检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2011年第13期91卷 930-932页

作者：苟丽娟徐东赵岩李梦涛张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

病历摘要患者男,44岁,因皮疹20年、多关节肿痛10年,胸闷1年于2008年8月26日入住北京协和医院.患者于1988年出现皮疹,红色斑片状、高出皮面、表皮增厚、有脱屑,脱屑后可见下面红色出血点,主要分布于头皮、脐周、背部、肘、膝、小腿.外院... 详细信息

病历摘要患者男,44岁,因皮疹20年、多关节肿痛10年,胸闷1年于2008年8月26日入住北京协和医院.患者于1988年出现皮疹,红色斑片状、高出皮面、表皮增厚、有脱屑,脱屑后可见下面红色出血点,主要分布于头皮、脐周、背部、肘、膝、小腿.外院诊断为＂银屑病＂,予外用药（具体不详）治疗效果不佳.1998年出现右膝关节、右足背及足趾肿痛,当地医院予中药治疗（具体不详）后关节肿痛好转.

关键词：多关节肿痛主动脉瓣关闭不全主动脉壁皮疹增厚胸闷北京协和医院右膝关节

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误诊为强直性脊柱炎的甲状旁腺功能亢进症一例

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中华内科杂志 2011年第1期50卷 70-71页

作者：刘润荣李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节的慢性进行性风湿性疾病，表现为下腰部和腰骶部疼痛、僵硬，半数以上患者有外周关节受累。甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）可因关节软骨下骨吸收，出现类似下腰痛和外周关节症... 详细信息

强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节的慢性进行性风湿性疾病，表现为下腰部和腰骶部疼痛、僵硬，半数以上患者有外周关节受累。甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）可因关节软骨下骨吸收，出现类似下腰痛和外周关节症状。现将误诊为AS的甲旁亢1例报道如下。

关键词：甲状旁腺功能亢进症强直性脊柱炎误诊风湿性疾病腰骶部疼痛骶髂关节外周关节关节受累

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IgG4相关性疾病脏器损伤的临床特点、影像学及病理特征

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中华内科杂志 2016年第8期55卷 657-661页

作者：张盼盼张文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

IgG4相关性疾病（IgG4-related disease,IgG4-RD）是一类新定义的可引起多器官炎症伴纤维化和硬化的疾病,以弥漫性或局灶性器官肿大为主要临床表现,伴或不伴血清IgG4水平升高,典型组织学特征为淋巴浆细胞浸润、席纹状纤维化、闭塞性静... 详细信息

IgG4相关性疾病（IgG4-related disease,IgG4-RD）是一类新定义的可引起多器官炎症伴纤维化和硬化的疾病,以弥漫性或局灶性器官肿大为主要临床表现,伴或不伴血清IgG4水平升高,典型组织学特征为淋巴浆细胞浸润、席纹状纤维化、闭塞性静脉炎及IgG4浆细胞增多,应用糖皮质激素（以下简称激素）治疗有效。

关键词：相关性疾病 IgG4 临床特点脏器损伤病理特征影像学淋巴浆细胞浸润糖皮质激素

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抗磷脂综合征的临床分型与治疗进展

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中华内科杂志 2014年第3期53卷 234-236页

作者：卢莎张文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

抗磷脂综合征（APS）是一种以反复动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少为主要特征的系统性自身免疫病。患者血中出现中高滴度的抗磷脂抗体（aPL），包括抗心磷脂抗体（aCL）、狼疮抗凝物（LA）、抗-β2糖蛋白I抗体（抗β2-GPI）。... 详细信息

抗磷脂综合征（APS）是一种以反复动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少为主要特征的系统性自身免疫病。患者血中出现中高滴度的抗磷脂抗体（aPL），包括抗心磷脂抗体（aCL）、狼疮抗凝物（LA）、抗-β2糖蛋白I抗体（抗β2-GPI）。患者临床表现主要有反复的动静脉血栓形成和习惯性流产，部分患者可发生血小板减少、网状青斑、溶血性贫血、心瓣膜赘生物和舞蹈病等。该病分为原发性APS和继发性APS，后者常继发于系统性红斑狼疮和干燥综合征等疾病。APS临床表现复杂多样，全身各系统均可受累，故对该病进行及时有效的治疗尤为重要。现就近年来APS的临床分型与治疗新进展综述如下。

