检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2020年第10期59卷 772-780页

作者：方霖楷黄彩鸿谢雅刘琪王小琴何东仪刘毅周宇麒王昆李玉洁冼雪梅曹双燕曾小峰杨克虎古洁若广东省免疫疾病临床医学研究中心广州510630 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心/兰州大学循证医学中心/GRADE中国中心兰州730000 上海市光华中西医结合医院风湿免疫科 200052 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 中山大学附属第三医院临床研究中心医学伦理委员会广州510630 中山大学附属第三医院关节外科创伤骨科广州510630 广州市普康慈善基金会类风湿关节炎病友会 510630 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中山大学附属第七医院风湿免疫科深圳518107

近年来类风湿关节炎(RA)临床专家诊治指南不断更新,在总体原则中特别强调,为提高RA临床达标率,需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此,患者对疾病的认识、对专家诊治指南的理解及配合医生共同做好各项诊疗工作非常重要。本指南从患... 详细信息

近年来类风湿关节炎(RA)临床专家诊治指南不断更新,在总体原则中特别强调,为提高RA临床达标率,需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此,患者对疾病的认识、对专家诊治指南的理解及配合医生共同做好各项诊疗工作非常重要。本指南从患者关切的问题出发,按照国际规范流程,组成RA患者实践指南工作组,提出RA患者实践指南推荐意见16条。

关键词：关节炎类风湿患者指南

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肠道菌群与白塞病发病的关联

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第5期13卷 411-417页

作者：孙鹿希郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室

白塞病(Behcet’s disease,BD)是一种慢性系统性血管炎性疾病,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害,并可累及全身其他重要脏器和组织。BD的发生是遗传和环境因素共同作用的结果,但其发病机制尚不清楚。研究表明,BD患... 详细信息

白塞病(Behcet’s disease,BD)是一种慢性系统性血管炎性疾病,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害,并可累及全身其他重要脏器和组织。BD的发生是遗传和环境因素共同作用的结果,但其发病机制尚不清楚。研究表明,BD患者存在特征性的的肠道菌群组成改变,其种属多样性显著降低,产短链脂肪酸菌和产甲烷菌减少,但多种致病菌及条件致病菌显著增多。此外,BD患者的口腔菌群组成也与肠道菌群组成存在一致性。研究提示肠道菌群紊乱可能通过破坏肠道黏膜屏障功能、诱导Th1和Th17过度活化、Treg数量减少等多种机制促进BD的发病。本文主要针对肠道菌群诱导BD疾病发生的相关性研究结果及潜在机制予以综述,为进一步研究BD早期预防及病因治疗提供理论依据。

关键词：白塞病肠道微生物组短链脂肪酸致病机制

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疫苗接种不良事件紧急处理中国急诊专家共识

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中国急救医学 2021年第2期41卷 93-100页

作者：徐胜勇张秋彬李克莉袁媛徐军田英平赵晓东吕传柱于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑准重症及罕见病国家重点实验室北京100730 海南医学院第二附属医院急诊科海南海口570100 中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京100050 北京协和医院急诊科河北医科大学第二医院急诊科中国人民解放军总医院第四医学中心急诊科海南医学院急救与创伤教育部重点实验室

传染病一直是人类健康最大的威胁之一,天花、脊髓灰质炎、麻疹、风疹曾给人类社会造成极大伤亡,随着疫苗的发明伤亡已经大大减少甚至基本被消灭。疫苗在人类健康史上具有里程碑意义,接种疫苗是迄今为止最有效的保护全社会免受传染病危... 详细信息

传染病一直是人类健康最大的威胁之一,天花、脊髓灰质炎、麻疹、风疹曾给人类社会造成极大伤亡,随着疫苗的发明伤亡已经大大减少甚至基本被消灭。疫苗在人类健康史上具有里程碑意义,接种疫苗是迄今为止最有效的保护全社会免受传染病危害的公共卫生措施之一[1]。现代的疫苗相对是很安全的,但仍然存在着少许不良反应。

关键词：脊髓灰质炎疫苗接种风疹专家共识接种疫苗传染病不良反应天花

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2019年风湿免疫领域重要学术进展

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中华医学信息导报 2020年第4期35卷 20-21页

作者：曾小峰中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心

2019年,我国风湿免疫领域迎来了国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心的建立,国家卫生健康委颁布了《综合医院风湿免疫科建设与管理指南》,国家医保目录中有多个风湿免疫药物获批,学科进一步发展,学术活跃。本文从不同的疾病角度对2019... 详细信息

