检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2014年第6期53卷 431-432页

作者：冷晓梅曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.SLE的治疗在20世纪30年代是一个很大难题,当时SLE患者的5年生存率仅为30％;50年代,伴随糖皮质激素（以下简称激素）的应用,SLE患者5年生存率提高到了5... 详细信息

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.SLE的治疗在20世纪30年代是一个很大难题,当时SLE患者的5年生存率仅为30％;50年代,伴随糖皮质激素（以下简称激素）的应用,SLE患者5年生存率提高到了50％;而目前,伴随诊疗技术的进一步提高,SLE的预后有了很大改善,5年生存率已达90％以上.

关键词：系统性红斑狼疮糖皮质激素应用弥漫性结缔组织病 5年生存率 SLE患者免疫性炎症免疫介导

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系统性硬化病合并关节炎的临床分析

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中华内科杂志 2014年第6期53卷 460-463页

作者：吴婵媛王迁徐东李梦涛侯勇曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

目的探讨系统性硬化病（SSc）合并关节炎的临床特征.方法横断面分析SSc合并关节炎患者的临床表现和实验室检查资料.结果 248例SSc患者发病年龄（37.1±13.7）岁,102例合并关节炎,发病率为41.1％.SSc合并关节炎者关节痛（95.1％）... 详细信息

目的探讨系统性硬化病（SSc）合并关节炎的临床特征.方法横断面分析SSc合并关节炎患者的临床表现和实验室检查资料.结果 248例SSc患者发病年龄（37.1±13.7）岁,102例合并关节炎,发病率为41.1％.SSc合并关节炎者关节痛（95.1％）、肌无力（38.2％）、活动后气短（60.8％）及间质性肺疾病（64.7％）的发生率高于SSc未合并关节炎者（15.1％、24.7％、45.2％、49.3％）,差异有统计学意义（P值均＜0.05）.SSc合并关节炎者C反应蛋白升高者比例（61.4％）、抗Sm抗体阳性率（11.4％）、抗CCP抗体阳性率（28.1％）高于SSc未合并关节炎者（43.9％、2.5％、2/16;P值均=0.01）.两者间在Rodnan皮肤硬皮评分、指端溃疡、肺动脉高压和6分钟步行距离试验比较差异无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 SSc合并关节炎的发生率高,且可能与疾病炎症程度和继发间质性肺疾病有相关性,临床医生应重视SSc合并关节炎的早期识别.

关键词：硬化病,系统性关节炎间质性肺疾病

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重视自身免疫性肝病相关自身抗体的规范检测与合理应用

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中华检验医学杂志 2014年第2期37卷 81-83页

作者：胡朝军李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

自身免疫性肝病相关自身抗体的检测对自身免疫性肝病（特别是自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化患者）的诊疗具有重要价值。随着临床确诊的自身免疫性肝病患者不断增加，自身免疫性肝病相关自身抗体的检测逐渐受到临床的关注和重视。... 详细信息

自身免疫性肝病相关自身抗体的检测对自身免疫性肝病（特别是自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化患者）的诊疗具有重要价值。随着临床确诊的自身免疫性肝病患者不断增加，自身免疫性肝病相关自身抗体的检测逐渐受到临床的关注和重视。由于自身免疫性肝病相关自身抗的体检测受到各种因素影响，自身免疫性肝病相关自身抗体检测和临床应用仍存在许多问题。我们应做好自身免疫性肝病相关自身抗体检测的推广普及，重视检测质量管理，不断提高检测质量，加强自身免疫性肝病相关自身抗体的规范检测与合理应用。r手华检验医学杂志，2014，37：8J矗，）

关键词：肝炎,自身免疫性肝硬化,胆汁性自身抗体质量控制

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疑难病例析评第323例右耳流脓—皮肤破溃—面瘫

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中华医学杂志 2014年第39期94卷 3107-3109页

作者：刘慧婷王立彭敏吴庆军李娅孔维泽肖爽郑文洁张奉春中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业2007级 100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室中国医学科学院北京协和医院呼吸内科中国医学科学院北京协和医院内科中国医学科学院北京协和医院神经内科

病历摘要患者女,39岁,因右耳流脓2个月,发热、脓痰、皮下脓肿1个月于2013年5月人北京协和医院.2个月前右耳流脓、耳后胀痛、听力下降.1个月前发热,最高体温40℃,伴咳嗽,黄脓痰,偶痰中带血;出现皮下多发脓肿,累双侧乳房、右颌下、右腋... 详细信息

病历摘要患者女,39岁,因右耳流脓2个月,发热、脓痰、皮下脓肿1个月于2013年5月人北京协和医院.2个月前右耳流脓、耳后胀痛、听力下降.1个月前发热,最高体温40℃,伴咳嗽,黄脓痰,偶痰中带血;出现皮下多发脓肿,累双侧乳房、右颌下、右腋下、右上臂、左腹壁等部位,破溃后流出红黄色脓液,恶臭。

关键词：皮肤破溃疑难病例析评耳流脓面瘫北京协和医院皮下脓肿听力下降痰中带血

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IgG4相关性腹膜后纤维化临床特点分析

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中华医学杂志 2014年第39期94卷 3079-3081页

