检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2008年第6期15卷 432-437页

作者：周骐周建业胡盛寿胡平中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院外科卫生部心血管疾病再生医学研究重点实验室北京100037 清华大学化工系高分子材料研究所北京100084

目的将骨髓间充质干细胞(MSCs)种植于共聚乙交酯-丙交酯(PLGA)补片上构建组织工程心肌(EHT),在大鼠心肌梗死模型上观察大网膜增加EHT血供,改善微环境后对心脏间质胶原重塑及心功能的影响,为心肌梗死的外科治疗提供新的途径。方法结扎SD... 详细信息

目的将骨髓间充质干细胞(MSCs)种植于共聚乙交酯-丙交酯(PLGA)补片上构建组织工程心肌(EHT),在大鼠心肌梗死模型上观察大网膜增加EHT血供,改善微环境后对心脏间质胶原重塑及心功能的影响,为心肌梗死的外科治疗提供新的途径。方法结扎SD大鼠左冠状动脉,制作心肌梗死模型。以大鼠MSCs为种子细胞构建EHT,将符合心肌梗死标准的18只鼠随机分成3组,每组6只,A组:网膜包裹EHT;B组:单纯EHT移植;对照组:单纯心肌梗死;另设假手术组(n=6):仅开胸,不结扎冠状动脉及EHT移植。EHT植入后4周,用二维超声心动图检测心功能,彩色室壁运动(CK)方法检测梗死部位心室壁运动,取标本做天狼猩红染色在光学显微镜下观察心肌改变。结果A组EHT植入后4周部分PLGA纤维降解,梗死部位心肌间质胶原含量较B组和对照组明显减少(P<0.05)。CK检查显示A组梗死部位心室壁运动较B组和对照组明显改善(P<0.05);A组左心室收缩期末内径(LVESD)和左心室舒张期末内径(LVEDD)较对照组和B组明显减小(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)较对照组和B组明显增大(P<0.05)。结论大网膜包裹MSCs-PLGA构建的EHT覆盖于梗死心肌表面能改善心肌梗死后间质胶原重塑和梗死部位心室壁运动,有利于心功能的恢复。

关键词：骨髓间充质干细胞大网膜心肌梗死组织工程重塑

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体外膜肺氧合支持治疗39例心肺功能衰竭患者的临床经验

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中国循环杂志 2007年第5期22卷 373-376页

作者：龙村胡盛寿刘晋萍孙寒松黑飞龙高国栋宋云虎刘迎龙于坤孙立忠李景文中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市100037

目的：回顾性总结阜外心血管病医院39例心肺功能衰竭患苦应用体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗的临床经验。方法：2004年12月至2006年6月，对本院39例终末期心脏病和心脏术后需心肺支持的患者进行ECMO支持治疗，所有患者均采用静脉到动脉的... 详细信息

目的：回顾性总结阜外心血管病医院39例心肺功能衰竭患苦应用体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗的临床经验。方法：2004年12月至2006年6月，对本院39例终末期心脏病和心脏术后需心肺支持的患者进行ECMO支持治疗，所有患者均采用静脉到动脉的ECMO辅助方式。婴幼儿采用右心房-升主动脉插管，成人麻用右心房一股动脉插管或股动-静脉插管，肌素用量5～20U／（kg·h），激活全血凝固时间（ACT）维持120～160s。辅助期间流量在40～220ml／（kg·min）。结果：25例患者顺利撤离ECMO装置，其中21例患者康复出院（总出院率为53．8％，21／39），4例患者术后死亡。25例患者ECMO平均辅助时间（91±57）h。其余14例患者因适应证的选择、严重并发症（其中3例与ECMO技术有明确关系）等原因而放弃治疗最终死亡，ECMO平均辅助时间（112±101）h。共18例死亡，ECMO平均辅助时间（116±103）h。39例患者ECMO平均辅助时间（99±62）h，共用膜肺44个，平均膜肺使用时间（91±47）h，ECMO并发症：主要有出血和渗血、肾功能衰竭、感染、血栓形成、神经系统并发症、肢休缺血坏死等。结论：ECMO支持是一种有效的循环呼吸衰竭机械辅助治疗方法，也可以作为心脏移植患者等待供体期间的桥梁过渡。应刚ECMO的时机和适应证是ECMO成功的关键。

关键词：体外膜肺氧合激活全血凝固时间

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实时三维超声心动图评价左心室中部狭窄合并重度肺动脉高压一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2007年第6期4卷 384-页

作者：江勇王浩许建屏中国协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院超声科 100037 中国协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院心外科 100037

患儿男,10岁.患儿出生后查体发现有心脏杂音,未进一步诊治.本次入院查体:一般情况可,口唇及四肢无紫绀,心率87次/min,窦性心律,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间,胸骨左缘第3肋间触及震颤;腹平软,肝脾未触及,下... 详细信息

患儿男,10岁.患儿出生后查体发现有心脏杂音,未进一步诊治.本次入院查体:一般情况可,口唇及四肢无紫绀,心率87次/min,窦性心律,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间,胸骨左缘第3肋间触及震颤;腹平软,肝脾未触及,下肢无浮肿.

