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应进一步科学合理地使用生物制剂治疗风湿病——《依那西普治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的专家建议（2013）》浅析

中华医学杂志 2013年第18期93卷 1361-1362页

作者：赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

近15年来由于生物制剂尤其是肿瘤坏死因子（TNF）α拮抗剂的临床广泛应用，使类风湿关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）的治疗发生了革命性的变化。我国最早上市的TNFα拈抗剂依那西普（商品名益赛普）距今也有8年多的时间。为此，我国... 详细信息

近15年来由于生物制剂尤其是肿瘤坏死因子（TNF）α拮抗剂的临床广泛应用，使类风湿关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）的治疗发生了革命性的变化。我国最早上市的TNFα拈抗剂依那西普（商品名益赛普）距今也有8年多的时间。为此，我国风湿病学专家于2010年制定了国内首个《依那西普治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的专家建议》［1］（简称《2010年》版），以规范临床医生更为科学合理地使用依那西普治疗RA和AS。

关键词：强直性脊柱炎类风湿关节炎依那西普生物制剂风湿病学治疗专家科学

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95289例样本中抗核抗体致密斑点型的临床分析

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中华内科杂志 2022年第9期61卷 1044-1048页

作者：罗月明王荣白伊娜宋宁李梦涛曾小峰胡朝军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

探讨抗核抗体(ANA)致密斑点型(DFS)在不同疾病中的分布及临床意义。回顾分析2019年1月至2020年12月北京协和医院95 289例连续送检标本间接免疫荧光法(IIF)检测ANA的结果。结果显示, ANA阳性率39.60%(37 733/95 289), DFS阳性率1.19%(1 1... 详细信息

探讨抗核抗体(ANA)致密斑点型(DFS)在不同疾病中的分布及临床意义。回顾分析2019年1月至2020年12月北京协和医院95 289例连续送检标本间接免疫荧光法(IIF)检测ANA的结果。结果显示, ANA阳性率39.60%(37 733/95 289), DFS阳性率1.19%(1 139/95 289);在ANA阳性患者中, DFS阳性率3.02%(1 139/37 733)。DFS阳性者在21~40岁比例为55.57%(633/1 139), 而ANA阳性(除外DFS阳性)者在41~60岁比例为37.26%(13 636/36 594)。ANA阳性(除外DFS阳性)者主要在风湿免疫科(59.23%, 18 402/31 066), 而DFS阳性者主要在妇产科(3.08%, 49/1 593)。1 139例DFS阳性者中, 自身免疫病(AID)者195例(17.12%, 195/1 139);非AID者944例(82.88%, 944/1 139), 其中以皮肤病占比最高(19.49%, 222/1 139)。AID患者中出现高滴度(≥1∶320)DFS的比例(5.13%, 10/195)高于非AID患者(1.69%, 16/944;P<0.05)。DFS是ANA阳性者中少见的荧光核型, 主要分布在21~49岁女性患者;DFS阳性者主要出现在非AID患者中, 以皮肤病最常见;DFS阳性滴度≥1∶320时常见于AID患者。

关键词：抗核抗体致密斑点型自身免疫疾病风湿性疾病

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加强痛风的长期规范化管理改善痛风患者的长远预后

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中华内科杂志 2016年第11期55卷 829-830页

作者：田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

痛风是一种经典、古老的风湿病,是由单钠尿酸盐沉积于关节引起的晶体性关节炎,与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴.临床上表现为急性发作性关节肿痛,常伴有血尿酸水平升高,在临床上不仅可以... 详细信息

痛风是一种经典、古老的风湿病,是由单钠尿酸盐沉积于关节引起的晶体性关节炎,与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴.临床上表现为急性发作性关节肿痛,常伴有血尿酸水平升高,在临床上不仅可以造成关节结构破坏,导致残疾,还可累及重要脏器致器官功能异常,如肾脏功能的不可逆损伤,最终导致肾衰竭,还常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等.

