检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2015年第5期35卷 720-722页

作者：缪建春杨萍潘慧李莹沈敏陈适中国医学科学院北京协和医学院教务处北京100730 中国医学科学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和科技开发有限责任公司培训部北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730

中国的标准化患者事业正处于应用推广阶段。越来越多医学院校意识到标准化患者在医学教育中的重要作用,并开始着手创建标准化患者师资团队,探索标准化患者团队的志愿者招聘、培训与管理。通过分析国内已有标准化患者团队的志愿者基本特... 详细信息

中国的标准化患者事业正处于应用推广阶段。越来越多医学院校意识到标准化患者在医学教育中的重要作用,并开始着手创建标准化患者师资团队,探索标准化患者团队的志愿者招聘、培训与管理。通过分析国内已有标准化患者团队的志愿者基本特征,并结合标准化患者团队建设常见问题探讨其日常管理方法,为兄弟院校标准化患者事业发展提供借鉴,具有积极的现实意义。

关键词：标准化患者团队管理医学教育

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异基因造血干细胞移植患者抗内皮细胞抗体阳性血清对人脐带内皮细胞的作用

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中华血液学杂志 2015年第6期36卷 469-474页

作者：姚剑峰宋阿霞阮峥周卢琨刘鹏朱海燕公海艳董树旭许元富姜尔烈庞爱明冯四洲韩明哲中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院天津300020

目的探讨抗内皮细胞抗体（AECA）介导的血管内皮（EC）损伤在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）中的病理生理机制.方法收集allo-HSCT后患者的血清并纯化IgG型免疫球蛋白,将后者与人脐静脉内皮细胞（HUVEC）共培养,观察HUVEC的功能变... 详细信息

目的探讨抗内皮细胞抗体（AECA）介导的血管内皮（EC）损伤在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）中的病理生理机制.方法收集allo-HSCT后患者的血清并纯化IgG型免疫球蛋白,将后者与人脐静脉内皮细胞（HUVEC）共培养,观察HUVEC的功能变化及凋亡情况.结果 HUVEC与AECA阳性的IgG共培养后,黏附分子表达显著增高：IgG浓度为160、320、640 μg/ml时,上清可溶性胞间黏附分子-1浓度分别为（117.10±12.82）对（78.17±4.90）pg/ml,（151.30±15.35）对（89.46±6.02）pg/ml,（239.00±32.53）对（127.8±13.86） pg/ml（P值均＜0.01）;IgG浓度为40、80、160、320、640μg/ml时,上清可溶性血管细胞黏附分子-1浓度分别为（38.51±3.762）对（24.78±250）pg/ml,（61.34±6.99）对（38.20±3.17）pg/ml,（135.60±24.46）对（63.73±5.08）pg/ml,（221.3±29.40）对（112.80±8.91）pg/ml,（420.90±31.70）对（224.40±20.79）pg/ml（P值均＜0.01）.HUVEC与AECA阳性的IgG共培养后,凝血活性因子表达显著增高：IgG浓度为80、160,320、640 μg/ml时,上清血管性血友病因子浓度分别为（19.51±0.72）对（17.17±0.60） ng/ml,（22.97±1.18）对（18.27±0.614）ng/ml,（26.40± 1.54）对（19.53±0.701）ng/ml,（34.35±1.60）对（23.81±0.92）ng/ml（P值均＜0.05）;IgG浓度为320、640 μg/ml时,上清血栓调节素浓度分别为（57.50±4.50）对（40.31±4.39）pg/ml,（59.18±4.11）对（38.84±5.16）pg/ml（P值均＜0.05）.AECA阳性IgG对HUVEC分泌炎性因子（IL-1β、IL-6、IL-8及ANG2）无明显作用（P＞0.05）.此外,AECA并不诱导HUVEC凋亡,对细胞增殖亦无影响（P＞0.05）.结论 AECA能引起EC功能发生显著变化,并不引起细胞凋亡,对于阐明AECA介导的EC损伤在移植物抗宿主病等移植并发症中的作用机制有重要意义.

