检索结果-内蒙古大学图书馆

首届全国中青年风湿病学学术大会

目的:探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)导致抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性病例的临床特点,以提高对PTU导致ANCA阳性血管炎(APV)的认识。方法:分析我院2000年以来9例PTU导致ANCA阳性病例的临床资料,并进行相关文献复习。结果: 9例患者发病年龄16... 详细信息

目的:探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)导致抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性病例的临床特点,以提高对PTU导致ANCA阳性血管炎(APV)的认识。方法:分析我院2000年以来9例PTU导致ANCA阳性病例的临床资料,并进行相关文献复习。结果: 9例患者发病年龄16～51岁(平均33.1岁),服用PTU时间3～84月(平均32.4月)

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体丙基硫氧嘧啶临床特点

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银屑病关节炎的药物治疗

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中华风湿病学杂志 2004年第11期8卷 690-692页

作者：何坚唐福林浙江省宁波市第一医院风湿免疫科 315010 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的炎症性关节炎,主要累及远端指间关节,发病高峰年龄约40岁,1/3的患者可急性发病,伴发热等全身症状.这种疾病确切发病率有着诸多争议,银屑病人中PsA发生率在不同的研究中波动... 详细信息

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的炎症性关节炎,主要累及远端指间关节,发病高峰年龄约40岁,1/3的患者可急性发病,伴发热等全身症状.这种疾病确切发病率有着诸多争议,银屑病人中PsA发生率在不同的研究中波动于4%～20%.而且疾病谱广,可由轻微非破坏单关节炎到迅速进展的毁损性多关节炎,出现骨的溶解及关节强直,它的预后也没有类风湿关节炎(rheumatoid arthri-tis,RA)那样明确。

关键词：银屑病多关节炎药物治疗关节强直人中发病高峰全身症状波动溶解疾病谱

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甲状腺机能减退症合并肌病5例临床分析及文献复习

中华实用医学

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中华实用医学 2004年第10期6卷 25-26页

作者：薛静李凤菊张文于孟学中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730 中原油田总医院血液风湿科

目的探讨甲状腺机能减退症合并肌炎样综合征的临床表现、治疗方法和疾病转归.方法对1995年-2003年间北京协和医院所确诊的5例甲状腺机能减退症合并肌病患者的临床表现、辅助检查及治疗方案,预后情况进行回顾性、描述性研究.结果5例患者... 详细信息

目的探讨甲状腺机能减退症合并肌炎样综合征的临床表现、治疗方法和疾病转归.方法对1995年-2003年间北京协和医院所确诊的5例甲状腺机能减退症合并肌病患者的临床表现、辅助检查及治疗方案,预后情况进行回顾性、描述性研究.结果5例患者中4例有近端肌无力表现,3例伴有吞咽困难,2例声嘶,肌痛及肌肉压痛均不明显.所有病例均有肌酶(CK)显著升高(2885-6078U/L),不伴血WBC升高,所有患者均有甲状腺激素水平(T3、T4)及促甲状腺激素(TSH)水平升高,2例合并抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体升高,经应用甲状腺激素替代治疗后肌酶水平很快下降,平均每周下降1500U/L,2例患者同时应用中等剂量激素治疗,症状均得到明显改善.结论甲状腺机能减退症合并肌肉骨骼病变常见,但是以典型肌炎样表现发病伴肌酶明显升高者并不多见,不易与特发性炎性肌病相鉴别.甲减合并肌炎的患者肌酶升高程度往往与肌病的临床表现不相平行,且不伴有炎性肌病活动期的其它表现,治疗后肌酶迅速下降可提示本病,同时应用激素治疗的患者往往肌酶下降速度大于单独应用甲状腺激素的患者,是否提示本病需要激素短期治疗尚需大规模临床观察.

关键词：甲状腺机能减退症肌病诊断治疗

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101例原发性干燥综合征临床首发症状及误诊分析

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中级医刊 2004年第11期39卷 19-21页

作者：李敬扬周炜张卓莉董怡湖南省株洲市一医院风湿免疫科湖南株洲412000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的　探讨原发性干燥综合征 (primarySjogren’sSyndrome ,pSS)的误诊原因 ,旨在提高对pSS的早期诊断水平。方法　回顾性地总结近 10年北京协和医院门诊 10 1例pSS的首发症状及确诊前误诊情况。结果　该组病例被确诊前误诊 60例 ,误诊... 详细信息