2019年,我国风湿免疫领域迎来了国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心的建立,国家卫生健康委颁布了《综合医院风湿免疫科建设与管理指南》,国家医保目录中有多个风湿免疫药物获批,学科进一步发展,学术活跃。本文从不同的疾病角度对2019年风湿免疫领域的学术进展进行阐述。系统性红斑狼疮(SLE)诊断方面:欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会(EULAR/ACR)共同发布新的SLE分类标准。

关键词：美国风湿病学会风湿免疫免疫疾病医保目录综合医院临床医学研究学术进展风湿病

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系统性红斑狼疮患者发生静脉血栓栓塞事件的风险

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第3期13卷 226-231页

作者：尤含笑赵久良孙伊多李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室

系统性红斑狼疮患者发生静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)事件,包括肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的风险显著增加。其病因及发病机制相当复杂,除原发病疾病活动因素外,还涉及抗磷脂抗体、... 详细信息

系统性红斑狼疮患者发生静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)事件,包括肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的风险显著增加。其病因及发病机制相当复杂,除原发病疾病活动因素外,还涉及抗磷脂抗体、低白蛋白血症、高球蛋白血症、长期应用糖皮质激素所导致的糖、脂代谢异常、肥胖等。至今,国内外文献尚未针对SLE患者发生VTE的危险因素进行全面系统性分析,本文将对SLE发生静脉血栓栓塞事件的相关研究进展做一综述。

关键词：系统性红斑狼疮静脉血栓栓塞抗磷脂抗体肺栓塞深静脉血栓

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系统性红斑狼疮合并进行性多灶性白质脑病一例

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中华风湿病学杂志 2019年第6期23卷 416-418页

作者：石穿张上珠范思远李菁曾小峰中国医学科学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医院神经科 100730

提高对CTD患者免疫抑制治疗中出现进行性多灶性白质脑病的认识。本文对1例SLE,长期免疫抑制治疗中新发视物模糊,误诊为神经精神狼疮的病例进行总结。患者49岁女性,诊断SLE14年,长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。患者半年来出现进行... 详细信息

提高对CTD患者免疫抑制治疗中出现进行性多灶性白质脑病的认识。本文对1例SLE,长期免疫抑制治疗中新发视物模糊,误诊为神经精神狼疮的病例进行总结。患者49岁女性,诊断SLE14年,长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。患者半年来出现进行性加重的双侧视物模糊,视野检查提示象限盲,头核磁共振发现以双侧顶枕叶为主的异常信号,腰椎穿刺常规病原学检查阴性。按照神经精神狼疮给予冲击量糖皮质激素后病情仍持续恶化,复查影像学原颅内异常信号范围增大,脑脊液高通量测序检出JohnCunningham病毒。根据临床、影像学特点结合脑脊液发现,临床诊断进行性多灶性白质脑病,逐渐下调免疫抑制治疗强度后患者临床症状趋于稳定。本研究认为,长期接受免疫抑制治疗的CTD患者,出现新发中枢神经系统病变且不易用原发病解释时,应注意进行性多灶性白质脑病可能。

关键词：红斑狼疮,系统性白质脑病综合征 John Cunningham病毒

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NLRC4炎性小体及相关疾病

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第2期13卷 151-156页

作者：罗艺赵梦珠吴迪沈敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室

炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。炎性小体是细胞内一种大分子多蛋白复合物,能够调节半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶-1(caspase-1)的活化,促进白介素(interleukine,IL)-1β、IL-18的活化和分泌,引起炎症反应。NL... 详细信息

炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。炎性小体是细胞内一种大分子多蛋白复合物,能够调节半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶-1(caspase-1)的活化,促进白介素(interleukine,IL)-1β、IL-18的活化和分泌,引起炎症反应。NLRC4炎性小体参与机体的固有免疫应答,在细菌感染和自身炎症性疾病中发挥重要的免疫调控作用,并与肿瘤、卒中、糖尿病肾病等疾病有关。本文对NLRC4炎性小体的构成、活化机制、作用机制及其相关疾病的研究进展进行综述。

关键词： NLRC4炎性小体炎症

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抗磷脂抗体检测的临床应用专家共识

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中华内科杂志 2019年第7期58卷 496-500页

作者：无无无曾小峰中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会国家风湿病数据中心国家免疫疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

抗磷脂抗体(aPLs)是一组以磷脂和/或磷脂结合蛋白为靶抗原的自身抗体总称。aPLs是抗磷脂综合征的重要血清标志物,亦是血栓形成和病理妊娠的危险因素。aPLs检测的标准化对其临床应用至关重要。

