检索结果-内蒙古大学图书馆

Intrathecal injection with methotrexate plus dexamethasone in the treatment of central nervous system involvement in systemic lupus erythematosus

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Chinese Medical Journal 2001年第7期114卷 92-94,111页

作者：董怡张烜唐福林田新平赵岩张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫内科北京100730

Abstract:Objective To investigate the effect of intrathecal injection (IT) with methotrexate (MTX) plus dexamethasone (DXM) in treating central nervous system involvement in systemic lupus erythematosus (CNS lupus). Methods Twenty-four CNS lupus patients that were refractory to conventional steroid therapy were selected for IT with MTX 10-20?mg plus DXM 10-20?mg. The effects and side effects of IT were closely observed. Results The symptoms and signs of 22/24 (91.7%) CNS lupus patients receiving IT improved considerably. Cerebrospinal fluid pressure,protein and WBC levels declined from 201.5±155.4?mm?H2O, 145.2±87.6?mg/dl and 25.1±14.3/mm3 to 128.7±108.1?mm?H2O, 60.8±38.3?mg/dl and 6.8±2.1/mm3 respectively. Transient side effects were observed in 4 patients: 1 with itching sensation of lower limbs, 2 with headache and 1 with *** IT with MTX plus DXM is a promising method for treating CNS lupus and deserves further investigation.

关键词： lupus erythematosus,systemic central nervous system intrathecal injection

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抗环瓜氨酸肽抗体ELISA检测方法的建立及临床意义

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中华医学杂志 2001年第19期81卷 1206-1207页

作者：艾脉兴曾小峰甘晓丹史艳萍邓学新宋琴芳吴庆军唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

类风湿关节炎(RA)是一种致畸性疾病,发病2年即可出现不可逆的骨关节破坏[1].现行的诊断标准主要依靠临床表现、X线检查以及类风湿因子(RF)检测,符合此标准时病人常已出现骨关节破坏,加之RF缺乏特异性,都不利于早期诊断早期干预治疗,因... 详细信息

类风湿关节炎(RA)是一种致畸性疾病,发病2年即可出现不可逆的骨关节破坏[1].现行的诊断标准主要依靠临床表现、X线检查以及类风湿因子(RF)检测,符合此标准时病人常已出现骨关节破坏,加之RF缺乏特异性,都不利于早期诊断早期干预治疗,因此临床需要能用于RA早期诊断的实验室指标.自从证实抗核周因子(APF)是RA的特异性抗体并可在疾病早期出现后,又陆续发现抗角蛋白抗体(AKA)2-51、抗聚角蛋白微丝蛋白(cytokeratin filamentaggregating protein,filaggdn)抗体(AFA)[6]以及抗Sa抗体[7],这些都对诊断RA具有高度特异性,都可在疾病早期出现.新近认为上述抗体在化学结构上具有相关性,它们的表位都含有瓜氨酸,故称之为瓜氨酸相关自身免疫系统[8].此系统可能在RA的发病及发展中起作用.2000年,国外首次报道根据filaggrin的cDNA序列合成一条含瓜氨酸的环肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)可用于ELISA检测,并成功地在RA血清中检测出抗CCP抗体(anfi-CCP)[9].目前国外仅有数篇报道,国内尚无有关报道.我们以人工合成的CCP为底物,自行建立了ELISA方法,检测了RA病人血清中的抗CCP抗体.

关键词：类风湿性关节炎抗环瓜氨酸肽抗体 ELISA 抗体检测

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Churg-Strauss综合征6例(附文献复习)

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中国实用内科杂志 2001年第3期21卷 145-146页

作者：吴庆军张煊唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

Churg-Strauss综合征(CSS)亦称变应性肉芽肿性血管炎，较为少见。现就我院近10年收治的6例CSS及国内文献一并综合分析。1 临床资料1.1 一般资料我院6例及复习国内文献共11例[1,2]，男8例，女3例。平均年龄38.9岁(24～54岁)。病程2个月... 详细信息

