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中华糖尿病杂志 2016年第2期8卷 75-80页

作者：李路娇黎明阴津华徐璐王颖高珊米杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生与计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 首都医科大学附属朝阳医院京西院区内分泌科首都儿科研究所流行病学教研室

目的探讨生活方式和社会-经济因素对儿童青少年瘦素脂联素比值（L／A）的影响。方法选取2004年启动的“北京地区营养转型期儿童成人慢病综合防治研究项目”中3385名北京地区儿童青少年代谢综合征研究队列的6—18岁儿童青少年为研究对象... 详细信息

目的探讨生活方式和社会-经济因素对儿童青少年瘦素脂联素比值（L／A）的影响。方法选取2004年启动的“北京地区营养转型期儿童成人慢病综合防治研究项目”中3385名北京地区儿童青少年代谢综合征研究队列的6—18岁儿童青少年为研究对象。酶联免疫吸附法测定血清瘦素（LEP）和脂联素（APN）水平。通过调查问卷收集儿童青少年生活方式和社会。经济因素相关数据。组间比较采用方差分析，采用多因素线性回归分析生活方式、社会经济因素与ⅣA相关性。结果（1）年龄、性别、青春发育和生活方式及社会．经济因素在uA五分位各组间存在显著差异（F值：2．9-58．7，均P〈0．05），且在L/A增高组，代谢紊乱程度明显加重（F值：6．9-999．9，均P〈0．05）；（2）多因素线性回归提示运动、父亲受教育程度和睡眠时间与L／A独立负相关（偏回归系数分别为-0．129、-0．079、-0．060，标准化偏回归系数分别为-0．107、-0．065、-0．046），父亲无业、母亲教育程度、母亲无业和电视时间与叭独立正相关佩回归系数分别为0．504、0．156、0．396、0．047，标准化偏回归系数分别为0．068、0．122、0．073、0．042，均P〈0．05）。结论通过改善生活方式和社会经济状况可早期预防脂肪因子谱的紊乱从而避免代谢紊乱的发生。

关键词：生活方式瘦素脂联素比值儿童青少年社会-经济因素

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恶性肿瘤模拟血管炎24例临床分析

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中华风湿病学杂志 2015年第8期19卷 534-539,I0002页

作者：施宏莹赵丽丹徐东张烜田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 福建医科大学附属第二医院风湿免疫科

目的探讨恶性肿瘤模拟血管炎（MMV）的临床特点,提高对MMV的认识和警觉性,以减少误诊误治.方法回顾性分析2001年1月至2015年1月间北京协和医院收治的24例MMV患者的临床及实验室资料.采用Fisher确切概率法进行统计分析.结果 ①MMV为同... 详细信息

目的探讨恶性肿瘤模拟血管炎（MMV）的临床特点,提高对MMV的认识和警觉性,以减少误诊误治.方法回顾性分析2001年1月至2015年1月间北京协和医院收治的24例MMV患者的临床及实验室资料.采用Fisher确切概率法进行统计分析.结果 ①MMV为同期系统性血管炎的2.5％（24/927）,占同期恶性肿瘤0.15‰（24/157 883）;②发病年龄平均（43±19）岁,男女比例3：1;③常见的血管炎样表现依次为皮肤损害（16/24）、黏膜病变（12/24）、肺部受累（10/24）、血栓形成（7/24）和神经系统损害（7/24）;模拟的血管炎类型以白塞病（6/24）、肉芽肿性多血管炎（6/24）和结节性多动脉炎（5/24）多见;④病理类型明确的22例MMV以血液系统肿瘤多见（16/22）,其中非霍奇金淋巴瘤最常见（1 4/16）;⑤血液系统肿瘤模拟恶性肿瘤患者更容易出现皮损（P=0.023）、LDH升高（P=0.046）、白细胞异常（P=0.015）;⑥长病程（＞12个月）患者6例,均为血液系统肿瘤,更常出现皮损（P=0.024）,皮损多表现为皮肤溃疡（P=0.038）.结论对于临床表现不典型、治疗反应欠佳的“系统性血管炎”患者应警惕恶性肿瘤,尤其是血液系统肿瘤,即使病程较长,也不应轻易除外恶性肿瘤.

