检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第3期16卷 232-238页

作者：崔乐李丽莎王子熹徐迎阳边赛男李论郑卉爽关凯王良录尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的评价猫皮屑、屋尘螨2种常年性变应原制剂集群免疫治疗剂量递增期的安全性。方法对确诊为猫皮屑(10例)和屋尘螨(21例)过敏的变应性鼻炎伴或不伴哮喘患者进行集群免疫治疗。观察并记录剂量递增期不良反应发生率,并分析可能的危险因素... 详细信息

目的评价猫皮屑、屋尘螨2种常年性变应原制剂集群免疫治疗剂量递增期的安全性。方法对确诊为猫皮屑(10例)和屋尘螨(21例)过敏的变应性鼻炎伴或不伴哮喘患者进行集群免疫治疗。观察并记录剂量递增期不良反应发生率,并分析可能的危险因素。结果在5周剂量递增期中,猫皮屑和屋尘螨集群免疫治疗分别注射共计126剂次和248剂次。其速发型局部反应发生率分别为11.1%和3.6%,迟发型局部反应发生率分别为1.6%和4.0%。特异性IgE总IgE占比在速发型局部反应发生组[14.54%(4.81%,24.17%)]显著高于未发生组[4.65%(0.76%,10.86%)](P=0.043)。结论猫皮屑、屋尘螨集群免疫治疗方案可显著缩短剂量递增期时间,不良反应发生率低。特异性IgE总IgE占比较高的患者需警惕速发型局部反应发生。

关键词：集群免疫治疗安全性局部反应全身反应危险因素

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细胞焦亡在自身炎症性疾病发病中的作用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 330-337页

作者：苗俊珂沈敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

自身炎症性疾病(systemic autoinflammatory diseases,SAIDs)是一组由固有免疫异常引起反复发作的器官特异性或系统性炎症。细胞焦亡(pyroptosis)是一种近年来逐渐被认识的细胞程序性死亡,其发生受多种因素影响,且常与凋亡和坏死共同作... 详细信息

自身炎症性疾病(systemic autoinflammatory diseases,SAIDs)是一组由固有免疫异常引起反复发作的器官特异性或系统性炎症。细胞焦亡(pyroptosis)是一种近年来逐渐被认识的细胞程序性死亡,其发生受多种因素影响,且常与凋亡和坏死共同作用调控细胞命运,维持细胞稳态。已有研究表明,焦亡在感染性疾病、自身免疫性疾病、动脉粥样硬化以及肿瘤等发病中均起着重要作用,但其在SAIDs中的作用机制尚未完全明确。本文介绍细胞焦亡的基本概念、焦亡与SAIDs的关系以及焦亡在SAIDs发病中的作用机制。

关键词：自身炎症性疾病细胞焦亡炎性小体

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大血管血管炎发病机制中的遗传因素

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 201-206页

作者：杜丽虹李菁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

大血管血管炎包括大动脉炎和巨细胞动脉炎,病因涉及遗传、感染、环境、免疫反应等因素,发病机制仍待明确。在遗传背景研究方面发现,大动脉炎与HLA-Ⅰ类基因区(HLA-B*52)关系最为密切,参与炎症反应的相关基因(IL12B、IL6、RPS9/LILRB3)... 详细信息

大血管血管炎包括大动脉炎和巨细胞动脉炎,病因涉及遗传、感染、环境、免疫反应等因素,发病机制仍待明确。在遗传背景研究方面发现,大动脉炎与HLA-Ⅰ类基因区(HLA-B*52)关系最为密切,参与炎症反应的相关基因(IL12B、IL6、RPS9/LILRB3)也发挥着重要作用。在巨细胞动脉炎中,HLA-Ⅱ类(HLA-DRB1*04、HLA-DQA1)基因区发挥着主要作用,PTPN22等非HLA基因也与巨细胞动脉炎的发病相关。

关键词：大血管血管炎大动脉炎巨细胞动脉炎遗传因素发病机制

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系统性硬化症伴间质性肺病的潜在标志物和治疗靶点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 245-256页

作者：黄碧青李菁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的通过分析系统性硬化症伴间质性肺病(systemic sclerosis with interstitial lung disease,SSc-ILD)患者与健康对照肺组织基因表达情况,筛选出SSc-ILD的潜在标志物和治疗靶点,并探究其参与SSc-ILD的可能发病机制。方法计算2个芯片(GS... 详细信息

