检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2005年第48期85卷 3392-3395页

作者：沈敏王玉许文兵曾学军张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)肺部受累的发生率、临床表现和预后。方法回顾性分析320例SLE住院患者肺部病变的临床资料。结果320例SLE患者中肺部受累142例(发病率为44.4%)。有肺部受累者死亡10例(7.0%),无肺部受累者死亡2例(1.1%),两组... 详细信息

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)肺部受累的发生率、临床表现和预后。方法回顾性分析320例SLE住院患者肺部病变的临床资料。结果320例SLE患者中肺部受累142例(发病率为44.4%)。有肺部受累者死亡10例(7.0%),无肺部受累者死亡2例(1.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性狼疮性肺炎4例,发病率为1.3%,主要表现为低氧血症、呼吸困难、发热、咳嗽,影像学表现为单侧或双侧弥漫、以肺底为主的斑片状实变影,存活率100%。弥漫肺泡出血6例,发病率为1.9%,咯血、呼吸困难、低氧血症、咳嗽、贫血、血性肺泡灌洗液是其主要表现。影像学表现为新出现的双侧弥漫斑片影或实变影。其他肺部表现包括胸膜病变80例(25%),慢性间质性肺病22例(6.9%),肺动脉高压49例(15.3%),肺栓塞6例(1.9%),肺部感染61例(19.1%)。结论(1)SLE可以累及呼吸系统的任何部位,可以在疾病的任何阶段出现。(2)SLE肺部受累中危重症并不少见,肺部受累提示预后不良。(3)SLE肺部受累的临床及影像学表现可以相互重叠。

关键词：红斑狼疮系统性临床表现肺部损伤

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人类软骨糖蛋白39在类风湿关节炎发病中的作用(英文)

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中国临床康复 2005年第11期9卷 239-241页

作者：沈敏曾学军唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的:一种可能的自身抗原人类软骨糖蛋白-39(humancartilageglyco-protein-39,HCgp-39)近年来成为国外风湿病学者研究类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA发病及其治疗的热点。探讨将对HCgp-39的来)源、结构和生化意义及其在RA发病中... 详细信息

目的:一种可能的自身抗原人类软骨糖蛋白-39(humancartilageglyco-protein-39,HCgp-39)近年来成为国外风湿病学者研究类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA发病及其治疗的热点。探讨将对HCgp-39的来)源、结构和生化意义及其在RA发病中的作用。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-01期间的HCgp-39相关文章,检索词“HCgp-39”,并限定文章语言种类为English。资料选择:选择与HCgp-39相关英文文献100篇。资料提炼:按HCgp-39的最新进展对相关文献进行提炼。资料综合:按HCgp-39的来源、结构及功能、HCgp-39与疾病的关系,尤其是HCgp-39与RA的关系进行综述。结论:HCgp-39可以作为除传统的RA疾病活动性指标之外的又一可测量指标,建立血清学检测方法对于RA的早期诊断、判断RA患者的病情、改善预后和转归也具有一定意义。可考虑用于抗原特异的免疫治疗。

关键词：关节炎,类风湿人糖蛋白类

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应注重边缘学科的基础和临床研究

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中华医学杂志 2005年第14期85卷 937-939页

作者：唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿病科 100730

新兴的风湿免疫学科是一门边缘学科.随着医学免疫学、医学遗传学、分子生物学、免疫病理学和临床医学等学科的发展,疾病谱在不断地改变,一些疑难病的发病机理逐渐被认识,某些少见病被重新认识而成为常见病、多发病;新的临床综合征被发掘... 详细信息

新兴的风湿免疫学科是一门边缘学科.随着医学免疫学、医学遗传学、分子生物学、免疫病理学和临床医学等学科的发展,疾病谱在不断地改变,一些疑难病的发病机理逐渐被认识,某些少见病被重新认识而成为常见病、多发病;新的临床综合征被发掘;某些疾病的诊断标准、治疗策略、原则和方法被修订或更改.风湿免疫学科虽为内科学系中一门分支,不仅有其发生、发展的独立性,又有与其他疾病相重叠的交叉特点.作为边缘学科更应注重其基础和临床的研究,因为这有利于提高我国医学的整体水平。

关键词：边缘学科临床研究风湿免疫医学免疫学医学遗传学分子生物学免疫病理学临床综合征临床医学发病机理重新认识诊断标准治疗策略疾病谱疑难病常见病少见病多发病内科学

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第77例全身游走性肿胀—皮疹—发热—白细胞减少—镜下血尿及蛋白尿

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中华医学杂志 2005年第20期85卷 1434-1436页

作者：张卓莉田新平曾学军唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730

病历摘要　　患者女,56岁,因全身游走性肿胀近3年,加重伴低热、咳嗽2个月于2004年5月24日入院.患者于2001年9月无诱因出现全身多部位红肿,伴疼痛及皮温增高,以双上肢伸侧多见,呈游走性,约每周出现1次.2002年4月患者出现周身性皮疹,皮... 详细信息

