检索结果-内蒙古大学图书馆

婴幼儿心脏术后全身毛细血管渗漏综合征的临床诊断与治疗

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中华胸心血管外科杂志 2000年第3期16卷 176-177页

作者：宫路佳吴清玉刘迎龙阎军王旭沈向东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科 100037

1997年12月至1998年11月,我们抢救心脏术后并发全身毛细血管渗漏综合征病儿12例,均获成功.现报告如下.

关键词：婴幼儿心脏外科手术全身毛细胞管渗漏综合征

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体外循环中应用常温含血停搏液诱导停搏的心肌保护作用

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中华麻醉学杂志 2000年第3期20卷 152-155页

作者：李庶郭杭珍常谦张东亚龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 北京电力医院麻醉科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的　评价在体外循环中常温含血停搏液诱导心肌停搏的心肌保护作用。方法　将2 8例成年瓣膜置换手术患者随机分为试验组 (T组 ,n =14)和对照组 (C组 ,n =14) ,T组以常温含血停搏液 (35℃～ 37℃ )诱导心肌停搏直至心电图 (ECG)为直线 ... 详细信息

目的　评价在体外循环中常温含血停搏液诱导心肌停搏的心肌保护作用。方法　将2 8例成年瓣膜置换手术患者随机分为试验组 (T组 ,n =14)和对照组 (C组 ,n =14) ,T组以常温含血停搏液 (35℃～ 37℃ )诱导心肌停搏直至心电图 (ECG)为直线 ,再改用冷血停搏液 ;C组则直接以单纯冷血停搏液 (6℃～ 8℃ )诱导心肌停搏。分别于麻醉诱导后、停机、停机后 6小时、停机后 2 4小时采集动脉血、以ELISA法测定血浆中心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度、分别于冠脉循环阻断前及开放 10分钟取右心房肌组织 ,在H - 70 0 0透射电镜下观察心肌形态学。结果　 (1)临床效果 :T组自动复跳率(93% )明显高于C组 (5 0 % ) (P <0 0 5 ) ;需安装临时起搏器者 ,T组 1例 (7% ) ,C组 3例 (2 1% ) ,无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;T组在围术期需没有使用多巴胺者 (0 % ) ,明显少于对照组的 5例 (36 % ) (P <0 0 5 ) ;术后拔除气管插管的时间及ICU停留时间T组亦明显短于C组 (P <0 0 5 )。 (2 )心肌生化 :在停机时和停机 6小时 ,T组血浆cTnT浓度明显低于C组 (P <0 0 5 )。 (3)心肌形态学 :T组明显优于C组。结论　在体外循环中应用常温含血停搏液诱导停搏 ,较单纯的冷血停搏液具有更明显的心肌保护作用。

关键词：心肺转流术心肌保护心麻痹液体外循环

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动力性主动脉瓣研究近况

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生物医学工程学杂志 2000年第4期17卷 407-407页

作者：李国荣马维国胡盛寿赵红朱晓东吴清玉任兵赵康丽中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科瓣膜及辅助循环研究室北京100037

我们曾提出植入式左心辅助装置的一种新设想—动力性主动脉瓣。将一螺旋浆式叶轮植入到主动脉瓣位置主动旋转 ,在输入不同功率的条件下分别发挥机械性瓣膜或辅助性血泵两种不同的功能。该装置相当于轴流式血泵 ,但结构简单。装置的“转... 详细信息

我们曾提出植入式左心辅助装置的一种新设想—动力性主动脉瓣。将一螺旋浆式叶轮植入到主动脉瓣位置主动旋转 ,在输入不同功率的条件下分别发挥机械性瓣膜或辅助性血泵两种不同的功能。该装置相当于轴流式血泵 ,但结构简单。装置的“转子—叶轮体”由动脉壁外的交变磁场提供动力 ,磁场源还可放置于体外发挥作用。动力性主动脉瓣比传统的轴流式血泵有很多潜在优点 ,如 :体积减小 ,解剖相容性更好 ;由于引入体内的异物量很少 ,生物相容性将大大提高 ;血流的持续冲刷将提高装置的抗感染能力 ;完全去除供能导线的穿入体内 ,大大提高病人的生活质量。我们先前对动力瓣的研究揭示其原理的正确性 ,但功率输出急需提高。我们对动力瓣的结构进行了改进 ,并采用了远距离磁驱动技术。在模拟循环回路中的测试结果表明动力特性有很大提高。在最大输出条件下 ,流量达到 5L/min ,所克服的后负荷压强为 70mmHg(1mmHg =0 .133KPa)。动力瓣可维持的最高压强差已达 131mmHg。磁驱动装置与动力瓣的距离可达 6 0mm ,显示实现体外磁驱动的可能性。此改进可大大简化植入部分的结构 ,进一步表明实现动力瓣设想的可行性。