Churg-Strauss综合征(CSS)亦称变应性肉芽肿性血管炎，较为少见。现就我院近10年收治的6例CSS及国内文献一并综合分析。1 临床资料1.1 一般资料我院6例及复习国内文献共11例[1,2]，男8例，女3例。平均年龄38.9岁(24～54岁)。病程2个月至25年。均符合1990年美国风湿病协会CSS分类标准[3]。

关键词： Churg-Strauss综合征 CSS 变应性肉芽肿性血管炎诊断治疗

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应进一步提高我国风湿病学研究的总体水平

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中华医学杂志 2001年第17期81卷 1025-1027页

作者：唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

许多医师片面地认为风湿性疾病就是“关节炎”、“关节痛”或“痹证”,甚至错误地得出结论:类风湿因子(RF)阳性即患了类风湿关节炎(RA),抗链“O”增高则患了“风湿性关节炎”.其实风湿性疾病是以骨、关节、肌肉及关节周围软组织(肌腱、... 详细信息

许多医师片面地认为风湿性疾病就是“关节炎”、“关节痛”或“痹证”,甚至错误地得出结论:类风湿因子(RF)阳性即患了类风湿关节炎(RA),抗链“O”增高则患了“风湿性关节炎”.其实风湿性疾病是以骨、关节、肌肉及关节周围软组织(肌腱、韧带、筋膜)为主要病变的一组疾病.

关键词：风湿病学研究病理学免疫学分子生物学

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自体外周血干细胞移植治疗自身免疫病

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中华医学杂志 2001年第3期81卷 190-192页

作者：王斌唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

自身免疫病（AD）是机体免疫系统功能失调后对自身抗原产生免疫应答反应造成的组织损伤。AD是风湿病学科中最常见的一大类疾病,目前国际上趋向于采用教育、药物和实验研究相结合的办法进行治疗。一些严重的AD,如类风湿关节炎（RA）、系... 详细信息

自身免疫病（AD）是机体免疫系统功能失调后对自身抗原产生免疫应答反应造成的组织损伤。AD是风湿病学科中最常见的一大类疾病,目前国际上趋向于采用教育、药物和实验研究相结合的办法进行治疗。一些严重的AD,如类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、系统性硬化症（SSc）等，对糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒药物治疗的效果有时并不令人满意,反复使用这类药物甚至可造成感染、骨髓抑制和肝肾毒性等并发症。近年来进行了自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗AD的探索，并取得了一些令人鼓舞的结果［1-4］。我们就此综述如下。　　一、 APBSCT治疗AD的由来　　1981年Korbling等［5］采用APBSCT首先治疗1例慢性髓细胞白血病患者，重建了患者的造血功能。1986年Reiffers等［6］为1例急性髓细胞白血病患者实施了APBSCT，并使患者存活了6个月。此后随着研究的不断深入和广泛的临床应用， APBSCT成为某些恶性血液病和实体瘤治疗的有力手段。

关键词：自身免疫病自体外周血干细胞移植治疗

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抗风湿药物的疗效评价

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中国新药杂志 2001年第7期10卷 549-550页

作者：董怡中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科!北京100730

风湿是指肌、关节、关节周软组织的慢性疼痛,可因局部器质性病理改变引起如关节炎、关节周软组织病、肌炎等,也可能因一些至今尚未找到明确的病理引起改变的疼痛如纤维肌痛、腰背痛等.对不论是哪种病因的风湿痛,其疼痛往往呈慢性、反复... 详细信息

风湿是指肌、关节、关节周软组织的慢性疼痛,可因局部器质性病理改变引起如关节炎、关节周软组织病、肌炎等,也可能因一些至今尚未找到明确的病理引起改变的疼痛如纤维肌痛、腰背痛等.对不论是哪种病因的风湿痛,其疼痛往往呈慢性、反复发作性的过程,因此在评价任一抗风湿的措施包括药物治疗时就应考虑到多方面因素,如病程的自然规律、客观指标和患者主观感受等.本文对抗风湿药物的疗效评价标准谈几点看法.

