检索结果-内蒙古大学图书馆

赤芝孢子粉致药物性狼疮伴抗磷脂综合征一例

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中华内科杂志 2011年第5期50卷 437-438页

作者：张路王迁张文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

患者女性，57岁。凶发热、腹痛1个月，突发左上肢无力、肌酐升高10d于2008年10月23日入院。患者2008年9月21日大量服用赤芝（ganodermalucidum）孢子粉约100g。3d后突发高热39℃，伴左腹部剧痛、腹胀，无恶心、

关键词：赤芝孢子粉抗磷脂综合征药物性狼疮左上肢无力大量服用突发高热腹部剧痛患者

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免疫检查点抑制剂相关毒副作用管理之激素的使用

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中国肺癌杂志 2019年第10期22卷 615-620页

作者：王汉萍周佳鑫郭潇潇李玥段炼斯晓燕张力中国医学科学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)通过激活机体的肿瘤免疫杀灭肿瘤细胞,给肿瘤患者的治疗带来新的希望。然而也可引起一系列以免疫损伤为基础的免疫检查点抑制剂相关毒副反应(immune-related adverse events,irAEs)... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)通过激活机体的肿瘤免疫杀灭肿瘤细胞,给肿瘤患者的治疗带来新的希望。然而也可引起一系列以免疫损伤为基础的免疫检查点抑制剂相关毒副反应(immune-related adverse events,irAEs).糖皮质激素是治疗这类毒副反应的基础,而在具体治疗irAEs时,其用法、用量、疗程又与治疗经典的自身免疫性疾病有所不同。同时,大剂量的糖皮质激素的长期使用可能引起严重的不良反应,本文对激素的作用机制、剂量剂型、毒副作用及管理等方面进行详细描述,为肿瘤医生在临床实践中应用激素提供参考和建议。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应糖皮质激素免疫抑制

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Janus激酶/信号转导及转录激活蛋白信号通路及其靶向药物在皮肤与免疫疾病中的研究进展

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中华内科杂志 2022年第7期61卷 827-831页

作者：陆超凡冷晓梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

Janus激酶(JAK)是细胞内非受体酪氨酸激酶,在许多细胞因子的信号通路中起关键作用。JAK/信号转导及转录激活蛋白(STAT)信号通路是多种细胞生长、活化、分化、凋亡及其功能发挥过程中一条重要的细胞内信号转导途径。不同的JAK介导不同的... 详细信息

Janus激酶(JAK)是细胞内非受体酪氨酸激酶,在许多细胞因子的信号通路中起关键作用。JAK/信号转导及转录激活蛋白(STAT)信号通路是多种细胞生长、活化、分化、凋亡及其功能发挥过程中一条重要的细胞内信号转导途径。不同的JAK介导不同的细胞因子家族与多种自身免疫病相关。多项临床研究已证实,JAK抑制剂治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎、幼年特发性关节炎、斑秃、特应性皮炎等多种疾病的临床疗效。

关键词： Janus激酶类转录激活蛋白信号通路 Janus激酶抑制剂自身免疫疾病

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利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮相关肺动脉高压的前景

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基础医学与临床 2010年第3期30卷 317-319页

作者：王为王迁赵久良李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

肺动脉高压(PAH)是系统性红斑狼疮(SLE)的一种严重并发症,近期研究发现T、B淋巴细胞在PAH的发生过程中发挥重要作用。以B细胞为靶向,而同样对T细胞造成影响的利妥昔单抗(RTX)可能成为治疗SLE相关PAH(SLE-PAH)的有力武器。

关键词：利妥昔单抗肺动脉高压系统性红斑狼疮

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重视原发性干燥综合征及其并发症的治疗

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中国实用内科杂志 2017年第6期37卷 477-479页

作者：王立曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

原发性干燥综合征是一种主要累及外分泌腺的自身免疫性疾病,也常伴有肌肉骨骼、神经系统、肺、肾、血液系统等多系统损伤。其临床表现多样,表达谱宽,治疗取决于病情轻重及器官累及情况。局部外分泌腺干燥症可加强患者教育、改善环境、... 详细信息

