检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验动物学报 2018年第2期26卷 195-200页

作者：邹桂香段新旺牛海涛南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 中国医学科学院医学实验动物研究所北京协和医学院比较医学中心北京100021

目的探讨系统性红斑狼疮(简称狼疮)TC小鼠肠道微生物菌群结构与抗ds DNA抗体之间的关系。方法 ELISA法检测狼疮TC小鼠血清抗ds DNA抗体,然后分别收集ds DNA阳性组和阴性组的小鼠粪便,利用Illumina Hi Seq 2500高通量测序,进行粪便样本16... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(简称狼疮)TC小鼠肠道微生物菌群结构与抗ds DNA抗体之间的关系。方法 ELISA法检测狼疮TC小鼠血清抗ds DNA抗体,然后分别收集ds DNA阳性组和阴性组的小鼠粪便,利用Illumina Hi Seq 2500高通量测序,进行粪便样本16S测序,比较两组之间的肠道微生物菌群结构与抗ds DNA抗体水平之间的关系。结果通过ELISA检测抗体结果和小鼠粪便高通量测序结果显示,ds DNA阳性组TC小鼠的物种群落多样性显著低于ds DNA阴性组;同时,两组TC小鼠肠道微生物分别在门水平Chloroflexi(绿弯菌门);纲水平Betaproteobacteria(β变形菌纲)、Deltaproteobacteria(δ变形菌纲)和Ktedonobacteria(纤线杆菌纲);目水平Burkholderiales(伯克氏菌目)、Desulfovibrionales(脱硫弧菌目)和Ktedonobacterales(纤线杆菌目);科水平Alcaligenaceae(产碱菌科)和Desulfovibrionaceae(脱硫弧菌科);属水平Parasutterella(副萨特氏菌属)和Desulfovibrio(脱硫弧菌属)上差异有显著性(P<0.05)。结论狼疮TC小鼠肠道微生物菌群结构与抗ds DNA抗体高度相关,本研究为进一步阐明肠道微生物菌群与系统性红斑狼疮发病机制的关系提供依据。

关键词：肠道微生物菌群系统性红斑狼疮抗dsDNA抗体

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腹泻,腹膜后巨大占位,慢性弥漫性血管内凝血

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协和医学杂志 2018年第2期9卷 183-189页

作者：李秀霞蒋青伟方秀才王凤丹霍力冯瑞娥张薇徐凯峰肖剑春周佳鑫周敬敏钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科

1病历简介患者男性,23岁,主诉“间断腹胀、腹泻3年余”,于2016年7月30日收住北京协和医院消化内科。1.1现病史2013年起患者间断出现腹泻,约3~4次/d,便量约300?400ml/d,呈黄色糊状便,伴腹胀,未重视。2015年9月当地医院肠镜检查示“肠道... 详细信息

1病历简介患者男性,23岁,主诉“间断腹胀、腹泻3年余”,于2016年7月30日收住北京协和医院消化内科。1.1现病史2013年起患者间断出现腹泻,约3~4次/d,便量约300?400ml/d,呈黄色糊状便,伴腹胀,未重视。2015年9月当地医院肠镜检查示“肠道炎症”,予美沙拉嗪1000mgx3次/d,治疗1个月无改善。2016年1月当地医院查血常规:白细胞3.36xl09/L,中性粒细胞2.4xl09/L,血红蛋白125g/L,血小板40x109/L。粪便潜血(+),粪便病原学(-)。凝血:凝血酶原时间15.1s,活化部分凝血活酶时间46.9s,纤维蛋白原0.5g/L。抗核抗体谱、抗双链DNA、抗可溶性核抗原、抗中性粒细胞胞质抗体、淋巴细胞培养+干扰素测定均(-)。淋巴结超声:双侧颈部、腋窝、腹股沟区淋巴结肿大,最大者位于右侧腹股沟区(4.6cmx1.2cm)。腹部CT:腹膜后多发软组织密度影,包绕血管、胰腺;腹腔淋巴结多发肿大;十二指肠及乙状结肠、直肠明显狭窄。胃镜:胃、十二指肠黏膜多发点片状糜烂伴黏膜下瘀斑、瘀点,呈团块状分布。结肠镜:乙状结肠至直肠可见弥漫性肠黏膜水肿,散发红斑样糜烂。活检病理:慢性炎,急性炎症活动期。维持美沙拉嗪治疗,腹泻无改善。

关键词：腹膜后巨大占位慢性弥漫性血管内凝血淋巴管瘤病

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风湿性疾病并发非结核分枝杆菌感染患者的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第5期12卷 517-521页

