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中华超声影像学杂志 2000年第1期9卷 21-23页

作者：陈立军李守平吴清玉张技革李永青赵华张天伦杨浣宜刘汉英谢峰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的　探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＬＤＤＳＥ）检测冬眠心肌的价值，并分析冬眠心肌的超声心动图特征；结合冠脉造影资料评价冠状动脉病变程度和范围对ＬＤＤＳＥ估测心肌存活的影响；分析ＬＤＤＳＥ时血流动力学的变化... 详细信息

目的　探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＬＤＤＳＥ）检测冬眠心肌的价值，并分析冬眠心肌的超声心动图特征；结合冠脉造影资料评价冠状动脉病变程度和范围对ＬＤＤＳＥ估测心肌存活的影响；分析ＬＤＤＳＥ时血流动力学的变化，评价其安全性。方法　应用ＬＤＤＳＥ前瞻性研究了６５例行ＣＡＢＧ的冠心病患者，按１６节段左室分析方法半定量评价室壁运动。结果　ＬＤＤＳＥ估测存活心肌的敏感性为７８．３％，特异性８８．４％，ＰＰＶ８４．２％，ＮＰＶ８３．８％，准确性８４．０％。有收缩功能储备组和无收缩功能储备组冠状动脉病变的支数、有无冠脉闭塞和侧支循环无明显差别。最常见的副反应是室性早搏，发生率５６．９％。结论　ＬＤＤＳＥ时的收缩功能储备对术后局部室壁运动的恢复具有较高的预测价值；冠脉造影所示病变程度和范围对估测心肌存活有一定局限性；ＬＤＤＳＥ是一种的安全、简便、价廉、可广泛应用的无创性估测存活心肌的方法。

关键词：超声心动图多巴酚丁胺冠心病

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心肌存活性对冠状动脉旁路移植术左心整体功能的影响

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中华超声影像学杂志 2000年第3期9卷 133-136页

作者：陈立军李守平李永青吴清玉杨浣宜刘汉英谢峰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的　探讨行冠状动脉旁路移植术 (CABG)的冠心病患者术前运动异常心肌的收缩功能储备对术后左心整体功能的影响。方法　超声心动图连续观察 65例冠心病患者术前静态、小剂量多巴酚丁胺 [5～ 10 μg/(kg·min) ]和术后的左心功能改... 详细信息

目的　探讨行冠状动脉旁路移植术 (CABG)的冠心病患者术前运动异常心肌的收缩功能储备对术后左心整体功能的影响。方法　超声心动图连续观察 65例冠心病患者术前静态、小剂量多巴酚丁胺 [5～ 10 μg/(kg·min) ]和术后的左心功能改变。结果　有收缩功能储备组 (Ⅱ组 )的EDV、EDVI、ESV、ESVI明显高于无收缩功能储备组 (Ⅰ组 ) (P <0 .0 1) ,EF明显低于Ⅰ组。LDDSE时Ⅰ组的ESV、ESVI明显减少 ,EF、SV、CO、CI明显增加 ;Ⅱ组除HR轻度增加外 ,其余指标无变化。CABG术后 ,Ⅰ组的EDV、EDVI、ESV、ESVI比静息时明显减少 (P <0 .0 0 1) ,EF、CO、CI明显增加 ;且术后EDV、EDVI比LDDSE时也明显减少。Ⅱ组术后除HR比术前静态时增加外 ,其余指标与静态和LDDSE均无变化。术后Ⅰ组和Ⅱ组相比 ,Ⅱ组EDV、EDVI、ESV、ESVI仍明显高于Ⅰ组 ,EF明显低于Ⅰ组 ,但与术前相比统计学差异更为显著 (P <0 .0 0 1)。结论　运动异常节段的存活心肌对血运重建术后心脏整体功能的恢复起着重要作用。有收缩功能储备时 ,LDDSE提高EF、SV、CO、CI等整体心功能指标的途径是减少ESV、ESVI而保持EDV、EDVI不变。如左心EDV、ESV均增大且无存活心肌时 ,术后整体心功能可能改善不明显。

关键词：冠状动脉分流术心肌再灌注超声心动图

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主动脉夹层的超声心动图诊断及与其他影像诊断的比较

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中华超声影像学杂志 2000年第9期9卷 538-540页