关键词：疗效评价抗风湿药非甾体抗炎药

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大剂量免疫球蛋白对系统性红斑狼疮治疗作用的临床研究

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北京医学 2001年第2期23卷 67-70页

作者：张? 李洪斌董怡唐福林张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫内科 100730

目的　观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白 ( Iv Ig)治疗系统性红斑狼疮 ( SL E)的作用。方法　采用分组对照研究 ,对比不同治疗方案对 SL E血清学指标、临床表现及整个疾病活动度 ( SL EDAI)的影响及疗效 :对照组口服 1mg· kg- 1 / d)... 详细信息

目的　观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白 ( Iv Ig)治疗系统性红斑狼疮 ( SL E)的作用。方法　采用分组对照研究 ,对比不同治疗方案对 SL E血清学指标、临床表现及整个疾病活动度 ( SL EDAI)的影响及疗效 :对照组口服 1mg· kg- 1 / d)强的松 +静脉滴注 0 .8～ 1.0 g/ ( 3～ 4)周环磷酰胺 ,其余 3组除给予相同剂量的强的松和环磷酰胺外 ,分别给予 Iv Ig( 2 0 g/ d)连续 3天、甲基强的松龙 ( MP)冲击 ( 1g/ d)连续 3天及 Iv Ig+ MP冲击。结果　 1联合应用大剂量 Iv Ig及 MP冲击治疗较单纯应用 MP冲击可更显著降低 SL EDAI( P<0 .0 5 ) ;2 Iv Ig、MP冲击、Iv Ig+MP冲击联用组血小板达高峰时间分别为 ( 6 .2± 4.4)、( 7.3± 4.9)、( 3.8± 2 .4)天 ,均较对照组明显缩短 ,后者为( 31.0± 17.8)天 ,P<0 .0 1。 Iv Ig+ MP冲击联用组血小板达高峰时间亦显著低于单纯 MP冲击组 ( P<0 .0 5 )。 Iv Ig、MP冲击、Iv Ig+ MP冲击 3组血小板计数峰值分别为 ( 175 .1± 89.2 )× 10 9/ L ,( 12 6 .8± 10 7.4)× 10 9/ L及 ( 12 8.4±78.6 )× 10 9/ L ,血小板计数升高水平均显著高于对照组 ( P<0 .0 5 )。 3对于狼疮肾炎及其他的血清学改变 ,这几组治疗方案无明显差别。结论　 Iv Ig对控制 SL E疾病活动度及 SL

关键词：系统性红斑狼疮免疫球蛋白甲基强的松龙血小板减少治疗

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抗中性粒细胞胞浆抗体的研究进展

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临床内科杂志 2001年第3期18卷 173-175页

作者：张烜舒慧君中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫内科北京100730

抗中性粒细胞胞浆抗(Antineutrophil cytoplasmic autoantibodies，ANCA)按其荧光类型可分为c-ANCA和p-ANCA。C-ANCA为胞浆型，主要靶抗原为PR3(proteinase 3,PR3)，对活动性Wegener肉芽肿的诊断有较高敏感性及特异性，其滴度与疾病的活动性相关。P-ANCA为核周型，其主要靶抗原为髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO),在显微镜下多血管炎、Churg-Strauss综合征、抗PR3抗体阴性的Wegener肉芽肿及原发性坏死性新月体性肾小球肾炎患者血清中均可检测到抗MPO抗体。　　大量研究表明很多原发性炎症性疾病也可出现ANCA，如类风湿性关节炎、炎症性肠病、结缔组织病及感染患者［1］，其靶抗原可为乳铁蛋白、增加通透性杀菌蛋白、组织蛋白酶G等，有些抗原尚待分离鉴定。本文对ANCA在这些疾病中的作用机制及诊治意义的研究进展作一综述。

关键词：抗中性粒细胞胸浆抗体血管炎治疗诊断

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洛伐他汀对高糖时人肾小管上皮细胞核因子-κB和组织纤溶酶原激活物及其抑制物的作用

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中华肾脏病杂志 2001年第6期17卷 399-403页

作者：陈丽萌李学旺林嘉友李航段琳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基础医学研究所免疫室北京100730