关键词：左心室超声心动图超声波诊断实时三维肺动脉重度

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肥厚型梗阻性心肌病经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术疗效比较

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中华心血管病杂志 2006年第8期34卷 695-698页

作者：李靖刘延玲何青乔树宾凤伟吕秀章朱振辉凌雁王剑鹏北京医院心血管内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

目的应用超声心动图比较肥厚型梗阻性心肌病患者经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术的疗效。方法分别于经皮经腔间隔心肌消融术及室间隔心肌切除术前、后测量肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差,比较术前及术后压差。结果肥... 详细信息

目的应用超声心动图比较肥厚型梗阻性心肌病患者经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术的疗效。方法分别于经皮经腔间隔心肌消融术及室间隔心肌切除术前、后测量肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差,比较术前及术后压差。结果肥厚型梗阻性心肌病患者在进行经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术后,左室流出道压差均较术前明显减低。经皮经腔间隔心肌消融术肥厚型心肌病患者术前左室流出道压差(99±19)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后降至(36±20) mm Hg(P<0.05)。进行室间隔心肌切除术肥厚型心肌病患者术前左室流出道压差(117±32) mm Hg,术后降至(28±17) mm Hg(P<0.05)。经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术患者术后左室流出道压差差异无统计学意义[(36±20)mm Hg比(28±17)mm Hg]。结论经皮经腔间隔心肌消融术可以明显减低肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差,且与室间隔心肌切除术疗效相似。

关键词：心肌病,肥厚性导管消融术超声心动描记术

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室间隔完整的肺动脉闭锁外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2006年第2期22卷 76-78页

作者：于存涛刘迎龙崔彬沈向东李守军王旭中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的探讨适当的手术方式,评价手术矫治室间隔完整的肺动脉闭锁的临床疗效。方法1992年1月至2004年8月手术治疗17例室间隔完整的肺动脉闭锁病儿,男9例,女8例;年龄15d^12岁,平均(25.5±7.9)个月;体重3.5~28.0kg,平均(7.8±5.4)kg... 详细信息

目的探讨适当的手术方式,评价手术矫治室间隔完整的肺动脉闭锁的临床疗效。方法1992年1月至2004年8月手术治疗17例室间隔完整的肺动脉闭锁病儿,男9例,女8例;年龄15d^12岁,平均(25.5±7.9)个月;体重3.5~28.0kg,平均(7.8±5.4)kg。其中根治手术10例,三尖瓣Z值-2.3~1.2,平均(-0.78±0.34),肺动脉发育指数149.53~297.89mm2/m2,平均(206.35±82.15)mm2/m2,其中2例病儿因严重低氧血症术后次日加行体肺分流手术;生理矫治手术6例,Z值-6.1~0.2,平均(-2.7±0.92),肺动脉发育指数39.88~218.29mm2/m2,平均(131.85±72.93)mm2/m2,包括双向格林手术2例,体肺动脉分流手术1例,右室流出道重建合并体肺动脉分流术3例;一个半心室矫治术1例,首先行双向格林手术,2年后行房间隔缺损修补术,动脉导管结扎术和右室流出道重建术。结果围术期死亡3例(16.67%),2例为先行根治术次日加行体肺分流手术者,1例为右室流出道重建合并体肺动脉分流术者。术后并发症低心排综合征3例,低氧血症3例,乳糜胸1例,右心衰3例,余者均顺利康复。结论合并室间隔完整的肺动脉闭锁是一种少见的先天性心脏病,依照右心室大小、三尖瓣环大小、肺动脉发育情况及冠状动脉解剖等采用适当的手术方式可取得满意的治疗效果。

关键词：肺动瓣脉闭锁心脏外科手术室间隔先天性心脏病

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一个半心室矫治术的临床应用

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中华胸心血管外科杂志 2006年第2期22卷 90-91页

作者：闫军刘迎龙崔彬沈向东李守军王旭中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科 100037

1993年7月至2004年12月我们连续对21例合并右心室发育不良的复杂先天性心脏病病儿实施了一个半心室矫治术,临床疗效满意,现总结报道如下。

关键词：心室矫治术临床应用复杂先天性心脏病右心室发育不良临床疗效

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肺动脉夹层影像学诊断2例

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中华胸心血管外科杂志 2006年第1期22卷 70-71页

