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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第2期12卷 137-140页

作者：张霞张文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫科教育部风湿病和临床免疫重点实验室 100730

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种可出现多器官受累的全身性疾病,属于罕见疾病。IgG4-RD的研究既存在机遇又面临挑战。我国有丰富的病例资源,便于对该病的临床特征、发病机制等方面开展研究。随着IgG4检测技术的广泛开展,对该病的认识将... 详细信息

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种可出现多器官受累的全身性疾病,属于罕见疾病。IgG4-RD的研究既存在机遇又面临挑战。我国有丰富的病例资源,便于对该病的临床特征、发病机制等方面开展研究。随着IgG4检测技术的广泛开展,对该病的认识将会逐步提高。另一方面,IgG4测定结果的特异性不高、其他疾病与IgG4-RD高度相似、IgG4-RD的难治性以及复发性IgG4-RD的诊疗等困惑临床医生的问题日益突出。

关键词：免疫球蛋白 IgG4相关性疾病诊断治疗

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牙龈卟啉单胞菌与PDCD4在食管鳞状细胞癌中的表达及相关性

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食管疾病 2020年第1期2卷 50-54页

作者：李若楠刘怡文刘雅莉王立东张灏詹启敏高社干河南科技大学第一附属医院河南洛阳471003 暨南大学医学院肿瘤精准医学与病理研究所广东广州510632 郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室省部共建食管癌防治国家重点实验室河南郑州450052 河南省医学情报研究所河南郑州450046 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

目的为了解牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)及程序性细胞死亡因子4(PDCD4)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达,探讨其表达的相关性及与ESCC患者预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测Pg及PDCD4在30例食管鳞癌组织及其癌... 详细信息

目的为了解牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)及程序性细胞死亡因子4(PDCD4)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达,探讨其表达的相关性及与ESCC患者预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测Pg及PDCD4在30例食管鳞癌组织及其癌旁组织中的表达,采用卡方检验、Spearman相关分析、Kaplan-Meier方法对食管癌组织及癌旁正常组织中PDCD4、Pg的表达及其与临床病理特征、生存期的关系进行分析。结果Pg在食管癌组织中的阳性率为53.3%(16/30),显著高于癌旁组织的20.0%(6/30);PDCD4在食管癌组织中的阳性率为40.0%(12/30),显著低于癌旁组织的100%(30/30),差异均具有统计学意义(P<0.05)。PDCD4在Pg阳性食管鳞癌组织中的阳性率(0/16)显著低于在Pg阴性食管鳞癌组织中的阳性率(85.7%,12/14)。Kaplan-Meier生存分析显示PDCD4阴性、Pg阳性患者的3 a生存率较低、预后较差。结论Pg高表达、PDCD4低表达与食管鳞癌的发生、发展密切相关,且Pg的高表达和PDCD4的低表达之间具有显著相关性,两者均可作为早期诊断及评估预后的指标。

关键词：食管鳞癌 PDCD4 牙龈卟啉单胞菌

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儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识

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中华儿科杂志 2019年第3期57卷 164-171页

作者：中华儿科杂志编辑委员会中华医学会儿科学分会赵正言李在玲胡燕黎海芪杨锡强赵晓东王晓川龚四堂汪之顼洪建国谷庆隆马琳王珊毛萌曾果李文豪赵正育宋红梅不详首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科四川大学华西二院儿童保健科四川大学华西公卫学员浙江大学医学院附属浙江儿童医院儿童保健部中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健部杭州310052 北京大学第三医院儿科重庆医科大学附属重庆儿童医院儿童保健科重庆医科大学附属重庆儿童医院儿童免疫科复旦大学附属儿科医院临床免疫科广州妇女儿童医疗中心消化科南京医科大学公共卫生学院营养系上海市第一人民医院儿童医院呼吸科

过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等,已成为21世纪常见慢性非传染性疾病之一.由于我国儿科过敏专科医生相对缺少,临床上存在对过敏性疾病诊断及治疗标准不统一、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况.... 详细信息

过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等,已成为21世纪常见慢性非传染性疾病之一.由于我国儿科过敏专科医生相对缺少,临床上存在对过敏性疾病诊断及治疗标准不统一、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况.经多个学组多学科专家共同讨论后撰写本共识,以期为儿科全科医生长期综合管理过敏性疾病患儿提供帮助.

关键词：过敏性疾病疾病诊断治疗标准专家慢性非传染性疾病儿童特应性皮炎过敏性哮喘

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原发性胆汁性胆管炎血脂异常分布特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第2期12卷 169-172页

作者：邵体红徐腾达田然孙金磊张硕曹逸涵陈志磊王立张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院体检中心北京100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100010

目的了解原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血脂异常特点,分析其分布与单纯血脂异常患者的差异及临床意义。方法对2010—2016年在北京协和医院住院及门诊就诊的PBC并血脂异常者100例(PBC组)及同期体检中心年龄和性别匹配的单纯血脂异常者83例... 详细信息