关键词：系统性血管炎模拟血管炎恶性肿瘤

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柴胡总皂苷对小鼠抑郁样行为及学习记忆障碍的改善作用

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中国实验方剂学杂志 2016年第24期22卷 134-139页

作者：杨久山张楠宋铭晶王琼孙秀萍山东中医药大学附属医院济南250014 北京协和医学院比较医学中心中国医学科学院北京协和医学院医学实验动物研究所卫生部人类疾病比较医学重点实验室国家中医药管理局人类动物模型三级实验室北京100021 四川医科大学泸州646000

目的:研究柴胡总皂苷连续给药抗抑郁作用起效时间及作用维持时间,以及柴胡总皂苷对皮质酮损伤引起的小鼠抑郁样行为及认知功能障碍的影响。方法:ICR雄性小鼠随机分为正常组(蒸馏水)、柴胡总皂苷低剂量组(12.5 mg·kg^(-1)),柴胡总... 详细信息

目的:研究柴胡总皂苷连续给药抗抑郁作用起效时间及作用维持时间,以及柴胡总皂苷对皮质酮损伤引起的小鼠抑郁样行为及认知功能障碍的影响。方法:ICR雄性小鼠随机分为正常组(蒸馏水)、柴胡总皂苷低剂量组(12.5 mg·kg^(-1)),柴胡总皂苷中剂量组(25 mg·kg^(-1)),柴胡总皂苷高剂量组(50 mg·kg^(-1))。每周称体重,给药13 d后,进行空场实验。给药14 d后1 h,3 d,6 d观察柴胡总皂苷对强迫游泳实验不动时间的影响。C57BL/6J雄性小鼠随机分为正常组,皮质酮组(CORT组),西酞普兰组(10 mg·kg^(-1))和柴胡总皂苷(25 mg·kg^(-1))组。CORT组、西酞普兰组和柴胡总皂苷组饮用皮质酮。造模3周后,ig给予柴胡总皂苷,给药时间为2周,至第5周结束,西酞普兰ig,给药时间同柴胡总皂苷。给药结束后1 d,进行强迫游泳实验和水迷宫实验。行为学实验结束后,各组各取3只小鼠,断头,取海马,蛋白质免疫印迹(Western blot)进行脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶B(Trk B)蛋白表达检测。结果:柴胡总皂苷连续给药14 d,与正常组比较,对体重和空场实验运动路程及速度无影响。停药后1 h和3 d,柴胡总皂苷各剂量组均可缩短小鼠强迫游泳不动时间(P<0.01,P<0.05);停药后6 d,柴胡总皂苷25,50 mg·kg^(-1)仍可缩短小鼠强迫游泳实验不动时间(P<0.05)。柴胡总皂苷25 mg·kg^(-1)连续给药14 d,可缩短皮质酮损伤小鼠强迫游泳不动时间(P<0.01),缩短水迷宫实验寻台潜伏期(P<0.05),提高穿台次数(P<0.05),并增加皮质酮损伤小鼠海马BDNF和Trk B蛋白表达(P<0.01)。结论:柴胡总皂苷连续给药产生较快而持久的抗抑郁作用,逆转皮质酮损伤引起的小鼠抑郁样行为及学习记忆障碍。其作用机制可能与增加小鼠海马BDNF及Trk B表达有关。

关键词：柴胡总皂苷抑郁症强迫游泳脑源性神经营养因子

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新生儿红斑狼疮的研究进展

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中华医学杂志 2015年第1期95卷 73-75页

作者：李逸群罗妍王迁中国医学科学院北京协和医学院临床医学系 100005 四川大学华西医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

新生儿红斑狼疮（NLE）是一种罕见的新生儿疾病,与母体的自身抗体通过胎盘进入胎儿体内有关[1].NLE最初由皮肤病学家Mccuistion和Schoch在1954年报道[2].1980年Weston等[3]提出母体的抗干燥综合征A（SSA）抗体和抗干燥综合征B（SSB）抗... 详细信息

新生儿红斑狼疮（NLE）是一种罕见的新生儿疾病,与母体的自身抗体通过胎盘进入胎儿体内有关[1].NLE最初由皮肤病学家Mccuistion和Schoch在1954年报道[2].1980年Weston等[3]提出母体的抗干燥综合征A（SSA）抗体和抗干燥综合征B（SSB）抗体可能与NLE的发病相关.随后又发现其他一些自身抗体,如抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体、抗钙网蛋白（calreticulin）抗体、抗胞衬蛋白（fodrin）抗体与NLE的发病相关.NLE的主要临床表现为皮肤损害和先天性心脏传导阻滞（CHB）,也可累及肝脏和血液系统,但2个以上系统同时受累较为少见.本文将总结新生儿狼疮在流行病学、发病机制、临床表现、治疗及预后等几个方面的研究进展.

