检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2017年第10期50卷 742-744页

作者：苏惠春周敏齐淑贞姜祎群姚煦王宝玺中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所过敏及风湿免疫科南京210042 福建医科大学附属第一医院皮肤科福州350004 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所病理科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院皮肤科

【摘要c反应蛋白75mg／L；血清总IgE（1596kU／L）、IgG（20．4g／L）、IgM（6310mg／L）升高，血清免疫固定电泳：IgM为K型单克隆免疫球蛋白。骨髓检查：骨髓增生活跃。NLRP3基因的10对外显子测序分析发现，c．663：C〉T：p．T221、c．... 详细信息

【摘要c反应蛋白75mg／L；血清总IgE（1596kU／L）、IgG（20．4g／L）、IgM（6310mg／L）升高，血清免疫固定电泳：IgM为K型单克隆免疫球蛋白。骨髓检查：骨髓增生活跃。NLRP3基因的10对外显子测序分析发现，c．663：C〉T：p．T221、c．732：G〉A：p．A244A和c．786：A〉G：p．R262R位点突变，但无相应氨基酸改变。诊断：Schnitzler综合征。治疗：口服多种抗组胺药物并增加剂量均不能改善症状，改用环孢素200mg，d连续治疗18d后仍无显效，改口服泼尼松30mg／d加雷公藤66μg每日3次，治疗2周后皮疹消退，关节疼痛缓解，血白细胞下降至9．01×10^9L，红细胞沉降率下降至50mm／1h、血红蛋白升高至109．7g／L，c反应蛋白下降至6mg/L。随访1年，糖皮质激素逐渐减量至8mg/d，目前病情稳定，无皮疹和发热，但仍间断出现髋关节及膝关节疼痛。

关键词： Schnitzler综合征荨麻疹 NLRP3

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抗SmD1抗体在系统性红斑狼疮患者中的临床意义及其与临床表现的关系

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第2期11卷 106-111页

作者：王利民胡朝军张蜀澜李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 浙江大学金华医院检验科浙江金华321000

目的研究抗SmD1抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)诊断中的临床意义及与疾病活动性和临床表现的关系。方法采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测150例SLE患者和216例非SLE对照... 详细信息

目的研究抗SmD1抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)诊断中的临床意义及与疾病活动性和临床表现的关系。方法采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测150例SLE患者和216例非SLE对照血清的抗SmD1抗体、抗Sm抗体和抗ds-DNA抗体,非SLE包括20例强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)、40例类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、33例干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)、53例系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者和健康体检者70例。分析抗SmD1抗体在SLE中的诊断敏感度和特异度及其与疾病活动度和临床症状的关系。结果抗SmD1抗体在150例SLE患者中的敏感度为66.00%,高于抗Sm抗体(36.00%,χ2=27.01,P=0.000)和抗ds-DNA抗体(51.33%,χ2=6.65,P=0.010),抗SmD1抗体、抗Sm抗体和抗ds-DNA抗体的特异度分别为87.50%、98.15%和98.61%。抗SmD1抗体浓度与SLE患者颊部红斑、脱发等症状相关(P<0.05),与肾脏受累、关节炎、口腔溃疡、浆膜炎、血液系统受累、神经系统受累、间质性肺炎、肺动脉高压等症状不相关(P>0.05)。在抗ds-DNA抗体阴性的SLE中抗SmD1抗体阳性率为22.67%。结论抗SmD1抗体在SLE疾病诊断中敏感度显著高于抗Sm抗体和抗ds-DNA抗体,该抗体对SLE的诊断,特别是抗ds-DNA抗体阴性SLE的诊断具有重要临床意义。

关键词：红斑狼疮系统性抗SmDl抗体抗Sm抗体抗ds-DNA抗体

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嗜酸性肉芽肿性多血管炎并发肾脏受累的临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 247-252页

作者：张上珠杨宏仙费允云张文赵岩张奉春曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 首都儿科研究所附属儿童医院肾内科

目的探究嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatous with polyangiitis,EGPA)肾脏受累患者的临床特征和实验室检查特点。方法回顾性收集北京协和医院2000至2017年EGPA患者住院病例,对并发肾脏受累患者的临床表现、实验室检查... 详细信息