目的了解原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血脂异常特点,分析其分布与单纯血脂异常患者的差异及临床意义。方法对2010—2016年在北京协和医院住院及门诊就诊的PBC并血脂异常者100例(PBC组)及同期体检中心年龄和性别匹配的单纯血脂异常者83例(对照组)的临床资料进行回顾性分析,评估两组患者血脂异常分布特点的差异及其临床意义。结果PBC组患者的血脂异常以高胆固醇(TC)血症为主,对照组患者以高低密度脂蛋白(LDL-C)血症为主。临床分类分析发现,PBC组单纯TC和单纯三酰甘油(TG)均明显高于对照组(TC:14%vs. 5%;TG:19%vs. 8%),差异均有统计学意义(P=0. 046、0. 042),PBC组混合型高脂血症比例明显低于对照组(57%vs. 77%),差异有统计学意义(P=0. 004)。PBC组患者血浆TG水平明显高于对照组[(2. 36±2. 13) mmol/L vs.(1. 57±0. 75) mmol/L],PBC组患者HDL-C水平明显高于对照组[(1. 64±0. 75) mmol/L vs.(1. 31±0. 38) mmol/L],差异均有统计学意义(均P=0. 001)],PBC组患者LDL-C水平明显低于对照组[(3. 27±1. 22) mmol/L vs.(3. 61±0. 69) mmol/L],差异有统计学意义(P=0. 033)。结论 PBC血脂异常与单纯血脂异常患者血脂分布类型不同,其中临床分类差别更为明显,PBC血脂异常者较单纯血脂异常者更易出现高TC血症,且前者TG、HDL-C水平较后者高,LDL-C水平较后者低。

关键词：胆管炎,胆汁性血脂异常高脂血症

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结缔组织病相关肺动脉高压

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中国实用内科杂志 2017年第5期37卷 383-386页

作者：赵久良王迁李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病教育部重点实验室北京100730

肺动脉高压(PAH)是结缔组织病(CTD)死亡的重要因素之一。容易合并PAH的常见CTD包括系统性红斑狼疮、系统性硬化症、混合性结缔组织病以及原发性干燥综合征等。应针对具有PAH相关高危因素患者进行积极筛查,从而实现早期诊断。强调CTD相关... 详细信息

肺动脉高压(PAH)是结缔组织病(CTD)死亡的重要因素之一。容易合并PAH的常见CTD包括系统性红斑狼疮、系统性硬化症、混合性结缔组织病以及原发性干燥综合征等。应针对具有PAH相关高危因素患者进行积极筛查,从而实现早期诊断。强调CTD相关PAH全面评估,重视针对PAH治疗同时,还应通过糖皮质激素联合免疫抑制剂积极控制CTD,从而实现"双重达标"治疗目标,以期改善预后,提高患者生活质量。

关键词：结缔组织病肺动脉高压早期诊断达标治疗

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客观结构化临床考试应用于规范化培训住院医师入科考试的实践探索

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基础医学与临床 2018年第10期38卷 1513-1516页

作者：魏冲毛玥莹李菁李晓青李航中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

目的将客观结构化临床考试(OSCE)应用于规范化培训住院医师的入科评估,全面评价住院医师的各项临床能力,以期发现弱点,利于后续开展针对性培训。方法对2016年至2017年进入北京协和医院内科进行规范化培训的102名住院医师,在入科前设置6... 详细信息

目的将客观结构化临床考试(OSCE)应用于规范化培训住院医师的入科评估,全面评价住院医师的各项临床能力,以期发现弱点,利于后续开展针对性培训。方法对2016年至2017年进入北京协和医院内科进行规范化培训的102名住院医师,在入科前设置6站式OSCE作为入科摸底考试,并对考试结果进行分析。结果 2016年至2017年OSCE总成绩均符合正态分布。在病史采集站及总成绩方面,2017年对比2016年考生成绩有显著提高(P<0.05)。2017年基地规培住院医师在各考站及总成绩的平均分数均优于并轨硕士研究生,但除体格检查考站外。结论将OSCE应用于规范化培训住院医师的入科考试的总体设计是成功的。该考试能够全面评估不同来源住院医师的临床能力及弱点,对于后续的规范化培训具有一定指导意义。

关键词：客观结构化临床考试住院医师规范化培训医学教育

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干燥综合征合并B细胞淋巴瘤一例

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中华风湿病学杂志 2018年第6期22卷 405-407,I0001页

作者：张正宇张盼盼张文中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科 100730 南京医科大学附属常州第二人民医院风湿免疫科

患者女，57岁，黑龙江籍，因“腮腺区进行性肿胀2个月”就诊于当地，查体左腮腺区可触及约5cm×3cm质软团块，活动度可、无压痛。心肺腹（一），四肢关节不肿，压痛（-）。彩色多普勒超声：双侧腮腺弥漫性改变（怀疑①淋巴上皮病？... 详细信息

患者女，57岁，黑龙江籍，因“腮腺区进行性肿胀2个月”就诊于当地，查体左腮腺区可触及约5cm×3cm质软团块，活动度可、无压痛。心肺腹（一），四肢关节不肿，压痛（-）。彩色多普勒超声：双侧腮腺弥漫性改变（怀疑①淋巴上皮病？②硬化性腮腺炎？）。右侧腮腺内结节性占位，双颈部多发淋巴结。肺部CT：双肺炎性改变，右肺钙化灶。予左侧腮腺肿块切除，病理提示：慢性腮腺炎。