关键词：新生儿红斑狼疮自身抗体干燥综合征核糖核蛋白心脏传导阻滞发病机制临床表现血液系统

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大动脉炎并发心肌损害的临床特征分析

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中华风湿病学杂志 2015年第5期19卷 335-338页

作者：潘文萍李梦涛徐东侯勇曾小峰张奉春山东大学附属千佛山医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

目的通过对大动脉炎合并心肌受累的临床特征分析,提高对该病的认识.方法回顾性分析北京协和医院1987-2013年收治的大动脉炎患者病历资料,从中筛选出大动脉炎出现心肌损害者进行分析.结果 86例大动脉炎合并心脏损害者中,23例患者出现... 详细信息

目的通过对大动脉炎合并心肌受累的临床特征分析,提高对该病的认识.方法回顾性分析北京协和医院1987-2013年收治的大动脉炎患者病历资料,从中筛选出大动脉炎出现心肌损害者进行分析.结果 86例大动脉炎合并心脏损害者中,23例患者出现心肌损害,心力衰竭发生率65％（15/23）,15例患者冠状动脉CT血管造影正常,65％（15/23）患者有血压轻至中度升高,74％（17/23）患者存在肺动脉高压.治疗前左心室射血分数为（34.70±0.09）％,激素免疫治疗后为（40.20±1.23）％,治疗前后差异有统计学意义（t=4.302,P=0.02）.结论大动脉炎心肌受累并不少见,是独立危险因素,影响患者预后,早发现和积极治疗能改善患者预后.

关键词： Takayasu动脉炎心肌疾病生物医学研究

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英夫利西单抗治疗寻常性银屑病一例

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中华皮肤科杂志 2016年第4期49卷 I0002-I0002页

作者：孙婧周敏姚煦中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所过敏与风湿免疫科南京210042

患者女，17岁。因全身反复红斑、丘疹、鳞屑8年，加重10d，以寻常性银屑病收入院。患者8年前出现全身丘疹、斑丘疹，伴少量鳞屑，无瘙痒，于当地医院诊断为银屑病，给予外用及口服药物治疗（具体不详），皮疹逐渐消退。之后皮疹反复发... 详细信息

患者女，17岁。因全身反复红斑、丘疹、鳞屑8年，加重10d，以寻常性银屑病收入院。患者8年前出现全身丘疹、斑丘疹，伴少量鳞屑，无瘙痒，于当地医院诊断为银屑病，给予外用及口服药物治疗（具体不详），皮疹逐渐消退。之后皮疹反复发作，出现冬重夏轻趋势，接受多种药物治疗，均不能较好控制病情。

关键词：寻常性银屑病单抗治疗英夫利西药物治疗反复发作斑丘疹医院诊断患者

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北京医学会风湿病学分会第十四届学术年会会议纪要

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中华风湿病学杂志 2015年第2期19卷 142-144页

作者：李霞乔琳李梦涛赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

中华医学会北京医学会风湿病学分会举办的第十四届学术年会于2014年12月12日至13日隆重召开.来自全国各地的2 000多名代表参加了这次会议.大会以“学术,创新,务实,和谐”为主题,除了传统的专题讲座、ACR/EULAR最新进展动态、大会发言和... 详细信息

中华医学会北京医学会风湿病学分会举办的第十四届学术年会于2014年12月12日至13日隆重召开.来自全国各地的2 000多名代表参加了这次会议.大会以“学术,创新,务实,和谐”为主题,除了传统的专题讲座、ACR/EULAR最新进展动态、大会发言和基础讲堂等内容方式外,还增加了病例讨论专场,以减少临床误诊、漏诊,体现了风湿病学的临床特色,同时也给风湿病学青年医师提供了展示自我的平台.内容丰富多彩,紧密结合临床,每个参会的代表都收获颇多.下面对本次会议的主要内容进行总结.

关键词：北京医学会风湿病学学术年会会议学分临床误诊中华医学会专题讲座

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膜突蛋白免疫大鼠制造肺动脉高压模型的研究

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中国免疫学杂志 2015年第8期31卷 1074-1076,1081页

作者：王为王迁李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100005

目的:应用膜突蛋白免疫大鼠,诱导大鼠产生抗膜突蛋白抗体,并对大鼠进行肺动脉压力测定,探寻膜突蛋白制造肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension,PAH)动物模型的可行性。方法:将35只雄性SD大鼠分为5个实验组,分别为阳性对照组(5只)... 详细信息

