检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤生物治疗杂志 2015年第2期22卷 255-258页

作者：刘欢王海娟张颖钱海利北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100026

肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)是肿瘤组织中一小部分具有自我更新、无限增殖能力和多向分化潜能的肿瘤细胞,是肿瘤发生、发展的根源,也可能是起始肿瘤转移发生的根本原因。由细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)、血管微环境和... 详细信息

肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)是肿瘤组织中一小部分具有自我更新、无限增殖能力和多向分化潜能的肿瘤细胞,是肿瘤发生、发展的根源,也可能是起始肿瘤转移发生的根本原因。由细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)、血管微环境和骨髓微环境等组成了复杂的CSC微环境,为CSC的生长提供条件;同时,CSC还能招募、激活间充质干细胞等特殊类型的细胞形成适合CSC生长的微环境。并且,CSC微环境能分泌低氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)、IL-1β等细胞因子,激活相关信号通路,通过诱导血管生成及抑制免疫等途径参与CSC的侵袭、转移等。近年来,靶向CSC微环境治疗肿瘤转移逐渐引起了研究人员的注意,尝试靶向一些分子和通路,如IL-6、IL-8及其受体、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)和乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrogenase 1,ALDH1)等,借此抑制卵巢癌、乳腺癌中CSC的增殖,已经取得了一定成果。因此,针对CSC及其微环境的干扰的治疗将可能成为肿瘤治疗的新方向。

关键词：肿瘤干细胞肿瘤微环境肿瘤转移

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系统性红斑狼疮损伤窦房结功能引发恶性心律失常1例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第4期9卷 327-329,F0003页

作者：夏鹏常龙杨德彦张莉周佳鑫郑文洁曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种可累及多系统的自身免疫性疾病。心脏受累为SLE的常见表现,包括心包炎、心肌炎、瓣膜受累、冠脉受累及传导系统异常等,但是SLE引起窦房结功能损伤的情况非常罕见。本文报告1例... 详细信息

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种可累及多系统的自身免疫性疾病。心脏受累为SLE的常见表现,包括心包炎、心肌炎、瓣膜受累、冠脉受累及传导系统异常等,但是SLE引起窦房结功能损伤的情况非常罕见。本文报告1例SLE损伤窦房结并导致恶性心律失常的病例,以提高临床医师对该病的认识。病例资料患者女,21岁,因颜面红斑4个月,

关键词：系统性红斑狼疮窦房结心律失常

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新生儿红斑狼疮19例临床分析并文献复习

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第2期9卷 103-109,I0004页

作者：郝冬林刘晶赵岩刘秋红高忠恩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 苏州市中医院风湿免疫科江苏苏州215000 即墨市人民医院风湿免疫科山东即墨266200

目的提高对新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)的认识。方法总结分析1990年1月至2013年6月北京协和医院19例NLE母婴的临床表现、免疫相关血清、治疗和随诊情况,并复习相关文献。结果 19例NLE中胎儿2例,男婴10例,女婴7例... 详细信息

目的提高对新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)的认识。方法总结分析1990年1月至2013年6月北京协和医院19例NLE母婴的临床表现、免疫相关血清、治疗和随诊情况,并复习相关文献。结果 19例NLE中胎儿2例,男婴10例,女婴7例;出现皮肤损害者15例,血液系统损害者9例,肝功能异常者5例,心脏受累者10例,中枢神经系统受累者1例。患儿均有抗核抗体和抗SSA抗体和或抗SSB抗体阳性。患儿母亲孕前诊断为系统性红斑狼疮者12例、干燥综合征者2例。4例患儿使用糖皮质激素治疗,2例联合使用人免疫球蛋白。随访6个月至17年,除2例引产外,所有患儿均与正常儿童无异。结论 NLE临床以一过性皮疹和先天性心脏传导阻滞为突出表现,亦可见肝脏、血液系统和中枢神经系统受累,其症状随着自身抗体消失可自愈。患儿母亲以系统性红斑狼疮多见,抗RoSSA和(或)抗LaSSB抗体阳性母亲是发生NLE的危险因素。

关键词：红斑狼疮新生儿抗 SSA 抗体抗 SSB 抗体皮疹

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RNA腺苷脱氨酶在MLL-AF9诱导的小鼠急性髓系白血病发病中的作用

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中华血液学杂志 2015年第5期36卷 383-388页

作者：彭路芸杨鑫张英驰胡甜园王伟丽汪晓敏许静程涛袁卫平高瀛岱中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020 山东省德州市人民医院

目的建立敲除RNA腺苷脱氨酶1（ADAR1）的小鼠MLL-AF9融合基因急性髓系白血病（AML）模型,初步探讨ADAR1对AML发病的影响.方法采用免疫磁珠法富集介导雌激素受体-重组酶Cre（ER-Cre）的ADAR1lox/lox及其对照ADAR1lox/lox小鼠骨髓Linea... 详细信息