关键词：抗磷脂综合征临床分型治疗系统性自身免疫病动静脉血栓形成系统性红斑狼疮血小板减少习惯性流产

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临床病例讨论第457例——多关节肿痛、腰背痛、全身多发包块

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中华内科杂志 2017年第6期56卷 477-480页

作者：李萌吴迪郑文洁李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

患者男性，54岁。因多关节肿痛、腰背痛、全身多发包块就诊于北京协和医院风湿免疫科。以对称性多关节肿痛起病，诊断类风湿关节炎，治疗不规律，后出现腰背痛及全身多发包块。ESR、超敏C反应蛋白升高明显，类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽... 详细信息

患者男性，54岁。因多关节肿痛、腰背痛、全身多发包块就诊于北京协和医院风湿免疫科。以对称性多关节肿痛起病，诊断类风湿关节炎，治疗不规律，后出现腰背痛及全身多发包块。ESR、超敏C反应蛋白升高明显，类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体阳性，无任何感染及肿瘤证据。胸部CT示肺间质病变，胸锁关节及胸骨破坏。脊髓MRI示椎体改变伴周边软组织影，皮下软组织见不规则异常信号。椎管内占位组织活检病理见类风湿结节。最终诊断类风湿关节炎，多发滑囊囊肿。经甲泼尼龙（40 mg/d）和环磷酰胺（0.4 g/周）治疗后，症状明显缓解，复查ESR 6 mm/1 h，超敏C反应蛋白1.22 mg/L，甲泼尼龙规律减量，6个月随诊时病情稳定，未复发。

关键词：关节炎,类风湿多发滑囊囊肿

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临床病例讨论第460例——下肢肿痛，粪潜血阳性

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中华内科杂志 2017年第12期56卷 974-976页

作者：孙伊多赵久良张瀑王迁李梦涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

患者女性，61岁，因左下肢肿痛、粪潜血阳性先后两次就诊于北京协和医院风湿免疫科，既往2次不良妊娠史，实验室检查抗心磷脂抗体持续阳性，下肢深静脉超声检查证实深静脉血栓形成，诊断抗磷脂综合征，予低分子肝素序贯华法林抗凝治疗... 详细信息

患者女性，61岁，因左下肢肿痛、粪潜血阳性先后两次就诊于北京协和医院风湿免疫科，既往2次不良妊娠史，实验室检查抗心磷脂抗体持续阳性，下肢深静脉超声检查证实深静脉血栓形成，诊断抗磷脂综合征，予低分子肝素序贯华法林抗凝治疗。患者随诊发现持续粪潜血阳性，无腹痛、黑便、消瘦等症状，遂行结肠镜筛查证实直肠肿瘤，手术切除后症状好转，抗磷脂抗体转阴。提示部分恶性肿瘤患者可继发抗磷脂综合征，高龄患者易合并，因此对老年发病的抗磷脂综合征患者，需警惕潜在恶性疾病可能，应积极筛查肿瘤。

关键词：抗磷脂综合征抗体抗磷脂肿瘤

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第409例——鼻塞、听力下降，咳嗽、皮下结节，双眼突出、眶周肿物

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中华内科杂志 2011年第10期50卷 902-904页

作者：杨华夏吴庆军曾小峰赵岩张奉春唐福林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

病历摘要患者女，56岁。闲鼻塞、听力下降28年，双眼突出、眶周肿物12年于2010年4月第二次入院。1982年5月患者出现鼻塞、流清水样涕，伴双耳听力下降和耳鸣。诊断：鼻咽炎、渗出性中耳炎，对症治疗症状无缓解。1984年2月患者出现咳嗽... 详细信息