原发性干燥综合征是一种主要累及外分泌腺的自身免疫性疾病,也常伴有肌肉骨骼、神经系统、肺、肾、血液系统等多系统损伤。其临床表现多样,表达谱宽,治疗取决于病情轻重及器官累及情况。局部外分泌腺干燥症可加强患者教育、改善环境、使用局部药物等,严重器官受累需糖皮质激素和(或)免疫抑制剂等治疗。近年来,生物制剂治疗难治及复发患者取得了初步疗效,但仍需大样本随机对照试验研究确定长期有效性。

关键词：干燥综合征自身免疫性疾病生物制剂

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成人Still病:风湿免疫科医生的新视角

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中华医学杂志 2021年第25期101卷 1949-1952页

作者：沈敏曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

成人Still病(AOSD)是一种少见多因素自身炎症性疾病,以发热、皮疹、关节炎/痛、淋巴结肿大、白细胞升高等为主要表现。AOSD还可出现严重并发症如巨噬细胞活化综合征,危及患者生命。最近一年,随着对AOSD发病机制的深入研究以及生物制剂... 详细信息

成人Still病(AOSD)是一种少见多因素自身炎症性疾病,以发热、皮疹、关节炎/痛、淋巴结肿大、白细胞升高等为主要表现。AOSD还可出现严重并发症如巨噬细胞活化综合征,危及患者生命。最近一年,随着对AOSD发病机制的深入研究以及生物制剂和小分子靶向药物的广泛应用,人们对AOSD有了更多新的认识。本文将对近一年来在AOSD发病机制、临床表现和治疗等方面的进展进行述评,并对未来研究方向提出希望。

关键词： Still病,成年型发病机制治疗生物制剂靶向药物

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抗磷脂综合征合并反复冠状动脉狭窄1例

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中华内科杂志 2023年第10期62卷 1223-1226页

作者：丁昱方黄璨赵久良曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

患者女性,临床表现为急性心肌梗死、反复胸痛,先后于右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支置入冠状动脉支架5枚,并行充分的冠心病二级预防,即阿司匹林100 mg 每日1次,氯吡格雷 75 mg 每日1次,美托洛尔缓释片47.5 mg 每日1次... 详细信息

患者女性,临床表现为急性心肌梗死、反复胸痛,先后于右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支置入冠状动脉支架5枚,并行充分的冠心病二级预防,即阿司匹林100 mg 每日1次,氯吡格雷 75 mg 每日1次,美托洛尔缓释片47.5 mg 每日1次,单硝酸异山梨酯缓释片10 mg 每日3次,瑞舒伐他汀10 mg 每晚1次,但仍反复出现冠状动脉狭窄加重及支架闭塞。进一步筛查病因发现,抗磷脂抗体谱阳性,诊断抗磷脂综合征,予泼尼松(7.5 mg,隔日1次)、吗替麦考酚酯(0.5g,每日2次)、羟氯喹(200 mg,每日2次)、华法林(3 mg,每日1次)、氯吡格雷(75 mg,每日1次)、替格瑞洛(90 mg,每日2次)治疗,胸痛显著缓解。后接受冠状动脉旁路移植术,胸痛未再发。随访至今未再发急性心肌梗死或支架内再闭塞。提示,在反复发生冠状动脉狭窄或支架闭塞的患者中,应注意筛查抗磷脂抗体,以早期识别抗磷脂综合征。

关键词：抗磷脂综合征抗体抗磷脂心肌梗死冠状动脉狭窄支架闭塞

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系统性红斑狼疮新型生物治疗靶点:希望与挑战

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 241-246页

作者：杨华夏张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

随着贝利木单克隆抗体(肿瘤坏死因子家族B细胞活化因子拮抗剂)在中国用于治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)适应证的获批,SLE的治疗逐渐迈向了生物制剂时代。SLE发病机制复杂,包括B细胞和T细胞免疫耐受机制的破坏... 详细信息