关键词：左心辅助旋转叶轮泵人工心脏瓣-泵动力性主动脉瓣

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冷脑保护液对大脑皮层组织丙二醛、血栓素A_2及前列环素的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2000年第3期7卷 211-212页

作者：罗国华吴清玉孙立忠中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　研究深低温停循环间断灌注充氧脑保护液对大脑皮层组织丙二醛 (MDA)、血栓素 A2 (TXA2 )及前列环素 (PGI2 )的影响。　方法　杂种犬 10条 ,随机均分为两组。 A组 :单纯深低温停循环 12 0分钟 ;B组 :深低温停循环后间断灌注充氧脑... 详细信息

目的　研究深低温停循环间断灌注充氧脑保护液对大脑皮层组织丙二醛 (MDA)、血栓素 A2 (TXA2 )及前列环素 (PGI2 )的影响。　方法　杂种犬 10条 ,随机均分为两组。 A组 :单纯深低温停循环 12 0分钟 ;B组 :深低温停循环后间断灌注充氧脑保护液。两组动物分别于不同时相测定大脑皮层组织 MDA,TXA2 的代谢产物血栓素 B2(TXB2 )及 PGI2 代谢产物 6 - Keto- PGF1a的含量。　结果　恢复循环 45分钟后 ,A组 MDA和 TXB2 含量明显高于心肺转流术前 (P<0 .0 1) ,6 - Keto- PGF1a含量明显低于 B组 (P<0 .0 1)。　结论　深低温停循环间断灌注充氧脑保护液能明显减少恢复循环后大脑皮层组织 MDA和 TXA2 的生成 ,增加 PGI2 的生成 ,发挥其对大脑皮层组织的保护作用。

关键词：深低温停循环脑保护液脑丙二醛前列环素

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新型双叶瓣ATS的临床应用效果

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中华胸心血管外科杂志 2000年第2期16卷 104-104页

作者：钱向阳朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市100037

ATS(Advanced the Standard)人工心脏瓣膜是一种新型双叶机械瓣,设计上采用全热解碳结构,内环枢轴制成精细的凸状结构,瓣口开口角度为85°,缝合环为双层dacron制成并掺入高分子物质***(SJ)瓣是目前临床广泛应用的双叶机械瓣膜,为了... 详细信息

ATS(Advanced the Standard)人工心脏瓣膜是一种新型双叶机械瓣,设计上采用全热解碳结构,内环枢轴制成精细的凸状结构,瓣口开口角度为85°,缝合环为双层dacron制成并掺入高分子物质***(SJ)瓣是目前临床广泛应用的双叶机械瓣膜,为了评价ATS瓣膜的临床效果,我们进行了二者的随机比较研究.

关键词：人工心脏瓣膜双叶瓣ATS 血流动力学

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应用同种带瓣动脉片行右房右室连接术治疗三尖瓣闭锁

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中华胸心血管外科杂志 1999年第4期15卷 228-229页

作者：于存涛刘迎龙朱晓东徐琼枝谢宁中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

三尖瓣闭锁是一种较常见的紫绀型先天性心脏病，主要行Ｆｏｎｔａｎ手术治疗。１９９６年３月至１９９７年５月我们对７例三尖瓣闭锁病儿采用同种带瓣动脉片作前壁的右房右室连接术，并与其他Ｆｏｎｔａｎ术式进行比较，探讨同种带瓣动... 详细信息

三尖瓣闭锁是一种较常见的紫绀型先天性心脏病，主要行Ｆｏｎｔａｎ手术治疗。１９９６年３月至１９９７年５月我们对７例三尖瓣闭锁病儿采用同种带瓣动脉片作前壁的右房右室连接术，并与其他Ｆｏｎｔａｎ术式进行比较，探讨同种带瓣动脉片在Ｆｏｎｔａｎ手术中的应用价值...