关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病抗内皮细胞抗体人脐静脉内皮细胞细胞凋亡

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系统性红斑狼疮伴周围神经病16例临床分析

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江苏医药 2016年第11期42卷 1235-1237页

作者：杨宁费允云南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省中医药研究院风湿免疫科江苏省210028 中国医学科学院北京协和医院

目的总结系统性红斑狼疮(SLE)患者伴周围神经病的临床特征。方法回顾性分析16例SLE伴周围神经病的患者的临床资料。结果 16例患者中,对称性多神经病8例,多发性单神经病4例,单神经病1例,颅神经病变1例,自主神经病变2例。其中,四肢末端麻... 详细信息

目的总结系统性红斑狼疮(SLE)患者伴周围神经病的临床特征。方法回顾性分析16例SLE伴周围神经病的患者的临床资料。结果 16例患者中,对称性多神经病8例,多发性单神经病4例,单神经病1例,颅神经病变1例,自主神经病变2例。其中,四肢末端麻木9例,刺痛3例,烧灼样痛1例,痛觉过敏3例,肢体远端感觉减退9例,深感觉下降4例,肢体无力11例,足或腕下垂6例,肌肉萎缩3例,跟、膝腱反射减弱或消失5例。8例周围神经病患者同时合并有中枢神经系统受累。结论 SLE合并周围神经病感觉、运动常同时受累,可同时合并中枢神经系统病变。电生理检查可作为周围神经损害的早期诊断手段。

关键词：系统性红斑狼疮周围神经病

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显微镜下多血管炎69例临床分析

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北京医学 2015年第1期37卷 5-8页

作者：丽晶王立吴金琼王婷郑文洁吴庆军张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 赤峰医学院附属医院风湿免疫科

目的分析显微镜下多血管炎(MPA)临床表现、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析北京协和医院2007年9月至2012年9月住院的69例MPA患者资料。结果 1男30例,女39例,平均65岁。2临床表现:78.2%发热,46.3%体重下降;肾脏主要表现为中小量蛋... 详细信息

目的分析显微镜下多血管炎(MPA)临床表现、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析北京协和医院2007年9月至2012年9月住院的69例MPA患者资料。结果 1男30例,女39例,平均65岁。2临床表现:78.2%发热,46.3%体重下降;肾脏主要表现为中小量蛋白尿(76.8%)、血尿,部分呈急进性肾小球肾炎(23.2%),肾脏病理特点为新月体形成、坏死性血管炎;肺部表现以肺间质纤维化(55.1%)和肺泡出血(8.7%)为主;其他包括周围神经病变(23.2%)、皮疹(17.4%)、消化道出血(13.0%)等。365例(94.2%)抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,63例为髓过氧化物酶(MPO)阳性。4全部接受糖皮质激素治疗(1/4冲击),超过90%接受环磷酰胺治疗,9例血液透析,3例血浆置换。5经治疗,63例好转出院,6例因肺部感染、感染性休克死亡。结论 MPA多发于老年患者,肾脏受累突出,病理特点多见于新月体形成和坏死性血管炎,肺部、周围神经、皮肤病变等,以MPO-ANCA阳性为主,激素、免疫抑制剂治疗可改善预后。

关键词：血管炎显微镜下抗体抗中性粒细胞胞浆肾小球肾炎

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高效液相色谱法测定狼疮性肾炎患儿血浆中环磷酰胺的含量

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国际生物医学工程杂志 2016年第5期39卷 294-298页

作者：鲁卓林李惠芬刘力洪阁纪海莹天津市儿童医院药剂科 300134 天津市儿童医院儿科研究所 300134 天津市儿童医院风湿免疫科 300134 中国医学科学院北京协和医学院生物医学工程研究所天津市生物医学材料重点实验室天津300192

目的建立测定狼疮性肾炎（LN）患儿血浆中环磷酰胺含量的高效液相色谱（HPLC）方法,为制订个体化治疗方案提供依据.方法色谱柱为Hypersil ODS-2 C18柱,流动相为乙腈-水（体积比为30：70）,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为195 ... 详细信息