作者：马展鸿戴汝平蒋世良徐仲英孙立忠中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

肺动脉夹层一般进展迅速并多数导致死亡,大多数病例的最后诊断依赖于尸检.我们遇到2例,1例发生在动脉导管未闭封堵术后,1例并发于升主动脉夹层,均通过电子束CT(EBCT)得到正确诊断并及时处理,现报道如下。

关键词：升主动脉夹层影像学动脉导管未闭封堵术及时处理正确诊断电子束

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冠状动脉旁路移植术危险因素评价体系的建立及应用

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中华胸心血管外科杂志 2006年第3期22卷 214-216页

作者：高华炜郑哲胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

近几年由于保守治疗和介入治疗的迅猛发展,具有高龄和各种合并症(如高血压、糖尿病、卒中和外周血管病等)等高危因素的病人在手术病人中所占比例明显上升.各个医院也因为病人状况以及医疗水平的差异,术后病死率和各种并发症发生率有很... 详细信息

近几年由于保守治疗和介入治疗的迅猛发展,具有高龄和各种合并症(如高血压、糖尿病、卒中和外周血管病等)等高危因素的病人在手术病人中所占比例明显上升.各个医院也因为病人状况以及医疗水平的差异,术后病死率和各种并发症发生率有很大差异[1].如何真实的显现一个医院的医疗水平、剔除因为病人状况不同对病死率和并发症发生率的影响,已经成为当代心外科的一个大问题.全球每年有超过80万例病人进行冠状动脉旁路移植术(CABG,冠脉搭桥术)[2],准确而客观的对围手术期风险因素进行评估,对病人和医师都有很重要的意义。

关键词：冠状动脉旁路移植术评价体系危险因素并发症发生率手术病人术后病死率医疗水平外周血管病冠脉搭桥术介入治疗

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心脏移植术后早期静脉注射依诺前列环素(Iloprost)对血流动力学的影响

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中国循环杂志 2006年第3期21卷 225-227页

作者：刘平胡盛寿杜娟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科ICU 北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市100037

目的:通过在同种异体原位心脏移植术后早期病人静脉持续注射依诺前列环素(Iloprost),观察用药前后体／肺循环血流动力学变化,寻找对术前合并肺动脉高压的心脏移植病人术后治疗的有效方案。方法:7例术前合并肺动脉高压的同种异体原位心... 详细信息

目的:通过在同种异体原位心脏移植术后早期病人静脉持续注射依诺前列环素(Iloprost),观察用药前后体／肺循环血流动力学变化,寻找对术前合并肺动脉高压的心脏移植病人术后治疗的有效方案。方法:7例术前合并肺动脉高压的同种异体原位心脏移植病人,当术后早期肺动脉收缩压大于45 mmHg(1 mmHg= 0．133 kPa)时,开始静脉持续注射依诺前列环素,共8例次。药物剂量平均为2．2μg／h(1-6μg／h),持续时间平均54小时(36-68小时)。监测并记录用药开始和停药时的心排血指数(CI)、射血分数(EF)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、舒张末期心室容量(EDV)、肺循环阻力(PVR)和体循环阻力(SVR)。结果:心排血指数、射血分数、中心静脉压、平均肺动脉压、舒张末期心室容量、肺循环阻力和体循环阻力用药前后均有显著性差异(P<0．05-0.01)。7例病人均存活。结论:静脉持续注射依诺前列环素可以有效的降低术前合并肺动脉高压的心脏移植病人术后早期的肺循环阻力和肺动脉压力,改善血流动力学指标。药物副作用小。

关键词：前列环素血流动力学心脏移植

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电视胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术临床及随访结果

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中华胸心血管外科杂志 2006年第1期22卷 52-53页

作者：郑哲胡盛寿周玉燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

电视胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术(vedio-assisted coronaryartery bypass graft,VACAB)是指在胸腔镜-电视系统监视下游离乳内动脉,然后胸壁小切口直视下完成冠状动脉旁路移植术.此术式可以游离足够长的乳内动脉,但VACAB能否获... 详细信息

电视胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术(vedio-assisted coronaryartery bypass graft,VACAB)是指在胸腔镜-电视系统监视下游离乳内动脉,然后胸壁小切口直视下完成冠状动脉旁路移植术.此术式可以游离足够长的乳内动脉,但VACAB能否获得较好的近、远期通畅率是人们关注的问题.现将我院1999年7月至2003年9月完成22例VACAB的手术及远期随访结果报道如下。

关键词：微创冠状动脉旁路移植术电视胸腔镜辅助随访结果乳内动脉胸壁小切口电视系统通畅率

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