检索结果-内蒙古大学图书馆

国际皮肤性病学杂志 2016年第5期42卷 430-433页

作者：韩悦李巍姚煦中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所过敏与风湿免疫科南京210042 第四军医大学西京皮肤医院

朗格汉斯细胞是位于表皮内的组织特异性树突细胞，其发育依赖于特异性自分泌以及环境因素，如转化生长因子β、白细胞介素10、紫外线与神经肽等。近年来研究揭示，朗格汉斯细胞在诱导免疫耐受方面的重要作用，参与并调控感染、过敏、肿... 详细信息

朗格汉斯细胞是位于表皮内的组织特异性树突细胞，其发育依赖于特异性自分泌以及环境因素，如转化生长因子β、白细胞介素10、紫外线与神经肽等。近年来研究揭示，朗格汉斯细胞在诱导免疫耐受方面的重要作用，参与并调控感染、过敏、肿瘤等多种皮肤及系统疾病，作用机制可能与特异性T细胞的清除、调节性T细胞的产生、共刺激分子表达抑制等相关。

关键词：郎格尔汉斯细胞树突细胞免疫耐受皮肤疾病 T淋巴细胞,调节性

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中国系统性红斑狼疮患者围产期管理建议

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中华医学杂志 2015年第14期95卷 1056-1060页

作者：无曾小峰田新平中国系统性红斑狼疮研究协作组专家组国家风湿病数据中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室100730

系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性的自身免疫性疾病，主要发病人群是处于生育年龄阶段的女性。随着对SLE诊治水平的提高，过去的20多年里SLE患者的存活率有大幅度提高，据统计，SLE患者的20年存活率已经达到60％以上。由于女性SLE患... 详细信息

系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性的自身免疫性疾病，主要发病人群是处于生育年龄阶段的女性。随着对SLE诊治水平的提高，过去的20多年里SLE患者的存活率有大幅度提高，据统计，SLE患者的20年存活率已经达到60％以上。由于女性SLE患者的生育能力本身与非SLE的同龄女性相比没有差异，因此，随着这些患者生存时间的延长，婚育已经成为重要的临床问题。

关键词：系统性红斑狼疮患者围产期管理 SLE患者自身免疫性疾病中国生育年龄发病人群生育能力

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成人斯蒂尔病合并噬血细胞性淋巴组织细胞增多症12例临床分析

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中华风湿病学杂志 2015年第5期19卷 313-318页

作者：周佳鑫徐东郑文洁吴迪张上珠刘金晶邓露张奉春曾小峰中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中央财经大学统计与数学学院

目的分析AOSD合并噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）患者的临床特点.方法回顾分析白2012年8月至2014年9月在北京协和医院住院的AOSD合并HLH患者的临床资料,并以同期住院的未合并HLH的AOSD患者作为对照组,采用t检验或Mann-whitney检... 详细信息

目的分析AOSD合并噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）患者的临床特点.方法回顾分析白2012年8月至2014年9月在北京协和医院住院的AOSD合并HLH患者的临床资料,并以同期住院的未合并HLH的AOSD患者作为对照组,采用t检验或Mann-whitney检验,x2检验（或Fisher精确概率法检验）进行数据分析,同时分析了AOSD合并HLH患者的治疗和预后.结果 AOSD合并HLH患者12例,占同期AOSD患者（96例）的13％.12例患者均为女性,发生HLH的年龄为19.7～52.3岁,平均（33±12）岁,从AOSD起病进展为HLH的病程为1～48个月,平均（20±24）个月.HLH可能诱因：AOSD活动9例,病毒感染3例.与对照组相比,AOSD合并HLH患者更容易出现弥漫性血管内凝血（3/12和1/84,P=0.006）和休克（2/12和0/84,P=0.014）,血细胞减少[中性粒细胞3.14（0～21.98）×109/L和12.46（1.28～57.42）×109/L,Z=-4.309,P＜0.01;血红蛋白（81±27）g/L和（107 ±21） g/L,t=3.815,P＜0.01;血小板计数48（8～199）×109/L和316（81～1 016）×109/L,Z=-5.351,P＜0.01],血ALT、AST、LDH明显升高[ALT 338（18～5 290） U/L和56 （9～3 227） U/L,Z=-3.097,P=0.002;AST 352 （35～15 964） U/L和50 （10～4 147） U/L,Z=-4.083,P=0.000;LDH 2 074（381～18 815） U/L和518（91～2 131） U/L,Z=-3.855,P=0.000],血清铁蛋白明显升高[16 990（6 321～59 952） U/L和2 092（118～44 169） U/L,t=-4.708, P=0.000],血纤维蛋白原明显降低[（1.3±0.6）g/L和（5.0±2.1）g/L,t=12.987,P＜0.01].12例患者在诊断HLH后均接受大剂量糖皮质激素治疗,10例同时使用免疫抑制剂,2例使用人免疫球蛋白,感染患者同时予抗感染及支持治疗,1例死亡,11例存活患者随访2～20个月均病情平稳.结论 HLH常在AOSD病程早期出现.感染和AOSD活动均可能诱发HLH.当AOSD患者出现血细胞减少,血ALT、AST、LDH、铁蛋白进行性升高,纤维蛋白原降低、弥漫性血管内凝血和休克时,应警惕HLH.大剂量激素联合免疫抑制剂、人免疫球蛋白治疗可改善预后,合并感染者应同时抗感染.