作者：施文焦洋范洪伟费允云曾小峰曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的分析风湿性疾病并发非结核分枝杆菌(NTM)感染患者的临床特点及治疗结局,以提高对此类疾病的认识。方法收集2008年5月至2018年4月在北京协和医院治疗的风湿性疾病并发NTM感染患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室检查结果、诊治... 详细信息

目的分析风湿性疾病并发非结核分枝杆菌(NTM)感染患者的临床特点及治疗结局,以提高对此类疾病的认识。方法收集2008年5月至2018年4月在北京协和医院治疗的风湿性疾病并发NTM感染患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室检查结果、诊治及转归进行回顾性分析。结果并发NTM感染的风湿性疾病患者共18例,男∶女为7∶11,平均年龄(47±17)岁(20～77岁)。所有患者HIV测定结果均为阴性。NTM感染诊断时间为起病后的0. 5～24. 0个月,中位时间为4. 5个月。66. 7%(12/18)的风湿性疾病并发NTM感染患者肺部受累,其他受累部位包括皮肤27. 8%(5/18)、骨及关节27. 8%(5/18)和血流感染22. 2%(4/18)。所有患者均进行血结核感染特异性T细胞检测,仅3例为弱阳性反应,其他检测结果均为阴性。10例患者(55. 6%)评估了T细胞亚群,其中CD4+T淋巴细胞数平均为(478±479)个/μl,未发现CD4+T淋巴细胞数低于50个/μl。18例患者均接受了抗NTM感染的联合化学疗法,其中3例患者因呼吸衰竭死亡,均为肺部NTM感染患者,其基础风湿性疾病均得到了控制,患者诊断前均有Ⅰ型呼吸衰竭;其他15例患者均康复。结论风湿性疾病并发NTM感染可能与基础风湿性疾病引起的免疫功能紊乱有关,但目前尚缺乏预测感染的有效手段,因此当临床上风湿性疾病患者出现原发疾病难以解释的肺部、皮肤、骨及关节受累表现须考虑NTM感染。患者治疗前的肺部基础情况可能与其预后密切相关。

关键词：非结核分枝杆菌风湿性疾病免疫抑制

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抗磷脂抗体综合征抗凝过程中反复脑卒中一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第2期12卷 185-186页

作者：彭丽盈田越陈洋韩菲王立赵久良郑文洁曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

抗磷脂抗体综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是由抗磷脂抗体（anti-phospholipid antibody,aPL）引起的一组自身免疫性疾病,主要表现为反复动静脉血栓、习惯性流产和血小板减少。APS累及神经系统时可出现脑卒中、偏头痛、癫痫... 详细信息

抗磷脂抗体综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是由抗磷脂抗体（anti-phospholipid antibody,aPL）引起的一组自身免疫性疾病,主要表现为反复动静脉血栓、习惯性流产和血小板减少。APS累及神经系统时可出现脑卒中、偏头痛、癫痫、舞蹈症等,是青壮年脑卒中的常见病因,据统计病因不明的45岁以下脑卒中患者中25%存在aPL。

关键词：抗磷脂抗体综合征 APS 糖皮质激素血栓形成抗凝治疗脑卒中大脑中动脉系统性红斑狼疮环磷酰胺红细胞沉降率血浆置换

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热休克蛋白-90α在乳腺癌诊断和疗效监测及复发预测中的临床价值

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中国肿瘤临床 2018年第23期45卷 1206-1209页

作者：胡南林李明舟朱安婕王佳玉罗扬马飞李青张频徐兵河袁芃国家癌症中心/国家肿瘤医学研究中心/北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内科北京市100021 国家癌症中心/国家肿瘤医学研究中心/北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部北京市100021

目的:探讨乳腺癌及其他恶性肿瘤患者血浆中的热休克蛋白-90α(heat shock protein-90α,HSP-90α)表达水平差异,及在乳腺癌诊断、监测疗效、预测复发中的临床价值。方法:选取2016年6月至2016年9月就诊于中国医学科学院肿瘤医院615例女... 详细信息