目的通过分析系统性硬化症伴间质性肺病(systemic sclerosis with interstitial lung disease,SSc-ILD)患者与健康对照肺组织基因表达情况,筛选出SSc-ILD的潜在标志物和治疗靶点,并探究其参与SSc-ILD的可能发病机制。方法计算2个芯片(GSE76808、GSE81292)中的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),取2个芯片共同表达的DEGs,对其进行功能注释、功能富集和蛋白质相互作用网络分析。CTD、GENE和DisGeNET数据库验证SSc-ILD的相关基因。结果2个芯片共同表达的DEGs 230个,其中59个基因表达上调,171个基因表达下调。CTD数据库中与SSc和ILD存在关联的基因10694个;GENE数据库中与SSc和ILD存在关联的基因50个;DisGeNET数据库中与SSc有关的基因980个。结合芯片和3个数据库分析结果,IL-6、CXCL8、CCL2、IL-1B、ICAM1、JUN、PTGS2、TNFAIP3可能是SSc-ILD的潜在标志物和治疗靶点。结论IL-6、CXCL8、CCL2、IL-1B、ICAM1、JUN、PTGS2、TNFAIP3可能参与了SSc-ILD的发病机制,有望作为SSc-ILD的潜在标志物和治疗靶点。

关键词：系统性硬化症间质性肺病差异表达基因标志物治疗靶点

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类风湿关节炎相关肺间质病变生物标志物

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第4期15卷 448-453页

作者：徐洪琳张蜀澜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

肺间质病变(ILD)是类风湿关节炎(RA)最常见的关节外表现,死亡率和发病率较高。目前,RA-ILD的诊断基于患者临床表现和影像学检查,但缺乏有效的生物标志物。本文对近年来RA-ILD生物标志物的研究进行综述,寻找与RA-ILD早期诊断,预后评估以... 详细信息

肺间质病变(ILD)是类风湿关节炎(RA)最常见的关节外表现,死亡率和发病率较高。目前,RA-ILD的诊断基于患者临床表现和影像学检查,但缺乏有效的生物标志物。本文对近年来RA-ILD生物标志物的研究进行综述,寻找与RA-ILD早期诊断,预后评估以及致病机制相关的基因和自身抗体,为临床上诊断RA-ILD提供新思路。

关键词：类风湿关节炎肺间质病变生物标志物

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慢性肾功能衰竭血液透析患者导管相关性血流感染预测模型的构建

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中华现代护理杂志 2022年第23期28卷 3123-3127页

作者：王姗张志媛姚佳赵琳张雨辰马燕茹中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京100730

目的分析慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素,并构建风险预测模型。方法本研究为横断面调查。采用方便抽样法,选取2018年5月—2021年5月在中国医学科学院北京协和医院国际医疗部进行血液透析的90... 详细信息

目的分析慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素,并构建风险预测模型。方法本研究为横断面调查。采用方便抽样法,选取2018年5月—2021年5月在中国医学科学院北京协和医院国际医疗部进行血液透析的90例CRF患者为研究对象,统计患者性别、年龄、置管部位、导管类型、导管留置时间、导管护理次数、封管法、是否严格执行手卫生、是否合并糖尿病、血红蛋白、血清白蛋白、透析时间、免疫抑制剂等资料。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析CRF患者发生CRBSI的影响因素,并构建预测模型。采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验以及受试者工作特征曲线下面积(AUC)验证模型的拟合效果和区分度。结果90例CRF血液透析患者中,16例患者发生了CRBSI,发生率为17.78%(16/90)。单因素分析结果显示,年龄、置管部位、导管类型、导管留置时间、导管护理次数、是否严格执行手卫生、是否合并糖尿病、血红蛋白、血清白蛋白是CRF患者发生CRBSI的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,股静脉、临时导管、导管留置时间>2周、未严格执行手卫生、合并糖尿病、血清白蛋白<30 g/L是CRF血液透析患者发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05)。H-L检验结果显示该模型拟合优度好(χ^(2)=7.978,P=0.436);受试者工作特征曲线分析结果显示该模型的AUC为0.889,最佳截断值为0.732,灵敏度为81.30%,特异性为91.90%。结论CRF血液透析患者发生CRBSI的危险因素有很多。预警模型的构建有利于对CRBSI的发生进行早期风险评估,并制订应对方案,以降低CRBSI的发生率。

关键词：透析血液透析慢性肾功能衰竭导管相关性血流感染预测模型

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自身免疫性肝病相关自身抗体检测的临床应用专家共识

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中华内科杂志 2021年第7期60卷 619-625页

作者：无曾小峰胡朝军周仁芳李晞何敏刘冬舟赵久良杨滨中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会国家风湿病数据中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730 温州医科大学附属温岭医院检验科广西医科大学第一附属医院检验科广东省中医院检验科深圳市人民医院风湿免疫科四川大学华西医院实验医学科

