检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2021年第2期30卷 208-212页

作者：高艳霞敬仰李毅袁丁朱长举王艺博侯林林段国宇孙沛王晶晶金婉婉徐志高郑州大学第一附属医院急诊医学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室100730

目的探讨误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartatereceptor;NMDAR)脑炎患者的临床特征,提高早期诊断率,减少误诊。方法收集2012年至2018年在郑州大学第一附属医院确诊的抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,筛选出误诊... 详细信息

目的探讨误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartatereceptor;NMDAR)脑炎患者的临床特征,提高早期诊断率,减少误诊。方法收集2012年至2018年在郑州大学第一附属医院确诊的抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,筛选出误诊为精神障碍疾病的患者,回顾性分析其精神症状特征、病程特点、影像学及实验室检查结果,治疗及预后情况。结果共收集121例确诊为抗NMDA受体脑炎患者,筛选出误诊为精神障碍的43例。43例患者中,16例(37.2%)存在前驱症状,所有患者均有精神行为异常(100%),其中癫痫发作32例(74.4%)、意识水平下降13例(30.2%)、不自主运动21例(48.8%)、记忆力下降15例(34.9%)、言语功能障碍8例(18.6%)、其他神经系统症状(中枢性低通气、自主神经功能障碍)8例(18.6%),各种不同症状可能在同一患者身上同时或相继出现,症状完全缓解或只留下轻微肢体障碍者38例,遗留精神异常和癫痫发作反复入院者5例,复发率占11.6%(5/43)。结论抗NMDA受体脑炎临床表现复杂多样,多数以精神行为异常为首发症状,极易误诊为精神障碍,延迟治疗会导致病程延长,预后不良。

关键词：抗NMDA受体脑炎免疫介导精神障碍首发症状误诊精神科临床研究回顾性分析

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肠道微生物群影响皮肤健康

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第5期16卷 548-549页

作者：武明阳姚煦 Mahmud MR Akter S Tamanna SK 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科南京210042 不详

皮肤和肠道都是暴露于外界、活跃且复杂的免疫和神经内分泌器官,具有广泛的微生物群落。皮肤是人体最大的器官,可作为抵御伤害和微生物攻击的防御屏障。肠道内有数万亿个微生物群落,与宿主长期健康密切相关。肠道和皮肤之间存在双向的... 详细信息

皮肤和肠道都是暴露于外界、活跃且复杂的免疫和神经内分泌器官,具有广泛的微生物群落。皮肤是人体最大的器官,可作为抵御伤害和微生物攻击的防御屏障。肠道内有数万亿个微生物群落,与宿主长期健康密切相关。肠道和皮肤之间存在双向的相互作用。肠道微生物多样性改变(菌群失调)会增加宿主的易感性并破坏黏膜的免疫耐受,进一步会影响皮肤健康。痤疮、特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)、银屑病和酒渣鼻等多种皮肤病与肠道菌群失调有关。

关键词：特应性皮炎防御屏障皮肤健康酒渣鼻免疫耐受微生物群落菌群失调 dermatitis

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北京医学会风湿病学分会第19届学术年会纪要

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 240-242页

作者：曲婧格赵久良王迁李梦涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730

"北京医学会风湿病学分会第19届学术年会"于2019年11月22至23日在北京隆重召开。此次年会仍重在传承,延续学会既往"学术、创新、务实、和谐"的理念。来自国内外60多名专家,近4000名精英聚集一堂,以专题报告、专题... 详细信息

"北京医学会风湿病学分会第19届学术年会"于2019年11月22至23日在北京隆重召开。此次年会仍重在传承,延续学会既往"学术、创新、务实、和谐"的理念。来自国内外60多名专家,近4000名精英聚集一堂,以专题报告、专题讲座、学术专题的形式进行交流,并对几种风湿免疫专业的新技术、新进展、新理念进行总结报告。

关键词：风湿病学总结报告专题报告北京医学会学术年会专题讲座新理念

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以关节病变为首发表现的复发性多软骨炎临床特征分析

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中国医学科学院学报 2020年第6期42卷 717-722页

作者：曹晓宇赵久良徐东侯勇张烜赵岩曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院风湿免疫科北京100070

目的探讨以关节病变起病的复发性多软骨炎(RP)患者的临床特征。方法回顾性分析2005年12月至2019年2月北京协和医院住院的201例RP患者临床资料。除外16例合并其他自身免疫性疾病、肿瘤的RP患者后,共纳入185例RP患者。其中16例RP患者以关... 详细信息