作者：陈华林玮闫琳毅张海艇吴庆军王立费允云苏金梅王迁李菁张文田新平张烜赵岩曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室100032 山西省临汾市人民医院深圳市宝安区人民医院

目的探讨IgG4相关性腹膜后纤维化（RPF）的临床特征、治疗及预后.方法收集2010年12月至2013年9月期间北京协和医院诊断的IgG4相关疾病（IgG4-RD）病例,总结其中RPF病例的临床表现、实验室检查特点和治疗反应.结果共纳入IgG4-RD 107例... 详细信息

目的探讨IgG4相关性腹膜后纤维化（RPF）的临床特征、治疗及预后.方法收集2010年12月至2013年9月期间北京协和医院诊断的IgG4相关疾病（IgG4-RD）病例,总结其中RPF病例的临床表现、实验室检查特点和治疗反应.结果共纳入IgG4-RD 107例,其中RPF 22例（21％）.年龄（63 ±11）岁,男∶女4.5∶1.最常见表现为腰痛（55％）.20例（91％）合并其他脏器损害,包括淋巴结炎（41％）、主动脉炎（36％）、涎腺炎（32％）、泪腺炎（23％）及自身免疫性胰腺炎（18％）.10例（46％）患者有过敏史.血清IgG4亚类均显著升高.外周血嗜酸性粒细胞计数升高5例（23％）,检测血清总IgE的13例中12例升高.行活体组织检查12例,包括腹膜后组织2例,显示大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成,纤维组织增生,IgG4染色阳性.均使用糖皮质激素治疗,部分联合免疫抑制剂和他莫昔芬治疗,疗效明显.结论部分RPF与IgG4-RD密切相关,对糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗反应良好。

关键词：腹膜后纤维化 IgG4相关性疾病 IgG4

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系统性红斑狼疮合并感染性关节炎12例临床特点分析

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中华风湿病学杂志 2014年第9期18卷 589-592页

作者：乔琳徐东赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫学教育部重点实验室 100730

目的对SLE合并感染性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,以期指导临床早期诊断和治疗.方法分析1990年1月至2012年12月北京协和医院住院治疗的12例SLE合并感染性关节炎患者临床资料.结果 12例患者诊断SLE到发现感染性关节炎的病程1... 详细信息

目的对SLE合并感染性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,以期指导临床早期诊断和治疗.方法分析1990年1月至2012年12月北京协和医院住院治疗的12例SLE合并感染性关节炎患者临床资料.结果 12例患者诊断SLE到发现感染性关节炎的病程1个月至10年,中位时间8.5月.所有患者均曾应用相当于1 mg·kg1·d-1的泼尼松及免疫抑制剂治疗,其中5例患者曾接受甲泼尼龙冲击治疗.感染时关节疼痛12例,肿胀5例,局部皮温升高4例,功能障碍8例.12例患者均为寡关节炎,膝、髋关节最常受累.病原学：沙门菌3例,金黄色葡萄球菌4例,结核杆菌3例.结论对于全身病情稳定且应用中大量激素的SLE患者出现急性寡关节肿痛、CRP明显升高时应警惕感染性关节炎可能.此类患者关节毁损进展快,需及时给予足量、足疗程针对性治疗及外科处理.

关键词：红斑狼疮,系统性关节炎,感染性症状和体征

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PET-CT对以长期不明原因发热为首发症状的巨细胞动脉炎的辅助诊断价值

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中华内科杂志 2014年第9期53卷 701-705页

作者：刘岩张伟朱朝晖田新平王焕玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

目的探讨PET-CT在辅助诊断以长期不明原因发热（FUO）为首发症状的巨细胞动脉炎中的价值.方法回顾性总结8例以FUO起病,经PET-CT检查辅助诊断为巨细胞动脉炎的病例特征;分析PET-CT检查的影像表现,阐述PET-CT检查对辅助诊断巨细胞动脉... 详细信息

目的探讨PET-CT在辅助诊断以长期不明原因发热（FUO）为首发症状的巨细胞动脉炎中的价值.方法回顾性总结8例以FUO起病,经PET-CT检查辅助诊断为巨细胞动脉炎的病例特征;分析PET-CT检查的影像表现,阐述PET-CT检查对辅助诊断巨细胞动脉炎的意义.结果 8例患者中男4例,女4例;年龄55 ～75（63 ±7）岁;临床主要表现为：乏力、盗汗、消瘦等非特异性症状,存在不同程度的慢性病性贫血,炎症指标明显升高,经详细询问病史、全面体检及实验室、影像学检查仍病因不明,PET-CT提示主动脉及一级分支管壁连续弥漫性代谢增高,最大标准摄取值（SUVmax）2.1 ～4.6（3.6±0.9）.使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后效果良好,复查PET-CT受累血管壁SUV值明显下降.结论 PET-CT检查对于表现为FUO的巨细胞动脉炎患者具有辅助诊断的意义,尤其在炎症反应显著、长期FUO的老年患者应考虑及早使用,以提高对于巨细胞动脉炎的诊断率、避免治疗延误、减少不必要的有创检查.