关键词：三尖瓣闭锁右房右室连接术治疗

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右房右室连接与右房肺动脉连接的对比研究

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中华实验外科杂志 1999年第5期16卷 456-457页

作者：于存涛刘迎龙朱晓东李永利李予忻中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　通过动物实验模拟右房右室连接术和右房肺动脉连接术，对比研究两种术式的血流动力学效果。方法　选１０条成年杂种犬，随机分成右房右室连接和右房肺动脉连接两组，右房右室连接组分别利用５０％及２５％的右室... 详细信息

目的　通过动物实验模拟右房右室连接术和右房肺动脉连接术，对比研究两种术式的血流动力学效果。方法　选１０条成年杂种犬，随机分成右房右室连接和右房肺动脉连接两组，右房右室连接组分别利用５０％及２５％的右室容积参与Ｆｏｎｔａｎ循环，监测血流动力学参数，计算能量损耗，再与右房肺动脉连接组进行比较。结果　与右房肺动脉连接组相比，无论是５０％还是２５％的右室容积用于Ｆｏｎｔａｎ循环，其手术后右房压低（Ｐ＜０．０５）、每搏功指数高（Ｐ＜０．０５）、能量损耗小（Ｐ＜０．０１）。结论　治疗三尖瓣闭锁，可利用发育不良的右心室参与Ｆｏｎｔａｎ循环。

关键词：三尖瓣闭锁 Fontan术式血流动力学

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复杂先天性心脏病围术期血浆血管活性多肽的变化

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中华胸心血管外科杂志 1999年第6期15卷 360-361页

作者：于存涛刘迎龙朱晓东赵秀文刘冬青中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

1996年8月至1998年4月,我们对20例复杂先心病病儿围术期血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平进行动态观察,探讨其变化规律及临床意义.

关键词：先天性心脏病围手术期血浆血管活性多肽

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右肺动脉起源无名动脉1例

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中华胸心血管外科杂志 1999年第6期15卷 31-31页

作者：吴清玉於其宾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

病儿男,14岁.反复咯血4个月.查体:胸骨左缘第2～3肋间可闻及1～2/Ⅵ级收缩期杂音.X线胸片示右侧肺血少,右下肺动脉细小.右室造影见右室、主肺动脉和左肺动脉顺序显影,右肺动脉未见显影.升主动脉造影见无名动脉显影后右肺动脉继之显影.... 详细信息

病儿男,14岁.反复咯血4个月.查体:胸骨左缘第2～3肋间可闻及1～2/Ⅵ级收缩期杂音.X线胸片示右侧肺血少,右下肺动脉细小.右室造影见右室、主肺动脉和左肺动脉顺序显影,右肺动脉未见显影.升主动脉造影见无名动脉显影后右肺动脉继之显影.术前诊断:先天性心脏病,右肺动脉起自无名动脉.

关键词：无名动脉头臂干右肺动脉病儿

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110例冠状动脉旁路术的体会

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中华外科杂志 1996年第11期34卷 670-672页

作者：吴清玉宋云虎吕锋郭岩李立环李春华刘平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

１９９３年４月～１９９５年１２月，作者连续为１１０例患者施行了冠状动脉旁路术。患者多数为三支以上病变或左主干有５０％以上狭窄，其中单纯行旁路术９２例，同时行瓣膜置换或成形手术８例，室壁瘤切除术１０例，除１例死于急性肾... 详细信息

１９９３年４月～１９９５年１２月，作者连续为１１０例患者施行了冠状动脉旁路术。患者多数为三支以上病变或左主干有５０％以上狭窄，其中单纯行旁路术９２例，同时行瓣膜置换或成形手术８例，室壁瘤切除术１０例，除１例死于急性肾功能衰竭外均痊愈出院，死亡率０．９％，近期疗效满意。作者强调在游离乳内动脉时要注意保护，吻合要细致，避免扭曲和有张力，冠状动脉旁路术的关键是吻合口要够大又不出血，充分恢复冠状动脉供血。要重视心肌保护和麻醉及体外循环的配合。

关键词：冠状动脉分流术冠状动脉疾病外科手术

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