检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2018年第8期57卷 552-553页

作者：王迁李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

间质性肺病（ILD）是结缔组织病（CTD）多系统表现中重要的器官损害，越来越成为CTD患者重要的死亡原因，并逐渐成为风湿科、呼吸科和重症医学科医师关注的焦点。CTD相关ILD的临床表现复杂多样，确诊和病情评估需要风湿科、呼吸科、影... 详细信息

间质性肺病（ILD）是结缔组织病（CTD）多系统表现中重要的器官损害，越来越成为CTD患者重要的死亡原因，并逐渐成为风湿科、呼吸科和重症医学科医师关注的焦点。CTD相关ILD的临床表现复杂多样，确诊和病情评估需要风湿科、呼吸科、影像科和病理科等多学科专家共同参与，才能为制定合理的治疗策略提供可靠依据。目前尚缺乏CTD相关ILD诊治的指导性原则供临床医生参考和遵循，导致不同学科在临床诊疗过程中对病情的判断和治疗方案各不相同，不利于保证患者治疗的一致性和延续性，亦不利于今后开展CTD相关ILD的临床研究。

关键词：间质性肺病结缔组织病治疗方案规范诊治多科协作临床表现病情评估 CTD

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大鼠颈动脉球囊损伤模型的竞争性内源RNA调控网络研究

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中国分子心脏病学杂志 2020年第1期20卷 3234-3240页

作者：宁小彤蔡璨曲诚家任晓晓邓克勇杨彬鲁向锋王来元陈恕凤北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院心血管流行病学重点实验室流行病学研究部北京市100037

目的构建大鼠颈动脉球囊损伤模型的竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)调控网络,筛选血管新生内膜形成中的关键调控基因。方法首先建立大鼠颈动脉球囊损伤模型。将12只SD大鼠随机分为2组(每组6只):手术组,利用2F取栓球囊于... 详细信息

目的构建大鼠颈动脉球囊损伤模型的竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)调控网络,筛选血管新生内膜形成中的关键调控基因。方法首先建立大鼠颈动脉球囊损伤模型。将12只SD大鼠随机分为2组(每组6只):手术组,利用2F取栓球囊于左颈总动脉行球囊损伤术;假手术组:夹闭左颈总动脉,使血流阻断时间接近球囊损伤术操作时间。术后14 d取颈总动脉血管组织,提取总RNA,进行长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和信使mRNA(messenger RNA,mRNA)测序。应用生物信息学方法进行差异表达lncRNA和mRNA共表达分析、基因功能(Gene Ontology,GO)和信号通路(Pathway)分析;通过数据库预测微小RNA(microRNA,miRNA)与lncRNA及mRNA的结合关系,并从中筛选已报道在大鼠血管内膜增生过程中有生物学功能的miRNA相关的结合关系,得到最终的ceRNA网络。结果与假手术组相比,手术组鉴定出1731个差异表达的mRNAs和99个差异表达的lncRNAs;GO和Pathway分析显示,差异表达的mRNA主要参与调节免疫反应、细胞迁移、细胞黏附等。ceRNA分析构建了由46个mRNAs、18个lncRNAs和16个miRNAs组成的ceRNA网络,其中AABR07073245.1、Col6a3、AABR07071659.2和AABR07067310.2所介导的ceRNA调控轴可能在大鼠血管新生内膜形成中具有重要调控作用。结论本研究系统分析大鼠颈动脉球囊损伤模型表达谱,构建的ceRNA调控网络可能在大鼠血管内膜增生过程中具有重要调控作用,有望为动脉粥样硬化的防治提供新的靶点与分子标志物。

关键词：动脉粥样硬化颈动脉球囊损伤模型新生内膜长链非编码RNA 竞争性内源RNA

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具有消化道症状的成人自身炎症性疾病临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第1期13卷 24-30页

作者：邓丽吴迪沈敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 昆明医科大学第二附属医院风湿免疫科昆明650000

目的分析具有消化道症状的成人自身炎症性疾病(autoinflammatory disease,AUIDs)患者的临床特点,寻找提示AUIDs的临床线索。方法2015年4月至2018年4月北京协和医院风湿免疫科成人AUIDs中心诊治的具有消化道症状的拟诊成人(≥16岁)AUIDs... 详细信息

