检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2025年第1期16卷 65-74页

作者：陆超凡冷晓梅中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病紧密相关的炎症性关节病,其症状广泛多样,包括银屑病皮疹、外周关节及中轴关节受累、附着点炎、指/趾炎等。近年来,PsA治疗领域取得了诸多进展,推动了患者预后的不断改善。本文旨... 详细信息

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病紧密相关的炎症性关节病,其症状广泛多样,包括银屑病皮疹、外周关节及中轴关节受累、附着点炎、指/趾炎等。近年来,PsA治疗领域取得了诸多进展,推动了患者预后的不断改善。本文旨在全面综述PsA当前药物诊治现状,不仅涵盖了传统合成改善病情抗风湿药物的临床新证据,还深入剖析了近年来针对不同靶点开发的生物制剂或小分子靶向药物,以期提升临床医生对PsA治疗策略的认知,为患者提供更加精准有效的治疗方案。

关键词：银屑病关节炎传统合成改善病情抗风湿药物生物制剂靶向合成改善病情抗风湿药物

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《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》解读

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 28-34页

作者：姜楠田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是危害我国人群健康的重大疾病,且目前我国RA的诊治现状尚存在诸多不足。《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》针对RA诊治中的10个重要临床问题,依据国内外最新文献证据,充分考虑我国RA诊治实际情况... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是危害我国人群健康的重大疾病,且目前我国RA的诊治现状尚存在诸多不足。《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》针对RA诊治中的10个重要临床问题,依据国内外最新文献证据,充分考虑我国RA诊治实际情况,进行了循证医学推荐。指南全面涵盖RA的诊断、影像学检查、治疗目标、随访监测、初始治疗方案、治疗方案调整、糖皮质激素应用、药物减量、健康教育等内容,对于提高我国RA的诊治水平、改善患者预后将发挥重要推动作用。

关键词：类风湿关节炎诊断治疗指南解读

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细胞因子与原发性胆汁性胆管炎疾病活动性及熊脱氧胆酸治疗应答的关联性

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 85-92页

作者：李昊隆王斐黄春梅毛镭篥王思雨王立李永哲中国医学科学院、北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的检测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血浆12种细胞因子的表达水平,探讨细胞因子在PBC中的表达及其与PBC患者疾病活动情况和熊脱氧胆酸(UDCA)治疗效果的关联性。方法回顾性横断面研究。选取2021年12月至2023年11月在北京协和医院就诊的... 详细信息

目的检测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血浆12种细胞因子的表达水平,探讨细胞因子在PBC中的表达及其与PBC患者疾病活动情况和熊脱氧胆酸(UDCA)治疗效果的关联性。方法回顾性横断面研究。选取2021年12月至2023年11月在北京协和医院就诊的127例PBC患者(PBC组)以及同期进行体检的32名健康志愿者作为健康对照组。通过流式细胞术检测其血浆12种细胞因子的表达情况,比较各组间细胞因子表达水平的差异,利用Spearman分析评价细胞因子水平与5种反映PBC疾病活动性实验室检查指标[包括碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)]的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价细胞因子鉴别UDCA治疗应答与治疗不应答PBC患者的效能。结果PBC组血浆白细胞介素(IL)-8水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),PBC组血浆干扰素(IFN)-γ水平高于健康对照组(P<0.05)。Spearman分析显示,IL-8与ALP、GGT、TBil、AST、TBA均呈正相关(R^(2)=0.348、0.401、0.406、0.495、0.417;P均<0.01),IFN-γ与ALP、GGT及TBA水平呈负相关(R^(2)=-0.265、-0.253、-0.232;P均<0.05)。UDCA治疗不应答PBC患者(n=52)血浆IL-8水平高于UDCA治疗应答PBC患者(n=56)(P<0.05),而IFN-γ水平低于UDCA治疗应答PBC患者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆IL-8与IFN-γ区分UDCA治疗应答与不应答PBC患者的曲线下面积分别为0.631、0.783,敏感度分别为87.5%、90.5%,特异度分别为44.2%、57.9%。结论血浆IL-8与IFN-γ水平与PBC疾病活动情况具有一定的相关性,且可用于反映PBC患者UDCA的治疗效果。