目的:应用膜突蛋白免疫大鼠,诱导大鼠产生抗膜突蛋白抗体,并对大鼠进行肺动脉压力测定,探寻膜突蛋白制造肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension,PAH)动物模型的可行性。方法:将35只雄性SD大鼠分为5个实验组,分别为阳性对照组(5只),空白对照组(5只),佐剂对照组(5只),低剂量膜突蛋白(250μg/次)免疫组(10只)和高剂量膜突蛋白(500μg/次)免疫组(10只)。到达试验终点时,测定大鼠的平均肺动脉压,比较大鼠肺组织病理改变。结果:所有经膜突蛋白免疫的大鼠均产生抗膜突蛋白抗体。实验终点时低剂量组和高剂量组大鼠的平均肺动脉压力(mean pulmonary arterial pressure,m PAP)[(20.6±2.9)mm Hg,(20.7±2.3)mm Hg]显著高于空白对照组[(15.5±0.6)mm Hg,P=0.002,0.001]和佐剂对照组[(17.2±1.6)mm Hg,P=0.03,0.013]。高、低剂量组间无显著差异(P=0.93)。佐剂对照组和空白对照组间无显著差异(P=0.065)。低剂量和高剂量组大鼠的m PAP升高不及阳性对照组显著[(33.9±4.7)mm Hg,P<0.001,P=0.001]。组织病理结果显示蛋白免疫组大鼠的肺组织出现了与阳性对照组类似的小动脉血管壁肌化、炎症细胞浸润以及平滑肌增生等改变。结论:膜突蛋白免疫大鼠可让大鼠出现肺动脉高压,可能提供一种更为接近CTD-PAH发病机制的动物模型建立方法。

关键词：抗膜突蛋白抗体肺动脉高压动物模型

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皮肌炎／多发性肌炎住院患者死因单中心28年资料回顾性研究

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中华风湿病学杂志 2015年第10期19卷 669-673页

作者：陈京京吴婵媛何林蓉苏金梅王迁张奉春曾小峰中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

目的了解DM／PM患者主要死因的变化，分析影响DM／PM患者病死率和主要死因的因素。方法回顾分析1985年8月至2013年4月北京协和医院DM／PM住院患者的死亡病例。应用X2检验和Fisher确切概率法对计数资料进行分析；用独立样本的t检验对计... 详细信息

目的了解DM／PM患者主要死因的变化，分析影响DM／PM患者病死率和主要死因的因素。方法回顾分析1985年8月至2013年4月北京协和医院DM／PM住院患者的死亡病例。应用X2检验和Fisher确切概率法对计数资料进行分析；用独立样本的t检验对计量资料进行分析。结果近28年DM／PM的住院患者共1443例，死亡患者74例，总病死率5．1％，其中女性48例（4．7％），男性26例（6．3％）；DM／PM最常见的死因为感染（46例，62．2％）和呼吸系统受累（11例，14．9％）。DM／PM发病后第1年内死亡人数最多，占总死亡人数的79．7％（59／74），感染和呼吸系统受累是发病后第1年内最常见的死因。近28年住院DM／PM患者的病死率在1996-2000年达到高峰（12．3％，18／146）；DM／PM患者最常见的死亡原因为感染。结论感染、呼吸系统受累是DM／PM的最主要死因，DM／PM发病第1年内死亡最多见。

关键词：皮肌炎死亡原因医院死亡率

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小剂量多次注射链脲佐菌素建立糖尿病早期视网膜病变动物模型

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中国实验动物学报 2016年第5期24卷 487-493页

作者：朱华李彦红徐艳峰徐玉环许庆刚尹红霞秦川卫生部人类疾病比较医学重点实验室国家中医药管理局人类疾病动物模型三级实验室中国医学科学院医学实验动物研究所北京协和医学院比较医学中心北京100021 首都医科大学附属同仁医院北京100730

目的多次小剂量注射链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病(DM)早期大鼠视网膜病变(DR)动物模型。方法雄性SD大鼠75只,体重(180±15)g。随机分为对照组(CON组,n=30)和模型组(DM组,n=45)。DM组按30mg/kg体重腹腔注射3%的STZ,连续5 d。成模后每... 详细信息

目的多次小剂量注射链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病(DM)早期大鼠视网膜病变(DR)动物模型。方法雄性SD大鼠75只,体重(180±15)g。随机分为对照组(CON组,n=30)和模型组(DM组,n=45)。DM组按30mg/kg体重腹腔注射3%的STZ,连续5 d。成模后每周测量体重、血糖等指标。分别在成模后第4、8、12周各组随机安乐死10只动物,对视网膜组织进行H.E染色、免疫组化、消化铺片及透射电镜超微结构观察。结果模型成立后第2周,动物表现出多食、多饮、多尿的糖尿病症状。与对照组比较,模型大鼠4周时仅见视网膜变薄,8周时视网膜内皮细胞增生,毛细血管基底膜增厚,内皮细胞指状突起,吞饮泡增多。12周时毛细血管膨大,毛细血管细胞凋亡,核固缩、深染。视网膜变薄,神经节细胞数量减少。视网膜周细胞线粒体肿胀,嵴脱落空泡样变。模型组大鼠视网膜GFAP阳性细胞主要分布在节细胞层和神经纤维层,呈条索状连续排列,阳性细胞数明显减少。结论小剂量多次注射STZ诱导的大鼠DR模型表现出人类早期视网膜病变相似的特征,可用于发病机理、药效学等方面的研究。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病动物模型链脲佐菌素大鼠

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