检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管杂志 2014年第3期19卷 217-218页

作者：李文彬杨德彦李菁蔡华聪刘智王怡宁方理刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

患者女性，39岁。因“双下肢水肿1年余，四肢肌无力6个月”于2014年2月28日入院。患者于2012年10月出现双下肢水肿，伴腹胀及活动耐量下降。当地医院检查提示丙氨酸氨基转移酶（ALT）246U／L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）149U／L，肌... 详细信息

患者女性，39岁。因“双下肢水肿1年余，四肢肌无力6个月”于2014年2月28日入院。患者于2012年10月出现双下肢水肿，伴腹胀及活动耐量下降。当地医院检查提示丙氨酸氨基转移酶（ALT）246U／L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）149U／L，肌酸激酶（CK）1731．7U／L。超声心动图提示全心扩大，弥漫性室壁运动减低．左心室射血分数21％。

关键词：心力衰竭心肌病,扩张型多发性肌炎

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SIRT1在急性髓系白血病患儿骨髓活检组织中的表达及临床意义

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中国当代儿科杂志 2014年第6期16卷 614-618页

作者：刘晓明周剑峰张培红阮敏张丽邹尧陈玉梅竺晓凡中国医学科学院、北京协和医学院血液病医院/血液学研究所儿童血液病诊疗中心天津300020 中国医学科学院、北京协和医学院血液病医院/血液学研究所病理中心天津300020

目的了解SIRTl在急性髓系白血病（AML）患儿骨髓活检组织中的表达水平,并分析其与AML预后的相关性。方法回顾性分析2009年7月至2012年4月确诊为AML并于初诊时行骨髓活检检查的54例患儿的临床资料。采用免疫组织化学染色方法检测患儿... 详细信息

目的了解SIRTl在急性髓系白血病（AML）患儿骨髓活检组织中的表达水平,并分析其与AML预后的相关性。方法回顾性分析2009年7月至2012年4月确诊为AML并于初诊时行骨髓活检检查的54例患儿的临床资料。采用免疫组织化学染色方法检测患儿骨髓活检组织中SIRTl的表达;根据SIRT1的表达情况将病例分为SIRT1阴性组（n=10）和SIRT1阳性组（n=44）,再根据SIRT1表达的阳性程度进一步将SIRT1阳性组分为（＋）组（n=8）、（2＋）组（n=7）和（3＋）组（n=29）,比较各组患儿的预后。Cox多因素回归分析患儿长期生存的危险因素。结果 SIRT1（3＋）组病死率明显高于SIRT1阴性组（P〈0.05）。SIRT1阳性组2年总生存率低于SIRT1阴性组（P〈0.05）;2年无事件生存率亦低于SIRT1阴性组（P〈0.05）。Cox多因素回归分析显示SIRT1阳性表达不利于患儿的长期生存（P=0.045,危险系数绝对值=2.071,95%CI：1.017~4.219）。结论部分AML患儿骨髓活检组织存在SIRTl表达增高情况,且SIRTl高表达与不良预后相关。

关键词：急性髓系白血病预后 SIRTl 儿童

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抗Ⅶ型胶原抗体ELISA辅助确诊一例获得性大疱性表皮松解症及文献复习

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中华皮肤科杂志 2014年第8期47卷 548-550页

作者：李志量王光平佘晓东李筱芳王宝玺冯素英中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院、江苏省皮肤病与性病学重点实验室南京210042

目的报道抗Ⅶ型胶原抗体酶联免疫吸附实验（ELISA）辅助确诊1例获得性大疱性表皮松解症（EBA）.同时复习文献,分析在大样本中该方法诊断EBA的敏感性和特异性.方法对1例临床表现、组织学特点、免疫学特点符合EBA的患者,应用抗Ⅶ型胶原... 详细信息

目的报道抗Ⅶ型胶原抗体酶联免疫吸附实验（ELISA）辅助确诊1例获得性大疱性表皮松解症（EBA）.同时复习文献,分析在大样本中该方法诊断EBA的敏感性和特异性.方法对1例临床表现、组织学特点、免疫学特点符合EBA的患者,应用抗Ⅶ型胶原抗体ELISA试剂盒检测其血清中Ⅶ型胶原抗体滴度;以4例健康人、5例大疱性类天疱疮和3例寻常型天疱疮患者为对照.查阅既往关于ELISA法诊断EBA的文献,总结各研究中患者入组标准、包被的抗原、敏感性、特异性,并与其他血清学方法对比.结果 ELISA法检测该患者血清中抗Ⅶ型胶原抗体滴度为136 U/ml,对照组均为阴性.既往文献中,敏感性和特异性有区别,但总体而言,ELISA法诊断EBA的准确性高于免疫印迹.结论 ELISA法诊断EBA简单快捷,具有较高准确性.