目的探讨以关节病变起病的复发性多软骨炎(RP)患者的临床特征。方法回顾性分析2005年12月至2019年2月北京协和医院住院的201例RP患者临床资料。除外16例合并其他自身免疫性疾病、肿瘤的RP患者后,共纳入185例RP患者。其中16例RP患者以关节病变起病,169例以非关节病变起病。比较以关节病变起病的RP患者和非关节病变起病的RP患者的人口学特点、临床表现、实验室指标、死亡预后的差异。结果以关节病变起病的RP患者中,5例患者最初被误诊为类风湿关节炎。与非关节病变起病的RP患者相比,以关节病变起病的RP患者病程更长[(37.50±66.50)个月比(9.00±11.00)个月,z=-3.186,P=0.001],诊断延迟时间更长[(24.00±41.25)个月比(7.00±9.00)个月,z=-2.890,P=0.004];更容易出现眼(62.50%比36.09%,χ^2=4.309,P=0.038)、神经系统(43.75%比15.38%,χ^2=6.205,P=0.013)受累。结论以关节病变起病的RP患者容易被误诊为类风湿关节炎,且以关节病变起病的RP患者病程及诊断延迟时间更长,更常出现眼、神经系统受累。

关键词：复发性多软骨炎关节病变诊断延迟

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《IgG4相关性疾病诊治中国专家共识》解读

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临床肝胆病杂志 2021年第9期37卷 2062-2065页

作者：周佳鑫张文中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤和免疫性疾病临床研究中心教育部重点实验室疑难重症和罕见病国家重点实验室北京100730

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种以受累脏器慢性炎症伴纤维化为特征表现的免疫介导的疾病。近年来,我国学者对该病的认识逐渐深入,积累了较多的诊治经验,并于2020年在中国罕见病联盟和中华医学会风湿病学分会的平台上,由专家组制定了首个... 详细信息

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种以受累脏器慢性炎症伴纤维化为特征表现的免疫介导的疾病。近年来,我国学者对该病的认识逐渐深入,积累了较多的诊治经验,并于2020年在中国罕见病联盟和中华医学会风湿病学分会的平台上,由专家组制定了首个《IgG4相关性疾病诊治的中国专家共识》。该共识较全面概括了IgG4相关性疾病的诊治原则,为临床医生对该病的诊治提供了较好的依据。现就该指南的内容进行解读。

关键词：免疫球蛋白G 诊断治疗学共识

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初发系统性红斑狼疮并发人巨细胞病毒感染的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 166-172页

作者：罗欣赵甲维孙凯王长燕尤欣宋红梅张奉春曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

目的总结初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染的临床特点。方法回顾性收集2012年7月至2020年9月在北京协和医院住院的所有SLE患者的病史资料,筛选出初发SLE并... 详细信息

目的总结初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染的临床特点。方法回顾性收集2012年7月至2020年9月在北京协和医院住院的所有SLE患者的病史资料,筛选出初发SLE并发单纯HCMV感染组(感染组)与未并发感染组(非感染组),比较两组临床表现与实验室检查结果。结果2387例住院SLE患者中初发SLE患者319例,符合条件的感染组51例与非感染组14例。感染组中位发病年龄小于非感染组(10岁vs.18.5岁,P<0.05)。感染组与非感染组相比,关节痛(52.9%vs.7.1%)发生率及SLE疾病活动指数[(19.00±9.63)vs.(11.57±6.19)]差异有统计学意义(P<0.05);低补体血症(98.0%vs.71.4%)和抗dsDNA抗体升高(94.1%vs.28.6%)发生率显著升高。多因素分析提示抗dsDNA抗体为初发SLE并发HCMV感染的独立危险因素(OR=1.009,95%CI:1.002~1.016,P=0.012)。结论临床上对于早发SLE,伴关节痛、重度疾病活动、高滴度抗dsDNA抗体和低补体血症者,应高度警惕HCMV感染。

关键词：红斑狼疮,系统性巨细胞病毒初发

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中性粒细胞在过敏和自身免疫中的调节机制

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第5期16卷 550-551页

作者：陈星宇姚煦 Ozcan A 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科南京210042 不详

中性粒细胞是人类循环中最丰富的白细胞,对于抗菌免疫不可或缺。长期以来,人们认为中性粒细胞只负责执行针对入侵病原体的效应器功能。随着小鼠模型和单细胞高通量测序技术的发展,免疫学领域对中性粒细胞的功能认识进行了更新,并揭示了... 详细信息

中性粒细胞是人类循环中最丰富的白细胞,对于抗菌免疫不可或缺。长期以来,人们认为中性粒细胞只负责执行针对入侵病原体的效应器功能。随着小鼠模型和单细胞高通量测序技术的发展,免疫学领域对中性粒细胞的功能认识进行了更新,并揭示了其在指导免疫反应中的特异性作用。中性粒细胞的调节作用由复杂的反馈机制控制。此外,该细胞的效应与不同的细胞因子信号相关,这些信号控制它们的迁移和效应功能,并且通过细胞因子信号影响中性粒细胞的衰老动力学来调节其细胞生命周期。