作者：朱振辉刘延玲中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

目的　探讨经胸超声心动图 (TTE)、经食管超声心动图 (TEE)对主动脉夹层的诊断价值 ,并与磁共振影像 (MRI)、超高速CT(UFCT)等影像诊断进行比较。方法　对 139例经手术证实的主动脉夹层患者临床资料进行分析 ,对照手术结果 ,评价超声心... 详细信息

目的　探讨经胸超声心动图 (TTE)、经食管超声心动图 (TEE)对主动脉夹层的诊断价值 ,并与磁共振影像 (MRI)、超高速CT(UFCT)等影像诊断进行比较。方法　对 139例经手术证实的主动脉夹层患者临床资料进行分析 ,对照手术结果 ,评价超声心动图诊断主动脉夹层DeBakey分型以及并发症的准确性 ,并与MRI、UFCT诊断结果进行比较。结果　TTE、TEE、UFCT、MRI对主动脉夹层的诊断率分别为 89.6 %、10 0 %、94.6 %、79.4%。UFCT、MRI对于主动脉夹层累及冠状动脉和其他动脉分支的诊断 ,对于内膜破口的探测略优于TTE ,而TTE、TEE对于诊断主动脉瓣损害 ,显示心腔扩大、心功能减低、心包积液等心脏整体情况优于UFCT、MRI。结论　TTE对主动脉夹层有较好诊断价值 ,对主动脉夹层的诊断敏感性与MRI、UFCT不相上下 ,联合应用TTE、TEE、UFCT、MRI检查有利于全面评估疾病情况。

关键词：超声心动描记术主动脉疾病夹层动脉瘤诊断

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经食管超声心动图在二尖瓣修复术中的应用

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中华超声影像学杂志 2000年第7期9卷 389-391页

作者：李永青陈立军杨浣宜李建蓉谢峰刘进张技革中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

目的　探讨经食管超声心动图 (TEE)在二尖瓣反流性病变修复术中的指导作用。方法　对 19例二尖瓣反流 (MR)患者 ,体外循环 (CPB)前及修复术后 ,应用TEE评价二尖瓣结构的异常。在相同的仪器条件和相近的血流动力学状态下 ,以实时目测法估... 详细信息

目的　探讨经食管超声心动图 (TEE)在二尖瓣反流性病变修复术中的指导作用。方法　对 19例二尖瓣反流 (MR)患者 ,体外循环 (CPB)前及修复术后 ,应用TEE评价二尖瓣结构的异常。在相同的仪器条件和相近的血流动力学状态下 ,以实时目测法估测MR。结果　CPB前TEE检查纠正术前诊断 1例。CPB前MR(3 .4± 0 .5 )级 ,修复后残余MR(1.2± 1.0 )级 (P <0 .0 0 0 1)。 2例因残余MR 3级 ,再次转机行二尖瓣替换术。17例修复术患者出院前经胸超声心动图 (TTE)示残余MR与术中TEE残余反流量无显著性差异 [(0 .9± 0 .7)级vs (0 .9± 0 .8)级 ,P >0 .0 5 ]。后叶病变修复效果明显优于前叶。结论　TEE在二尖瓣修复术前后提供了较为可靠的二尖瓣结构和血流的信息 ,以指导手术治疗。

关键词：超声心动描记术食管二尖瓣闭锁不全

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胎儿心律失常的超声心动图诊断

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中国超声医学杂志 2000年第1期16卷 44-46页

作者：唐红伟徐长新吴秀芳沈阳中国医大二院超声科北京市中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所超声科沈阳中国医大二院妇产科

目的: 探讨应用超声心动图诊断胎儿心律失常。方法: 对年龄20～30 岁、妊娠20～40 周孕妇、临床疑有胎儿心律失常或有的伴有其他异常妊娠史的214 例胎儿进行超声心动图检查。结果:在可疑的214 例胎儿中超声诊断36 例胎儿心律失常。其中... 详细信息

目的: 探讨应用超声心动图诊断胎儿心律失常。方法: 对年龄20～30 岁、妊娠20～40 周孕妇、临床疑有胎儿心律失常或有的伴有其他异常妊娠史的214 例胎儿进行超声心动图检查。结果:在可疑的214 例胎儿中超声诊断36 例胎儿心律失常。其中房性早搏17 例, 室性早搏6 例, 室上性心动过速8 例, 心动过缓3 例, 完全性房室传导阻滞2 例。同时发现4 例胎儿心脏结构畸形。结论: 超声心动图既可以判断胎儿心律失常的性质, 又可以诊断胎儿心脏结构畸形。