关键词： Still病,成年型淋巴组织细胞增多症,嗜血细胞性糖皮质激素类

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发光二极管光源照射日本大耳白兔皮肤的安全性评价

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中国比较医学杂志 2016年第7期26卷 24-30页

作者：李彦红张继刚徐艳峰韩云林黄澜江彬彬朱华徐玉环杨维玲秦川中国医学科学院北京协和医学院医学实验动物研究所卫生部人类疾病比较医学重点实验室国家中医药管理局人类疾病动物模型三级实验室新发再发传染病动物模型研究北京市重点实验室北京100021 中国人民解放军火箭军总医院北京100088

目的通过LED白色光源照射日本大耳白兔皮肤组织,对LED光源照射的安全性进行初步的评价。方法动物随机分成照射组和对照组。照射组动物剔除背部毛发,LED光源照射,强度为50 mw/cm2,对照组动物以普通日光灯光源照射,两组均每天照射5 h,连续... 详细信息

目的通过LED白色光源照射日本大耳白兔皮肤组织,对LED光源照射的安全性进行初步的评价。方法动物随机分成照射组和对照组。照射组动物剔除背部毛发,LED光源照射,强度为50 mw/cm2,对照组动物以普通日光灯光源照射,两组均每天照射5 h,连续3个月。观察动物皮肤有无红肿,测量动物进食、体重、体温等改变情况;照射完毕采集外周血测量常规、生化指标;Elisa分析免疫细胞及细胞因子改变情况;脏器组织病理检测,及分析皮肤弹力纤维变化情况;皮肤免疫组织化学分析C-myc、P53、细胞周期蛋白D1(CCND1)等癌基因及抑癌基因的表达变化。结果照射组兔皮肤未见红肿表现,体重在6周后稍高于对照组,体温3周、6周有差别,进食未见异常;血常规有白细胞增多,生化检测尿素、肌酐水平有增高,但在正常范围内;ELISA分析血免疫细胞CD3T细胞、细胞因子IL-6、TNF-α、IFN-γ水平在两组无明显差别,照射组动物CD19B细胞,IL-4水平升高;照射组动物脏器组织病理未见明显异常结构改变,皮肤弹性纤维分布无异常;皮肤组织内细胞周期蛋白(CCND1),C-Myc蛋白,P53蛋白表达与对照组相比没有差异。结论 LED光源照射日本大耳白兔3个月后,未引起体内明显的组织病理学改变,也未引起皮肤肿瘤相关因子的改变。

关键词：发光二极管日本大耳白兔皮肤安全评价

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起始应用胰岛素治疗对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛功能影响的回顾性分析

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中华全科医师杂志 2016年第5期15卷 356-360页

作者：马燕冯凯李伟平凡赵冬李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730 首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科 101149

目的探讨起始应用胰岛素治疗和口服药物治疗对成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者残存胰岛功能的影响。方法回顾1981年1月至2014年10月在北京协和医院住院治疗的59例和门诊治疗的11例LADA患者的临床资料，70例患者随诊2次以上，随... 详细信息

