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护理学报 2016年第6期32卷 53-55页

作者：杨月杰王薇何竞贤徐东曾小峰中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100032

总结5例硬皮病肾危象患者的临床护理。护理重点包括:肾脏护理,监测肾损害进展,严格控制液体摄入,采用无创的袖带式动态血压监测仪监测恶性高血压;皮肤护理,佩戴发热手套保暖手足,外涂硅霜,保护皮肤黏膜的完整性,预防感染;深静脉置管的护... 详细信息

总结5例硬皮病肾危象患者的临床护理。护理重点包括:肾脏护理,监测肾损害进展,严格控制液体摄入,采用无创的袖带式动态血压监测仪监测恶性高血压;皮肤护理,佩戴发热手套保暖手足,外涂硅霜,保护皮肤黏膜的完整性,预防感染;深静脉置管的护理,通过建立最大化无菌屏障,采用一次性、小包装换药物品,选择固定性好、透气好敷料,预防导管相关性血行感染;遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药、免疫抑制剂,观察药物反应,做好健康宣教;应用萨提亚模式对患者进行心理护理,消除焦虑,重建治疗信心。通过以上护理,患者生命体征平稳,血压控制平稳,肌酐正常,未出现心力衰竭、尿毒症等。

关键词：系统性硬化病硬皮病肾危象护理

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微生物在炎性关节病及人类风湿性疾病中的作用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第2期10卷 154-158页

作者：黄林芳肖欣悦张烜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 南华大学附属郴州市第一人民医院肾内风湿免疫科湖南郴州421001

微生物广泛存在于口腔、胃肠道黏膜、皮肤和阴道,包括细菌、真菌、病毒、支原体等,其中细菌占支配地位,其与人体免疫系统有着错综复杂的关系。本研究团队通过元基因组关联分析法,揭示了口腔和肠道微生物菌群成分和功能的改变可能与类风... 详细信息

微生物广泛存在于口腔、胃肠道黏膜、皮肤和阴道,包括细菌、真菌、病毒、支原体等,其中细菌占支配地位,其与人体免疫系统有着错综复杂的关系。本研究团队通过元基因组关联分析法,揭示了口腔和肠道微生物菌群成分和功能的改变可能与类风湿关节炎的致病和保护机制相关,并基于上述结果构建了区分类风湿关节炎患者和健康对照人群的高精度分类诊断模型。

关键词：关节炎,类风湿微生物口腔肠道菌科

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抗核抗体的标准化和临床正确应用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第4期10卷 385-389页

作者：周仁芳胡朝军李永哲浙江省温州医科大学附属温岭医院检验科浙江台州317500 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)是临床应用中最为常规的一组自身抗体,常见于系统性自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)、器官特异性自身免疫性疾病患者,也可见于慢性感染、肿瘤及健康人群中。检测ANA对AID的诊断、鉴别诊断... 详细信息

抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)是临床应用中最为常规的一组自身抗体,常见于系统性自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)、器官特异性自身免疫性疾病患者,也可见于慢性感染、肿瘤及健康人群中。检测ANA对AID的诊断、鉴别诊断、分型及活动性监测等具有重要的临床意义。本文就近年来关于ANA标准化和临床正确应用进行综述。

关键词：抗核抗体自身免疫性疾病标准化临床应用

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肠易激综合征患者血清抗肠神经元抗体导致肠神经元和SHSY5Y细胞凋亡

肠易激综合征患者血清抗肠神经元抗体导致肠神经元和SHSY5Y细胞凋...

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中华医学会第十六次全国消化系病学术会议

作者：樊文娟费贵军李永哲胡朝军李晓青辛海威朱丽明方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

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敲除ADAR1抑制Notch1诱导小鼠T淋巴细胞白血病的发生

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中国实验血液学杂志 2016年第3期24卷 643-648页

作者：高慧儿彭路芸杨鑫张英驰胡甜园许静袁卫平程涛高瀛岱中国医学科学院北京协和医学院血液病医院血液学研究所实验血液学国家重点实验室天津300020 四川大学华西第二医院检验科四川成都610041