目的建立敲除RNA腺苷脱氨酶1（ADAR1）的小鼠MLL-AF9融合基因急性髓系白血病（AML）模型,初步探讨ADAR1对AML发病的影响.方法采用免疫磁珠法富集介导雌激素受体-重组酶Cre（ER-Cre）的ADAR1lox/lox及其对照ADAR1lox/lox小鼠骨髓Lineage-（Lin-）细胞,用携带MSCV-MLL/AF9-IRES-GFP的逆转录病毒感染上述Lin-细胞,流式细胞术检测感染效率,移植相同数量细胞至致死剂量和半致死剂量照射受体小鼠中,建立MLL-AF9诱导的AML模型.移植48 h后诱导ADAR1敲除,体内实验分为实验组（ER-Cre;ADAR1lox/lox＋他莫昔芬）和对照组（①ER-Cre;ADAR1lox/lox＋空载体、②ADAR1lox/lox＋他莫昔芬、③ADAR1lox/lox＋空载体）,第10、15、20天分别检测小鼠外周血GFP＋细胞比例,观察各组小鼠的存活情况.体外实验分组同上,将他莫昔芬改为4-羟基他莫昔芬,观察各组AML细胞并检测其凋亡情况.结果成功建立敲除ADAR1的MLL-AF9融合基因AML小鼠模型.与对照组比较,体内实验中实验组AML小鼠在各时间点外周血GFP＋细胞比例均降低,存活时间明显延长,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）;体外实验中实验组细胞总数、GFP＋细胞比例均降低,Annexin Ⅴ＋7-AAD＋和Annexin Ⅴ＋细胞比例均升高,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.结论敲除ADAR1可减缓AML的发病,增加AML细胞凋亡.ADAR1在MLL-AF9诱导的AML发生和维持过程中起关键作用.

关键词：腺苷脱氨酶重组融合蛋白质类白血病髓样急性基因敲除技术小鼠转基因

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类风湿关节炎患者外周血B细胞FcγR Ⅱb表达

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第4期9卷 239-245页

作者：黄林芳梁迪莫文秀周晨李菁张烜廖湘平郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 南华大学附属郴州市第一人民医院肾内风湿免疫科 421001

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血B细胞亚群FcγRⅡb的表达及其临床意义。方法流式细胞仪检测20例初治RA患者及年龄性别匹配的15名健康对照者外周血B细胞FcγRⅡb的表达;评估其与RA病情指标的相关性。统计学分... 详细信息

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血B细胞亚群FcγRⅡb的表达及其临床意义。方法流式细胞仪检测20例初治RA患者及年龄性别匹配的15名健康对照者外周血B细胞FcγRⅡb的表达;评估其与RA病情指标的相关性。统计学分析采用独立样本t检验及Pearson相关分析。结果 RA患者记忆性B细胞亚群百分率[(18.30±8.94)%]低于健康对照组[(32.31±13.67)%],差异有统计学意义(t=3.665,P=0.001);初始B细胞亚群百分率[(78.11±9.00)%]高于健康对照组[(64.24±13.23)%],差异有统计学意义(t=-3.691,P=0.001);RA患者外周血CD19+CD27+记忆性B细胞表面FcγR IIb平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)[(7 571.95±4 494.53)%]显著低于健康对照组[(13 304.87±6 568.19)%],差异有统计学意义(t=3.068,P=0.004);RA患者外周血记忆性B细胞表面FcγRⅡb的MFI与RA患者的Ig G水平呈负相关(r=-0.732,P=0.007)。结论 RA患者外周血记忆性B细胞FcγR IIb表达低于健康对照,并与RA患者的Ig G水平呈负相关,FcγRⅡb表达异常可能在RA免疫发病机制中起重要作用。

关键词：类风湿关节炎 B淋巴细胞 FcγR Ⅱb

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显微镜下多血管炎和肉芽肿性多血管炎死因及临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第1期9卷 8-13页

作者：黄火高黄新翔郑文洁张烜田新平赵岩曾小峰张奉春海军总医院干部保健科北京100048 广西壮族自治区人民医院血液风湿免疫科南宁530021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的研究并比较肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)和显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)死亡病例的死因及临床特点。方法回顾性分析北京协和医院因MPA或GPA住院的病例,评估疾病活动度,并统计分析两... 详细信息