目的探讨起始应用胰岛素治疗和口服药物治疗对成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者残存胰岛功能的影响。方法回顾1981年1月至2014年10月在北京协和医院住院治疗的59例和门诊治疗的11例LADA患者的临床资料，70例患者随诊2次以上，随诊间隔时间在6个月以上。根据起始早期使用胰岛素和口服药将其分为胰岛素组（34例）和口服药组（36例），比较两组年龄、BMI、病程、空腹和餐后2 hC肽、糖化血红蛋白水平等差异。结果诊断糖尿病时胰岛素组患者的年龄显著小于口服药组[（48.9±11.0）与（54.6±10.4）岁，t＝2.049 ，P＝0.045]；口服药组患者合并其他自身免疫性疾病的比例更高[24%（8/34）与47%（17/36），χ^2＝4.275，P＝0.039]；两组空腹和餐后2 hC肽水平在治疗0～12、13～36、37～60个月时比较差异无统计学意义；治疗时间〉60个月时，胰岛素组较口服药组空腹C肽、餐后2 hC肽水平高[空腹C肽：0.25（0.00～0.80）与0.00（0.00～0.60） μg/L，Z＝3.498，P＝0.030；餐后2 hC肽：0.42（0.02～1.20）与0.14（0.02～0.19） μg/L，Z＝3.235，P＝0.001]。住院患者中，10例复查谷氨酸脱羧酶抗体滴度2次以上，均无抗体转阴。胰岛素组与口服药组中住院患者的糖尿病视网膜病变检出率分别为4%（1/26）、28%（8/29），差异有统计学意义（χ^2＝6.179 P＝0.013）。结论病程超过60个月时，于诊断LADA时早期应用胰岛素治疗较应用口服药物治疗1年以上再换用胰岛素治疗患者的残存胰岛功能好，而且有可能降低糖尿病视网膜病变的发生率。

关键词：糖尿病自身免疫性成人胰岛素抗体抗谷氨酸脱羧酶糖尿病并发症

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普通变异性免疫缺陷病合并小肠结节样淋巴组织增生一例

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中华消化杂志 2015年第8期35卷 560-561页

作者：孙菲吴海婷张薇程捷瑶阮戈冲吕芳杨红中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医院消化内科 100730

患者女，21岁，因间断腹泻7年，于2014年9月入院。2007年起患者出现间断水样腹泻，2～10次／d，200～500mL／次，粪便可见食物残渣，症状多于进食刺激性食物或受凉后出现。在当地医院输液治疗（具体不详）1周左右症状可缓解，7年内反复... 详细信息

患者女，21岁，因间断腹泻7年，于2014年9月入院。2007年起患者出现间断水样腹泻，2～10次／d，200～500mL／次，粪便可见食物残渣，症状多于进食刺激性食物或受凉后出现。在当地医院输液治疗（具体不详）1周左右症状可缓解，7年内反复发作，间隔时间2周或2个月不等。2010年外院胃镜示浅表性胃炎、十二指肠淋巴滤泡增生，小肠镜示回肠黏膜结节样增生，病理示回肠黏膜慢性炎性反应。患者自幼易发生上呼吸道感染，每年6次以上。

关键词：结节样增生淋巴组织增生小肠镜免疫缺陷病变异性淋巴滤泡增生上呼吸道感染水样腹泻

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原发性胆汁性肝硬化不同分期中Th17细胞及转化生长因子-β1的水平差异

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中华风湿病学杂志 2015年第8期19卷 507-511页

作者：张婷马丹旭李晞孟庆华张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科

目的研究Th17细胞与TGF-β1在PBC不同分期间的差异,探讨二者在PBC病程不同阶段发病机制中的作用.方法采用流式细胞术检测外周血Th17细胞水平,实时荧光定量（RT）-PCR方法检测PBMCs中IL-17A及TG F-β1的mRNA水平,ELISA方法检测血清TGF-... 详细信息

目的研究Th17细胞与TGF-β1在PBC不同分期间的差异,探讨二者在PBC病程不同阶段发病机制中的作用.方法采用流式细胞术检测外周血Th17细胞水平,实时荧光定量（RT）-PCR方法检测PBMCs中IL-17A及TG F-β1的mRNA水平,ELISA方法检测血清TGF-β1水平,肝活检标本进行病理分期.早、晚期PBC、慢性乙型病毒性肝炎及健康对照组间Th17细胞占CD4＋细胞比例采用Krustal-Wallis检验,随后采用Mann-Whitney U检验两两比较,各组间IL-17 mRNA、TGF-β1 mRNA水平、血清TGF-β1浓度采用单因素方差分析,随后采用LSD法两两比较,PBC患者外周血Th17细胞比例及血清TGF-β1浓度与Mayo评分的相关性分析采用Pearson相关分析.结果早期PBC患者外周血Th17细胞比例（1.03±0.33）％显著高于乙型肝炎对照组[（0.56±0.35）％,U=104.5,P＜0.01]和健康对照组[（0.36±0.17）％,U=8.0,P＜0.01],而晚期PBC患者较早期组明显下降[（0.48±0.13）％,U=14.0,P＜0.01].相反,TGF-β1在PBC早期（30±12） ng/ml与健康对照组（39±11） ng/ml差异无统计学意义（t=-1.02,P=0.314）,而PBC晚期较早期明显升高[（43±19） ng/ml,t=2.85,P=0.006].结论 Th17细胞与TGF-β1均参与PBC的发病机制,但二者的作用机制与时机不同.Th17细胞主要作用于疾病早期,参与自身免疫性炎症的发生,TGF-β1主要作用于疾病晚期,对肝纤维化的形成具有重要作用,而在疾病早期可能表现为对Th17细胞分化的调节作用。