关键词：抗磷脂抗体抗心磷脂抗体抗β2糖蛋白Ⅰ抗体抗磷脂综合征

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检验仪器自动报警通知系统应用效果评价

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国际检验医学杂志 2020年第9期41卷 1038-1041页

作者：赵文玲胡静胡朝军翟建昭李德均武永康四川大学华西医院实验医学科四川成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科/风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 成都信通网易医疗科技发展有限公司四川成都610045

目的评价检验仪器自动报警通知系统在临床检验工作中的应用效果。方法建立检验仪器自动报警通知系统,当仪器出现报警信息时可实时通过短信和微信将报警信息定向传输给指定操作人员,提醒相关人员及时处理。以监控7台仪器7 d时间进行对比... 详细信息

目的评价检验仪器自动报警通知系统在临床检验工作中的应用效果。方法建立检验仪器自动报警通知系统,当仪器出现报警信息时可实时通过短信和微信将报警信息定向传输给指定操作人员,提醒相关人员及时处理。以监控7台仪器7 d时间进行对比分析,比较该系统使用前后检验标本完成时间及操作人员的满意度。结果未使用报警通知系统时,36次需处理的报警信息每次使仪器待机,较使用该系统延迟(7.39±3.84)min,差异有统计学意义(P<0.05),平均每天延迟38 min;对于“检测完成”提醒信息中共20次需要立即准备下一批次实验,较使用该系统延迟(8.95±5.85)min,差异有统计学意义(P<0.05),平均每天延迟25 min。未使用该系统会造成发现仪器待机不及时和实验中断时间过长而导致实验失败和试剂浪费。结论检验仪器自动报警通知系统可显著节约人力配置,提高工作效率,避免试剂浪费,亦可用于评价仪器故障率,为实验室仪器智能化集中管理和仪器性能评价提供依据。

关键词：检验仪器报警比对通知人工智能

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艾拉莫德或来氟米特联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的疗效和安全性比较:一项多中心随机双盲双模拟对照的临床研究

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中华风湿病学杂志 2020年第3期24卷 148-158页

作者：田新平刘升云李芹毕黎琦孔晓丹赵东宝胡绍先张卓莉林进张奉春中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科 100730 郑州大学第一附属医院风湿科 450052 云南省第一人民医院风湿科昆明650034 吉林大学中日联谊医院风湿科长春130033 大连医科大学附属第二医院风湿科 116023 上海长海医院风湿科 200433 华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿科武汉430030 北京大学第一医院风湿科 100034 浙江大学医学院附属第一医院风湿科杭州310003

目的旨在评价艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗活动性RA的疗效与安全性.方法本研究是一项多中心、随机、双盲、双模拟、对照临床试验.研究纳入中重度活动期RA患者,按照1∶1比例随机分配到艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗组(A组)与来氟米特联合甲氨蝶... 详细信息

目的旨在评价艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗活动性RA的疗效与安全性.方法本研究是一项多中心、随机、双盲、双模拟、对照临床试验.研究纳入中重度活动期RA患者,按照1∶1比例随机分配到艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗组(A组)与来氟米特联合甲氨蝶呤治疗组(B组).分别在用药后12、24、52周对2组的疗效和安全性进行评价.主要疗效终点为治疗后52周ACR20达标率.分别采用Pearson χ^2检验及两因素方差分析比较2组52周时ACR20达标率以及DAS28改善幅度,采用Pearson χ^2检验或Fisher确切概率检验比较2组治疗后ACR50和ACR70达标率之间差异.2组中计量资料采用独立样本t检验或非参数检验进行比较.结果共有240例符合入排标准的患者纳入研究.基线2组人口统计学资料与疾病活动性比较差异无统计学意义.A组和B组治疗后52周ACR20达标率分别为84.1%与81.0%(χ^2=0.35,P=0.56).2组在用药后12、24、52周ACR50/70达标率、DAS28、简明疾病活动指数以及同基线比DAS28下降绝对值比较差异均无统计学意义.A组不良事件更少(60.0%和79.0%,P<0.01).A组较B组出现AST/ALT升高和白细胞降低者更少,且更少使用护肝药物(P<0.05).结论艾拉莫德联合甲氨蝶呤是一种安全、有效的治疗活动性RA的方案,其疗效与来氟米特联合甲氨蝶呤相当,但安全性更好.

关键词：艾拉莫德甲氨蝶呤关节炎类风湿疗效安全性

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