目的:探讨乳腺癌及其他恶性肿瘤患者血浆中的热休克蛋白-90α(heat shock protein-90α,HSP-90α)表达水平差异,及在乳腺癌诊断、监测疗效、预测复发中的临床价值。方法:选取2016年6月至2016年9月就诊于中国医学科学院肿瘤医院615例女性患者的临床病理资料,分为试验组399例和对照组216例。试验组均为乳腺癌患者,再分为静态组289例和动态组110例,静态组根据TNM分期、组织学类型和分子分型等进行分类分析,动态组用于动态疗效分析;对照组包括健康对照人群103例,乳腺良性肿瘤患者51例及非乳腺系统恶性肿瘤患者62例。采用酶联免疫法检测HSP-90α表达水平。利用ROC曲线分析确定血浆中HSP-90α表达水平作为乳腺癌诊断、复发的截断值,采用Wilcoxon符号秩检验及Kruskal-Wallis检验分析各因素与HSP-90α表达水平的相关性。结果:乳腺癌患者血浆中的HSP-90α表达水平显著升高(P<0.001),且乳腺癌不同分子亚型患者血浆中的HSP-90α表达水平无显著性差异(P>0.05)。选取HSP-90α表达水平为59.7 ng/m L与43.22 ng/m L作为诊断乳腺癌和预测肿瘤复发的临界值时,其曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.834与0.877,灵敏度和特异度分别为90.3%和78.6%与95.7%和74.5%。新辅助治疗有效者及手术前后患者血浆中的HSP-90α表达水平明显下降(P<0.05),结论:乳腺癌患者血浆中的HSP-90α表达水平显著升高,对乳腺癌诊断、疗效判断及复发预测具有一定的价值。

关键词：乳腺癌热休克蛋白-90α 诊断复发

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中国标准化病人教育者的现状和挑战

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高校医学教学研究（电子版） 2018年第4期8卷 46-49页

作者：杨华夏梁乃新徐源赵峻李琦潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的研究中国标准化病人教育者(standardized patient educator,SPE)的现状和挑战,为中国模拟医学教育的发展提供可依据的资料。方法对隶属于中国标准化病人教学指导委员会的80个医学中心进行问卷调查,收集SPE的人口资料、职业构成,以... 详细信息

目的研究中国标准化病人教育者(standardized patient educator,SPE)的现状和挑战,为中国模拟医学教育的发展提供可依据的资料。方法对隶属于中国标准化病人教学指导委员会的80个医学中心进行问卷调查,收集SPE的人口资料、职业构成,以及培训方式、挑战和应用。结果参与调查SPE的男女比例为1∶1.4,平均年龄为45.2岁。SPE的职业主要是医生(60.9%)和医疗行政人员(26.3%),74.4%的SPE在培训过程中承担单项任务,包括管理、培训、教学计划制订及编剧。SPE最常使用培训方式为授课及讲座(8.1次/年),其次为临床实习(3.1次/年)和视频教学(1.8次/年)。表演培训的挑战主要是对剧本要点的完整记忆,以及赋予合适的表情;培训反馈的挑战是紧扣学习目标。58.3%的医学中心已将标准化病人(standardized patients,SPs)纳入客观结构化临床考试进行医学生考评。结论 SPE需要更多资源的支持以实现其专业化、职业化和规范化,以促进中国模拟医学教育产业的发展。

关键词：标准化病人教育者现状挑战

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系统性红斑狼疮并发获得性血友病的临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第1期12卷 19-24页

作者：朱丽秀曹晓宇赵岩曾小峰张奉春侯勇福建医科大学附属宁德市医院血液风湿科福建宁德352100 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发获得性血友病（AH）的临床特点、治疗方案及预后。方法对2000年1月至2017年8月在北京协和医院确诊为SLE并发AH的7例患者临床资料进行回顾性分析,总结临床表现、诊断方法和治疗结果。结果 7例患者中有... 详细信息

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发获得性血友病（AH）的临床特点、治疗方案及预后。方法对2000年1月至2017年8月在北京协和医院确诊为SLE并发AH的7例患者临床资料进行回顾性分析,总结临床表现、诊断方法和治疗结果。结果 7例患者中有1例诊断为Ⅻ因子减少症,2例诊断为获得性血管性血友病（av WD）,4例诊断为获得性血友病甲（AHA）。患者中1例发生球结膜出血,l例发生肛门出血,5例发生皮肤出血。与正常值相比较,6例患者部分凝血活酶时间（APTT）延长了1.2~7.0倍,4例患者第Ⅷ因子活性（FⅧ：C）降低至0.1%~1%,Ⅷ因子抑制物滴度升高至32~972.8 BU/ml（Bethesda法）;2例患者v WF水平下降至1.6%~2.6%,1例患者Ⅻ降低至43.5%。6例患者采用足量糖皮质激素联合免疫抑制剂、人免疫球蛋白（IVIG）、血液制品等方法治疗,3例AHA和2例av WD患者出血和APTT异常得到明显改善,1例AHA治疗无效。结论对SLE所致AH应积极治疗原发病,糖皮质激素联合免疫抑制剂可有效控制病情。