目的研究并比较肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)和显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)死亡病例的死因及临床特点。方法回顾性分析北京协和医院因MPA或GPA住院的病例,评估疾病活动度,并统计分析两组死因及疾病特点。结果 455例诊断为GPA或MPA的住院患者中,死亡49例(GPA 15例,MPA 34例),MPA病死率明显高于GPA(14.6%vs.6.8%,P<0.05)。GPA死亡患者的平均年龄明显低于MPA[(47.2±17.7)岁vs.(69.4±9.3)岁,P<0.001]。MPA生存时间中位数明显低于GPA(3.85个月vs.10.00个月,P<0.05)。起病3个月内死亡的MPA患者明显高于GPA(44.1%vs.6.7%,P<0.05)。MPA患者五因子评分明显高于GPA[(3.2±1.0)vs.(1.5±0.5),P<0.001]。GPA患者首要死因是原发病活动导致出血(53.4%),而MPA首要死因是感染(55.9%)。两组死因累及的首要系统均为呼吸系统,MPA占82.4%,GPA占66.7%。MPA组合并肺间质病变明显高于GPA(44.1%vs.13.3%,P<0.05);而合并耳鼻喉表现明显低于GPA组(2.9%vs.66.7%,P<0.001)。肺部感染病原分析显示,最常见为细菌感染,其次是真菌感染;且MPA组合并真菌感染(58.8%vs.26.7%,P<0.05)及混合感染(44.1%vs.13.3%,P<0.05)的发生率均高于GPA组。结论与GPA相比,MPA病死率高,且MPA患者病情重,进展快,易发生严重感染。

关键词：系统性血管炎肉芽肿性多血管炎显微镜下多血管炎临床特点死因

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干燥综合征疾病活动及脏器损伤指数的研究进展

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实用医院临床杂志 2015年第5期12卷 22-26页

作者：徐东赵岩中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100032

干燥综合征(sjogren's syndrome,SS)是一种进展缓慢的结缔组织疾病,随时间延长会出现疾病的活动或脏器损伤,评估疾病的活动性及损伤情况对疾病的进一步治疗、评估疗效及了解预后甚为重要。目前为止,SS仍缺乏统一的评估病情状态的有... 详细信息

干燥综合征(sjogren's syndrome,SS)是一种进展缓慢的结缔组织疾病,随时间延长会出现疾病的活动或脏器损伤,评估疾病的活动性及损伤情况对疾病的进一步治疗、评估疗效及了解预后甚为重要。目前为止,SS仍缺乏统一的评估病情状态的有效指标,1998年以来各国风湿病学专家在积极寻找评估的方法以用于临床实验和临床实践。目前用于临床的活动性指数主要有SS疾病活动性指数(SS disease activity index,SSDAI)、SS临床活动性指数(SS clinical activity index,SCAI)以及欧洲抗风湿病联盟SS疾病活动性指数(EULAR SS disease activity index,ESSDAI)三种,脏器损伤指数有SS疾病损伤指数(SS disease damage index,SSDDI)和SS损伤指数(SS damage index,SSDI)两种。此外,还有评估患者主观症状的欧洲抗风湿病联盟SS患者汇报指数(ESSPRI)与ESSDAI配合应用。几种活动性指数及损伤指数各有优缺点,总体来说,ESSDAI和ESSPRI是评估活动性最有希望的工具,也是目前国际上SS临床实验中应用最多的活动评估体系。相信在不久的将来,用于评估SS活动和损伤的国际公认指标将被提供。

关键词：干燥综合征活动性损伤

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银屑病患者皮肤中T细胞与黑素细胞的检测及临床意义

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中华皮肤科杂志 2015年第4期48卷 240-244页

作者：栾超陈浩杨永红姜祎群刘毅陈敏王宝玺中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院江苏省皮肤病与性病分子生物学重点实验室南京210042

目的研究银屑病患者皮肤中CD4＋和CD8＋T细胞与黑素细胞的关系和临床意义.方法取29例进行期银屑病患者皮损和非皮损、5例消退期患者皮损和非皮损及6例健康人皮肤.免疫组化检测CD4＋T细胞和CD8＋T细胞的数量和分布,并对比基底层黑素细... 详细信息

