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中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南（2025版）

中国肺癌杂志 2025年

作者：支修益王洁赵军李晓燕中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组首都医科大学宣武医院中国医学科学院肿瘤医院北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科北京大学肿瘤医院恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院

脑转移已成为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者治疗全程管理中的重大挑战，在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限，且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来，... 详细信息

脑转移已成为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者治疗全程管理中的重大挑战，在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限，且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来，针对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）等靶点的新型小分子酪氨酸激酶抑制剂不断涌现，有效穿透血脑屏障的同时提升了颅内药物浓度、改善患者预后，从而打破了NSCLC脑转移既往的治疗格局。因此，中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会、北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组联合发起并制定了《中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南（2025版）》。本指南通过整合最新研究成果与临床经验，基于多学科诊疗原则，涵盖驱动基因阳性NSCLC脑转移的诊断、治疗时机及系统和局部治疗选择等内容。同时，指南提出了针对不同驱动基因类型的个体化治疗策略，旨在为临床医师提供参考，提升中国NSCLC脑转移的整体诊疗水平。

关键词：肺肿瘤脑转移驱动基因靶向治疗诊疗指南

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中国胰腺癌多学科综合治疗模式专家共识(2020版)

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中华肿瘤杂志 2020年第7期42卷 531-536页

作者：无王成锋杨尹默傅德良中国医师协会肿瘤医师分会中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病专家委员会中国医药教育协会腹部肿瘤专家委员会国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室胰胃外科100021 北京大学第一医院肝胆胰外科复旦大学华山医院胰腺外科

胰腺癌的病因尚未完全明确,预防便尤为困难。辅助检测手段的灵敏度和特异度低,早诊是世界性难题,现有的治疗手段疗效不满意,且短期内难以突破,总的5年生存率仅7.2%。面对胰腺癌的现状,要加强基础研究、探究其病因和发病机制,去除病因、... 详细信息

胰腺癌的病因尚未完全明确,预防便尤为困难。辅助检测手段的灵敏度和特异度低,早诊是世界性难题,现有的治疗手段疗效不满意,且短期内难以突破,总的5年生存率仅7.2%。面对胰腺癌的现状,要加强基础研究、探究其病因和发病机制,去除病因、切断发生发展路径。研发高灵敏度、高特异度的外周血和尿液等检测技术以及影像诊断技术以提高早期诊断率和疗效,但基础和早期诊断技术的研究时间长、费用高,短期内难以见效。因此,急需解决的问题是通过规范的多学科综合治疗(MDT)、优化组合现有的诊疗方法,制定个性化的治疗方案,达到改善疗效的目的。本共识是在第1版的基础上,基于胰腺癌的诊治现状且短期内难以突破的窘境,参照国际、国内成功的诊治经验,结合中国国情、由国内业界众多知名专家参与,经反复推敲、讨论、几易其稿成文。本共识就MDT的意义和宗旨、主要任务、开展的必要客观条件、工作流程、注意事项、相关临床和基础研究、多中心MDT模式探索、eMDT模式探索等方面进行了详细论述,希望能为推动我国胰腺癌MDT的规范化开展、改善胰腺癌的疗效、总结成功经验、促进国际交流、加强人才培养和梯队建设有所裨益;为国家制定相关政策、推动全国MDT的开展有所帮助。本共识不仅仅适用于胰腺癌,也可供其他肿瘤借鉴。

关键词：胰腺肿瘤多学科综合治疗共识

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中国胰腺癌多学科综合治疗模式专家共识(2020版)

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临床肝胆病杂志 2020年第9期36卷 1947-1951页

作者：无王成锋杨尹默傅德良中国医师协会肿瘤医师分会中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病专家委员会中国医药教育协会腹部肿瘤专家委员会国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京大学第一医院肝胆胰外科复旦大学华山医院胰腺外科