病历摘要患者女，56岁。闲鼻塞、听力下降28年，双眼突出、眶周肿物12年于2010年4月第二次入院。1982年5月患者出现鼻塞、流清水样涕，伴双耳听力下降和耳鸣。诊断：鼻咽炎、渗出性中耳炎，对症治疗症状无缓解。1984年2月患者出现咳嗽、咳白黏痰。右下肢出现蚕豆大皮下结节，活检后创面渐扩大形成溃疡、坏死，

关键词：耳听力下降皮下结节鼻塞咳嗽双眼肿物眶周渗出性中耳炎

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纤维肌痛综合征的发病机制研究与药物治疗进展

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中华内科杂志 2010年第8期49卷 714-716页

作者：田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

纤维肌痛综合征（FMS）是一种以持续3个月以上的全身弥漫性疼痛为最基本临床特征的慢性疼痛性疾病，常伴有乏力、睡眠障碍、情感异常和认知功能障碍。虽然“中枢神经系统敏感化”是目前公认的主要发病机制之一，但患者除疼痛外的临床表... 详细信息

纤维肌痛综合征（FMS）是一种以持续3个月以上的全身弥漫性疼痛为最基本临床特征的慢性疼痛性疾病，常伴有乏力、睡眠障碍、情感异常和认知功能障碍。虽然“中枢神经系统敏感化”是目前公认的主要发病机制之一，但患者除疼痛外的临床表现不能用此得到满意的解释。近来，自身免疫反应在FMS发病中的作用的研究取得了一些进展，使人们对FMS的发病机制有了进一步了解。由于无特异的治疗药物，FMS的治疗对临床医生来讲一直是一个挑战。

关键词：纤维肌痛综合征发病机制药物治疗慢性疼痛性疾病认知功能障碍中枢神经系统自身免疫反应 FMS

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规范糖皮质激素在系统性红斑狼疮中的应用

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中华内科杂志 2014年第6期53卷 431-432页

作者：冷晓梅曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.SLE的治疗在20世纪30年代是一个很大难题,当时SLE患者的5年生存率仅为30％;50年代,伴随糖皮质激素（以下简称激素）的应用,SLE患者5年生存率提高到了5... 详细信息

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.SLE的治疗在20世纪30年代是一个很大难题,当时SLE患者的5年生存率仅为30％;50年代,伴随糖皮质激素（以下简称激素）的应用,SLE患者5年生存率提高到了50％;而目前,伴随诊疗技术的进一步提高,SLE的预后有了很大改善,5年生存率已达90％以上.

关键词：系统性红斑狼疮糖皮质激素应用弥漫性结缔组织病 5年生存率 SLE患者免疫性炎症免疫介导

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系统性红斑狼疮的治疗进展

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中华儿科杂志 2013年第3期51卷 161-164页

作者：王迁张烜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

近年来对系统性红斑狼疮（SLE）发病机制的研究不断深入，由组织病理学水平发展到细胞和分子生物学水平，从而促进了SLE药物治疗学的进步。2011年3月美国食品及药品管理局（FDA）批准了人源化单抗——贝利单抗（Belimumab）上市用于治疗... 详细信息

近年来对系统性红斑狼疮（SLE）发病机制的研究不断深入，由组织病理学水平发展到细胞和分子生物学水平，从而促进了SLE药物治疗学的进步。2011年3月美国食品及药品管理局（FDA）批准了人源化单抗——贝利单抗（Belimumab）上市用于治疗SLE，结束了SLE半个多世纪来没有新药问世的尴尬局面。另一方面，循证医学资料的不断积累使得风湿科医生对SLE传统治疗药物的应用有了更全面和深入的理解，进一步改进了SLE的治疗策略，也对治疗目标提出了更高要求011。同时，治疗学的进步也较大幅度提高了患者的生存率、延长了生存时间，而诸如早发动脉粥样硬化、心血管事件等远期并发症的重要性则日益凸显，成为新的挑战。现针对SLE临床治疗的几个热点问题，结合近年来的研究进展进行介绍。

关键词：系统性红斑狼疮药物治疗学美国食品及药品管理局动脉粥样硬化 SLE 分子生物学组织病理学远期并发症

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