关键词：胎儿心脏心律失常超声心动图

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二次谐波显像评价正常犬肝脏声学造影的实验研究

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中国超声医学杂志 1999年第10期15卷 4-7页

作者：刘政谢峰李澎中国医学科学院中国协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院重庆市第三军医大学新桥医院超声科

目的：评价二次谐波显像在正常肝脏声学造影中的造影增强效果及动态变化规律，并与常规基波显像进行对比分析。方法：６只健康杂种犬经外周静脉注射相同剂量的氟碳声学造影剂，分别用二次谐波和基波显像扫描肝脏。结果：声学造影... 详细信息

目的：评价二次谐波显像在正常肝脏声学造影中的造影增强效果及动态变化规律，并与常规基波显像进行对比分析。方法：６只健康杂种犬经外周静脉注射相同剂量的氟碳声学造影剂，分别用二次谐波和基波显像扫描肝脏。结果：声学造影后正常肝脏的灰阶影像有显著的视觉造影效果和视频密度定量值提高；基波造影前后视频密度值分别为９３±１０３８和１０６±１２１９；二次谐波造影前后视频密度值分别为９５±１１６７和１２８±１８４９。结论：新型声学造影剂结合二次谐波显像技术可以明显增强正常肝脏的二维超声影像、反映肝脏血流灌注情况。二次谐波显像明显优于常规基波显像。

关键词：超声造影肝脏二次谐波显像

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超声心动图对室壁瘤切除术后左心功能的初步研究

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中国超声医学杂志 1998年第8期 19-21页

作者：陈立军李永青吴清玉李守平杨浣宜刘汉英北京中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

１１例患者于室壁瘤切除术前后进行了超声心动图检查。其中男１０例，女１例，年龄３９至６８岁。心尖部室壁瘤９例，下后壁室壁瘤２例。１０例患者室壁瘤切除术（ＬＶＡ）的同时进行了ＣＡＢＧ。ＥＤＶ、ＥＤＶＩ、ＥＳＶ、ＥＳＶＩ和... 详细信息

１１例患者于室壁瘤切除术前后进行了超声心动图检查。其中男１０例，女１例，年龄３９至６８岁。心尖部室壁瘤９例，下后壁室壁瘤２例。１０例患者室壁瘤切除术（ＬＶＡ）的同时进行了ＣＡＢＧ。ＥＤＶ、ＥＤＶＩ、ＥＳＶ、ＥＳＶＩ和ＳＶ于ＬＶＡ后明显减少（Ｐ＜０．０５－０．００１），ＨＲ增加，ＥＦ、ＣＯ和ＣＩ无明显变化。二尖瓣血流频谱显示所有患者舒张功能类型和Ｅ峰流速、Ｅ峰压差、Ａ峰流速、Ａ峰压差及ＩＶＲＴ手术前后均没有明显改变（Ｐ＞０．０５）。所以，ＬＶＡ可明显减低室壁瘤患者的ＥＤＶ、ＥＤＶＩ、ＥＳＶ、ＥＳＶＩ，使上述指标趋于正常；ＳＶ可出现下降但ＥＦ、ＣＯ和ＣＩ无变化。二尖瓣血流频谱的变化显示ＬＶＡ对左室舒张功能无明显影响。上述结论还有待进一步证实。

关键词：室壁瘤超声心动描记术心功能

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自然组织谐波显像对多巴酚丁胺负荷试验心内膜显示的增强作用

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中国超声医学杂志 1998年第7期 43-45页

作者：陈立军谢峰李建蓉张天伦杨浣宜刘汉英吴清玉陆兆林陈婉姿美中互利工业公司中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

应用自然组织谐波显像（ＮＴＨＩ）结合ＬＤＤＳＥ研究了８例冠心病患者。数字化采集静息、５μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ、１０μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ和用药后３～５分钟的图像。分析心尖四腔心和两腔心切面心内膜的显示情况。在常规超声检查时，... 详细信息