目的:探索ADAR1对于小鼠急性T淋巴细胞白血病(T cell acute lymphoblastic leukemia,T-ALL)发生发展的影响。方法:通过杂交繁殖获得Lck-Cre;ADAR1^(lox/lox)小鼠及对照组ADAR1^(lox/lox)小鼠;采用免疫磁珠法富集两组小鼠的lin-细胞,用携带MSCV-ICN1-IRES-GFP质粒的逆转录病毒分别感染上述lin-细胞,流式细胞术检测感染效率,分选并移植相同数量的GFP+细胞至受体小鼠中。在移植后持续观察并统计两组小鼠生存情况。结果:成功获得了T细胞特异敲除ADAR1的小鼠,并成功建立了Notch1诱导的小鼠T-ALL白血病模型。对照组小鼠在移植后发病,符合T-ALL特征;相反,ADAR1敲除组小鼠没有发生白血病。结论:ADAR1在Notch1诱导的T-ALL白血病的发生过程中起关键作用。

关键词： ADAR1 Notch1 急性T淋巴细胞白血病条件性基因敲除小鼠模型

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全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 277-284页

作者：张学武姚海红梅轶芳王辉高娟林志国张海宏王言赵彦萍王亮李洋李英楠聂英坤徐亮舒强刘花香李向培厉小梅徐晋刘璘琛王艳艳沈友轩冷晓梅吴庆军王立赵岩丁进李治琴牛敏冯媛陈倩蕴冷南王聪华刘湘源王芳王秀娟张舸刘宏潇周惠琼王丽英赵千子李胜光段婷周明珠赵义黄彦弘路跃武黄桂芬韩峰戚务芳张娜董笑影孙文闻高丽霞王俊祥陈海英顾光李芳姜国平刘涛王晋平陈雁飞王晓云刘斌李法新夏丽萍张榕赵丽娟张冶宇郭韵薛江霞刘冬梅王岩岩戴冰冰刘伟刘畅华冰珠丁从珠顾菲孙怡宁莫凌菲张斌宁旺斌潘静沈凌汛连莉黄文辉林泽英北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科哈尔滨150001 皖南医学院弋矶山医院风湿免疫科安徽芜湖241001 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 安徽省立医院风湿免疫科合肥230001 东南大学附属中大医院风湿免疫科南京210009 江苏省人民医院风湿免疫科南京210029 北京协和医院风湿免疫科北京100730 第四军医大学西京医院风湿免疫科西安710032 北京大学第三医院风湿免疫科北京100191 卫生部北京医院风湿免疫科北京100730 首都医科大学附属世纪坛医院风湿免疫科北京100038 北京市海淀医院风湿免疫科北京100080 中国中医科学院广安门医院风湿免疫科北京100053 中日友好医院风湿免疫科北京100029 解放军总医院第一附属医院风湿免疫科北京100037 首都医科大学附属北京友谊医院风湿免疫科北京100050 首都医科大学附属宣武医院风湿免疫科北京100053 北京积水潭医院风湿免疫科北京100035 首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科北京100020 天津市武警医院风湿免疫科天津300019 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 天津医科大学总医院风湿免疫科天津300052 河北医科大学第二医院风湿免疫科石家庄050000 河北医科大学第三医院风湿免疫科石家庄050051 河北省人民医院风湿免疫科石家庄050057 吉林省人民医院风湿免疫科长春130021 吉林大学第一医院风湿免疫科长春130021 甘肃省人民医院风湿免疫科兰州730000 兰州大学第一医院风湿免疫科兰州730000 兰州大学第二医院风湿免疫科兰州730030 青岛大学医学院附属医院风湿免疫科青岛266003 济南市中心医院风湿免疫科济南250013 中国医科大学附属第一医院风湿免疫科沈阳110001 中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科沈阳110004 大连医科大学附属第二医院风湿免疫科大连116027 大连市中心医院风湿免疫科大连116033 南京市鼓楼医院风湿免疫科南京210008 西安交通大学附属第一医院风湿免疫科西安710061 西安市红十字会医院风湿免疫科西安710000 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 武汉市第一医院风湿免疫科武汉430033 华中科技大学同济医学院附属协和医院风湿免疫科武汉430022 安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科合肥230022 广州医学院第二附属医院风湿免疫科广州510260

目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药... 详细信息

目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。

关键词：骨质疏松糖皮质激素类

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本期导读

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中华内科杂志 2016年第7期 F01-F01页

作者：赵久良张雨张舒李霁王迁赵岩曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科

患者女性,29岁,因间断皮疹、发热、头痛就诊北京协和医院风湿免疫科。皮疹对称分布于四肢及躯干部位,局部浸润明显;热型为持续高热;头痛伴恶心、呕吐。WBC、PLT升高,ESR、超敏C反应蛋白升高明显,抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体阴性,腰... 详细信息