关键词：表皮松解,大疱性,获得性酶联免疫吸附测定

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系统性红斑狼疮患者血清乳铁蛋白的分析

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基础医学与临床 2014年第11期34卷 1472-1476页

作者：马友楠高瑞通吴凤岐高凤英张伟中国医学科学院基础医学研究所免疫系北京100005 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 首都儿科研究所风湿免疫科北京100020 三河市儿童医院内科河北廊坊101601

目的比较健康人和系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中乳铁蛋白（LF）的水平,分析SLE患者LF降低的影响因素.方法采用ELISA检测健康儿童（n=38）、健康成人（n=46）、SLE儿童患者（n=38）、SLE成人患者（n=46）、1～80岁不同年龄段健康人... 详细信息

目的比较健康人和系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中乳铁蛋白（LF）的水平,分析SLE患者LF降低的影响因素.方法采用ELISA检测健康儿童（n=38）、健康成人（n=46）、SLE儿童患者（n=38）、SLE成人患者（n=46）、1～80岁不同年龄段健康人（n=80）、IgA肾病患者（n=29）及其他肾病患者（n=19）血清中LF的含量.BCA法检测血清中总蛋白的含量.非配对t检验分析不同组间LF水平的差异,Spearman＇s相关性分析研究血清中LF与总蛋白含量间的关系.结果 SLE儿童及成人患者血清中LF水平均显著低于年龄和性别匹配的健康儿童及成人（P＜0.001）,也低于IgA肾病和其他肾病患者（P ＜0.001）.51～ 80岁健康人血清LF含量低于1～50岁健康人.结论 SLE患者血清中LF水平显著降低,此降低不是由于血清中总蛋白含量变化引起的.

关键词：系统性红斑狼疮乳铁蛋白生物标志物

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血液净化在脊柱关节炎中的应用

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中华风湿病学杂志 2014年第11期18卷 780-783页

作者：黄嘉陈颖娟黄慈波中国医学科学院北京协和医学院研究生院卫生部北京医院北京老年病研究所 100730 卫生部北京医院风湿免疫科

SpA是一组相互关联的既可侵犯脊柱、又可累及外周关节和关节周围结构的多系统炎性自身免疫病的总称.包括：AS,反应性关节炎（reactive arthritis,ReA）,PsA,炎症性肠病性关节炎（arthropathy of inflammatory bowel disease,IBD）,未分... 详细信息

SpA是一组相互关联的既可侵犯脊柱、又可累及外周关节和关节周围结构的多系统炎性自身免疫病的总称.包括：AS,反应性关节炎（reactive arthritis,ReA）,PsA,炎症性肠病性关节炎（arthropathy of inflammatory bowel disease,IBD）,未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎.赖特综合征（Reiter＆#39;s syndrome,RS）是一种特殊临床类型的反应性关节炎.SpA常用的治疗药物包括NSAIDs、DMARDs以及生物制剂等.SpA患者骶髂关节炎性浸润物中,含有CD4＋和CD8＋T细胞、巨噬细胞和大量TNF-α mRNA.外周关节的滑膜增生,并伴有淋巴细胞、纤维化和血管病灶.参与机体免疫应答的细胞在活化过程可产生一系列的分质,包括细胞因子、趋化因子和细胞黏附分子等,并与细胞表面表达的相应受体结合,进一步发挥免疫效应[1].血液净化疗法能安全快速有效地去除致病成分,抑制免疫因子风暴,减低上述因子在脊柱关节病中的作用.