目的　探讨原发性干燥综合征 (primarySjogren’sSyndrome ,pSS)的误诊原因 ,旨在提高对pSS的早期诊断水平。方法　回顾性地总结近 10年北京协和医院门诊 10 1例pSS的首发症状及确诊前误诊情况。结果　该组病例被确诊前误诊 60例 ,误诊率5 9 .41% ,误诊的疾病有风湿性关节炎、类风湿关节炎 (RA)、低钾性麻痹、原发性血小板减少性紫癜 (ITP)等 ,误诊最长时间为 3 8年。临床首发症状依次为 :关节痛 (3 5 .6% ) ,发热 (2 5 .7% ) ,口、眼干 (2 2 .8% ) ,皮疹 (12 .8% ) ,肾小管酸中毒 (10 .9% ) ,腮腺肿大 (9.9% ) ,肝功能异常 (4 .9% ) ,雷诺现象 (3 .9% )等 ,还有以甲状腺功能低下、咯血、胰腺炎、肠梗阻相关的腹痛等特殊表现为首发者。确诊时受累系统依次为 :外分泌腺、关节肌肉、呼吸系统、消化系统、皮肤黏膜、肾脏、血液系统、神经系统及淋巴、内分泌腺等。本组病例血清学检查异常发生率分别为 :抗干燥综合征A抗体 (α -SSA) 82 .2 %、抗核抗体 (ANA) 72 .3 %、免疫球蛋白 (IgA、G、M ) 70 .3 %、血沉(ESR)增快 60 .4%、抗干燥综合征B抗体 (α -SSB) 5 8.4%、类风湿因子 (RF) 5 1.5 %。结论　分析误诊原因 :①本病早期临床表现常无特异性 ,口、眼干的基本表现易被忽略 ;②医生对pSS的系统损害认识不?

关键词：首发症状原发性干燥综合征误诊分析临床确诊眼干误诊原因检测项目水平分泌

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抗丝集蛋白抗体谱检测在类风湿性关节炎诊断中的临床意义

抗丝集蛋白抗体谱检测在类风湿性关节炎诊断中的临床意义

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首届全国中青年风湿病学学术大会

作者：张蜀澜李永哲佟大伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科荧光免疫室中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科荧光免疫室中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科荧光免疫室

目的:评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)、抗丝集蛋白抗体(AFA)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)对于类风湿性关节炎(RA)诊断的特异性及敏感性,以及各项检测指标之间的相关性,探讨四项指标联合检测的临床应用前景。

关键词：类风湿性关节炎抗体谱 AFA 临床意义

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原发性腹膜后纤维化9例临床分析

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中华风湿病学杂志 2004年第7期8卷 415-417页

作者：薛静田军伟张文徐东于孟学中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 河南省信阳市中心医院风湿科

目的原发性腹膜后纤维化属少见疾病,由于可出现多种不特异性症状而常就诊于不同专科医生,而对于其病因病理治疗转归认识不足,往往导致不同的治疗方案,所以对提高本病的认识,对于缩短确诊时间、提高确诊率、改善临床疾病预后及提高患者... 详细信息

目的原发性腹膜后纤维化属少见疾病,由于可出现多种不特异性症状而常就诊于不同专科医生,而对于其病因病理治疗转归认识不足,往往导致不同的治疗方案,所以对提高本病的认识,对于缩短确诊时间、提高确诊率、改善临床疾病预后及提高患者生存质量有重要意义。方法对1990—2003年间北京协和医院确诊的9例原发性腹膜后纤维化患者的临床表现、辅助检查及治疗方案、预后情况进行回顾性、描述性研究。结果9例患者均有B超及CT等影像学检查的异常,伴血沉(ESR)增快,其中8例同时具备病理诊断,6例合并梗阻性肾病,且无伴随肿瘤及其他免疫性疾病的证据,经选择不同治疗方案[激素、他莫昔芬和(或)其他免疫抑制剂及手术],随诊6个月～6年,除1例死于既往高血压导致的心血管突发事件,余患者病情尚平稳。结论影像学资料及病理证据对于诊断原发性腹膜后纤维化尤为重要。ESR增快可提示疾病活动程度及评价治疗效果。治疗方案的选择取决于患者的肾脏受累程度,出现梗阻性肾病者应及时手术解除压迫或梗阻。同时不论患者有无手术指征,均应给予激素或联合他莫昔芬治疗,对于缓解纤维化程度、改善疾病预后甚为重要。

关键词：原发性腹膜后纤维化临床特点治疗实验室检查

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基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与类风湿关节炎(RA)活动相关性的研究

基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与类风湿关节炎(RA)活动相关性的研究

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首届全国中青年风湿病学学术大会

作者：佟大伟李永哲张蜀澜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科荧光免疫室中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科荧光免疫室中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科荧光免疫室

目的:基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3),又称为基质溶解酶1(stromelysin 1),是基质金属蛋白酶超家族的成员之一。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases MMPs)是近年来发现的一类能够降解细胞外基质的蛋白酶,存... 详细信息

目的:基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3),又称为基质溶解酶1(stromelysin 1),是基质金属蛋白酶超家族的成员之一。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases MMPs)是近年来发现的一类能够降解细胞外基质的蛋白酶,存在于正常人体,参与软骨基质的降解,骨吸收,与细胞外基质分解的疾病,如:类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis RA)骨性关节炎(osteoarthritis OA)等有关。其中,金属蛋白酶3不仅可以直接降解,(?)型胶原,还可以调节其他的MMPs活性,在RA病人中有显著性增高。探讨基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)血清水平与类风湿关节炎活动性的相关性及其对病情的预后判断。