胰腺癌的病因尚未完全明确,预防便尤为困难。辅助检测手段的灵敏度和特异度低,早诊是世界性难题,现有的治疗手段疗效不满意,且短期内难以突破,总的5年生存率仅7.2%。面对胰腺癌的现状,要加强基础研究、探究其病因和发病机制,去除病因、切断发生发展路径。研发高灵敏度、高特异度的外周血和尿液等检测技术以及影像诊断技术以提高早期诊断率和疗效,然而基础和早期诊断技术的研究时间长、费用高,短期内难以见效。因此,急需解决的问题是通过规范的MDT、优化组合现有的诊疗方法,制订个性化的治疗方案,达到改善疗效的目的。本共识是在第1版的基础上,基于胰腺癌的诊治现状且短期内难以突破的窘境,参照国际、国内成功的诊治经验、结合中国国情、由国内业界众多知名专家参与,经反复推敲、讨论、几易其稿成文。本共识就MDT的意义和宗旨、主要任务、开展的必要客观条件、工作流程、注意事项、相关临床和基础研究、多中心MDT模式探索、eMDT模式探索等方面进行了详细论述,希望能为推动我国胰腺癌MDT的规范化开展、改善胰腺癌的疗效、总结成功经验、促进国际交流、加强人才培养和梯队建设有所脾益;为国家制订相关政策、推动全国MDT的开展有所帮助。本共识是中国制定的MDT模式的专家共识,不仅仅适用于胰腺癌,也可供其他肿瘤借鉴。

关键词：胰腺肿瘤多学科综合治疗共识

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“吹口气”就能查胃癌吗

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大众健康 2017年第4期 48-49页

作者：徐泉中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会

或多或少,每个人身边都会有几个得癌症的朋友.在中国,每年将近430万人被诊断为癌症,280万人因癌症而死亡.在所有的癌症中,胃癌是最常见的肿瘤之一,发病率和死亡率都稳居前三位,因此胃癌的筛查一直都备受关注.

关键词：

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慢性应激与肿瘤的发生与演进

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四川大学学报（医学版） 2021年第1期52卷 39-44页

作者：刘明心谢雪梅李强许川电子科技大学医学院成都610054 电子科技大学医学院附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院胸外科中心成都610041 电子科技大学医学院附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院肿瘤整合医学中心&肿瘤临床研究中心成都610041 中国临床肿瘤学会(CSCO)转化医学专家委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会中国临床肿瘤学会(CSCO)患者教育专家委员会中国医药教育协会肺癌医学教育委员会

慢性应激是指激活经典的下丘脑-垂体-肾上腺轴神经内分泌系统和交感神经系统而引发的机体持续非特异性适应性反应。现已证实,慢性应激可诱发肿瘤发生并促进肿瘤演进,特别是对机体的免疫功能和肿瘤微环境的重塑具有重要影响。然而,由于... 详细信息

慢性应激是指激活经典的下丘脑-垂体-肾上腺轴神经内分泌系统和交感神经系统而引发的机体持续非特异性适应性反应。现已证实,慢性应激可诱发肿瘤发生并促进肿瘤演进,特别是对机体的免疫功能和肿瘤微环境的重塑具有重要影响。然而,由于慢性应激自身机制复杂,个体耐受差异较大,导致其在肿瘤发生与演进中的研究证据尚不确切。因此,本文就慢性应激与肿瘤发生、演进的相关性研究进行综述,重点解析慢性应激促进肿瘤发生发展的分子机制,抑制机体免疫反应、重塑肿瘤免疫微环境的作用及机制,探讨健康人群与肿瘤患者的应激管理方案,以期为靶向慢性应激逆转肿瘤的新策略研究提供新的线索与方向。我们认为,靶向环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP/PKA/CREB)信号通路逆转肿瘤发生的治疗策略,应激、炎症与免疫以及肿瘤之间的关系,β受体拮抗剂的"抑癌"活性及其机制以及与不同联合治疗方案的选择,仍需进一步探索。健康的生活方式、积极的生活态度与专业的应激管理指导对肿瘤的防治来说至关重要。

关键词：慢性应激肿瘤演进免疫功能免疫微环境应激管理

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放射性粒子治疗颅内肿瘤标准化流程专家共识

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中华医学杂志 2019年第47期99卷 3683-3686页

作者：张福君肖越勇无胡效坤中山大学肿瘤防治中心微创介入科广州510060 解放军总医院第一医学中心北京100853 中国抗癌协会肿瘤微创治疗委员会粒子治疗分会中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会中国医师协会介入分会放射性粒子治疗专家委员会青岛大学附属医院介人医学中心

放射性粒子治疗颅内肿瘤已有70余年历史[1],大量前瞻性研究和回顾性分析得到一致结论,该疗法微创安全,需要外科干预(清除血肿、置入引流管)的严重并发症的总发生率<1.29%[2]。由于放射性粒子近距离颅内肿瘤治疗的特殊性,需要跨学科医... 详细信息