目的分析具有消化道症状的成人自身炎症性疾病(autoinflammatory disease,AUIDs)患者的临床特点,寻找提示AUIDs的临床线索。方法2015年4月至2018年4月北京协和医院风湿免疫科成人AUIDs中心诊治的具有消化道症状的拟诊成人(≥16岁)AUIDs患者共39例,收集其临床资料,并进行全基因组二代测序。分析最终确诊为AUIDs患者的临床表现和基因型特点,并比较基因阳性组和基因阴性组临床表现的差异。结果39例患者中26例(66.7%)检测到与AUIDs相符的基因变异,并最终确诊为AUIDs(基因阳性组),包括家族性地中海热11例(42.3%),冷炎素相关周期性综合征、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征、NLRP12相关自身炎症性疾病各4例(各15.4%),要氏综合征3例(11.5%)。基因阴性组共13例(33.3%),包括未分化AUIDs、周期性发热-阿弗它口炎-咽炎-颈淋巴结炎(PFAPA)综合征等。基因阳性组成人AUIDs的消化道症状为发作性,常伴发热(100%)、咽痛(57.7%)、关节痛/炎(53.8%)、肌痛(50%)、皮疹(46.2%)等。每次发作多持续数天或数周,间隔数周或数月再发,发作间期一切如常。AUIDs的消化道症状主要表现为腹痛(84.6%)、恶心呕吐(34.6%)、腹胀(30.8%)及腹泻(11.5%)。影像学、内镜及病理多为非特异性炎症。与基因阴性组相比,基因阳性组平均病程更长[(11.6±11.2)年比(5.5±4.8)年],腹痛(84.6%比38.5%)更常见,伴胸痛/胸腔积液(26.9%比0%)、肌痛(50.0%比7.7%)和咽痛(57.7%比23.1%)亦更多见(P<0.05)。结论成人AUIDs常有消化道症状,对病程长、反复腹痛发作、伴不明原因胸痛/胸腔积液、肌痛等患者,应警惕AUIDs,建议转诊至专病门诊,进行基因检测并提供适宜的诊治方案。

关键词：自身炎症性疾病家族性地中海热冷炎素相关周期性综合征肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征要氏综合征

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发热，无脉，反复黑矇，心功能衰竭

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协和医学杂志 2019年第6期10卷 698-704页

作者：周梦馨吴迪杨华夏范思远白冰周元凯郭潇潇陈跃鑫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

1病历简介患者女性,29岁,主诉“发热2年,头晕1年,伴黑目蒙4个月,再发2周”,于2017年4月25日收住北京协和医院血管外科。1.1现病史患者自2015年起反复出现午后发热,体温最高38.5℃,伴干咳、盗汗,自行口服抗炎药物(具体药物及剂量不详)治... 详细信息

1病历简介患者女性,29岁,主诉“发热2年,头晕1年,伴黑目蒙4个月,再发2周”,于2017年4月25日收住北京协和医院血管外科。1.1现病史患者自2015年起反复出现午后发热,体温最高38.5℃,伴干咳、盗汗,自行口服抗炎药物(具体药物及剂量不详)治疗后症状可缓解。2016年起出现直立时头晕,双上肢麻木、无力,休息后可缓解。2016年12月起症状加重,同时出现黑目蒙,自测双上肢血压未测出。于2017年2月15日就诊于北京协和医院风湿免疫科,诊断为“多发性大动脉炎”,予静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg×1次/d,口服拜阿司匹林0.1 g×1次/d并静脉输注环磷酰胺0.4 g×1次/周治疗。患者症状改善不明显。于2017年3月10日起进行甲泼尼龙琥珀酸钠500 mg×1次/d激素冲击治疗,连用3 d后序贯口服甲泼尼龙片40 mg×1次/d,症状好转。患者自2017年3月20日起甲泼尼龙片逐渐减量,方法为逐周减量,每次用量减少4 mg,减至24 mg×1次/d后患者出现头晕、黑目蒙症状加重,遂就诊于北京协和医院血管外科。

关键词：多发性大动脉炎高血压心力衰竭支架植入术

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黄疸,糖链抗原199升高,胰胆管狭窄,胰腺肿胀

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协和医学杂志 2019年第2期10卷 178-184页

作者：赵邦博王维斌陆菁菁谭蓓杨爱明霍力吴迪陈苗赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

1病历简介患者男性,80岁,主诉'尿色加深1个月,发现胆管壁增厚、胰体低回声1周'于2016年3月5日收住北京协和医院基本外科。

关键词： IgG4相关性疾病自身免疫性胰腺炎

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北京协和医院普通内科督导下高年资住院医师代理主治查房培训效果评估