关键词：发热,原因不明颞动脉动脉炎正电子发射断层显像术

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免疫因素在甲状旁腺功能减退症发病机制中的作用

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2015年第4期8卷 347-351页

作者：李悦芃王鸥邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)内分泌重点实验室北京100730

甲状旁腺功能减退症(甲旁减)相对罕见,手术、遗传缺陷等多种因素可导致其发病。目前有研究提示免疫因素在甲状旁腺功能减退症发病中可能具有一定作用。体液免疫方面,随着抗甲状旁腺抗体在特发性甲旁减患者中的发现,自身免疫因素在甲旁... 详细信息

甲状旁腺功能减退症(甲旁减)相对罕见,手术、遗传缺陷等多种因素可导致其发病。目前有研究提示免疫因素在甲状旁腺功能减退症发病中可能具有一定作用。体液免疫方面,随着抗甲状旁腺抗体在特发性甲旁减患者中的发现,自身免疫因素在甲旁减发病机制中的作用逐渐成为国际上的研究热点。目前研究主要集中在钙敏感受体抗体和NALP5(NACHT leucine-rich-repeat protein 5)自身抗体。由于抗体异质性、检测方法、抗体阳性判断标准等原因,不同研究中这两种自身抗体在甲旁减患者中的阳性检出率差异很大。关于细胞免疫机制在甲旁减发病的作用,目前研究甚少。

关键词：甲状旁腺功能减退症钙敏感受体抗体 NACHT富亮氨酸蛋白5自身抗体

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芙蓉膏外敷联合中药治疗活动期痛风性关节炎的临床数据挖掘及关联规则硏究

芙蓉膏外敷联合中药治疗活动期痛风性关节炎的临床数据挖掘及关联...

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世界中医药学会联合会骨质疏松专业委员会第二届学术年会暨中国民族医药学会风湿病分会第三届学术年会

作者：宋倩刘健忻凌何丽云周巧黄旦郭锦晨安徽中医药大学研究生部安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的应用临床数据挖掘技术及关联规则分析芙蓉膏外敷联合中药治疗活动期痛风性关节炎对患者免疫、炎症及氧化指标的影响,为优化治疗提供依据.方法搜集并整理安徽省中医药大学第一附属医院病例采集系统所录入的急性痛风性关节炎湿热蕴... 详细信息

目的应用临床数据挖掘技术及关联规则分析芙蓉膏外敷联合中药治疗活动期痛风性关节炎对患者免疫、炎症及氧化指标的影响,为优化治疗提供依据.方法搜集并整理安徽省中医药大学第一附属医院病例采集系统所录入的急性痛风性关节炎湿热蕴结型患者的资料.采用SPSS22.0、SPSS Clementine 12.0软件和Aprior模块分析中药、芙蓉膏与实验室指标变化的关系.结果(1)芙蓉膏组患者的住院时间小于中药组患者.(2)治疗后中药組患者的免疫指标补体C3;炎症指标hs_CRP、α1-AGP;UA均有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);芙蓉膏组患者免疫指标C3、C4、IgA;炎症指标ESR、hs-CRP,α1-AGP;UA均有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);中药组与芙蓉膏组治疗前后实验室指标的差值t检验分析,芙蓉膏组患者ESR、hs-CRP、α1-AGP,UA相对于中药組患者改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);(3)所用中药多集中在健脾利湿、清热解毒、活血化瘀、祛风除湿四类,提取每类使用频次前五位的中药共20味;(4)在关联规则设定最小置信度为70％,最小支持度为20％.经Aprior模块分析,发现芙蓉膏与健脾利湿药配伍UA、C3、C4、lgG、IgM下降及及SOD上升关联,与活血药配伍与IgA下降关联,与祛风除湿药配伍与a1-AGP下降关联,与清热解毒药配伍与ESR、CRP下降相关联.结论芙蓉膏外敷联合中药可改善活动期痛风性关节炎患者临床症状、实验室指标,缩短住院时间,疗效确切.

关键词：急性痛风性关节炎芙蓉膏关联规则中药

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264例结缔组织病合并甲状腺疾病的临床资料分析

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中华内科杂志 2014年第5期53卷 405-406页

作者：宋芹毛玉景吴庆军济宁医学院附属医院风湿免疫科山东济宁272129 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

结缔组织病（CTD）是一组非器官特异性的自身免疫病,可累及多个器官、系统,临床表现复杂多样.近年来发现,结缔组织病与甲状腺疾病可能存在某种联系,如系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征[1].为探讨CTD与甲状腺疾病间的关系,本研究回顾... 详细信息

结缔组织病（CTD）是一组非器官特异性的自身免疫病,可累及多个器官、系统,临床表现复杂多样.近年来发现,结缔组织病与甲状腺疾病可能存在某种联系,如系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征[1].为探讨CTD与甲状腺疾病间的关系,本研究回顾性分析264例CTD合并甲状腺疾病者的临床资料,以更好的协助临床诊治工作.

关键词：甲状腺疾病结缔组织病临床资料系统性红斑狼疮器官特异性自身免疫病干燥综合征临床表现

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