关键词：红斑狼疮,系统性获得性血友病获得性血管性血友病 Ⅻ减少症

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IgG4相关性疾病的诊疗研究:机遇与挑战

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第2期12卷 137-140页

作者：张霞张文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫科教育部风湿病和临床免疫重点实验室 100730

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种可出现多器官受累的全身性疾病,属于罕见疾病。IgG4-RD的研究既存在机遇又面临挑战。我国有丰富的病例资源,便于对该病的临床特征、发病机制等方面开展研究。随着IgG4检测技术的广泛开展,对该病的认识将... 详细信息

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种可出现多器官受累的全身性疾病,属于罕见疾病。IgG4-RD的研究既存在机遇又面临挑战。我国有丰富的病例资源,便于对该病的临床特征、发病机制等方面开展研究。随着IgG4检测技术的广泛开展,对该病的认识将会逐步提高。另一方面,IgG4测定结果的特异性不高、其他疾病与IgG4-RD高度相似、IgG4-RD的难治性以及复发性IgG4-RD的诊疗等困惑临床医生的问题日益突出。

关键词：免疫球蛋白 IgG4相关性疾病诊断治疗

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牙龈卟啉单胞菌与PDCD4在食管鳞状细胞癌中的表达及相关性

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食管疾病 2020年第1期2卷 50-54页

作者：李若楠刘怡文刘雅莉王立东张灏詹启敏高社干河南科技大学第一附属医院河南洛阳471003 暨南大学医学院肿瘤精准医学与病理研究所广东广州510632 郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室省部共建食管癌防治国家重点实验室河南郑州450052 河南省医学情报研究所河南郑州450046 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

目的为了解牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)及程序性细胞死亡因子4(PDCD4)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达,探讨其表达的相关性及与ESCC患者预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测Pg及PDCD4在30例食管鳞癌组织及其癌... 详细信息

目的为了解牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)及程序性细胞死亡因子4(PDCD4)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达,探讨其表达的相关性及与ESCC患者预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测Pg及PDCD4在30例食管鳞癌组织及其癌旁组织中的表达,采用卡方检验、Spearman相关分析、Kaplan-Meier方法对食管癌组织及癌旁正常组织中PDCD4、Pg的表达及其与临床病理特征、生存期的关系进行分析。结果Pg在食管癌组织中的阳性率为53.3%(16/30),显著高于癌旁组织的20.0%(6/30);PDCD4在食管癌组织中的阳性率为40.0%(12/30),显著低于癌旁组织的100%(30/30),差异均具有统计学意义(P<0.05)。PDCD4在Pg阳性食管鳞癌组织中的阳性率(0/16)显著低于在Pg阴性食管鳞癌组织中的阳性率(85.7%,12/14)。Kaplan-Meier生存分析显示PDCD4阴性、Pg阳性患者的3 a生存率较低、预后较差。结论Pg高表达、PDCD4低表达与食管鳞癌的发生、发展密切相关,且Pg的高表达和PDCD4的低表达之间具有显著相关性,两者均可作为早期诊断及评估预后的指标。

关键词：食管鳞癌 PDCD4 牙龈卟啉单胞菌

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儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识

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中华儿科杂志 2019年第3期57卷 164-171页

作者：中华儿科杂志编辑委员会中华医学会儿科学分会赵正言李在玲胡燕黎海芪杨锡强赵晓东王晓川龚四堂汪之顼洪建国谷庆隆马琳王珊毛萌曾果李文豪赵正育宋红梅不详首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科四川大学华西二院儿童保健科四川大学华西公卫学员浙江大学医学院附属浙江儿童医院儿童保健部中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健部杭州310052 北京大学第三医院儿科重庆医科大学附属重庆儿童医院儿童保健科重庆医科大学附属重庆儿童医院儿童免疫科复旦大学附属儿科医院临床免疫科广州妇女儿童医疗中心消化科南京医科大学公共卫生学院营养系上海市第一人民医院儿童医院呼吸科

过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等,已成为21世纪常见慢性非传染性疾病之一.由于我国儿科过敏专科医生相对缺少,临床上存在对过敏性疾病诊断及治疗标准不统一、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况.... 详细信息

过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等,已成为21世纪常见慢性非传染性疾病之一.由于我国儿科过敏专科医生相对缺少,临床上存在对过敏性疾病诊断及治疗标准不统一、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况.经多个学组多学科专家共同讨论后撰写本共识,以期为儿科全科医生长期综合管理过敏性疾病患儿提供帮助.

关键词：过敏性疾病疾病诊断治疗标准专家慢性非传染性疾病儿童特应性皮炎过敏性哮喘

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