关键词：原发性胆汁性胆管炎熊脱氧胆酸细胞因子表达

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非感染性关节炎患者的慢病管理:挑战与应对

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 1-4页

作者：翁习生张奉春中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

非感染性关节炎(non-infectious arthritis,NIS)主要包括骨关节炎和炎性关节炎。在中国,随着人口老龄化的不断加剧,NIS患者的慢病管理将面临巨大挑战,如病程长、多系统受累、个性化诊疗需求高、对疾病认识不足以及共病管理难度大等问题... 详细信息

非感染性关节炎(non-infectious arthritis,NIS)主要包括骨关节炎和炎性关节炎。在中国,随着人口老龄化的不断加剧,NIS患者的慢病管理将面临巨大挑战,如病程长、多系统受累、个性化诊疗需求高、对疾病认识不足以及共病管理难度大等问题。为应对挑战,需从国家层面制定系统性NIS慢病管理策略,包括加大科普力度、完善转诊制度,同时利用人工智能技术辅助早期诊断,实施包括优化药物/手术治疗和多学科协作的干预措施,以有效管理NIS。未来,随着人工智能技术和新型生物制剂应用研究的不断深入,NIS的慢病管理将更为智能化和个性化。

关键词：非感染性关节炎慢病管理挑战人工智能早期诊断早期干预

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多中心自身免疫性疾病患者皮肤溃疡特征及影响因素分析

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协和医学杂志 2025年

作者：赵亚芳张春燕崔爽中国医学科学院北京协和医院眼科中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科

目的探索自身免疫性疾病相关皮肤溃疡评分水平及相关因素，为临床医务人员有针对性开展干预措施和管理方案提供思路借鉴。方法从2022年12月至2024年2月，收集来自国内不同地区的10家医院自身免疫性疾病患者皮肤溃疡相关资料。数据包... 详细信息

目的探索自身免疫性疾病相关皮肤溃疡评分水平及相关因素，为临床医务人员有针对性开展干预措施和管理方案提供思路借鉴。方法从2022年12月至2024年2月，收集来自国内不同地区的10家医院自身免疫性疾病患者皮肤溃疡相关资料。数据包括患者Fitzpatrick皮肤类型、既往晒伤情况、自理能力、皮肤溃疡发生时间、皮肤溃疡评分、皮肤溃疡发生部位，皮肤溃疡Bates-Jensen伤口评估量表（Bates-Jensenwoundassessmenttool，BWAT）评分、疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）。不同特征患者皮肤溃疡评分采用方差分析或t检验，皮肤溃疡评分的相关因素采用多因素线性回归分析。结果共收集304例患者的临床数据，其皮肤溃疡BWAT平均得分为（32.0±8.6）分。原发疾病类型最常见为皮肌炎（28.9%）。皮肤溃疡多发生于足部（22.0%），皮肤溃疡疼痛VAS平均分为（4.5±1.9）分。多因素线性回归分析显示，患者来自地区（β=0.143）、VAS评分（β=0.162）、皮肤溃疡所在部位（β=0.168）、雷诺现象是否存在（β=0.120）、抗生素使用情况（β=1.206）和糖皮质激素使用情况（β=1.189）是影响皮肤溃疡评分的风险因素。结论皮肤溃疡的严重程度与疾病类型无关，来自经济欠发达和相对寒冷气候地区的患者皮肤溃疡状况较差；患者的健康教育应通俗易懂，强调坚持规律服药从而控制原发病进展的重要性，加强对溃疡部位皮肤变化、疼痛情况的自我观察；可根据TIME临床决策支持工具构建多学科协作性皮肤溃疡管理计划及TIME伤口管理原则对溃疡局部进行管理。

关键词：自身免疫性疾病皮肤溃疡多中心慢性伤口护理

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心悸,气促,四肢无力,水肿,喘憋:抗线粒体抗体阳性、合并心脏受累的罕见炎性肌病