关键词：类风湿关节炎 MMP-3 基质金属蛋白酶

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以肺部表现为首发症状的抗Jo-1抗体综合征

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中华风湿病学杂志 2004年第7期8卷 408-411页

作者：魏蔚郑文杰吕星巩路曾小峰唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科天津医科大学总医院感染免疫科

目的分析以肺部表现为首发症状的抗Jo-1抗体综合征的临床特征、治疗方法及预后,以提高对其认识。方法回顾性分析44例抗Jo-1抗体阳性的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者的临床资料,重点分析9例以肺部表现为首发症状的抗Jo-1抗体综合征的肺... 详细信息

目的分析以肺部表现为首发症状的抗Jo-1抗体综合征的临床特征、治疗方法及预后,以提高对其认识。方法回顾性分析44例抗Jo-1抗体阳性的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者的临床资料,重点分析9例以肺部表现为首发症状的抗Jo-1抗体综合征的肺部及肺外临床特征、治疗方案及预后。结果患者多以咳嗽、发热、气短等症状起病,肺部症状可出现于肌肉和皮肤表现之前,导致漏诊或误诊,胸部CT能够较及时发现肺间质病变;与非肺部表现起病的其他病例比较,除典型DM皮疹外,其余肺外临床特征如炎性肌病、多关节炎/关节痛、发热、技工手、雷诺现象等均无统计学差异;以激素联合免疫抑制剂治疗有效。结论以肺部表现为首发症状的抗Jo-1综合征患者常以非特异性肺部症状起病,应注意间质性肺病的诊断与鉴别诊断。激素联合免疫抑制剂治疗有效;治疗后磷酸肌酸激酶(CK)值的变化可能与疾病预后相关。

关键词：肺部表现首发症状抗Jo-1抗体综合征临床特征预后

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结缔组织病合并肺大泡十例临床分析

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中华风湿病学杂志 2004年第11期8卷 680-682页

作者：徐东张奉春李景云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 郑州市中心医院内科

目的了解结缔组织病与肺大泡的关系。方法收集最近10年中内科收治的肺大泡患者共70例,均由胸部CT证实。其中合并结缔组织病12例,全部符合其各自的美国风湿病学会(ACR)分类诊断标准,对其中不能以其他疾病解释的10例肺大泡患者进行了临床... 详细信息

目的了解结缔组织病与肺大泡的关系。方法收集最近10年中内科收治的肺大泡患者共70例,均由胸部CT证实。其中合并结缔组织病12例,全部符合其各自的美国风湿病学会(ACR)分类诊断标准,对其中不能以其他疾病解释的10例肺大泡患者进行了临床分析。结果干燥综合征(SS)6例,血管炎2例,大动脉炎、结节性多动脉炎(PAN)各1例,类风湿关节炎(RA)1例,未分化结缔组织病(UCTD)1例。合并肺间质病变患者(5例)及肺内淀粉样变患者(1例)有呼吸系统症状。4例(均为SS)行肺功能检查,2例为限制性通气功能障碍,小气道重度阻塞。1例为弥散功能障碍,1例为限制性通气功能障碍。1例(SS)行经支气管镜肺活检,病理示肺泡间隔增宽,显示慢性炎症,少量增生的纤维结缔组织及少许炎细胞浸润。结论结缔组织病均有可能累及小气道造成狭窄从而导致肺大泡形成。SS与肺大泡的关系相对较明确,其余结缔组织病与肺大泡的关系仍有待研究。

关键词：肺大泡结缔组织病患者小气道通气功能障碍胸部CT 呼吸系统症状合并结论收集

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以反复咯血为表现的大动脉炎一例

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中华医学杂志 2004年第4期84卷 268-268页

作者：冷晓梅张文姚中强唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

患者男,23岁,双上肢无力、无脉4年余,反复咯血2年,于2003年1月23日入院.患者1998年于起立时出现一过性头晕,之后逐渐出现双上肢无力,并发现双侧桡动脉搏动消失,双上肢血流图检查提示"双侧桡动脉闭塞".予雷公藤多甙20 mg/次、1... 详细信息

患者男,23岁,双上肢无力、无脉4年余,反复咯血2年,于2003年1月23日入院.患者1998年于起立时出现一过性头晕,之后逐渐出现双上肢无力,并发现双侧桡动脉搏动消失,双上肢血流图检查提示"双侧桡动脉闭塞".予雷公藤多甙20 mg/次、1次/d,治疗2个月后上肢无力好转,桡动脉搏动恢复,停药,病情稳定.2000年10月患者在安静状态下突然咯鲜血,总量约1000 ml,胸片及胸部CT提示"左肺不张",疑诊为"支气管扩张".予止血,输血后好转出院,未继续用药。

关键词：咯血大动脉炎彩色多普勒超声侧支循环

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