应用自然组织谐波显像（ＮＴＨＩ）结合ＬＤＤＳＥ研究了８例冠心病患者。数字化采集静息、５μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ、１０μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ和用药后３～５分钟的图像。分析心尖四腔心和两腔心切面心内膜的显示情况。在常规超声检查时，１６个切面中有９个切面至少有１段心内膜显示不清，ＬＤＤＳＥ时对心内膜的显示无变化。ＮＴＨＩ状态后，所有切面，包括９个有心内膜显示不清的切面在静息、５μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ、１０μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ和用药后３～５分钟均提高了对心内膜的识别能力（达３级）。因此，ＮＴＨＩ可明显提高对静息状态和负荷时心内膜边界的识别能力，既使对声窗较差、常规超声显示不清的节段也可改善静息和负荷时的心内膜边界。该方法简便易行，有助于更好地进行超声负荷试验结果的判定及心功能的分析，对拓展负荷超声试验的应用范围、提高诊断的准确性有着重要意义

关键词：多巴酚丁胺超声心动图心内膜谐波显像

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心脏直视手术中经食管超声心动图描记术的临床研究

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中国循环杂志 1997年第6期12卷 416-418页

作者：李澎樊朝美刘延玲谢峰刘汉英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的：探讨术中经食管超声心动图描记术（ＩＴＥＥ）的临床应用价值。方法：回顾性研究总结１０６例接受ＩＴＥＥ检查的患者。结果：６６．０％的患者行瓣膜手术，其中包括二尖瓣成形术、二尖瓣替换术、主动脉瓣替换术、三尖瓣成形术及... 详细信息

目的：探讨术中经食管超声心动图描记术（ＩＴＥＥ）的临床应用价值。方法：回顾性研究总结１０６例接受ＩＴＥＥ检查的患者。结果：６６．０％的患者行瓣膜手术，其中包括二尖瓣成形术、二尖瓣替换术、主动脉瓣替换术、三尖瓣成形术及主动脉瓣、二尖瓣双瓣替换术；１２．３％的患者行左心室流出道疏通术；１１．３％的患者行带瓣主动脉替换术；１０．４％的患者行先天性心脏病矫治术，其中２例患者行经皮穿刺心房间隔缺损钮扣装置封堵术。结论：ＩＴＥＥ能即时评价人工瓣膜位于体内的功能状态，检出瓣周漏；准确地判断左心室流出道疏通的效果；ＩＴＥＥ检查在经皮穿刺缺损封堵术中也有较大的应用潜力。

关键词：心脏直视手术 ITEE 超声心动图经食管

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综合超声与磁共振成像对照评价主动脉夹层前瞻性研究

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中国循环杂志 1997年第4期12卷 287-289页

作者：袁定华李守平杨浣宜刘汉英刘玉清王照谦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的：通过与磁共振成像对照研究，评价经胸超声心动图（ＴＴＥ）和经食管超声心动图（ＴＥＥ）在主动脉夹层的应用价值。方法：３９例经手术确诊或经磁共振成像、数字减影血管造影术及ＴＥＥ２种检查方法证实的３９例主动脉夹层患者。... 详细信息

目的：通过与磁共振成像对照研究，评价经胸超声心动图（ＴＴＥ）和经食管超声心动图（ＴＥＥ）在主动脉夹层的应用价值。方法：３９例经手术确诊或经磁共振成像、数字减影血管造影术及ＴＥＥ２种检查方法证实的３９例主动脉夹层患者。结果：ＴＴＥ、ＴＥＥ和磁共振成像诊断主动脉夹层，敏感性分别为９０％、１００％和９７％；特异性分别为９３％、９７％和１００％。ＴＴＥ主要不足在于对降主动脉夹层、原发破口和假腔血栓检出率偏低。ＴＥＥ在夹层破口、假腔血栓、主动脉瓣反流和冠状动脉的检查方面优于磁共振成像。而磁共振成像在头臂动脉及腹主动脉分支的检查方面优于ＴＥＥ。本研究显示主动脉夹层破口血流在收缩期从真腔进入假腔，舒张期又返回真腔。结论：①综合超声心动图和磁共振成像均是理想的主动脉夹层诊断方法；ＴＴＥ适合于筛选检查，ＴＥＥ有确诊价值。②主动脉夹层破口血流方向与真假腔压力变化有关，而与破口部位无关。

关键词：超声心动图主动脉夹层 NMR 成像

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