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 248-255页

作者：梁春苏张旭昌张宁康琳刘晓红余嘉奇刘颖娴乔琳杨燕丽赵肖奕赵瑞杰牛娜闫雪莲中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 深圳市龙岗区人民医院老年医学科深圳518172 中国医学科学院北京协和医院内科学系北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院康复医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院核医学科北京100730

本文报道1例因“心悸、气促2年余,四肢无力6个月,水肿、夜间喘憋2个月”就诊于北京协和医院老年医学科的患者。其临床表现为四肢肌力下降,吞咽肌、呼吸肌受累;同时合并心力衰竭和以房性心律失常为主的多种心律失常;实验室检测可见包括... 详细信息

本文报道1例因“心悸、气促2年余,四肢无力6个月,水肿、夜间喘憋2个月”就诊于北京协和医院老年医学科的患者。其临床表现为四肢肌力下降,吞咽肌、呼吸肌受累;同时合并心力衰竭和以房性心律失常为主的多种心律失常;实验室检测可见包括抗线粒体抗体在内的多种自身抗体阳性。经多学科协作诊疗,最终诊断为抗线粒体抗体相关炎性肌病。予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,并进行针对肌肉力量的抗阻练习和针对肺功能的康复训练后,患者临床症状显著改善。在该患者的诊疗过程中,紧密围绕患者临床表现逐步厘清病因,发现细微异常临床资料背后的可能原因,并实施有效干预,再次体现了多学科协作在老年罕见病诊疗中的重要作用。

关键词：特发性炎性肌病抗线粒体抗体相关炎性肌病心力衰竭心律失常老年患者医患共同决策

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基于医疗保险数据的中国系统性红斑狼疮流行病学调查

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科学通报 2025年第12期70卷 1682-1685页

作者：曹梦琢白羽李慕聪吴婵媛李梦涛曾小峰高培中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)北京大学临床研究所真实世界证据评价中心北京100191

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是最常见的系统性自身免疫性疾病之一,其临床表现复杂,常导致多脏器受累,大幅降低患者生活质量,造成较重的社会经济负担.全球SLE的年发病率为(1.4~11)/10万人,SLE患病率34.9/10万人~77... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是最常见的系统性自身免疫性疾病之一,其临床表现复杂,常导致多脏器受累,大幅降低患者生活质量,造成较重的社会经济负担.全球SLE的年发病率为(1.4~11)/10万人,SLE患病率34.9/10万人~7713.5/10万人,其中女性患者占比超80%[1].

关键词：系统性红斑狼疮流行病学调查医疗保险数据

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以发热伴中性粒细胞升高性胸腔积液为主要表现的成人斯蒂尔病一例

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协和医学杂志 2025年

作者：牛超麦毓麟李寒雪钱君岩曹玮中国医学科学院北京协和医院感染内科遵化市人民医院感染科中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科

本文报道了1例以发热、肌痛伴胸腔积液起病的患者，病程中炎症指标显著升高，胸腔积液为渗出液伴白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主。经充分排除感染，最终诊断为成人斯蒂尔病，应用糖皮质激素及托珠单抗抗炎治疗后临床症状缓解。

关键词：胸腔积液渗出性成人斯蒂尔病炎症

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老年起病的类风湿关节炎临床及免疫学特点

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 59-64页

作者：李正芳吴婵媛马梦思李婷婷吴雪孟新艳张莎武丽君新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 新疆类风湿关节炎临床医学研究中心乌鲁木齐830001 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的探讨老年(≥60岁)起病的类风湿关节炎(elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)患者的临床特征及外周血免疫细胞亚群特点。方法以2023年3—12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA... 详细信息