目的探究嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatous with polyangiitis,EGPA)肾脏受累患者的临床特征和实验室检查特点。方法回顾性收集北京协和医院2000至2017年EGPA患者住院病例,对并发肾脏受累患者的临床表现、实验室检查、治疗进行分析。结果 73例EGPA患者中17例(23.3%)出现不同程度的肾脏受累。2例患者以肾脏受累为首发表现。EGPA肾脏受累患者中5例为女性,12例为男性;平均年龄(43.5±14.1)岁;病程平均(51.5±92.9)个月。17例EGPA并发肾脏受累患者中鼻部受累15例,哮喘13例,外周神经受累13例,肺内病变12例,皮肤受累7例,心脏受累4例,消化道受累3例,中枢神经系统受累2例。17例肾脏受累患者中,14例ANCA阳性,比无肾脏受累患者阳性率显著増高(82.4%vs.20.8%,P<0.001)。肾脏受累方面:15例患者出现血尿,14例出现蛋白尿,8例患者肌酐升高,3例患者出现少尿或无尿。2例患者进行了肾脏活检,病理均为局灶节段性肾小球坏死,伴新月体形成。15例患者应用大剂量激素联合环磷酰胺治疗,治疗效果好。结论 EGPA患者可出现肾脏受累,肾脏受累常表现为镜下血尿和蛋白尿,少数出现急进性肾小球肾炎。EGPA出现肾脏受累的患者ANCA阳性多见。应用激素和环磷酰胺治疗效果好。

关键词：嗜酸性肉芽肿多血管炎肾脏受累抗中性粒细胞胞浆抗体

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加强痛风的长期规范化管理改善痛风患者的长远预后

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浙江医学 2017年第4期39卷 243-244页

作者：田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730

痛风是一种经典、古老的风湿病，是由单钠尿酸盐沉积于关节引起的晶体性关节炎，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。临床上表现为急性发作性关节肿痛，常伴有血尿酸水平升高，在临床上不... 详细信息

痛风是一种经典、古老的风湿病，是由单钠尿酸盐沉积于关节引起的晶体性关节炎，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。临床上表现为急性发作性关节肿痛，常伴有血尿酸水平升高，在临床上不仅可以造成关节结构破坏，导致残疾，还可累及重要脏器致器官功能异常，如肾脏功能的不可逆损伤，最终导致肾衰竭，还常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等[1-3]。痛风发作时患者会出现剧烈疼痛，被称为“痛中之王”。

关键词：痛风患者规范化管理预后尿酸排泄减少嘌呤代谢紊乱性关节炎尿酸盐沉积高尿酸血症

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挪威疥误诊为泛发性湿疹一例

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中华皮肤科杂志 2018年第7期51卷 542-542页

作者：刘笑纯李妮霖顾宁琰姚煦中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科南京210042 广东省汕头市皮肤性病防治院

患者男，78岁。全身红斑、丘疹、脱屑伴痒10个月来中国医学科学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科就诊。患者10个月前无明显诱因手背及指间出现红斑、丘疹，逐渐加重，泛发全身，伴剧烈瘙痒，影响睡眠。曾于当地医院考虑湿疹，予甲泼尼龙静... 详细信息

患者男，78岁。全身红斑、丘疹、脱屑伴痒10个月来中国医学科学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科就诊。患者10个月前无明显诱因手背及指间出现红斑、丘疹，逐渐加重，泛发全身，伴剧烈瘙痒，影响睡眠。曾于当地医院考虑湿疹，予甲泼尼龙静脉滴注、抗组胺药口服及糖皮质激素药膏外用等治疗，病情无明显好转，我科以泛发性湿疹收入院。

关键词：泛发性湿疹挪威疥中国医学科学院皮肤病医院误诊全身红斑糖皮质激素风湿免疫

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3种化学发光免疫分析法检测系统与同位素稀释液相色谱串联质谱法检测总甲状腺素的一致性评价

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临床检验杂志 2018年第12期36卷 891-894页

作者：禹松林周伟燕程歆琦孟庆慧李洪雷侯立安程倩谢少伟张传宝邱玲中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 北京医院国家老年医学中心卫生部临床检验中心北京100730

目的比较3种化学发光免疫分析法检测系统与同位素稀释液相色谱串联质谱法(ID-LC/MS/MS)检测总甲状腺素(tT4)结果的一致性。方法参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP-15A方案评价3种检测系统(Antolumo A2000、CL-1000i为国产,ADVIA C... 详细信息

目的比较3种化学发光免疫分析法检测系统与同位素稀释液相色谱串联质谱法(ID-LC/MS/MS)检测总甲状腺素(tT4)结果的一致性。方法参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP-15A方案评价3种检测系统(Antolumo A2000、CL-1000i为国产,ADVIA Centaur~为进口)检测不同浓度水平tT4的不精密度。选择北京协和医院2015年10月至2016年1月144例剩余血清样品,浓度覆盖tT4的测量范围。以ID-LC/MS/MS候选参考方法为参比方法,分别评价Antolumo A2000、CL-1000i及ADVIA Centaur~检测系统tT4检测结果与参比方法的一致性。以Passing&Bablok回归分析2种方法之间的相关性,绘制Bland-Altaman图并比较医学决定水平处的偏倚,以一致性相关系数(CCC)评估方法间的一致性。结果 3种化学发光免疫分析法检测系统的实验室内不精密度均小于说明书标示值,但在低浓度水平的不精密度(以变异系数CV表示)均大于来源于生物学变异的允许不精密度(3.7%),各化学发光法检测系统tT4结果与ID-LC/MS/MS结果相关性良好(r均>0.975),但仅有Antolumo A2000与ID-LC-MS/MS相比的斜率的95%CI包含1,且3种方法的截距的95%CI均不包含0;与ID-LC-MS/MS比较,平均偏差超过最低偏倚要求(4.5%),且在医学决定水平处各法均未能全部满足最低偏倚要求。一致性分析显示,Antolumo A2000和CL-1000i与ID-LC/MS/MS均具有较好的一致性(CCC:0.95～0.99),ADVIA Centaur~与ID-LC/MS/MS具有中度一致性(CCC:0.90～0.94)。结论 2种国产和1种进口tT4检测系统与ID-LC-MS/MS方法一致性良好,但在精密度、偏倚等方面均仍需进一步提高。

