（62±7）岁。19例患者中16例行择期动脉瘤切除、人工血管移植，1例行腔内修复术，1例破裂性SIA急诊行动脉瘤切除、人工血管移植，1例破裂性SIA未手术即死亡。结果19例患者共有30个SIA，其中25个（83．3％）位于髂总动脉，4个（13．3％）位于髂内动脉，1个（3．3％）髂外动脉瘤。11例（57．9％）患者具有多发性动脉瘤，其中9例（47．4％）为双侧髂动脉瘤，另2例合并其他部位的动脉瘤。2例（10．5％）合并动脉闭塞性疾病。2例破裂SIA，1例抢救成功，1例抢救无效死亡。开腹手术的17例患者无围手术期死亡，无盆腔脏器缺血等并发症；1例腔内修复术治疗后无内漏等并发症。术后移植血管通畅，无新发动脉瘤形成。结论早期诊断和治疗SIA非常重要，应通过CTA等方法明确诊断及有否合并多发性动脉瘤或动脉闭塞性疾病。SIA的手术效果良好，术后应长期随访，注意有否吻合口动脉瘤或新生动脉瘤。

关键词：髂动脉瘤血管外科手术诊断

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股动脉瘤诊断和外科治疗(附81例报告)

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中国实用外科杂志 2009年第12期29卷 1030-1032页

作者：胡海地冯勇常青刘翀陈喆段志泉辛世杰中国医科大学附属第一医院普通外科研究所血管甲状腺外科辽宁沈阳110001 中国医科大学附属盛京医院外科辽宁沈阳110004

目的总结股动脉瘤(FAA)的诊治经验。方法回顾性分析1984年1月至2009年8月中国医科大学附属第一医院收治的81例FAA病人的临床资料。结果男62例,女19例,年龄16～75岁,平均(57±13)岁。81例有82个FAA,其中76个股总动脉瘤、4个股浅动脉... 详细信息

目的总结股动脉瘤(FAA)的诊治经验。方法回顾性分析1984年1月至2009年8月中国医科大学附属第一医院收治的81例FAA病人的临床资料。结果男62例,女19例,年龄16～75岁,平均(57±13)岁。81例有82个FAA,其中76个股总动脉瘤、4个股浅动脉瘤和2个股深动脉瘤。病因:创伤47例(58.0%)、动脉粥样硬化28例(34.6%)、感染3例(3.7%)、大动脉炎1例(1.2%)、白塞病1例(1.2%)、原因不明1例(1.2%)。6例(7.4%)为多发性动脉瘤,5例(6.2%)为破裂性FAA。均行动脉瘤切除和下肢血运重建,术后早期3例发生急性下肢动脉闭塞,1例因肢体缺血、坏死截肢,2例取栓后血运恢复。术后67例得到随访,随访时间2个月至16年(平均5年3个月)。术后1年,1例大动脉炎病人因吻合口动脉瘤破裂、大出血死亡;6例于术后5年以上死于心脏疾病、肿瘤等;2例合并动脉硬化闭塞症有下肢慢性缺血症状。其余病人恢复良好,重建血管通畅,5年通畅率为85.9%。结论早期诊断、早期动脉瘤切除及血运重建,FAA可获得良好疗效。术后应长期随访,观察有否新生的动脉瘤。

关键词：动脉瘤股动脉

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血管内皮生长因子及其受体Flt-1、KDR在胃癌组织中的表达及意义

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中国医科大学学报 2008年第6期37卷 760-763页

作者：罗祥东辛彦肖玉平中国医科大学附属第一医院肿瘤研究所第四研究室普通外科研究所肿瘤病理研究室沈阳110001 中国医科大学科研处沈阳110001

目的探讨胃癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体1(Flt-1)、受体2(KDR)表达和微血管密度(MVD)的意义。方法采用免疫组织化学方法检测208例胃癌组织和139例胃正常黏膜组织VEGF、Flt-1、KDR表达和计数MVD。结果胃癌组织中VEGF及其受体F... 详细信息