关键词： B细胞淋巴瘤干燥综合征彩色多普勒超声慢性腮腺炎腮腺区淋巴上皮病四肢关节肺部CT

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托珠单抗治疗大动脉炎的疗效分析

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中华风湿病学杂志 2018年第8期22卷 548-553页

作者：刘敏陈哲孙笑丛吴庆军陈琥田新平中国医学科学院北京协和医院北京协和医院风湿免疫科 100730 广西医科大学第二附属医院风湿科山西省大同市第二人民医院血液风湿科赣南医学院第一附属医院风湿科

目的目的评价中国大动脉炎患者使用托珠单抗治疗的长期有效性和安全性。方法回顾性分析在2014年1月至2016年3月于北京协和医院使用托珠单抗治疗的18例活动期大动脉炎患者，记录其临床症状、实验室检查结果、血管影像学检查数据。计量资... 详细信息

目的目的评价中国大动脉炎患者使用托珠单抗治疗的长期有效性和安全性。方法回顾性分析在2014年1月至2016年3月于北京协和医院使用托珠单抗治疗的18例活动期大动脉炎患者，记录其临床症状、实验室检查结果、血管影像学检查数据。计量资料采用t检验和秩和检验；计数资料采用Fisher精确或，检验。结果18例患者的中位年龄为25．5（18～47）岁。除1例初治患者因拒绝使用免疫抑制剂接受托珠单抗治疗外，余17例均为使用其他免疫抑制剂治疗中病情复发者，在接受托珠单抗治疗前使用的免疫抑制剂数目的中位数为3（1-5）种。3例患者在托珠单抗治疗1次后因难以耐受的颈部疼痛而停止托珠单抗治疗，其余15例患者使用托珠单抗的中位治疗时间为13（6～26）个月。15例患者经托珠单抗治疗后，ESR从45．5mm／1h降至7mm/1h（Z=6．731，P〈0．01），超敏CRP中位数从37．4mg/L降至0．94mg／L（Z=3．212，P=0．016），颈总动脉管壁厚度中位数从0．25cm降至0．18cm（Z=4．873，P=0．001），锁骨下动脉管厚度中位数从0．18cm降至0．12cm（Z=5．568，P〈0．01）。所有患者在治疗过程中糖皮质激素的使用剂量都有所降低。1例患者在托珠单抗治疗6个月后因无效停用。1例患者在治疗过程中出现尿路感染，使用抗生素后好转。无患者出现中性粒细胞减少（〈2．0×10^6L）及肝功能异常。结论长期使用托珠单抗治疗大动脉炎是有效、安全的，尤其是对于难治性患者。

关键词：大动脉炎托珠单抗有效性安全性

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放疗联合免疫检查点抑制剂治疗肿瘤的应用基础

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中华放射肿瘤学杂志 2018年第10期27卷 875-879页

作者：惠周光袁梦门玉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部放疗科北京100021

免疫检查点抑制剂单药有效率不足30％。放疗可以促进机体的抗肿瘤免疫应答，通过协同效应或互补机制增进免疫检查点抑制剂的疗效。笔者就放疗联合免疫检查点治疗的应用基础及面临的问题进行深入阐述。

关键词：肿瘤/放射疗法肿瘤/免疫疗法免疫检查点抑制剂远隔效应

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类风湿关节炎患者疾病活动、贫血与红细胞分布宽度的联系

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医学研究杂志 2018年第7期47卷 27-31页

作者：江维贺雄杜金万胡春蓉李菁中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 重庆市第九人民医院中西医结合科 400700

目的本研究旨在探索RA患者中RDW与贫血、炎性指标、疾病活动之间联系。方法回顾性分析2012~2014年期间北京协和医院83例连续收住院的RA患者的红细胞沉降率(ESR)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)和红... 详细信息

目的本研究旨在探索RA患者中RDW与贫血、炎性指标、疾病活动之间联系。方法回顾性分析2012~2014年期间北京协和医院83例连续收住院的RA患者的红细胞沉降率(ESR)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)和红细胞分布宽度(RDW),并连续收集重庆市第九人民医院2016年5月体检的83例健康成人的ESR、hs-CRP、抗CCP抗体、RF和RDW作为对照组,进行组间比较。RA患者组按照疾病活动性和是否存在贫血进一步分为亚组,进行亚组间比较分析。结果 RA伴贫血患者的RDW值(15.5±2.4)明显高于RA不伴贫血患者(12.9±1.5,P=0.000)和正常体检者(11.9±0.3,P=0.000);活动期RA患者的RDW值高于非活动期的RA患者(14.8±2.2 vs 13.0±1.5,P=0.000);hs-CRP、抗CCP与RDW值之间呈正相关,是RDW值的独立影响因素(P<0.05)。结论 RDW值对RA预后的影响可能和RDW与hs-CRP、抗CCP的正相关性有关,可能是与RA患者疾病活动程度及预后有关的指标。

关键词：类风湿关节炎红细胞分布宽度贫血炎性指标

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