关键词：脊柱关节炎血液净化 inflammatory CD8+T细胞反应性关节炎应用 NSAIDs DMARDs

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原发性干燥综合征合并肺动脉高压的临床特征

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中华全科医师杂志 2014年第9期13卷 770-773页

作者：李雪梅王迁费允云李梦涛田庄刘永太曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 北京大学首钢医院风湿免疫科 100043

收集2008年1月—2013年3月在北京协和医院住院且出院诊断为原发性干燥综合征（PSS）的749例患者的病历资料。比较其中PSS合并肺动脉高压患者（PSS—PH组）与未合并肺动脉高压者（***组）的临床表现、实验室检查特征和预后。结果显示，PS... 详细信息

收集2008年1月—2013年3月在北京协和医院住院且出院诊断为原发性干燥综合征（PSS）的749例患者的病历资料。比较其中PSS合并肺动脉高压患者（PSS—PH组）与未合并肺动脉高压者（***组）的临床表现、实验室检查特征和预后。结果显示，PSS—PH组与PSS—nonPH组相比：雷诺现象（36．8％比20．0％，P=0．05）、心包积液（55．3％比0．0％，P〈0．01）、白细胞减低（42．1％比30．0％，P=0．03）、IgG水平[（28．8±11．2）g／L比（21．5±10．0）g／L，P=0．01]、甲状腺功能减低比例（34．2％比12．5％，P：0．05）均有统计学差异。提示PSS患者出现白细胞减低、甲状腺功能低下、IgG升高和心包积液者容易合并肺动脉高压。

关键词：干燥综合征肺动脉高压

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合并人类巨细胞病毒活动性感染系统性红斑狼疮患者的混合感染及其预后

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第3期8卷 174-180页

作者：张瑾王健张奉春赵岩曾晓峰张煊唐福林尤欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院风湿免疫科西安710082 西安市第五医院风湿二科北京100730

目的研究合并人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)活动性感染的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者混合感染的临床特点及预后不良因素。方法回顾2006年1月至2012年1月在北京协和医院风湿免疫科住院的合并HCM... 详细信息

目的研究合并人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)活动性感染的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者混合感染的临床特点及预后不良因素。方法回顾2006年1月至2012年1月在北京协和医院风湿免疫科住院的合并HCMV活动性感染的SLE病例,对混合感染发生率、感染发生部位、感染病原体构成情况、死亡率及死亡原因等进行回顾性分析,选择可疑的死亡危险因素进行logistic回归分析。结果 105例合并HCMV活动性感染的SLE患者中,伴发其他病原体感染59例,混合感染发生率为56.2%;合并多种其他病原体混合感染发生率为1 8.1%(19/105),多个部位感染发生率为11.4%(12/105)。呼吸道(26例)、皮肤黏膜(16例)、口腔(7例)为最常见的感染部位。病原菌构成中,病毒比例最高(41.4%),主要包括EB病毒、单纯疱疹病毒-1型、单纯疱疹病毒-2型、水痘-带状疱疹病毒。革兰阳性菌(G^+菌)和革兰阴性菌(G^-菌)的比例相当(13.8%),G^+菌以甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌为主(7/12),G^-菌中常见的菌株为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。真菌中曲霉菌属比例突出(13.8%)。合并HCMV活动性感染的SLE患者死亡率高(14/105,13.3%),混合感染(尤其是伴发曲霉菌感染)是主要的死亡原因。通过Logistic回归分析发现,混合感染、低免疫球蛋白血症、未抗HCMV治疗是合并HCMV活动性感染SLE患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论合并HCMV活动性感染的SLE患者易感染病毒、细菌、真菌(尤其是曲霉菌)等多种病原体,且死亡率高。混合感染、低免疫球蛋白血症、未抗HCMV治疗是预后不良的主要危险因素。

关键词：人类巨细胞病毒感染系统性红斑狼疮

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大动脉炎合并心肌病变临床分析

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中华全科医师杂志 2014年第11期13卷 929-932页

作者：钟华朱卫国林雪费允云张文严晓伟张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科 100730

收集北京协和医院大动脉炎合并心肌病变病例共13例,对其临床表现、实验室检查、超声心动图检查及治疗、预后进行回顾性分析.结果显示,患者的超声心动图主要表现为心脏扩大（左心腔扩大为主）、弥漫性室壁运动减弱和左心室收缩功能减低,... 详细信息