目的探讨胃癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体1(Flt-1)、受体2(KDR)表达和微血管密度(MVD)的意义。方法采用免疫组织化学方法检测208例胃癌组织和139例胃正常黏膜组织VEGF、Flt-1、KDR表达和计数MVD。结果胃癌组织中VEGF及其受体Flt-1、KDR的表达明显高于胃正常黏膜组织(P<0.01);胃癌组MVD比胃正常黏膜组度高[(26.19±16.23)/mm2vs(16.02±09.88)个/mm2,P<0.01]。VEGF、Flt-1、KDR表达与肿瘤浸润深度、淋巴转移密切相关(P<0.05)。在VEGF高表达的区域,Flt-1和KDR的表达亦增强,三者呈正相关(P<0.05)。VEGF表达水平与MVD之间也有正相关性(P<0.05)。结论VEGF及其受体Flt-1、KDR在胃癌中广泛表达,与胃癌患者的病理特征和微血管生成关系密切。胃癌组织中VEGF的表达与受体Flt-1、KDR的表达呈正相关;这些结果提示VEGF、Flt-1、KDR在肿瘤组织的血管生成和侵袭转移中可能起重要作用。

关键词：血管内皮生长因子受体胃癌血管生成

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表没食子儿茶素没食子酸酯对胃癌肿瘤血管生成的影响

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中国医科大学学报 2011年第6期40卷 494-496页

作者：吴宏菊胡跃云李文会陈宏肖玉平辛彦中国医科大学附属第一医院肿瘤研究所第四研究室普通外科研究所肿瘤病理研究室沈阳110001

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对胃癌肿瘤血管生成的影响及其机制。方法建立人胃腺癌BGC-823细胞裸鼠移植瘤模型,观察肿瘤生长及毒副作用。免疫组化染色测定CD31和血管内皮生长因子(VEGF)表达。结果与对照组比较,EGCG明显抑... 详细信息

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对胃癌肿瘤血管生成的影响及其机制。方法建立人胃腺癌BGC-823细胞裸鼠移植瘤模型,观察肿瘤生长及毒副作用。免疫组化染色测定CD31和血管内皮生长因子(VEGF)表达。结果与对照组比较,EGCG明显抑制了肿瘤的生长,EGCG组的平均瘤重明显低于对照组(P<0.05),抑瘤率达38.29%,毒副反应没有增加,同时肿瘤组织内的微血管密度(MVD)及VEGF表达下降(P<0.05)。结论 EGCG能够有效抑制裸鼠胃癌移植瘤的生长及微血管的形成,没有明显的毒副作用,其机制可能与减少VEGF的表达相关。

关键词：血管生成表没食子儿茶素没食子酸酯胃肿瘤

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血管生成拟态研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2011年第21期18卷 1736-1740页

作者：姬海宁辛彦肖玉平中国医科大学附属第一医院肿瘤研究所第四研究室普通外科研究所肿瘤病理研究室辽宁沈阳110001

目的:总结肿瘤血管生成拟态(VM)的研究进展,并探讨肿瘤血管生成拟态形成机制。方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以血管生成拟态为关键词,检索1999-01-01-2011-06-30相关文献,以三维培养模型中VM形态学、分子调节机制及抗... 详细信息

目的:总结肿瘤血管生成拟态(VM)的研究进展,并探讨肿瘤血管生成拟态形成机制。方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以血管生成拟态为关键词,检索1999-01-01-2011-06-30相关文献,以三维培养模型中VM形态学、分子调节机制及抗肿瘤治疗研究为入选标准,分析文献45篇。结果:VM的生成机制比较复杂,其中VE-cad-herin/EphA2/PI3K/MMP是VM形成的关键通路,同时缺氧的微环境、cAMP和COX-2等对VM结构的形成也起一定的作用。结论:VM与肿瘤的侵袭转移潜能以及较差的临床预后有关,为抗肿瘤治疗提供了新的研究靶点。

关键词：血管生成拟态三维培养肿瘤综述文献

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