目的建立测定狼疮性肾炎（LN）患儿血浆中环磷酰胺含量的高效液相色谱（HPLC）方法,为制订个体化治疗方案提供依据.方法色谱柱为Hypersil ODS-2 C18柱,流动相为乙腈-水（体积比为30：70）,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为195 nm,进样量为20μl.以异环磷酰胺为内标,血浆样品经甲醇沉淀蛋白、离心取上清液进样检测.结果血浆中环磷酰胺的质量浓度在0.5～20.0 mg/L范围内,环磷酰胺与内标的峰面积比呈良好的线性（r=0.9994）,最低检出限为0.1 mg/L;日内、日间精密度和稳定性实验的相对标准偏差（RSD）均＜8％;加样回收率为100.60％～101.05％,结果满意.结论该法简便、快速、准确、重现性好,可用于LN患儿血浆中环磷酰胺的含量测定及免疫抑制治疗的临床药学监护.

关键词：高效液相色谱法血药浓度环磷酰胺狼疮性肾炎

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猖獗龋、头痛、偏侧肢体无力1例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第3期9卷 228-230页

作者：于航王立徐雁张遥陈华王迁侯勇郑文洁张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

狭义或经典的视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）是视神经和脊髓先后或同时受累的急性或亚急性脱髓鞘病变,多累及颈胸段脊髓且通常为沿长轴蔓延的病灶,纵向可达或超过3个椎体节段,很少累及颅内,这是该疾病特征性的影像表现。

关键词：视神经脊髓炎视神经脊髓炎谱系疾病干燥综合征

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解读首个《IgG4相关性疾病管理和治疗的国际共识指南》

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第3期9卷 159-162页

作者：陈雨张文中国医学科学院北京协和医院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

2015年3月,Arthritis＆Rheumatology杂志发表了《IgG4相关性疾病管理和治疗的国际共识指南》[1],以下简称指南。该指南是迄今为止国际上关于IgG44相关性疾病（IgG44-related disease,IgG44-RD）诊治和管理的首个指导性意见,对指导IgG44... 详细信息

2015年3月,Arthritis＆Rheumatology杂志发表了《IgG4相关性疾病管理和治疗的国际共识指南》[1],以下简称指南。该指南是迄今为止国际上关于IgG44相关性疾病（IgG44-related disease,IgG44-RD）诊治和管理的首个指导性意见,对指导IgG44-RD的临床实践有重要意义。

关键词： IgG44相关性疾病指南共识

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反复冻融对血浆抵抗素和内脂素测定水平的影响

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医学研究杂志 2016年第8期45卷 17-20页

作者：张林峰李莹郭敏田野赵连成中国医学科学院/北京协和医学院国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、社区防治部 100037

目的探讨反复冻融对血浆抵抗素和内脂素测定水平的影响。方法抽取-70℃保存的血浆标本22份,化冻后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆抵抗素和内脂素水平(冻融1次标本),同时将每份标本分装2管,一管放入-20℃冷冻后取出,室温融解,重复3次(... 详细信息

目的探讨反复冻融对血浆抵抗素和内脂素测定水平的影响。方法抽取-70℃保存的血浆标本22份,化冻后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆抵抗素和内脂素水平(冻融1次标本),同时将每份标本分装2管,一管放入-20℃冷冻后取出,室温融解,重复3次(冻融4次标本);另一份按相同方法重复5次(冻融6次标本),用同一试剂盒、在同一批内检测血浆抵抗素、内脂素水平。比较3种冻融方式间的差异。结果标本在冻融1次、4次和6次的情况下,抵抗素测定水平分别为2.24±0.99、2.01±1.05、1.89±1.01ng/ml,内脂素测定水平分别为16.3±7.6、13.4±6.3、12.1±5.6ng/ml,后两次检测抵抗素水平较第1次分别下降10.3%(t=5.05,P=0.000)和15.6%(t=10.65,P=0.000);内脂素水平较第1次检测分别下降17.8%(t=5.19,P=0.000)和25.8%(t=6.58,P=0.000)。结论反复冻融对血浆标本中抵抗素和内脂素的水平有显著影响,提示在血标本贮存运输、测定和分析中要注意这一现象对研究结果的影响,避免标本的反复冻融。

关键词：冻融血浆抵抗素血浆内脂素酶联免疫吸附法

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自体造血干细胞移植治疗25例侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者临床分析