关键词：甲状腺素化学发光法同位素稀释质谱法

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风湿免疫性疾病：我们需要了解什么

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协和医学杂志 2017年第4期8卷 204-206页

作者：张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

风湿免疫病学在中国是一个相对年轻的学科,全国发展水平参差不齐,从业人员相对较少,但患者人群众多。国际上对该类疾病的研究进展很快,因此我国学者需要提高对风湿免疫病学的认识,加快学科发展,以适应国情需要。

关键词：风湿免疫性疾病风湿免疫病学靶向治疗生物制剂

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嗜酸性粒细胞肉芽肿性血管炎:一个逐渐受到重视的疾病

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 199-200页

作者：田新平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

嗜酸性粒细胞肉芽肿性血管炎（eosinophilic granulomatosis with polyangitis,EGPA）过去称为ChurgStrauss综合征,1951年首先由***和***描述和报道,是一种罕见的、以弥漫性坏死性血管炎伴血管外嗜酸性粒细胞肉芽肿形成为特征的风湿免... 详细信息

嗜酸性粒细胞肉芽肿性血管炎（eosinophilic granulomatosis with polyangitis,EGPA）过去称为ChurgStrauss综合征,1951年首先由***和***描述和报道,是一种罕见的、以弥漫性坏死性血管炎伴血管外嗜酸性粒细胞肉芽肿形成为特征的风湿免疫性疾病,几乎均发生在有哮喘和组织嗜酸性粒细胞组织浸润的患者。

关键词：血管炎,变应性肉芽肿性哮喘

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巨噬细胞极化

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第2期11卷 161-165页

作者：吴秀华郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 天津医科大学总医院风湿免疫科天津300052

巨噬细胞是单核吞噬细胞系统晚期分化细胞,是机体重要的免疫细胞,在维持机体稳态中发挥重要作用。巨噬细胞在不同微环境中功能特性不同,呈现明显异质性。巨噬细胞按照其表型和分泌的细胞因子可分为两大类,即经典活化型巨噬细胞(M1型)和... 详细信息

巨噬细胞是单核吞噬细胞系统晚期分化细胞,是机体重要的免疫细胞,在维持机体稳态中发挥重要作用。巨噬细胞在不同微环境中功能特性不同,呈现明显异质性。巨噬细胞按照其表型和分泌的细胞因子可分为两大类,即经典活化型巨噬细胞(M1型)和替代活化型巨噬细胞(M2型)。巨噬细胞极化在感染、肿瘤、代谢和免疫等多种疾病的发生发展中发挥重要作用。本文就巨噬细胞极化的研究进展作一综述。

关键词：单核细胞巨噬细胞极化

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第452例——皮疹、低血压、腹痛、头痛

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中华内科杂志 2016年第9期55卷 741-744页

作者：边赛男杨华夏王迁徐东赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

系统性红斑狼疮可有各系统受累表现,但急性无石性胆囊炎为其较少见的消化系统受累表现.患者32岁女性,因皮疹2周,腹痛、少尿1d入院.起病初为皮疹,之后出现发热、腹痛、低血压、头痛.体检：血压76/47 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）、心率107... 详细信息

系统性红斑狼疮可有各系统受累表现,但急性无石性胆囊炎为其较少见的消化系统受累表现.患者32岁女性,因皮疹2周,腹痛、少尿1d入院.起病初为皮疹,之后出现发热、腹痛、低血压、头痛.体检：血压76/47 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）、心率107次/min,肢端暖,墨菲征阳性.腹部超声及CT显示胆囊增大,胆囊周围见不匀质低回声带环绕,胆系无结石.患者最终诊断系统性红斑狼疮,以分布性休克起病,合并急性无石性胆囊炎,同时存在神经精神狼疮、狼疮肾炎.起病急,病情重,经过大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后病情缓解.临床医师应提高对急性无石性胆囊炎这一系统性红斑狼疮较少见消化道表现的认识,做到早期诊断,免疫抑制治疗或可缓解病情,从而避免手术创伤.

关键词：红斑狼疮,系统性无结石性胆囊炎

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