检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2018年第3期57卷 220-220页

作者：赵久良王迁李梦涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730

2017年6月International Journal of Cardiology上发表了中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科曾小峰教授组织完成的一项关于结缔组织病（CTD）相关肺动脉高压（PAH）临床特点及预后研究（Zhao J，Wang Q，Liu Y，et *** characteristi... 详细信息

2017年6月International Journal of Cardiology上发表了中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科曾小峰教授组织完成的一项关于结缔组织病（CTD）相关肺动脉高压（PAH）临床特点及预后研究（Zhao J，Wang Q，Liu Y，et *** characteristics and survival of pulmonary arterial hypertension associated with three major connective tissue diseases： a cohort study in China[J]. Int J Cardiol, 2017,236：432-437.）,是单中心前瞻性队列观察研究，比较了3种主要CTD相关PAH的临床特点及预后差别。

关键词：结缔组织病肺动脉高压临床特点预后分析 hypertension arterial pulmonary diseases

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不同临床亚型的抗合成酶综合征临床特点分析

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中华结核和呼吸杂志 2017年第12期40卷 919-924页

作者：李珊黄慧宋新宇徐凯吴婵媛王迁徐作军北京协和医学院北京协和医院呼吸内科中国医学科学院 100730 北京协和医学院北京协和医院放射科中国医学科学院 100730 北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科中国医学科学院 100730

目的分析常见的不同亚型的抗合成酶综合征相关性间质性肺疾病的临床及影像学表现.方法回顾北京协和医院呼吸内科2015年3月至2017年3月住院的5例不同临床亚型的抗合成酶综合征相关性间质性肺疾病患者,其中男1例、女4例,年龄32~67岁,平... 详细信息

目的分析常见的不同亚型的抗合成酶综合征相关性间质性肺疾病的临床及影像学表现.方法回顾北京协和医院呼吸内科2015年3月至2017年3月住院的5例不同临床亚型的抗合成酶综合征相关性间质性肺疾病患者,其中男1例、女4例,年龄32~67岁,平均年龄53岁.分析其临床及胸部高分辨率CT的主要特点.结果 5例患者均表现为咳嗽、活动后气短,均存在明确的双下肺为主的爆裂音,4例存在＂技工手＂,均无＂杵状指＂.1例血清肌酸激酶升高,4例抗核抗体阳性（1：80~1：640）,3例RO-52阳性;肌炎抗体谱抗Jo-1、抗PL-7、抗PL-12、抗EJ及抗OJ阳性各1例.1例胸部高分辨率CT表现符合非特异性间质性肺炎,4例表现为非特异性间质性肺炎合并机化性肺炎.所有患者接受起始剂量为≥1 mg·kg-1·d-1泼尼松联合免疫抑制剂治疗,其中2例使用硫唑嘌呤,3例使用吗替麦考酚酯,所有患者治疗后临床症状和胸部CT表现均明显改善.结论抗合成酶综合征相关性间质性肺疾病逐渐被临床认识,不同亚型的抗合成酶综合征的临床表现和胸部影像学表现可能存在差异,以非特异性间质性肺疾病、非特异性间质性肺炎合并机化性肺炎或机化性肺炎多见,治疗推荐使用糖皮质激素联合免疫抑制剂作为初始治疗.

关键词：肺疾病,间质性抗合成酶综合征抗合成酶抗体

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感染性疾病相关性IgG4升高

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第6期12卷 646-649页

作者：柳思华蒋子涵吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 北京协和医学院临床医学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健国际医疗部北京100730

IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是以富含IgG4阳性浆细胞的淋巴细胞浸润多种组织器官、纤维化及血清IgG4水平升高为特征的慢性系统性疾病。IgG4阳性浆细胞数量增加以及血清IgG4浓度升高是诊断IgG4-RD的重要... 详细信息

IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是以富含IgG4阳性浆细胞的淋巴细胞浸润多种组织器官、纤维化及血清IgG4水平升高为特征的慢性系统性疾病。IgG4阳性浆细胞数量增加以及血清IgG4浓度升高是诊断IgG4-RD的重要依据,但这两者对于IgG4-RD不具有特异性。病毒、细菌、真菌以及寄生虫等各种病原微生物感染都可以导致IgG4阳性浆细胞浸润和/或血清IgG4浓度升高,出现类似IgG4-RD的临床表现。一旦误诊并不恰当地单纯应用激素和免疫抑制剂治疗可造成严重后果。因此,在进行IgG4-RD鉴别诊断时需注意除外感染性疾病。

关键词： IgG4相关性疾病感染性疾病免疫球蛋白G4

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临床病例讨论第457例——多关节肿痛、腰背痛、全身多发包块

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中华内科杂志 2017年第6期56卷 477-480页

作者：李萌吴迪郑文洁李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

患者男性，54岁。因多关节肿痛、腰背痛、全身多发包块就诊于北京协和医院风湿免疫科。以对称性多关节肿痛起病，诊断类风湿关节炎，治疗不规律，后出现腰背痛及全身多发包块。ESR、超敏C反应蛋白升高明显，类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽... 详细信息