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中华血液学杂志 2015年第6期36卷 455-459页

作者：邹德慧黄文阳刘宏傅明伟李增军隋伟薇齐军元赵耀中汝昆韩明哲邱录贵中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020

目的探讨大剂量化疗联合自体造血干细胞移植（ASCT）治疗侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的疗效.方法回顾性分析1997年5月至2013年6月于完全缓解（CR）期接受ASCT治疗的25例侵袭性PTCL患者的临床资料.结果 ①25例患者中男16例,女9例,... 详细信息

目的探讨大剂量化疗联合自体造血干细胞移植（ASCT）治疗侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的疗效.方法回顾性分析1997年5月至2013年6月于完全缓解（CR）期接受ASCT治疗的25例侵袭性PTCL患者的临床资料.结果 ①25例患者中男16例,女9例,中位发病年龄30（12～54）岁.病理类型包括PTCL非特指型（PTCL-U） 16例、血管免疫母细胞淋巴瘤（AITL）4例、间变大细胞淋巴瘤（ALCL）3例和肝脾T细胞淋巴瘤（HSTL）2例.临床分期Ⅲ期和Ⅳ期分别为8例和17例;其中合并骨髓侵犯者9例.移植前19例处于CR1期,另6例为CR2期.②2例HSTL均为骨髓侵犯、国际预后指数评分高危患者,联合化疗后获得CR1并行ASCT巩固治疗,但均于移植后12个月内早期复发、死亡.其余23例患者中位随访38（14～110）个月,3年无进展生存（PFS）率和总体生存（OS）率分别为（63.1±10.5）％和（71.8±9.9）％.CR1期（17例）移植者的生存有优于CR2期（6例）移植者的趋势[3年PFS率（74.9±11.0）％对（33.3±19.2）％,P=0.092;3年OS率（80.2±10.4）％对（50.0±20.4）％,P=0.043].无骨髓侵犯者的生存有优于骨髓侵犯者的趋势[3年PFS率（77.9±11.3）％对（40.0±17.4）％,P=0.142;OS率（84.4±10.2）％对（53.3±17.3）％,P=0.076].结论 ASCT改善化疗敏感侵袭性PTCL患者的生存.移植前非CR1状态和淋巴瘤骨髓侵犯可能是影响ASCT疗效的不良预后因素.HSTL患者预后差,ASCT后早期复发率高,需要进一步探索有效的治疗方案.

关键词：淋巴瘤,T细胞,外周造血干细胞移植存活率分析

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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎伴发肿瘤的临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第3期9卷 201-206页

作者：邹巧菲冷晓梅田新平赵岩曾小峰张奉春唐福林山东省烟台市烟台山医院风湿免疫科烟台264001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,AAV)合并肿瘤患者的临床表现及危险因素。方法回顾性分析北京协和医院风湿免疫科2005至2013年AAV住院患者病历资料,并以此作为研究组,按照1∶4以系统抽样方法选取不合并肿瘤的AAV患者作为对照组。对2组患者临床表现及实验室指标进行比较,并分析肿瘤发生高危因素。结果 AAV住院患者共442例,其中合并肿瘤患者16例(肿瘤组),抽样65例非肿瘤患者作为对照组。肿瘤组16例患者中,罹患16例次肿瘤,包括肺癌和淋巴瘤各4例,膀胱癌、前列腺癌和乳腺癌各2例,宫颈癌和胃癌各1例。AAV合并肿瘤患者家族癌症史多于对照组(50.0%vs.18.5%,P<0.05),病程长于对照组[17(0.5,120)个月vs.4(0.1,240)个月,P<0.05],且差异有统计学意义;其心脏受累(25.0%vs.58.5%)、血小板计数升高(18.8%vs.56.9%)、总补体(CH50)升高(25.0%vs.55.0%)、血红蛋白下降(43.8%vs.70.8%)及ANCA阳性(68.8%vs.90.8)比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AAV患者合并肿瘤以肺癌和淋巴瘤多见。肿瘤家族史或炎性指标缺如或ANCA阴性的小血管炎者应高度警觉肿瘤伴发可能,心血管病变发生率低需扩大病例进一步研究。

关键词：中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎肿瘤

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