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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第3期12卷 177-180页

作者：潘黎明吴信周维新吕凤英唐跃孟亮周燕文中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的通过选择性结扎绵羊冠状动脉对角支,以获得稳定的心力衰竭动物模型。方法对4只绵羊从心尖至心底大约40%处结扎冠状动脉对角支,在结扎前、结扎后30min和7d观察血流动力学指标的变化,作彩色超声心动图检查,记录心电图,评价心功能;然... 详细信息

目的通过选择性结扎绵羊冠状动脉对角支,以获得稳定的心力衰竭动物模型。方法对4只绵羊从心尖至心底大约40%处结扎冠状动脉对角支,在结扎前、结扎后30min和7d观察血流动力学指标的变化,作彩色超声心动图检查,记录心电图,评价心功能;然后处死绵羊,作心肌病理检查。结果4只绵羊均存活。结扎后30min和7d主动脉收缩压、心排血量较结扎前降低,肺动脉收缩压、肺毛细血管楔压和中心静脉压较结扎前均升高;超声心动图检查显示左心室舒张期末内径、左心室收缩期末内径较结扎前增大,左心室射血分数、左心室缩短分数较结扎前降低(P<0.05)。结论通过选择性结扎绵羊冠状动脉对角支可以获得稳定、可靠的左心衰竭动物模型。

关键词：左心衰竭绵羊超声心动图检查血流动力学指标肺毛细血管楔压左心室射血分数冠状动脉肺动脉收缩压动物模型中心静脉压心力衰竭病理检查心排血量舒张期末收缩期末缩短分数结扎后心电图心功能内径

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主动脉成形术对主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的疗效分析

主动脉成形术对主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的疗效分析

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全国心脏瓣膜外科学术会议

作者：许建屏郭宏伟史艺胡盛寿孙立忠北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

目的总结主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张病人的临床经验及疗效随访分析。方法从1998 年2月至2004年5月共对23例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的病人进行了主动脉瓣膜置换和纵行切除部分升主动脉壁的主动脉成形术,随访4-78个... 详细信息

目的总结主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张病人的临床经验及疗效随访分析。方法从1998 年2月至2004年5月共对23例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的病人进行了主动脉瓣膜置换和纵行切除部分升主动脉壁的主动脉成形术,随访4-78个月,平均36±25个月,分别于术前、术后出院前及术后随访中,通过心脏超声检查测量主动脉直径。结果术前主动脉直径为(4．76±0．48)cm,术后主动脉直径为(3．59±0．39)cm,两组比较差异有显著性意义(t=0,P<0.01)。术后随访中,主动脉直径为(3．71±0．35)cm,与术前比较差异有显著性意义(t=0,P< 0．01),与术后出院前比较差异无显著性意义(t=0．07,P>0．05)。结论对于由主动脉瓣病变伴升主动脉扩张或升主动脉瘤病人,切除部分升主动脉壁的主动脉成形术,可取得良好的中期疗效,远期结果有待进一步随访。

关键词：升主动脉扩张主动脉壁主动脉成形术主动脉瓣病变疗效分析

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101.主动脉成形术对主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的疗效分析

101.主动脉成形术对主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的疗效分析

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全国心脏瓣膜外科学术会议

作者：许建屏郭宏伟史艺胡盛寿孙立忠北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科 100037

目的：总结主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张病人的临床经验及疗效随访分析.方法：从1998年2月至2004年5月共对23例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的病人进行了主动脉瓣膜置换和纵行切除部分升主动脉壁的主动脉成形术,随访4～7... 详细信息

目的：总结主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张病人的临床经验及疗效随访分析.方法：从1998年2月至2004年5月共对23例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的病人进行了主动脉瓣膜置换和纵行切除部分升主动脉壁的主动脉成形术,随访4～78个月,平均36±25个月,分别于术前、术后出院前及术后随访中,通过心脏超声检查测量主动脉直径.结果：术前主动脉直径为(4.76±0.48)cm,术后主动脉直径为(3.59±0.39)cm,两组比较差异有显著性意义(t=0,P＜0.01).术后随访中,主动脉直径为(3.71±0.35)cm,与术前比较差异有显著性意义(t=0,P＜0.01),与术后出院前比较差异无显著性意义(t=0.07,P＞0.05).结论：对于由主动脉瓣病变伴升主动脉扩张或升主动脉瘤病人,切除部分升主动脉壁的主动脉成形术,可取得良好的中期疗效,远期结果有待进一步随访.