放射性粒子治疗颅内肿瘤已有70余年历史[1],大量前瞻性研究和回顾性分析得到一致结论,该疗法微创安全,需要外科干预(清除血肿、置入引流管)的严重并发症的总发生率<1.29%[2]。由于放射性粒子近距离颅内肿瘤治疗的特殊性,需要跨学科医师,如神经外科、放疗科、物理师、介人科医师共同完成,治疗上的风险以及没有建立标准的治疗流程就成为制约该技术应用的重要因素。

关键词：放射性粒子颅内肿瘤放疗科物理师前瞻性研究专家共识神经外科外科干预

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基于U型卷积神经网络学习的前列腺癌影像重建模型在手术导航中的应用

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北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 596-601页

作者：颜野夏海缀李旭升何为朱学华张智荧肖春雷刘余庆黄华何良华卢剑北京大学第三医院泌尿外科北京100191 同济大学电子与信息工程学院上海400047 北京大学第三医院放射科北京100191 北京理工大学计算机学院北京100081 中华医学会泌尿外科分会泌尿男科工程委员会、国家药品监督管理局医疗器械分类技术委员会和审评专家咨询委员会、中国医师协会超声分子影像与人工智能委员会、中国性学会性医学专业委员会、中国医药教育协会加速康复外科分会委员和北京医学会肿瘤分会及罕见病分会泌尿专业组

目的:探讨基于U型卷积神经网络(U-shaped convolutional neural network, U-net)建立的前列腺磁共振图像自动化分割和重建3D模型对腹腔镜前列腺癌根治术进行术中认知导航的效果。方法:应用含有人工注释的共 5 000 张前列腺癌磁共振影像... 详细信息

目的:探讨基于U型卷积神经网络(U-shaped convolutional neural network, U-net)建立的前列腺磁共振图像自动化分割和重建3D模型对腹腔镜前列腺癌根治术进行术中认知导航的效果。方法:应用含有人工注释的共 5 000 张前列腺癌磁共振影像训练集,训练U-net,构建了一套以临床需求为导向,稳定高效的全卷积神经网络算法模型,对前列腺磁共振图像进行区域化、多结构和精细自动化分割,并将分割数据使用医学影像处理交互平台(Medical Image Interaction Tool Kit,MITK)自动重建,以STL格式输出建模信息,应用平板电脑在术中展示前列腺模型,进行认知导航。结果:基于201例前列腺癌患者的磁共振图像训练样本,在经典U-net基础上通过适应性改良,建立了一套结构简单、性能优秀的U-net,可以实现对前列腺、肿瘤、精囊腺、直肠等重要结构的单独分割,并进行三维可视化,直观地显示手术关键部位的结构关系和肿瘤侵犯程度。术中通过平板电脑同步展示3D模型,成功进行认知导航。结论:通过改良的U-net可以自动化完成前列腺磁共振图像的结构化分割,通过重建局部解剖部位的3D模型用于术中认知融合导航,可以达到肿瘤可视化、降低手术切缘阳性率、提高手术效果的作用。

关键词：卷积神经网络前列腺肿瘤成像,三维外科手术,计算机辅助

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肿瘤患者怎么吃更营养?

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科技视界 2023年第27期13卷 46-49页

作者：夏青上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科中国抗癌协会肿瘤微环境专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤营养治疗专家委员会中国医药教育协会肺部肿瘤专委会转化医学组中国老年保健协会乳腺癌专委会

恶性肿瘤的发病率越来越高,严重危害大众健康。研究表明,良好的营养状态直接关系到患者抗肿瘤治疗的效果,营养良好的肿瘤患者生存期明显长于营养不良的患者。此外,北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科沈琳教授团队发表于Journal of Clinical O... 详细信息

恶性肿瘤的发病率越来越高,严重危害大众健康。研究表明,良好的营养状态直接关系到患者抗肿瘤治疗的效果,营养良好的肿瘤患者生存期明显长于营养不良的患者。此外,北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科沈琳教授团队发表于Journal of Clinical Oncology上的文章指出,早期营养及心理支持治疗联合化疗对比单纯化疗,可显著延长晚期食管及胃癌患者的生存时间(11.9个月vs 14.8个月),显著降低32%的死亡风险。最新文献证据显示,肿瘤患者营养不良发生率为40%~80%,其中中度及重度营养不良占58%。20%的肿瘤患者直接死于营养不良的各种并发症。