关键词：肝硬化,胆汁性 Th17细胞转化生长因子β1

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闽希豪森综合征一例

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中华风湿病学杂志 2015年第9期19卷 623-624页

作者：赵丽丹乐偲张黎张婷郑文洁张烜中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科 100032

患者女,30岁,主因＂发热5年,眼干、多尿、反复上腹痛2年余＂入院,患者2008年始出现间断发热,自诉体温波动于37.5～38.4℃.2010年始觉眼干泪少,曾有左侧腮腺肿大伴多尿,尿量4 000～5 000 ml/d,行唇腺活检示＂散在淋巴细胞浸润＂,行支气... 详细信息

患者女,30岁,主因＂发热5年,眼干、多尿、反复上腹痛2年余＂入院,患者2008年始出现间断发热,自诉体温波动于37.5～38.4℃.2010年始觉眼干泪少,曾有左侧腮腺肿大伴多尿,尿量4 000～5 000 ml/d,行唇腺活检示＂散在淋巴细胞浸润＂,行支气管镜、骨穿刺、头颅MRI均（-）,曾于我院经过详细检查除外感染、肿瘤、尿崩症及CTD等疾病,因尿常规示BLD 5～8/高倍视野,患者多次要求行肾活检,后于外院行肾穿刺,术后病理未见特殊改变.

关键词：综合征淋巴细胞浸润间断发热反复上腹痛头颅MRI 体温波动腮腺肿大唇腺活检

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骨髓巨核细胞数目对系统性红斑狼疮合并严重血小板减少症患者免疫治疗反应的预测价值

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中华风湿病学杂志 2015年第7期19卷 455-459页

作者：赵丽丹乔琳徐东张烜中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科 100730

目的探讨SLE合并严重血小板减少症（TP）患者中骨髓巨核细胞数量和免疫治疗反应的相关性。方法选取2007--2014年间在北京协和医院风湿科住院具有有效骨髓检查结果的SLE合并TP患者共31例，收集临床资料，对治疗反应分层，采用回顾性分析... 详细信息

目的探讨SLE合并严重血小板减少症（TP）患者中骨髓巨核细胞数量和免疫治疗反应的相关性。方法选取2007--2014年间在北京协和医院风湿科住院具有有效骨髓检查结果的SLE合并TP患者共31例，收集临床资料，对治疗反应分层，采用回顾性分析方法，评估其骨髓中巨核细胞数目与治疗反应的相关性。结果完全缓解（cR）患者15例，部分缓解（PR）患者8例，无效患者（NR）8例，其骨髓中巨核细胞数目分别为（101±26）／玻片、（156±48）臌片和（34±15）／玻片，组间差异有统计学意义（X^2=6．632，P=0．036）。临床治疗无效患者（NR组）骨髓中巨核细胞数目明显少于临床治疗有效者（CR和PR组）（Z=-2．438，P=0．015）。骨髓中巨核细胞均以颗粒巨核细胞为主，约占（76±23）％，各组之间差异无统计学意义。受试者工作（ROC）曲线显示巨核细胞数目20／玻片或颗粒巨核细胞为15为临床有效（PR＋CR）和无效（NR）的界点，敏感性为91％，特异性为63％，曲线下面积0．793。骨髓中巨核细胞〉20／玻片者，相较巨核细胞≤20／玻片的患者，其临床治疗的有效率分别为88％与29％，无反应率分别为13％与71％。结论骨髓检查可对SLE合并TP患者临床治疗反应提供一定预测价值，骨髓巨核细胞≤20／玻片可作为临床治疗反应可能欠佳的参考预测值。

关键词：红斑狼疮系统性血小板减少巨核细胞

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第20次全国风湿病学学术会议纪要

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中华风湿病学杂志 2015年第7期19卷 499-502页

作者：张莉李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科 100320

由中华医学会风湿病学分会（CRA）主办、重庆市医学会承办的第20次全国风湿病学术会议于2015年5月21日至23日在重庆市召开，来自全国各地的搂3000名代表参加了本次盛会。大会共收到论文近1700篇，其中104篇被选为大会或分会发言，另有33... 详细信息

由中华医学会风湿病学分会（CRA）主办、重庆市医学会承办的第20次全国风湿病学术会议于2015年5月21日至23日在重庆市召开，来自全国各地的搂3000名代表参加了本次盛会。大会共收到论文近1700篇，其中104篇被选为大会或分会发言，另有337篇被选为壁报交流。

关键词：风湿病学会议学术中华医学会重庆市

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