患者男性，54岁。因多关节肿痛、腰背痛、全身多发包块就诊于北京协和医院风湿免疫科。以对称性多关节肿痛起病，诊断类风湿关节炎，治疗不规律，后出现腰背痛及全身多发包块。ESR、超敏C反应蛋白升高明显，类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体阳性，无任何感染及肿瘤证据。胸部CT示肺间质病变，胸锁关节及胸骨破坏。脊髓MRI示椎体改变伴周边软组织影，皮下软组织见不规则异常信号。椎管内占位组织活检病理见类风湿结节。最终诊断类风湿关节炎，多发滑囊囊肿。经甲泼尼龙（40 mg/d）和环磷酰胺（0.4 g/周）治疗后，症状明显缓解，复查ESR 6 mm/1 h，超敏C反应蛋白1.22 mg/L，甲泼尼龙规律减量，6个月随诊时病情稳定，未复发。

关键词：关节炎,类风湿多发滑囊囊肿

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临床病例讨论第460例——下肢肿痛，粪潜血阳性

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中华内科杂志 2017年第12期56卷 974-976页

作者：孙伊多赵久良张瀑王迁李梦涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

患者女性，61岁，因左下肢肿痛、粪潜血阳性先后两次就诊于北京协和医院风湿免疫科，既往2次不良妊娠史，实验室检查抗心磷脂抗体持续阳性，下肢深静脉超声检查证实深静脉血栓形成，诊断抗磷脂综合征，予低分子肝素序贯华法林抗凝治疗... 详细信息

患者女性，61岁，因左下肢肿痛、粪潜血阳性先后两次就诊于北京协和医院风湿免疫科，既往2次不良妊娠史，实验室检查抗心磷脂抗体持续阳性，下肢深静脉超声检查证实深静脉血栓形成，诊断抗磷脂综合征，予低分子肝素序贯华法林抗凝治疗。患者随诊发现持续粪潜血阳性，无腹痛、黑便、消瘦等症状，遂行结肠镜筛查证实直肠肿瘤，手术切除后症状好转，抗磷脂抗体转阴。提示部分恶性肿瘤患者可继发抗磷脂综合征，高龄患者易合并，因此对老年发病的抗磷脂综合征患者，需警惕潜在恶性疾病可能，应积极筛查肿瘤。

关键词：抗磷脂综合征抗体抗磷脂肿瘤

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系统性红斑狼疮合并产单核李斯特菌脑膜炎临床分析

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中华风湿病学杂志 2017年第2期21卷 89-93页

作者：王立陈华郭伏平吴迪吴庆军郑文洁张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

目的总结SLE合并产单核李斯特菌脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院15年来SLE患者继发产单核李斯特菌脑膜炎患者的临床表现、系统受累、实验室检查、脑脊液特点、治疗和预后。结果SLE继发产单核李斯特菌脑膜炎患者8例，占同... 详细信息

目的总结SLE合并产单核李斯特菌脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院15年来SLE患者继发产单核李斯特菌脑膜炎患者的临床表现、系统受累、实验室检查、脑脊液特点、治疗和预后。结果SLE继发产单核李斯特菌脑膜炎患者8例，占同期SLE住院患者（5 675例）的0.14%。①女性7例，男性1例，平均（35±16）岁；②神经系统表现以头痛（7/8）、脑膜刺激征阳性（5/8）、意识障碍（3/8）、恶心呕吐（2/8）常见；③脑脊液压力升高7例（7/8），4例〉330 mmH2O（4/8），脑脊液蛋白升高6例（6/8），葡萄糖下降6例（6/8）；④多发于SLE稳定或轻度活动期，系统表现包括血液系统（6/8）、皮肤（4/8）、肾脏（4/8）、关节炎（3/8）等。发病时平均SLEDAI为4.7±1.5；⑤经青霉素为主的抗感染及原发病治疗，7例患者好转，1例死亡。结论产单核李斯特脑膜炎是SLE少见的机会性感染，多发于SLE稳定期，临床表现、实验室及脑脊液检查特异性差，需多次培养得到阳性结果确诊，早期识别及治疗可改善预后。

关键词：红斑狼疮,系统性脑膜炎,产单核李斯特菌头痛颅内压

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重视原发性干燥综合征及其并发症的治疗

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中国实用内科杂志 2017年第6期37卷 477-479页

作者：王立曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

原发性干燥综合征是一种主要累及外分泌腺的自身免疫性疾病,也常伴有肌肉骨骼、神经系统、肺、肾、血液系统等多系统损伤。其临床表现多样,表达谱宽,治疗取决于病情轻重及器官累及情况。局部外分泌腺干燥症可加强患者教育、改善环境、... 详细信息

原发性干燥综合征是一种主要累及外分泌腺的自身免疫性疾病,也常伴有肌肉骨骼、神经系统、肺、肾、血液系统等多系统损伤。其临床表现多样,表达谱宽,治疗取决于病情轻重及器官累及情况。局部外分泌腺干燥症可加强患者教育、改善环境、使用局部药物等,严重器官受累需糖皮质激素和(或)免疫抑制剂等治疗。近年来,生物制剂治疗难治及复发患者取得了初步疗效,但仍需大样本随机对照试验研究确定长期有效性。