病历摘要　　患者女,56岁,因全身游走性肿胀近3年,加重伴低热、咳嗽2个月于2004年5月24日入院.患者于2001年9月无诱因出现全身多部位红肿,伴疼痛及皮温增高,以双上肢伸侧多见,呈游走性,约每周出现1次.2002年4月患者出现周身性皮疹,皮科诊断为荨麻疹,当时检查发现血白细胞2.2×109/L,3个月后发现镜下血尿.同年11月患者开始服用泼尼松30 mg/d,之后肿胀逐渐消失,激素逐渐减量,至2003年4月泼尼松减量至每日10 mg时肿胀再现.2003年9月患者出现斑秃,局部用药 2个月后治愈.2004年3月起出现乏力、低热,体温37.3～37.5℃,伴咳嗽、咳白痰.在当地医院查血白细胞(1.3～3.97)×109/L;尿蛋白250 mg/L,红细胞250/μl;红细胞沉降率35 mm/1 h,抗核抗体 1∶ 160,均质型,抗可提取的核抗原抗体(-),补体C3轻度下降;甲状腺功能正常;双手相未见明显异常;胸片示主动脉迂曲扩张;腹部CT:肝囊肿可能大.建议骨髓穿刺检查,患者拒绝.2004年5月于我院门诊就诊并收入院.病程中无光过敏、口眼干、口腔溃疡等症状。

关键词：全身游走性肿胀皮疹发热白细胞减少镜下血尿蛋白尿

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类风湿关节炎伴发周围神经病变 5例特征分析(英文)

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中国临床康复 2005年第19期9卷 216-218页

作者：曾学军沈敏唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京市100730

背景:类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)以慢性、对称性多关节炎为主要表现的系统性疾病。RA并发周围神经系统病变不常见。设计:以患者为观察对象的回顾性病例分析。目的:分析5例RA患者伴发周围神经病的临床和实验室特点。单位:北... 详细信息

背景:类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)以慢性、对称性多关节炎为主要表现的系统性疾病。RA并发周围神经系统病变不常见。设计:以患者为观察对象的回顾性病例分析。目的:分析5例RA患者伴发周围神经病的临床和实验室特点。单位:北京协和大学医院的风湿免疫科。对象:北京协和医院自1983-01/2002-12收治RA患者567例,其中5例伴发周围神经病变,全部病例均符合美国风湿病学会分类诊断标准。其中5例并发神经系统损害不能以其它疾病解释。5例均处于疾病活动期,实验室指标符合RA活动性核心标准。方法:分析5例RA患者病案资料,所记载的周围神经病变症状及电生理学检测记录和实验室检查指标。主要观察指标:性别、年龄、病程、肌力障碍及感觉障碍程度、肌电图、肌活检及神经活检、相关实验室指标。结果:5例中男2例,女3例,年龄42～60岁,平均52岁。病程1～14年,平均5.4年。以神经系统为主诉就诊的4例,占80%(4/5),另1例入院后查体肌力下降,痛觉减退。四肢无力麻木、肢体远端痛觉减低4例,感觉异常3例,足下垂2例,腕下垂1例,肌萎缩3例,肌力下降5例,腱反射消失3例。出现周围神经病变或病变加重时4例伴关节肿痛,5例均有血沉增快,C反应蛋白升高,类风湿因子高滴度阳性,X射线示关节间隙变窄、关节面侵蚀破坏。伴血管炎3例,类风湿结节2例。肌电图显示4例周围神经源性损害,另1例肌活检证实为神经源性损害。1例神经活检示慢性中度轴索性神经病。结论:本组RA患者伴多发性周围神经病发生率为1%(5/569),发生于RA活动期或在活动期有所加重,100%(5/5)肌力下降,并有60%(3/5)出现肌萎缩。80%(4/5)肌电图有周围神经损害表现,有助于早期诊断。

关键词：关节炎,类风湿周围神经系统疾病康复

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发热、关节痛、肌无力、皮疹待查

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基础医学与临床 2005年第9期25卷 862-866页

作者：薛静曲璇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730

1病历摘要患者，女，51岁，因“间断发热、多关节疼痛、肌无力2年，皮疹1年”。入院。[第一段]

关键词：间断发热肌无力皮疹关节痛待查关节疼痛 51岁

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生物技术药物在血管炎中的应用

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中国新药杂志 2005年第8期14卷 974-978页

作者：颜淑敏曾小峰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730

血管炎常用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,但疗效不尽如人意。近年来,不断有新的生物技术药物应用于原发性血管炎,包括肿瘤坏死因子抑制剂、重组人干扰素α-2a、抗CD52抗体/抗CD4抗体、抗CD20抗体及抗CD18抗体。初步结果显示生物技术药物... 详细信息