自身免疫性肝病是一组由异常自身免疫介导的肝胆炎症性疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎及上述任何两种疾病主要特征同时出现的重叠综合征等。自身免疫性肝病相关自身抗体检测临床应用的标准化,有... 详细信息

自身免疫性肝病是一组由异常自身免疫介导的肝胆炎症性疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎及上述任何两种疾病主要特征同时出现的重叠综合征等。自身免疫性肝病相关自身抗体检测临床应用的标准化,有助于疾病的诊断与分类、预测预后、病情监测及发病机制的研究。

关键词：自身免疫性肝病自身抗体自身免疫性肝炎原发性胆汁性胆管炎胆管炎,硬化性

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风湿免疫科护士对结缔组织病相关皮肤溃疡知识掌握现状调查

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 178-183页

作者：李香风张春燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的调查风湿免疫科护士对结缔组织病皮肤溃疡知识的掌握现状,并分析其影响因素。方法横断面研究设计,采用自设问卷对全国18个省市的1087名风湿免疫科护士进行调查。结果护士皮肤溃疡知识平均得分为(33.83±5.84)分(总分45分);题目... 详细信息

目的调查风湿免疫科护士对结缔组织病皮肤溃疡知识的掌握现状,并分析其影响因素。方法横断面研究设计,采用自设问卷对全国18个省市的1087名风湿免疫科护士进行调查。结果护士皮肤溃疡知识平均得分为(33.83±5.84)分(总分45分);题目的平均正确率为75.18%,88.32%研究对象正确率>60%,护士对皮肤溃疡基础知识、新理论及循证证据等知识掌握不足;工作年限、接受过伤口培训、临床护理过皮肤溃疡是知识得分的影响因素。结论临床护士对结缔组织病相关的皮肤溃疡护理知识掌握有待提高,今后需根据护士的知识水平有针对性地进行规范化培训,以进一步提高伤口护理的质量。

关键词：皮肤溃疡结缔组织病知识护士伤口护理

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发热、意识障碍-蛋白尿-贫血-抗磷脂抗体阳性

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中华全科医师杂志 2020年第10期19卷 962-964页

患者女,32岁,因"发热、意识障碍10 d"于2016年10月20日入院。患者10 d前发热,体温最高38.7℃,伴畏寒,后意识模糊、言语不清,曾就诊当地医院,予抗感染及脱水降颅压治疗(具体不详)无好转,遂至北京协和医院急诊。瞳孔大小不等,... 详细信息

患者女,32岁,因"发热、意识障碍10 d"于2016年10月20日入院。患者10 d前发热,体温最高38.7℃,伴畏寒,后意识模糊、言语不清,曾就诊当地医院,予抗感染及脱水降颅压治疗(具体不详)无好转,遂至北京协和医院急诊。瞳孔大小不等,直接、间接对光反射迟钝,略有颈强直。外周血常规检查示白细胞计数22.51×10^9/L,中性粒细胞占比0.93,血红蛋白42 g/L,平均红细胞体积78.2 fl,血小板752×10^9/L,网织红细胞0.13%。肝肾功能检查示白蛋白23 g/L,肌酐(Cr)224μmol/L,尿素氮14.68 mmol/L,二氧化碳结合率14.3 mmol/L。ESR>140 mm/1 h,超敏C反应蛋白149.7 mg/L。

关键词：糖尿病中枢神经系统疾病自身免疫疾病

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临床教学查房前的准备工作探讨--以北京协和医院为例

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高校医学教学研究（电子版） 2021年第3期11卷 3-7页

作者：吕晓虹陈适李玥胡亚景泉王迁潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目前,国内临床教学查房的准备工作方面存在较多的问题与不足,主要包括带教老师的教学设计不足和学生准备不积极两个方面。而临床教学查房前的准备是保证临床教学查房质量的关键所在,其准备内容包括教师、学生和环境三方面的准备。临床... 详细信息

目前,国内临床教学查房的准备工作方面存在较多的问题与不足,主要包括带教老师的教学设计不足和学生准备不积极两个方面。而临床教学查房前的准备是保证临床教学查房质量的关键所在,其准备内容包括教师、学生和环境三方面的准备。临床教师需进行课程设计、教案撰写、课件制作、与患者沟通等多方面的准备。学生需从搜集基础知识、完成病例汇报、梳理临床思维逻辑和注重沟通技巧等角度进行准备。临床教学查房的环境准备包括对患者的隐私保护、教学环境设计和教学物品准备。除此以外,本文还从提高师资水平、保证临床教学查房规范性、创新临床教学查房模式、引入自媒体和虚拟患者等方式提高学生准备的积极性等角度提出建议,旨在促进临床教学查房前准备工作的推广与规范,确保临床教学查房质量。

关键词：临床教学查房准备医学教育临床思维教学模式

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