目的观察高糖环境中，肾小管上皮细胞组织纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）及其抑制物－１（ＰＡＩ－１）异常与核因子（ＮＦ）－ｋＢ激活的关系，并探讨洛伐他汀对其改善作用。方法体外培养人肾小管上皮细胞（ＨＫＣ），用高糖刺激ＨＫＣ... 详细信息

目的观察高糖环境中，肾小管上皮细胞组织纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）及其抑制物－１（ＰＡＩ－１）异常与核因子（ＮＦ）－ｋＢ激活的关系，并探讨洛伐他汀对其改善作用。方法体外培养人肾小管上皮细胞（ＨＫＣ），用高糖刺激ＨＫＣ细胞，并与洛伐他汀共孵育。发色底物法检测细胞上清中ＰＡＩ－１和ｔＰＡ活性；ＲＴ－ＰＣＲ方法观察ＨＫＣ细胞合成ＰＡＩ－１和ｔＰＡｍＲＮＡ表达；共聚焦显微镜和免疫印迹法检测核转录因子ＮＦ－ｋＢ的作用。结果高糖可激活ＮＦ－ｋＢ（ｐ６５），并使ＨＫＣ细胞培养上清中ＰＡＩ－１活性和ｍＲＮＡ表达增加，ｔＰＡ活性和ｍＲＮＡ表达降低；洛伐他汀可以部分或全部逆转高糖的作用。结论高糖促使ＨＫＣ细胞ＰＡＩ－１和ｔＰＡ异常表达，可能与ＮＦ－ｋＢ激活有关。洛伐他汀可以通过非降脂的甲羟戊酸途径逆转高糖对ＨＫＣ细胞ＮＦ－ｋＢ和ＰＡＩ－１与ｔＰＡ的影响。

关键词：洛伐他汀纤溶酶原激活物核因子-kB 葡萄糖肾小管上皮细胞糖尿病肾病

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RA33/36抗原的提取、半纯化及相应抗体的检测

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中华微生物学和免疫学杂志 2001年第1期21卷 75-79页

作者：杨川杰于孟学杨玲宋琴芳王立冬中国医学科学院北京协和医院风湿科北京河北省人民医院内一科100730

目的　提取、半纯化RA33/ 36抗原 ,探讨RA33/ 36抗体对类风湿关节炎 (RA)诊断的特异性及敏感性。方法　以Ehrlich腹水癌细胞核提取物作粗抗原 ,采用肝素琼脂糖凝胶CL - 6B层析柱对此粗抗原进行分离半纯化。分别用粗抗原和半纯化抗原作... 详细信息

目的　提取、半纯化RA33/ 36抗原 ,探讨RA33/ 36抗体对类风湿关节炎 (RA)诊断的特异性及敏感性。方法　以Ehrlich腹水癌细胞核提取物作粗抗原 ,采用肝素琼脂糖凝胶CL - 6B层析柱对此粗抗原进行分离半纯化。分别用粗抗原和半纯化抗原作抗原 ,免疫印迹法检测 12 0例RA患者、40例红斑狼疮 (SLE)患者、35例干燥综合征 (SS)患者、2 5例系统性硬化症 (SSc)患者、10例混合性结缔组织病 (MCTD)患者和 30例正常对照血清中的RA33/ 36抗体。结果　①SDS -PAGE示 2种抗原在相对分子质量 (Mr)为 33× 10 3 和 36× 10 3 处均可见条带 ,半纯化抗原杂带较粗抗原明显减少。②与粗抗原相比 ,半纯化抗原免疫印迹反应条带明显减少 ,且特别清晰 ,但阴性和阳性结果相同。③RA36抗体并不总是与RA33抗体以 2条带的形式同时出现。④RA33抗体和RA36抗体对RA诊断的敏感性差异无显著性 ,而特异性RA36抗体优于RA33抗体。⑤RA36抗体与RF、APF、ESR、关节相X线分期、关节功能分级无明显相关性。结论　半纯化抗原可直接用于检测RA33/ 36抗体 ,或用其作质量控制 ;RA36抗体可能是RA的一种可作为标记的特异性抗体 ,应对此抗体进行更深入研究。

关键词：类风湿关节炎 RA33/36抗原 RA33/36抗体检测

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