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中华全科医师杂志 2019年第12期18卷 1190-1192页

作者：焦洋黄晓明曾学军张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

选取北京协和医院2015年1月至2018年9月期间被选拔进行代理主治查房培训的14名内科临床医师进行问卷调查,对接受培训后的效果进行评价,收集对于培训的意见和建议.应用视觉模拟评分法(0~10分)评估,结果显示接受培训的高年资住院医生对代... 详细信息

选取北京协和医院2015年1月至2018年9月期间被选拔进行代理主治查房培训的14名内科临床医师进行问卷调查,对接受培训后的效果进行评价,收集对于培训的意见和建议.应用视觉模拟评分法(0~10分)评估,结果显示接受培训的高年资住院医生对代理主治培训项目的整体收获评分为(8.29±1.25)分.与仅仅担任高年资住院医师的培训相比,受训后在临床决策能力、团队教学技巧和领导力方面均有非常显著的提高(t=5.53、7.78、13.00,P<0.01).8名受训者希望每周一次的代理主治查房频率能提高到每周两次或更多,同时,10名受训者希望负责督导的病房主治医师能给予及时的面对面反馈.提示北京协和医院普通内科督导下住院医师代理主治查房培训有助于高年资住院医师的综合能力的提高,为综合医院内科高年资住院医师培养模式做出了有益探索.

关键词：规范化培训高年资住院医师领导力

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47岁女性不明原因贫血

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中华血液学杂志 2018年第4期39卷 342-344页

作者：陈苗韩冰周道斌蒋显勇李菁石希敏中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

患者，女，47岁，因“乏力、体重减轻半年”就诊。无发热、盗汗、关节痛、口腔溃疡等不适。月经正常，无血便、黑便，近半年体重下降25k，既往体健。

关键词：不明原因贫血女性体重减轻口腔溃疡月经正常体重下降关节痛

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白塞病相关自身抗体研究进展

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中华风湿病学杂志 2019年第10期23卷 684-689页

作者：程琳琳李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 "侵袭性真菌病机制研究与精准诊断"北京市重点实验室100730

白塞病是一种慢性高复发的全身性血管炎性疾病,病因未知,具有三大主要临床特征—复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎。目前白塞病诊断基于临床表现,尚缺乏实验室指标,容易造成误诊误治。此综述对历年来白塞病相关自身抗体标志物的研究及... 详细信息

白塞病是一种慢性高复发的全身性血管炎性疾病,病因未知,具有三大主要临床特征—复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎。目前白塞病诊断基于临床表现,尚缺乏实验室指标,容易造成误诊误治。此综述对历年来白塞病相关自身抗体标志物的研究及最新进展进行总结,明确与白塞病发病、某一临床表型或实验室检查相关联的自身抗体,探讨自身抗体及其靶抗原在发病机制中的潜在价值,寻找在白塞病的诊断、疾病分型、预后评估、疾病预测有重要价值的自身抗体标志物,进而对白塞病自身抗体标志物达到全面深入地理解。

关键词：贝赫切特综合征自身抗体自身抗原自身免疫疾病

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新旧脓毒症诊断标准的流行病学比较:基于北京市公共卫生信息中心数据库的回顾性队列研究

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中华危重病急救医学 2019年第9期31卷 1072-1077页

作者：田洪成周建芳杜斌中国康复研究中心重症医学科首都医科大学康复医学院北京100068 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科 100070 北京协和医院内科监护室北京协和医学院中国医学科学院100730

目的通过对北京市月坛街道脓毒症1.0(Sepsis-1)及脓毒症3.0(Sepsis-3)进行流行病学研究,分析它们的流行病学特点,并评估我国Sepsis-3的流行病学状况。方法本研究是一项基于人口的队列研究,通过北京市公共卫生信息中心数据库对2012年7月... 详细信息

