目的:根据药动/药效(PK/PD)理论应用蒙特卡罗模拟进行6种抗菌药物对铜绿假单胞菌给药方案的评价。方法:将左氧氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南/西司他丁各给药方案对铜绿假单胞菌进行5 000次蒙特卡罗模拟,通过获得的累积反应分数(CFR)对给药方案的治疗效果进行比较。结果:左氧氟沙星(0.5 g qd)的CFR为27.55%;环丙沙星(0.4 g qd)的CFR分别为79.33%;头孢吡肟4种给药方案(1 g bid,1 g tid,2 g bid和2 g tid)的CFR分别为56.14%,70.51%,69.18%和82.77%;头孢他啶4种给药方案(1 g bid,1 g tid,2 g bid和2 g tid)的CFR分别为18.02%,40.71%,31.15%和71.17%;哌拉西林/他唑巴坦2种给药方案(4.5 g tid和4.5 g q6h)的CFR分别为33.66%和56.31%;亚胺培南/西司他丁2种给药方案(1 g tid和1 g q6h)的CFR分别为为67.75%和73.58%。结论:6种抗菌药物临床常规单药治疗耐药情况严重,因此当铜绿假单胞菌感染时需考虑联合用药。
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