随着贝利木单克隆抗体(肿瘤坏死因子家族B细胞活化因子拮抗剂)在中国用于治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)适应证的获批,SLE的治疗逐渐迈向了生物制剂时代。SLE发病机制复杂,包括B细胞和T细胞免疫耐受机制的破坏。本文关注SLE的新型生物治疗靶点,以及正在进行的SLE临床试验,围绕靶向B细胞特异性表面分子(CD20、CD19),靶向B细胞信号通路和细胞因子(肿瘤坏死因子家族B细胞活化因子、增值诱导配体),靶向共刺激因子减少B细胞抗原呈递(CD40及其配体、可诱导共刺激分子及其配体),以及T细胞及信号通路(rigerimod、干扰素α、JAK-STAT)等SLE相关靶标展开讨论。总而言之,生物靶向治疗SLE已获得一定进展,未来前景可期。

关键词：系统性红斑狼疮生物制剂治疗靶点临床试验

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运用Milestones评价体系对内科住院医师规范化培训学员进行自评与他评的结果分析

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中华内科杂志 2018年第6期57卷 440-445页

作者：张昀储晓天曾学军李航张奉春张抒扬沈悌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730

目的了解和评价北京协和医院内科住院医师规范化培训情况,探讨修订后的Milestones评价体系的应用效果.方法修订Milestones评价表,对北京协和医院内科2017年9月在岗的第1～4年规范化培训住院医师分别进行自评和主治医师评分,收集结果并... 详细信息

目的了解和评价北京协和医院内科住院医师规范化培训情况,探讨修订后的Milestones评价体系的应用效果.方法修订Milestones评价表,对北京协和医院内科2017年9月在岗的第1～4年规范化培训住院医师分别进行自评和主治医师评分,收集结果并进行统计分析.结果共调查内科在培住院医师207人.医师的自评或主治医师评分随着年资的增长均呈逐年增长的态势.刚进入规范化培训的基线分值在4分或更高,北京协和医院的住院医师达到6分以上,提示规范化培训住院医师的起点较高.结业时评分大多数平均值在7分或更高,提示规范化培训完成情况较好.总体统计分析住院医师自评和主治医师评分差异无统计学意义.分别比较6个胜任力的具体评分发现,自评与他评在学习能力和沟通交流能力方面存在一定差异,主治医师评分低于住院医师自评（t值分制为-2.627、-4.279,P值均＜0.05）.不同来源的住院医师评分之间存在显著差异,在读硕士研究生的评分低于北京协和医院住院医师和基地住院医师.结论全国范围内的住院医师规范化培训的质量应定期评估并持续改进.住院医师自评有利于其对培训目标和自身情况的了解,评价结果对课程设置有一定指导意义,也提示临床师资对住院医师应因材施教,分层教学,加强反馈.

关键词：住院医师培训 Milestones评价体系

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慢性疲劳综合征实验室检测研究进展

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临床检验杂志 2009年第2期27卷 146-147页

作者：张海莹李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100032

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以长期极度疲劳为突出表现,以注意力不集中、记忆力下降及骨骼肌疼痛为特征的临床综合征。发病机制复杂,病因尚不明确。近年来研究表明,CFS患者体内不仅生化代谢发生了改变,而且机体细... 详细信息

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以长期极度疲劳为突出表现,以注意力不集中、记忆力下降及骨骼肌疼痛为特征的临床综合征。发病机制复杂,病因尚不明确。近年来研究表明,CFS患者体内不仅生化代谢发生了改变,而且机体细胞免疫、体液免疫、细胞因子都存在变化,同时其发病可能与病毒感染相关。体液免疫方面,Bassi等研究发现一些CFS患者存在IgG亚型的缺陷(如IgG1、tgG3),这种缺陷可能与病毒的再活化有关。此外,在CFS患者血清内可以检测到多种自身抗体。本文从CFS患者细胞免疫功能、体液免疫功能、细胞因子表达、自身抗体、病毒感染以及生化指标等方面对近几年国外CFS研究的新进展作一综述。[第一段]

关键词：慢性疲劳综合征细胞免疫体液免疫自身抗体病毒感染细胞因子生化指标

来源：评论

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