关键词：痛风患者规范化管理预后尿酸排泄减少嘌呤代谢紊乱性关节炎尿酸盐沉积高尿酸血症

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守得云开见月明:抗磷脂综合征的前世今生

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中华内科杂志 2022年第9期61卷 977-980页

作者：赵久良曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

自1983年Hughes等首次提出抗磷脂综合征(APS)以来, 临床医生不断在更新对其的认识。从系统性红斑狼疮的一个特殊类型, 至原发性APS的提出;从灾难性APS至微血管病性APS, 再到APS的非血栓性临床表现等新概念的不断提出, 在这三十余年里, ... 详细信息

自1983年Hughes等首次提出抗磷脂综合征(APS)以来, 临床医生不断在更新对其的认识。从系统性红斑狼疮的一个特殊类型, 至原发性APS的提出;从灾难性APS至微血管病性APS, 再到APS的非血栓性临床表现等新概念的不断提出, 在这三十余年里, 对APS的认识和诊治理念已发生显著改变。回顾对APS认知的历史演变, 重温对其病理生理特征层层探索的过程, 展望未来研究发展的方向, 旨在提高临床医生对APS的认识与理解, 从而实现早期识别、早期诊断、及时干预, 最终改善患者预后。

关键词：抗磷脂综合征狼疮抗凝物抗心磷脂抗体灾难性抗磷脂综合征

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重视自身免疫性肝病相关自身抗体的规范检测与合理应用

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中华检验医学杂志 2014年第2期37卷 81-83页

作者：胡朝军李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

自身免疫性肝病相关自身抗体的检测对自身免疫性肝病（特别是自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化患者）的诊疗具有重要价值。随着临床确诊的自身免疫性肝病患者不断增加，自身免疫性肝病相关自身抗体的检测逐渐受到临床的关注和重视。... 详细信息

自身免疫性肝病相关自身抗体的检测对自身免疫性肝病（特别是自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化患者）的诊疗具有重要价值。随着临床确诊的自身免疫性肝病患者不断增加，自身免疫性肝病相关自身抗体的检测逐渐受到临床的关注和重视。由于自身免疫性肝病相关自身抗的体检测受到各种因素影响，自身免疫性肝病相关自身抗体检测和临床应用仍存在许多问题。我们应做好自身免疫性肝病相关自身抗体检测的推广普及，重视检测质量管理，不断提高检测质量，加强自身免疫性肝病相关自身抗体的规范检测与合理应用。r手华检验医学杂志，2014，37：8J矗，）

关键词：肝炎,自身免疫性肝硬化,胆汁性自身抗体质量控制

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系统性红斑狼疮候选基因多态性研究进展

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临床检验杂志 2011年第5期29卷 363-365页

作者：李萍李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100032

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，患者体内往往存在多种自身抗体，病因未明。研究表明，遗传因素在SLE发病机制、临床症状及相关自身抗体的产生等方面都起重要作用。疾病分布和临床表现存... 详细信息

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，患者体内往往存在多种自身抗体，病因未明。研究表明，遗传因素在SLE发病机制、临床症状及相关自身抗体的产生等方面都起重要作用。疾病分布和临床表现存在种族差异，与白种人比，亚洲人SLE发病率（每10万名女性中约有100名患者）高。

关键词：系统性红斑狼疮基因多态性

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疑难病例析评第323例右耳流脓—皮肤破溃—面瘫

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中华医学杂志 2014年第39期94卷 3107-3109页

作者：刘慧婷王立彭敏吴庆军李娅孔维泽肖爽郑文洁张奉春中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业2007级 100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室中国医学科学院北京协和医院呼吸内科中国医学科学院北京协和医院内科中国医学科学院北京协和医院神经内科

病历摘要患者女,39岁,因右耳流脓2个月,发热、脓痰、皮下脓肿1个月于2013年5月人北京协和医院.2个月前右耳流脓、耳后胀痛、听力下降.1个月前发热,最高体温40℃,伴咳嗽,黄脓痰,偶痰中带血;出现皮下多发脓肿,累双侧乳房、右颌下、右腋... 详细信息

病历摘要患者女,39岁,因右耳流脓2个月,发热、脓痰、皮下脓肿1个月于2013年5月人北京协和医院.2个月前右耳流脓、耳后胀痛、听力下降.1个月前发热,最高体温40℃,伴咳嗽,黄脓痰,偶痰中带血;出现皮下多发脓肿,累双侧乳房、右颌下、右腋下、右上臂、左腹壁等部位,破溃后流出红黄色脓液,恶臭。