关键词：主动脉成形术主动脉瓣病变主动脉扩张临床疗效

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完全性房室间隔缺损合并法洛四联症或四联症型右室双出口的解剖矫治

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中华医学杂志 2004年第6期84卷 486-488页

作者：吴清玉郭宏伟沈向东李守军闫军郭岩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　总结完全性房室间隔缺损合并法洛四联症或四联症型右室双出口的解剖矫治经验。方法　从 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 9月共对 10例完全性房室间隔缺损合并法洛四联症或四联症型右室双出口的患者进行了解剖矫治 ,采用“双片法”修... 详细信息

目的　总结完全性房室间隔缺损合并法洛四联症或四联症型右室双出口的解剖矫治经验。方法　从 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 9月共对 10例完全性房室间隔缺损合并法洛四联症或四联症型右室双出口的患者进行了解剖矫治 ,采用“双片法”修补房室间隔缺损 ,经右房和右室切口修补室缺并重建左室流出道 ,疏通右室流出道 ,根据肺动脉瓣环及肺动脉的发育程度 ,用自体心包作流出道成形 ,冠状动脉异常分布于右室流出道的患者 ,应用带瓣的同种血管行右室到肺动脉的外管道连接。结果　无手术死亡 ,晚期死亡 1例 ,死亡率 10 % ,术后室缺残余漏 2例 ,2次手术修补后 1例痊愈 ,另 1例合并右侧膈肌麻痹 ,3次手术行膈肌折叠后痊愈。结论　完全性房室间隔缺损合并法洛四联症或四联症型右室双出口行一期解剖矫治可获得良好的手术效果 ,远期结果有待进一步随防。

关键词：完全性房室间隔缺损合并症法洛四联症四联症型右室双出口心脏外科

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右心室双出口的手术治疗

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中华外科杂志 2004年第2期42卷 65-67页

作者：吴清玉楚军民中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　总结右心室双出口手术治疗的早期和远期结果及经验。　方法　 1985年 5月～ 2 0 0 1年 12月 4 1例右心室双出口患者接受了外科治疗 ,其中男 2 6例、女 15例 ,年龄 10个月～ 2 1岁 ,平均 (10± 6 )岁 ,体重 6 5～ 6 5 0kg ,... 详细信息

目的　总结右心室双出口手术治疗的早期和远期结果及经验。　方法　 1985年 5月～ 2 0 0 1年 12月 4 1例右心室双出口患者接受了外科治疗 ,其中男 2 6例、女 15例 ,年龄 10个月～ 2 1岁 ,平均 (10± 6 )岁 ,体重 6 5～ 6 5 0kg ,平均 (2 6± 16 )kg。 4 1例中 ,14例行经典的Rastelli手术 (内隧道外管道手术 ) ;11例行经内隧道成形左心室流出道、右心室流出道直接疏通或用心包片加宽 ;11例行改良Rastelli手术 ;2例行全腔静脉肺动脉吻合术 ;2例行双向格林手术 ;1例行大动脉调转术。结果　早期 (术后 1个月 )死亡 1例 ,出院 4 0例。随访 36例 ,随访 5个月～ 17年 ,中位数为 7年 ,无死亡 ,二次手术 3例。所有患者紫绀消失 ,症状明显改善 ,心功能Ⅰ级 34例 ,心功能Ⅱ级 2例 ,能够进行正常的生活、学习和工作。　结论　绝大多数右心室双出口患者经双心室矫治可以取得很好的早期及远期结果 ;对于合并其他严重畸形的患者可行右心室旁路手术。

关键词：右心室双出口治疗外科手术先天性心脏缺损

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心脏机械瓣膜置换手术前后生活质量的对比研究

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中华胸心血管外科杂志 2004年第1期20卷 18-20页

作者：祁国奇朱晓东胡盛寿吴清玉周玉燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

目的　针对我国瓣膜病人的特点 ,对比研究换瓣手术前后生活质量变化。方法　 1998年2月至 6月对 115例人工心脏机械瓣膜置换病人进行手术前后生活质量变化的对比研究。结果　换瓣手术后病人体力活动能力较手术前明显改善 ,尤其户外活动... 详细信息