目的研究银屑病患者皮肤中CD4＋和CD8＋T细胞与黑素细胞的关系和临床意义.方法取29例进行期银屑病患者皮损和非皮损、5例消退期患者皮损和非皮损及6例健康人皮肤.免疫组化检测CD4＋T细胞和CD8＋T细胞的数量和分布,并对比基底层黑素细胞和色素颗粒情况.采用SPSS18.0软件进行统计分析,多组间比较采用单因素方差分析（ANOVA）,两组间比较采用最小显著差异法（LSD）,相关性分析采用Pearson检验.结果银屑病患者皮损中每个高倍（＆#215;200）视野CD4＋T细胞平均数（表皮5.29±4.66,真皮77.50±43.66）明显高于非皮损（表皮为0,真皮9.67±7.73）,皮损与非皮损比较,均P＜ 0.05;而CD8＋T细胞的数量（表皮7.83±6.27,真皮46.08±34.26）亦明显高于非皮损（表皮0.71±1.20,真皮5.54±4.43）,皮损与非皮损比较,均P＜ 0.05.与健康对照皮肤相比,银屑病患者皮损中CD4＋T细胞和CD8＋T细胞均明显增多,差异有统计学意义（均P＜ 0.05）.银屑病皮损处基底层黑素细胞数量（103.45±16.96）明显高于非皮损（43.62±14.20,P＜0.05）及健康人皮肤（P＜0.05）,但色素颗粒阳性细胞比例（7.45％±3.86％）明显低于非皮损（43.10％±14.91％,P＜ 0.05）及健康人皮肤（P＜0.05）.非皮损处CD8＋T细胞、CD4＋T细胞、黑素细胞数量及色素颗粒阳性细胞比例与健康人比较差异均无统计学意义.消退期皮损黑素细胞数量高于消退后白斑（P＜0.05）,色素颗粒阳性细胞比例略低于消退后白斑,但差异无统计学意义;与健康人比较,消退期皮损黑素细胞数量高,而色素颗粒阳性细胞比例低,均有统计学差异（均P＜ 0.05）,消退后白斑的黑素细胞数量与健康人比较差异无统计学意义,而色素颗粒阳性细胞比例降低（P＜0.05）.进行期患者皮损中CD4＋、CD8＋T细胞数与黑素细胞数及色素颗粒阳性细胞比例均无相关性（均P＞ 0.05）,而非皮损中CD4＋、CD8＋T细胞数与黑素细胞数呈正相关（r值分别为0.46和0.56,均P＜ 0.05）,但与色素颗粒阳性细胞比例无明显相关性（P＞0.05）.结论在银屑病进行期皮损中,CD4＋T细胞和CD8＋T细胞明显增多,基底层黑素细胞数量增加,但色素颗粒明显减少;皮损消退后,黑素细胞数量及色素颗粒逐渐接近健康人水平.

关键词：银屑病 T淋巴细胞黑素细胞 CD8阳性T淋巴细胞 CD4阳性T淋巴细胞

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标准化病人应用于中国临床执业医师技能考试的相关因素探讨

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基础医学与临床 2015年第1期35卷 141-144页

作者：缪建春潘慧沈敏严雪敏彭敏杨萍北京协和医学院教务处北京100005 北京协和医院教育处北京100730 北京协和医院风湿免疫科北京100730 北京协和医院消化科北京100730 北京协和医院呼吸内科北京100730

在临床执业医师技能考试中引入标准化病人评估方法具有独特优势。但该评估方法在国内应用受到标准化病人培训师资紧缺、从业人员少、资金投入大、地域发展不平衡等因素制约。建议筹建标准化病人高校联盟,引入社会资本和规模化经营,解决... 详细信息

在临床执业医师技能考试中引入标准化病人评估方法具有独特优势。但该评估方法在国内应用受到标准化病人培训师资紧缺、从业人员少、资金投入大、地域发展不平衡等因素制约。建议筹建标准化病人高校联盟,引入社会资本和规模化经营,解决发展瓶颈,促进其在中国的临床执业医师技能考试中应用。

关键词：标准化病人(SP) 临床执业医师技能考试

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定位诊断困难的支气管类癌致库欣综合征一例及文献复习

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协和医学杂志 2015年第6期6卷 432-436页

作者：袁涛冀晋王曦卢琳伍学焱程欣陈野野陆召麟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730

目的探讨库欣综合征病因为支气管类癌所致异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征的定位诊断方法。方法报道1例定位诊断困难的49岁女性库欣综合征患者,收集其临床资料,对其定位诊断过程和方法进行回顾性分析。... 详细信息

目的探讨库欣综合征病因为支气管类癌所致异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征的定位诊断方法。方法报道1例定位诊断困难的49岁女性库欣综合征患者,收集其临床资料,对其定位诊断过程和方法进行回顾性分析。结果患者曾经被误诊为库欣病并接受经蝶窦垂体手术。库欣综合征的症状在垂体手术后仍持续存在。经过6个月的随访和数周的酮康唑治疗,胸部CT显示右肺内一个直径约5 mm小结节在9个月内无明显变化。生长抑素受体显像和氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像(fluorodeoxyglucose-positron emission tomography,FDGPET)不能确定肺内结节为分泌ACTH的肿瘤。岩下窦静脉取血结果表明病因为异位ACTH综合征。胸腔镜下右肺中叶切除术后,血ACTH、皮质醇和24 h尿游离皮质醇均降至正常。组织学证实该结节为典型支气管类癌,免疫组织化学染色示ACTH阳性。结论岩下窦静脉取血对于异位分泌ACTH肿瘤的定位诊断非常重要,对于疑诊异位ACTH综合征的患者应进行岩下窦静脉取血联合不同的影像学诊断技术来定位病灶,必要时可行探查手术。

关键词：支气管类癌库欣综合征异位促肾上腺皮质激素综合征岩下窦静脉取血

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