收集北京协和医院大动脉炎合并心肌病变病例共13例,对其临床表现、实验室检查、超声心动图检查及治疗、预后进行回顾性分析.结果显示,患者的超声心动图主要表现为心脏扩大（左心腔扩大为主）、弥漫性室壁运动减弱和左心室收缩功能减低,其中2例被诊断为扩张型心肌病.使用大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺是主要治疗方法.13例中1例患者死亡,1例病情持续恶化,余11例患者病情稳定或好转.大动脉炎合并心肌病变比较少见,发病年龄偏小、起病隐匿、病情重、进展较快,临床应积极评价心功能、完善超声心动图检查,及早发现和治疗.早期大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗有助于改善预后.

关键词： Takayasu动脉炎心肌疾病

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小组实景模拟训练:有效提高标准化病人反馈能力的新方式

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协和医学杂志 2014年第2期5卷 221-224页

作者：沈敏黄晓明彭敏陈未叶葳严雪敏沙悦焦洋潘慧杨萍缪建春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院教务处北京100730

1963年霍华德＆#183;博若斯（ Howard Barrows ）博士在心理学教学中，首次应用标准化病人（ standardized patient ， SP）训练学生的问诊、查体，并由SP对学生的检查进行评估和反馈。此后， SP作为一种新的教学手段，开始逐步进入医... 详细信息

1963年霍华德＆#183;博若斯（ Howard Barrows ）博士在心理学教学中，首次应用标准化病人（ standardized patient ， SP）训练学生的问诊、查体，并由SP对学生的检查进行评估和反馈。此后， SP作为一种新的教学手段，开始逐步进入医学教育领域，并被广泛应用［1-3］。 SP指经过特别培训后，能恒定逼真地模拟临床病人的症状，并根据自己的感受在专门设计的表格上记录和评估医学生的临床操作技能，充当教师向学生提出反馈意见的人员。 SP能够帮助医学生掌握问诊中最基本、最重要的知识点，医学生也能够从SP的反馈中收获如何增强交流技巧和人文关怀的宝贵经验。因此， SP反馈能力的高低，在一定程度上影响了医学生教育的水平和成效。

关键词：标准化病人反馈培训小组实景模拟训练

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结缔组织病与甲状腺疾病的相关性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第1期8卷 52-56页

作者：宋芹毛玉景郭向华李健吴庆军济宁医学院附属医院风湿免疫科山东济宁272129 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的探讨常见结缔组织病(connective tissue disease,CTD)与甲状腺疾病的相关性。方法以济宁医学院附属医院2009年1月至2013年4月住院并接受甲状腺功能筛查CTD患者为研究对象,以普通人群为对照,比较CTD患者与普通人群甲状腺疾病的患病率... 详细信息

目的探讨常见结缔组织病(connective tissue disease,CTD)与甲状腺疾病的相关性。方法以济宁医学院附属医院2009年1月至2013年4月住院并接受甲状腺功能筛查CTD患者为研究对象,以普通人群为对照,比较CTD患者与普通人群甲状腺疾病的患病率,同时比较不同甲状腺疾病在不同CTD中的患病率。结果 CTD患者780例,包括类风湿关节炎438例(56.2%)、系统性红斑狼疮195例(25.0%)、原发性干燥综合征85例(10.9%)、混合结缔组织病44例(5.6%)、系统性硬化症(SSc)18例(2.3%),其中合并甲状腺疾病286例(36.7%),与普通人群比较(8.7%)明显升高(P<0.05)。合并甲状腺疾病的CTD患者,发生率依次为混合结缔组织病61.4%、原发性干燥综合征54.1%、系统性红斑狼疮51.3%、系统性硬化症27.8%、类风湿关节炎24.7%;混合结缔组织病、原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮发生率与类风湿关节炎比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CTD患者合并甲状腺疾病构成比依次为甲状腺功能减退29.4%、甲状腺功能亢进6.3%、桥本甲状腺炎18.5%、低T3综合征26.6%、结节性甲状腺肿18.8%、甲状腺肿瘤0.4%。结论 CTD合并甲状腺疾病发生率较高,应重视两种疾病的相互筛查。

关键词：结缔组织病甲状腺疾病

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