关键词：特异性作用中性粒细胞效应功能自身免疫免疫反应细胞因子高通量测序技术信号控制

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银屑病关节炎患者病程与临床特征的关系

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第3期16卷 239-245页

作者：刘慧兰李鸿斌段新旺杨帆陆超凡王艳红李梦涛曾小峰冷晓梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的探讨银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者病程长短与其临床特征的关系。方法基于中国PsA注册研究系统(Chinese REgistry of Psoriatic ARthritis,CREPAR),选取2018年12月至2021年6月CREPAR的PsA患者。收集所有患者的基线人口学特征、临床资料、实验室结果、疾病评估及治疗用药等数据。以5年为界限对患者分组,分别为病程≥5年组,病程<5年组,分析两组的临床特征。结果1074例PsA患者纳入研究,其中414例(38.5%)PsA病程为5年及以上。与PsA病程<5年者相比,PsA病程≥5年者的基线就诊年龄更大[(47.4±11.8)岁vs.(42.9±13.3)岁,P<0.001],银屑病发病更早[(29.8±12.7)岁vs.(33.0±13.7)岁,P<0.001],合并高血压比例更高(18.1%vs.13.5%,P=0.048),临床表现中轴关节受累(48.9%vs.36.2%,P<0.001)、附着点炎(49.6%vs.40.6%,P=0.004)、葡萄膜炎(7.5%vs.3.7%,P=0.009)更常见,≥2种(76.6%vs.67.4%,P=0.001)及≥3种(44.4%vs.34.2%,P=0.001)肌肉骨骼表现比例更高,基于红细胞沉降率水平的28个关节疾病活动度[(3.9±1.6)vs.(3.7±1.5),P=0.031)]、基于C反应蛋白水平的28个关节疾病活动度[(3.6±1.5)vs.(3.4±1.3),P=0.042)]及银屑病关节炎疾病活动指数[18.8(10.2,34.8)vs.16.4(10.1,26.2),P=0.017]更高。Logistic回归分析显示PsA长病程与基线的就诊年龄更大(OR=1.067,95%CI 1.050~1.086,P<0.001)、银屑病发病更早(OR=0.948,95%CI 0.933~0.963,P<0.001)及有更多附着点炎(OR=1.424,95%CI 1.038~1.954,P=0.028)相关。结论PsA病程更长的患者可能有更多的附着点炎,提示临床医师对长病程患者需要全面检查并制定合适的治疗决策。

关键词：银屑病关节炎病程临床特征

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系统性红斑狼疮新型生物治疗靶点:希望与挑战

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 241-246页

作者：杨华夏张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

随着贝利木单克隆抗体(肿瘤坏死因子家族B细胞活化因子拮抗剂)在中国用于治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)适应证的获批,SLE的治疗逐渐迈向了生物制剂时代。SLE发病机制复杂,包括B细胞和T细胞免疫耐受机制的破坏... 详细信息

随着贝利木单克隆抗体(肿瘤坏死因子家族B细胞活化因子拮抗剂)在中国用于治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)适应证的获批,SLE的治疗逐渐迈向了生物制剂时代。SLE发病机制复杂,包括B细胞和T细胞免疫耐受机制的破坏。本文关注SLE的新型生物治疗靶点,以及正在进行的SLE临床试验,围绕靶向B细胞特异性表面分子(CD20、CD19),靶向B细胞信号通路和细胞因子(肿瘤坏死因子家族B细胞活化因子、增值诱导配体),靶向共刺激因子减少B细胞抗原呈递(CD40及其配体、可诱导共刺激分子及其配体),以及T细胞及信号通路(rigerimod、干扰素α、JAK-STAT)等SLE相关靶标展开讨论。总而言之,生物靶向治疗SLE已获得一定进展,未来前景可期。

关键词：系统性红斑狼疮生物制剂治疗靶点临床试验

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神经精神性狼疮相关抗体及其诊断价值

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 264-269页

作者：尤含笑李梦涛张奉春曾小峰胡朝军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病变累及神经系统而产生神经和/或精神症状的一组预后差、死亡率高的严重并发症,SLE患者血清或脑脊液中检测... 详细信息

神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病变累及神经系统而产生神经和/或精神症状的一组预后差、死亡率高的严重并发症,SLE患者血清或脑脊液中检测到的独特的自身抗体与神经精神疾病相关。在SLE患者中,NPSLE的患病率从17%至75%不等。本文论述国内外最新研究结果,着重探讨抗核糖体P抗体、抗磷脂抗体、抗神经元抗体等相关抗体在中枢神经受累的NPSLE中的研究现状及其临床价值。

关键词：系统性红斑狼疮神经精神性狼疮自身抗体

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