目的　针对我国瓣膜病人的特点 ,对比研究换瓣手术前后生活质量变化。方法　 1998年2月至 6月对 115例人工心脏机械瓣膜置换病人进行手术前后生活质量变化的对比研究。结果　换瓣手术后病人体力活动能力较手术前明显改善 ,尤其户外活动能力较手术前明显改善 ,日常生活能力增强。手术后 84 %病人恢复患病前的心情 ,其术后的孤独、压抑、焦虑和紧张评分较术前明显减低 ,性生活和脾气急躁较术前也明显改善。术后病人的家庭生活、社会关系及工作生活等方面较术前明显改善(P =0 0 0 0 )。 6 4 %有瓣膜相关损害的病人认为在当地购买抗凝药物不方便 ,而无并发症病人仅为 39% ,两组有明显差异 (P =0 0 34) ;担心服用抗凝药物导致出血方面 ,有并发症病人肯定回答显著高于无并发症病人 (86 %对 5 5 % ,P =0 0 0 6 )。结论　人工心脏机械瓣膜置换手术可显著改善心脏瓣膜病病人生活质量。应降低人工瓣膜相关并发症发生率。

关键词：心脏机械瓣膜置换术术前术后生活质量心脏瓣膜疾病外科治疗

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一期矫治合并主动脉弓病变的心内畸形

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中华胸心血管外科杂志 2004年第4期20卷 211-212页

作者：吴清玉花中东许建屏沈向东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

1993年以来,我们收治了14例合并多种心内畸形的主动脉弓发育不良或主动脉缩窄病儿,均经胸骨正中切口在体外循环下行同期矫治,取得了满意疗效,现报道如下。

关键词：一期手术矫治合并症主动脉弓病变心内畸形小儿体外循环

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房室通道缺损修复术中房室传导系统损伤的预防

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中华胸心血管外科杂志 2004年第3期20卷 181-182页

作者：沈向东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

完全性房室传导阻滞是房室通道缺损修复术的严重并发症之一[1,2].因此,采用正确的手术方法,有效地避免传导系统损伤是保证外科治疗得以成功的关键之一。

关键词：房室通道缺损修复房室传导系统损伤预防完全性房室传导阻滞手术方法

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新型跨房间隔插左房管途径行左心辅助的实验研究

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中华医学杂志 2004年第13期84卷 1132-1133页

作者：唐跃朱晓东陈东升徐剑珑李桂芬中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科成人中心实验外科北京100037

虽然在治疗心脏外科手术后的严重心功能衰竭时,采用心室辅助的方法取得了很大进展,但临床应用仍有很高的死亡率,其主要原因之一就是患者有左心室衰竭而未能及时地作左心室辅助循环[1].造成这种状况的原因除了费用昂贵外[2],还有外科医... 详细信息

虽然在治疗心脏外科手术后的严重心功能衰竭时,采用心室辅助的方法取得了很大进展,但临床应用仍有很高的死亡率,其主要原因之一就是患者有左心室衰竭而未能及时地作左心室辅助循环[1].造成这种状况的原因除了费用昂贵外[2],还有外科医生对术后拔管需要再开胸等诸多因素的顾虑.如果能建立一种术后可微创拔管的左心室辅助的插管方法,将有助于改善这种状况。

关键词：房间隔左房管途径左心辅助外科手术心脏外科

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32例Wheat手术临床分析

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中华胸心血管外科杂志 2004年第3期20卷 129-130页

作者：张怀军孙立忠常谦朱俊明朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管疾病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　探讨主动脉瓣置换合并升主动脉扩张的外科处理方法。方法　 1996年至 2 0 0 2年间32例Wheat手术病人中男 2 5例 ,女 7例。平均年龄 ( 4 8 6± 8 9)岁。主动脉瓣病变主要是先天性二瓣化畸形 ( 19例 ,5 9% )。升主动脉内径 4 5... 详细信息

目的　探讨主动脉瓣置换合并升主动脉扩张的外科处理方法。方法　 1996年至 2 0 0 2年间32例Wheat手术病人中男 2 5例 ,女 7例。平均年龄 ( 4 8 6± 8 9)岁。主动脉瓣病变主要是先天性二瓣化畸形 ( 19例 ,5 9% )。升主动脉内径 4 5～ 6 0mm ,平均 ( 5 2 2± 4 5 )mm。均在体外循环下行主动脉瓣和升主动脉置换。结果　无手术和住院死亡。心功能均恢复至I～II级。平均随访 2 2个月 ,无死亡 ,无远期假性动脉瘤发生。

关键词： Wheat手术主动脉瓣置换升主动脉扩张心脏外科心脏瓣膜疾病

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