目的探讨老年(≥60岁)起病的类风湿关节炎(elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)患者的临床特征及外周血免疫细胞亚群特点。方法以2023年3—12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者为研究对象,收集患者的人口学资料、临床特点、关节外表现、实验室检测结果,并根据起病年龄,将患者分为EORA组和青壮年(<60岁)起病的RA(young adult onset rheumatoid arthritis,YORA)组,比较两组临床特征及外周血免疫学指标。结果共入选符合纳入和排除标准的RA患者187例,其中EORA组89例,YORA组98例,平均年龄(62.1±12.0)岁。与YORA组相比,EORA组男性(39.3%比22.4%,P=0.012)、合并间质性肺疾病(21.4%比3.1%,P<0.001)、贫血(10.1%比3.1%,P=0.049)患者比例更高,以大关节起病更为常见(53.9%比23.5%,P<0.001),关节肿胀数[6(2,11)个比3(1,7)个,P=0.002]、压痛数[8(4,13)个比5(3,9)个,P=0.001]更多,炎症反应更重[C-反应蛋白:12.3(3.9,33.2)mg/L比5.5(1.8,16.9)mg/L,P=0.000;红细胞沉降率:30.5(15.0,63.0)mm/h比19.0(8.0,41.0)mm/h,P=0.006],基于C-反应蛋白和红细胞沉降率的28关节疾病活动度评分亦更高[4.0(2.7,5.0)分比3.2(2.4,4.9)分,P=0.002;4.3(2.8,5.3)分比3.4(2.1,4.7)分,P=0.001]。外周血免疫指标方面,EORA组CD4+T细胞比例[(44.1±10.6)%比(48.8±10.7)%,P=0.045]低于YORA组,而自然杀伤细胞比例[(14.8±8.9)%比(10.1±3.7)%,P=0.003]和绝对值计数[(230.2±156.7)个/μL比(155.9±106.5)个/μL,P=0.014]显著高于YORA组。结论与YORA相比,EORA男性比例、关节病变程度、疾病活动度均更高,易合并间质性肺疾病、贫血及高炎症状态,且外周血NK细胞水平更高。

关键词：老年非老年类风湿关节炎免疫细胞

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中华临床免疫和变态反应杂志 2025年第1期19卷 11-17页

作者：王逸菲杨欣莉李晶娜张念一罗钦桓张佳蕾聂玉雪何鑫孙渤橼孙睿婕卢慧彭钰王木刘小伟冯瑞娥彭琳一周佳鑫费允云张文中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院口腔科风湿免疫学教育部重点实验室口腔科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科风湿免疫学教育部重点实验室眼科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科风湿免疫学教育部重点实验室病理科北京100730

目的通过分析IgG4相关性疾病(immunoglobulin-G4 related disease,IgG4-RD)患者的人口学特征和基线指标,比较不同性别间的差异,全面描述中国IgG4-RD患者的临床特征。方法收集并分析纳入队列患者的性别、发病年龄、过敏史、受累器官和确... 详细信息

目的通过分析IgG4相关性疾病(immunoglobulin-G4 related disease,IgG4-RD)患者的人口学特征和基线指标,比较不同性别间的差异,全面描述中国IgG4-RD患者的临床特征。方法收集并分析纳入队列患者的性别、发病年龄、过敏史、受累器官和确诊时的实验室检查结果。结果共纳入1364例IgG4-RD患者,其中男性811例(59.46%),女性553例(40.54%),中位发病年龄为55(47,63)岁;存在过敏史621例(48.07%),以皮肤和呼吸道过敏为主;受累器官中位数为3(2,4)个,≥3个受累器官的患者750例,其中男性467例(62.27%),女性283例(37.73%);患者总体中占比最高的受累器官依次为颌下腺(47.51%)、泪腺(45.89%)、淋巴结(40.03%)、胰腺(34.53%)和肺(22.58%);与女性患者相比,男性患者更多见于淋巴结、胰腺、胆道、腹膜后、肾脏、大动脉和纵隔受累,而女性患者更多见于颌下腺、泪腺和鼻窦受累;男性患者的基线嗜酸性粒细胞、肝肾功能指标、IgG和IgE的升高比例,以及IgG4数值及其升高比例均显著高于女性。结论我国IgG4-RD患者多中年起病,好发于男性,最常受累器官为颌下腺、泪腺、淋巴结、胰腺和肺;其中男性患者往往受累器官更广泛,且各项实验室指标基线水平升高比例显著高于女性患者。

关键词： IgG4相关性疾病回顾性队列研究临床特征

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