目的通过对北京市月坛街道脓毒症1.0(Sepsis-1)及脓毒症3.0(Sepsis-3)进行流行病学研究,分析它们的流行病学特点,并评估我国Sepsis-3的流行病学状况。方法本研究是一项基于人口的队列研究,通过北京市公共卫生信息中心数据库对2012年7月1日至2014年6月30日北京市月坛街道所有成人住院患者的病历资料进行回顾分析。结合患者临床资料,分别纳入符合Sepsis-1及Sepsis-3的患者,比较符合新旧两种诊断标准患者的人口统计学特点,并计算其发病率和病死率。采用Logistic回归法分析脓毒症发病的危险因素。结果与相应非脓毒症的感染患者比较,符合Sepsis-1或Sepsis-3的患者男性、高龄、有更多的合并症及低体重指数(BMI)的比例更高,有更多的下呼吸道、腹腔内和血流感染及更少的泌尿道、上呼吸道、胃肠道和皮肤软组织感染,且预后更差,表现为住院时间更长〔d:Sepsis-1与非Sepsis-1为18(10,34)比14(9,22),Sepsis-3与非Sepsis-3:20(11,39)比14(9,25)〕,住院病死率更高〔Sepsis-1与非Sepsis-1:20.6%(353/1716)比2.5%(44/1733),Sepsis-3与非Sepsis-3:32.0%(299/935)比3.9%(98/2514),均P<0.01〕。Logistic回归分析显示,男性、高龄(年龄≥65岁)、低BMI、卧床状态以及合并脑血管病和血液系统恶性疾病是Sepsis-1发病的危险因素〔优势比(OR)均>1,均P<0.05〕;男性、高龄(年龄≥65岁)、低BMI、卧床状态以及合并脑血管病、风湿免疫病、血液系统恶性疾病和痴呆是Sepsis-3发病的危险因素(OR均>1,均P<0.05);Sepsis-3相比Sepsis-1更多见于男性〔OR=1.19,95%可信区间(95%CI)为1.01~1.40,P<0.05〕及高龄患者(65~84岁:OR=1.60,95%CI为1.28~1.99,P<0.01;≥85岁:OR=1.76,95%CI为1.39~2.23,P<0.01)。在校正了性别和年龄后,北京市月坛街道成人患者Sepsis-1的标化发病率为461/(10万人·年),Sepsis-3的标化发病率为236/(10万人·年),其标化的病死率分别为79/(10万人·年)和67/(10万人·年);推广到全国可以推算出每年分别有4856532例新发Sepsis-1患者和2487949例新发Sepsis-3患者,死亡病例分别为831674例和700437例。结论男性、高龄、有更多的合并症及低BMI是脓毒症发病的危险因素。根据Sepsis-3在北京市月坛街道的标化发病率〔236/(10万人·年)〕推测全国每年新发病例约250万例,导致每年约70万例脓毒症患者死亡,与Sepsis-1比较,每年全国脓毒症发病例数减少了约236万例,脓毒症病死率则提升了约11.4%。

关键词：脓毒症1.0 脓毒症3.0 发病率病死率

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丁苯酞对路易体病小鼠认知改善作用的研究方案

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阿尔茨海默病及相关病杂志 2020年第3期3卷 210-214页

作者：李延峰王洪权张玲北京协和医院神经科北京100730 航天中心医院神经内科北京100049 北京协和医学院比较医学中心中国医学科学院医学实验动物研究所卫生部人类疾病比较医学重点实验室北京100021

目的:检测丁苯酞对路易体病小鼠认知功能的影响,在认知行为学改善的前提下探索其作用机制。方法:实验分为3组,即Con组、α-synuclein A53T突变的转基因小鼠组(A53T组)和NBP组(A53T突变的转基因小鼠+NBP),每组10只12月龄小鼠。NBP组腹腔... 详细信息

目的:检测丁苯酞对路易体病小鼠认知功能的影响,在认知行为学改善的前提下探索其作用机制。方法:实验分为3组,即Con组、α-synuclein A53T突变的转基因小鼠组(A53T组)和NBP组(A53T突变的转基因小鼠+NBP),每组10只12月龄小鼠。NBP组腹腔注射NBP(0.2 ml/天,持续14天),Con组和A53T组腹腔注射生理盐水(0.2 ml/天,持续14天),NBP组腹腔注射NBP(0.2 ml/天,持续14天),通过旷场、条件恐惧、转棒、嗅觉检测等行为学测试。电镜观察小鼠线粒体、突触形态变化,显微镜计数小鼠黑质细胞数目,应用免疫组化检测小鼠纹状体及黑质的TH细胞以及α-synuclein含量变化。Western Blot:蛋白质印记检测线粒体自噬相关蛋白,融合分裂蛋白的变化。

关键词：路易体痴呆丁苯酞 α-突触核蛋白转基因小鼠

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