患者女性,29岁,因间断皮疹、发热、头痛就诊北京协和医院风湿免疫科。皮疹对称分布于四肢及躯干部位,局部浸润明显;热型为持续高热;头痛伴恶心、呕吐。WBC、PLT升高,ESR、超敏C反应蛋白升高明显,抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体阴性,腰椎穿刺提示颅高压,脑脊液常规、生化检查未见异常。头颅影像学及PET-CT未见异常。先后行两次皮肤及皮下组织活检,病理证实为系统性血管炎,经大剂量糖皮质激素及环磷酰胺治疗后,症状明显缓解,6个月随诊时病情稳定,未复发。

关键词：多形,红斑血管炎

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磁共振波谱检测肌萎缩侧索硬化的上运动神经元损害

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2017年第1期24卷 29-33页

作者：翦凡崔丽英潘华邢岩李晓光刘明生首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 100050 中国医学科学院北京协和医院神经内科 100730 航空总医院神经内科 100012

目的探讨质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)检测肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的上运动神经元损害(upper motor neuron,UMN)的特点和诊断准确性。方法收集ALS患者31例和健康对照32名,采用1 H-MRS检测脑中央前回皮质下、内囊后肢和大脑脚感兴趣区代谢产物N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的水平,计算NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)、Cho/Cr比值,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析1 H-MRS对ALS患者UMN损害的诊断价值。结果 ALS患者各锥体束走行部位和部位组合的NAA/Cr和NAA/(Cho+Cr)较对照组显著降低(P<0.05)。NAA比值预测ALS的UMN损害的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.67~0.91,其中内囊后肢、大脑脚两部位的平均NAA/(Cho+Cr)和三部位的平均NAA/(Cho+Cr)的AUC、灵敏度、特异度分别为0.91、0.828、0.906和0.90、0.769、0.875。结论 1 H-MRS可检出ALS患者锥体束走行的生化代谢异常,是评估ALS的UMN损害的客观影像学指标,其诊断准确性中等,多水平检测和综合指标的选择有助于提高其诊断效力。

关键词：肌萎缩侧索硬化锥体束磁共振波谱 ROC曲线

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抗N-甲基-D天门冬氨酸受体抗体与系统性红斑狼疮认知功能障碍的相关性研究

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中华风湿病学杂志 2016年第5期20卷 312-316页

作者：周艳张芮君李扬曾小峰王振海竺红宁夏医科大学研究生院银川750004 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科宁夏医科大学总医院神经内科宁夏医科大学总医院风湿科

目的探讨抗N-甲基-D天门冬氨酸（NMDA）受体抗体在SLE认知功能障碍患者血清表达水平及临床意义。方法应用ELISA法检测认知功能障碍的神经精神狼疮（NPSLE）组36例、认知功能正常的NPSLE组30例、非神经精神狼疮组（***）64例、其他结缔... 详细信息

目的探讨抗N-甲基-D天门冬氨酸（NMDA）受体抗体在SLE认知功能障碍患者血清表达水平及临床意义。方法应用ELISA法检测认知功能障碍的神经精神狼疮（NPSLE）组36例、认知功能正常的NPSLE组30例、非神经精神狼疮组（***）64例、其他结缔组织疾病组（CTD组）100例和健康对照组30名血清中抗NMDA受体抗体水平，对各组进行简易智能量表评分及实验室指标记录，并在治疗2周后复查上述指标。采用单因素方差分析、秩和检验、Pearson／Spearillan相关性分析进行统计分析。结果①认知功能障碍的NPSLE组血清中抗NMDA受体抗体水平（1．30±0．27）明显高于认知功能正常的NPSLE组（0．47±0．08）、No—NPSLE组（0．47±0．07）、CTD组（0．42±0．04）及健康对照组（0．35±0．06），差异有统计学意义（P〈0．05）；且抗体水平治疗前高于治疗后，差异有统计学意义（t=2．296，P〈0．05）。②抗NMDA受体抗体水平与智能量表评分呈负相关（r=-0．330，P〈0．01），与IgG水平呈正相关（r=0．684，P〈0．05）。结论抗NMDA受体抗体可作为一种新的自身抗体应用于认知功能障碍的NPSLE患者的早期诊断，并可用于监测其疾病活动度。

关键词：红斑狼疮,系统性认知障碍抗N-甲基-D天门冬氨酸受体抗体

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21例白塞病合并颅内静脉窦血栓临床分析

21例白塞病合并颅内静脉窦血栓临床分析

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中华医学会第二十一次全国风湿病学学术会议

作者：史婧黄新翔李国华徐雁郑文洁中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室广西壮族自治区人民医院血液风湿免疫科内蒙古自治区中医医院肾内科中国医学科学院北京协和医院神经内科

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