血管炎常用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,但疗效不尽如人意。近年来,不断有新的生物技术药物应用于原发性血管炎,包括肿瘤坏死因子抑制剂、重组人干扰素α-2a、抗CD52抗体/抗CD4抗体、抗CD20抗体及抗CD18抗体。初步结果显示生物技术药物对难治性血管炎具有较好的疗效,是治疗血管炎的一个新的途径,但其确切疗效及不良反应有待今后大规模的多中心、随机对照试验证实。

关键词：生物技术药物血管炎肿瘤坏死因子抑制剂重组人干扰素α-2a

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白塞病患者中抗内皮细胞抗体的研究

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中华内科杂志 2005年第12期44卷 910-913页

作者：郑文洁赵岩唐福林董怡中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的研究白塞病患者抗内皮细胞抗体(AECA)的阳性率,并分析其临床意义。方法以固定的人脐静脉内皮细胞为抗原,细胞ELISA法检测59例白塞病患者中AECA的阳性率,分析其AECA与临床生化指标的相关性。同时检测70例其他原发性系统性血管炎(包... 详细信息

目的研究白塞病患者抗内皮细胞抗体(AECA)的阳性率,并分析其临床意义。方法以固定的人脐静脉内皮细胞为抗原,细胞ELISA法检测59例白塞病患者中AECA的阳性率,分析其AECA与临床生化指标的相关性。同时检测70例其他原发性系统性血管炎(包括大动脉炎28例,韦格纳肉芽肿20例,结节性多动脉炎8例,显微镜下多血管炎9例,变应性肉芽肿血管炎5例)、57例系统性红斑狼疮(SLE)、25例类风湿关节炎和85例正常对照者中AECA阳性率。结果以人脐静脉内皮细胞为底物,细胞ELISA法检测的白塞病患者的AECA阳性率为47.5%(28/59),与类风湿关节炎患者(4.0%)和正常人组(1.2%)相比,白塞病、其他系统性血管炎(68.6%)和SLE(45.7%)患者AECA阳性率明显增高(P<0.01)。白塞病患者中,AECA阳性病人具有皮肤针刺反应阳性率明显增多(P<0.05)。随诊的6例白塞病患者治疗前后AECA滴度和血沉的变化,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白塞病患者有较高的AECA阳性率,且此抗体与白塞病的临床活动度明显相关,可作为观察其病情活动的指标之一。但其他原发性系统性血管炎和SLE患者亦有一定的AECA阳性率。

关键词：贝赫切特综合征自身免疫疾病抗内皮细胞抗体

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新型合成免疫调节剂——匹多莫德

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中国新药杂志 2005年第1期14卷 111-114页

作者：田新平曾小峰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京 100730

匹多莫德(pidotimod)是一种新型的化学合成免疫调节剂,可以促进机体的特异和非特异免疫反应。主要用于小儿反复呼吸道和泌尿系统感染、慢性支气管炎急性发作及肿瘤患者伴发感染的治疗和预防。与传统的免疫调节剂相比,匹多莫德具有安全... 详细信息

匹多莫德(pidotimod)是一种新型的化学合成免疫调节剂,可以促进机体的特异和非特异免疫反应。主要用于小儿反复呼吸道和泌尿系统感染、慢性支气管炎急性发作及肿瘤患者伴发感染的治疗和预防。与传统的免疫调节剂相比,匹多莫德具有安全、使用方便和耐受性好的优点。现对匹多莫德的免疫调节作用、药动学、临床应用、安全性及用法用量等作一概述。

关键词：匹多莫德免疫调节剂反复感染

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疑难病例析评第86例腹痛—腰痛—双肾积水—腹主动脉瘤—腹膜后软组织影

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中华医学杂志 2005年第36期85卷 2575-2577页

作者：田新平于孟学秦明伟尹雷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

病历摘要　　患者男,61岁,因腹痛二年半、腰痛、发现双肾积水、腹膜后软组织影和腹主动脉瘤一年半于2005年5月23日入院.患者于2002年10月无明显诱因出现腹胀、下腹部隐痛,未予特殊处理.2003年9月,出现下腰部、髋部酸痛、间断发热,体温... 详细信息

病历摘要　　患者男,61岁,因腹痛二年半、腰痛、发现双肾积水、腹膜后软组织影和腹主动脉瘤一年半于2005年5月23日入院.患者于2002年10月无明显诱因出现腹胀、下腹部隐痛,未予特殊处理.2003年9月,出现下腰部、髋部酸痛、间断发热,体温波动于37℃～37.5℃,查血红细胞沉降率(ESR)波动于35～56 mm/h,肌酐(Cr)18 mg/L,尿素氮(BUN)80 mg/L;B型超声检查发现"双肾轻度积水,双输尿管上段扩张",肾图示"左肾功能严重受损,右肾功能中度受损",腹部CT示"腹膜后软组织密度影,包绕周围血管及左输尿管"(图1),口服中药保肾治疗,症状无改善。

关键词：腹主动脉瘤双肾积水疑难病例析评软组织腹膜后腰痛腹痛下腹部隐痛特殊处理

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