关键词：干燥综合征自身免疫性疾病生物制剂

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白塞病反复消化道出血、穿孔一例救治体会

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中华医学杂志 2017年第41期97卷 3273-3275页

作者：白炜李秀霞周佳鑫李梦涛费允云冷晓梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730

临床资料患者男，25岁，因间断腹泻、发热4年余，口腔外阴溃疡1年余，加重2个月于2016年8月16日入住北京协和医院。患者于2012年6月因腹泻、发热就诊于当地医院，结肠镜示回肠末端、回盲部、升结肠黏膜散在浅表性溃疡，予美沙拉嗪治疗... 详细信息

临床资料患者男，25岁，因间断腹泻、发热4年余，口腔外阴溃疡1年余，加重2个月于2016年8月16日入住北京协和医院。患者于2012年6月因腹泻、发热就诊于当地医院，结肠镜示回肠末端、回盲部、升结肠黏膜散在浅表性溃疡，予美沙拉嗪治疗有效。2015年3月起出现反复低热，偶有视物模糊及结膜充血，有反复口腔溃疡、外阴溃疡。

关键词：反复消化道出血白塞病北京协和医院反复口腔溃疡救治穿孔外阴溃疡浅表性溃疡

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类风湿关节炎合并ANCA相关性血管炎5例临床特点分析

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基础医学与临床 2018年第10期38卷 1448-1451页

作者：汪海玥谷慧敏杨云娇李菁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科教育部风湿免疫病学重点实验室北京100032 烟台市中医医院风湿免疫科山东烟台264013 河南中医药大学第二附属医院风湿免疫科河南郑州450002

目的分析类风湿关节炎(RA)合并ANCA相关性血管炎(AAV)这一少见临床表现的特点。方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2015年7月收治的5例RA合并AAV患者的临床特点、实验室检查、影像学资料及肾脏穿刺活检结果。结果 5例患者均为显微... 详细信息

目的分析类风湿关节炎(RA)合并ANCA相关性血管炎(AAV)这一少见临床表现的特点。方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2015年7月收治的5例RA合并AAV患者的临床特点、实验室检查、影像学资料及肾脏穿刺活检结果。结果 5例患者均为显微镜下多血管炎(MPA),女性3例,男性2例,MPA发病均晚于RA的诊断,除肾脏(100%)受累外,较易受累脏器为肺(60%)、耳鼻喉(20%)和眼(20%),易出现体质量下降(40%)。结论RA合并AAV是一种极为少见的临床表现,二者可能有共患易感性,在RA患者中出现肾损害需警惕合并AAV的可能,特别是不合并糖尿病、高血压及可疑药物应用史的患者。

关键词： ANCA相关性血管炎类风湿关节炎临床特点

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三甲医院规范化培训住院医师职业倦怠调查及危险因素分析

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中国病案 2021年第9期22卷 86-90页

作者：廖秋菊赵义苏丽李霞陈丽芬魏廉首都医科大学宣武医院风湿免疫-变态反应科北京市100053 首都医科大学宣武医院教育处北京市100053

目的分析三甲医院规范化培训住院医师(住培医师)职业倦怠的现状,并分析其危险因素。方法选择2019年某三甲医院住培医师196名为研究对象,采用电子问卷形式对住培医师的性别、年龄、婚姻状况、教育程度、规培年限、在职状态和专业情况等... 详细信息

目的分析三甲医院规范化培训住院医师(住培医师)职业倦怠的现状,并分析其危险因素。方法选择2019年某三甲医院住培医师196名为研究对象,采用电子问卷形式对住培医师的性别、年龄、婚姻状况、教育程度、规培年限、在职状态和专业情况等基线资料及职业倦怠程度进行调查,并采用多因素Logistic回归分析住培医师职业倦怠的危险因素。结果住培医师的职业倦怠率为19.9%,其中出现重度情感耗竭、重度低成就感、重度去人格化的比例分别为13.8%、23.0%、71.4%。在读研究生是发生重度情感耗竭(P=0.034,OR=4.346,95%CI:1.12-16.856)、重度低成就感(P=0.039,OR=3.67,95%CI:1.156-12.741)、重度去人格化(P=0.01,OR=4.571,95%CI:1.935-10.798)的危险因素;26岁~30岁组(P=0.031,OR=2.995,95%CI:1.106-8.11)、31岁~36岁(P=0.018,OR=7.451,95%CI:1.416-39.221)、未婚(P=0.008,OR=2.684,95%CI:1.296-5.558)、硕士(P=0.002,OR=3.864,95%CI:1.624-9.194)及本科学历(P=0.008,OR=3.308,95%CI:1.363-8.031)、其他医院医师(P=0.024,OR=2.688,95%CI:1.141-6.33)均是住培医师发生重度去人格化倦怠的危险因素。结论三甲医院住培医师职业倦怠发生率较高,研究生住陪医师是发生职业倦怠的高危人群,培训组织者及培训专科应给予足够的关注。

关键词：住院医师规范化培训职业倦怠危险因素

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