关键词：皮肤破溃疑难病例析评耳流脓面瘫北京协和医院皮下脓肿听力下降痰中带血

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免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应诊治建议

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中国肺癌杂志 2019年第10期22卷 639-644页

作者：斯晓燕何春霞张丽刘小伟李玥王汉萍郭潇潇周佳鑫段炼张力中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730

免疫检查点抑制剂已应用于多种恶性肿瘤的治疗。免疫检查点抑制剂会引起免疫相关不良反应,其中皮肤不良反应是常见的不良反应之一。皮肤不良反应最常表现为斑丘疹和瘙痒。严重的皮肤不良反应包括Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死... 详细信息

免疫检查点抑制剂已应用于多种恶性肿瘤的治疗。免疫检查点抑制剂会引起免疫相关不良反应,其中皮肤不良反应是常见的不良反应之一。皮肤不良反应最常表现为斑丘疹和瘙痒。严重的皮肤不良反应包括Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等。本文综合各个免疫治疗相关不良反应管理指南、皮肤不良反应个案报道及综述,并结合临床实践,提出了免疫相关皮肤不良反应的诊治建议。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应皮肤不良反应

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免疫质谱技术及其临床研究应用前景

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临床检验杂志 2010年第4期28卷 303-304页

作者：胡朝军李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100032

免疫质谱技术(immunologic massspectrometry,IMS)是新近发展起来的联合抗体分离技术与生物质谱技术的一种分析技术,除具有传统的放射免疫技术、酶免疫技术和荧光免疫技术的高度特异性和高度灵敏性外,还具备原子级的高度准确性独特优势... 详细信息

免疫质谱技术(immunologic massspectrometry,IMS)是新近发展起来的联合抗体分离技术与生物质谱技术的一种分析技术,除具有传统的放射免疫技术、酶免疫技术和荧光免疫技术的高度特异性和高度灵敏性外,还具备原子级的高度准确性独特优势,将推动医学诊断进入原子级诊断时代,具有非常广阔的应用前景。[第一段]

关键词：免疫质谱技术蛋白质组学生物标志物

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系统性红斑狼疮并发Ⅱ型肺高压1例

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中华内科杂志 2022年第9期61卷 1049-1052页

作者：赵元杨晓曦黄璨赵久良李梦涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

1例女性系统性红斑狼疮(SLE)继发抗磷脂综合征患者, 以SLE、抗磷脂综合征、肺动脉高压收入院。右心漂浮导管检查示, 平均肺动脉压26 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 肺小动脉楔压26 mmHg, 肺血管阻力0 WU, 为毛细血管后性肺高压。超声心动图... 详细信息

1例女性系统性红斑狼疮(SLE)继发抗磷脂综合征患者, 以SLE、抗磷脂综合征、肺动脉高压收入院。右心漂浮导管检查示, 平均肺动脉压26 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 肺小动脉楔压26 mmHg, 肺血管阻力0 WU, 为毛细血管后性肺高压。超声心动图发现二尖瓣增厚, 后叶瓣尖左心房面可见强回声5 mm×3 mm。考虑Libman-Sacks心内膜炎, Ⅱ型肺高压。予低分子肝素4 000 U/d充分抗凝;沙库巴曲缬沙坦25 mg每日2次+比索洛尔1.25 mg/d+螺内酯20 mg/d抗心力衰竭治疗;静脉注射免疫球蛋白(IVIG)20 g×3 d, 甲泼尼龙40 mg/d, 环磷酰胺0.4 g每周1次静脉点滴(累积1 g)加强原发病治疗后好转。SLE患者除肺动脉高压外, 亦可出现Ⅱ~Ⅴ型肺高压。临床上如遇见SLE相关肺高压者, 应进行鉴别诊断, 充分明确病因, 进行针对性治疗, 改善患者预后。

关键词：红斑狼疮系统性抗磷脂综合征肺高压 Libman-Sacks心内膜炎

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