检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2024年第2期41卷 227-230,234页

作者：秦瑶韩红娟刘龙陈杜荣王浩基崔靖白文琳余红梅山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室 030001 山西医科大学基础医学院数学教研室山西医科大学公共卫生学院儿少卫生学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的将多状态Markov模型应用于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)自然史研究,为慢性病自然史研究提供方法学借鉴。方法基于美国公共数据库ADNI,构建正常认知(normal cognition,NC)-轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)... 详细信息

目的将多状态Markov模型应用于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)自然史研究,为慢性病自然史研究提供方法学借鉴。方法基于美国公共数据库ADNI,构建正常认知(normal cognition,NC)-轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)-AD多状态Markov模型,估计不同状态间的转移强度、转移概率、影响因素和各状态的逗留时间,绘制生存曲线,并进行模型拟合优度评价。结果性别、年龄、FAQ、MMSE、CDRSB、ADAS13、TMT-B-Time是AD自然史中重要的影响因素;NC与MCI状态的平均逗留时间分别为7.502年,11.621年。多状态Markov模型拟合结果较好。结论多状态Markov模型在AD等多状态慢性病转归研究中具有很好的应用价值。

关键词：多状态Markov模型阿尔茨海默病慢性病自然史

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酒精饮料对小鼠认知功能的影响及其机制

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中国医科大学学报 2023年第3期52卷 230-235页

作者：边欢欢程美嘉吴仪李彦怡邹丹沈阳医学院基础医学院病理生理学教研室沈阳110034 大阪大学大学院医学系研究科医学统计学教研室大阪565-0871 沈阳医学院沈阳110034 沈阳医学院基础医学院免疫学教研室沈阳110034

目的探讨长时间大量饮用不同乙醇含量的饮料对小鼠海马内参与自噬的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)及c-Jun N末端激酶(JNK)通路的影响,揭示含乙醇饮料对认知功能的影响及机制。方法将40只成年雌性小鼠随机分为对照(蒸馏水)组及不同浓度(... 详细信息

目的探讨长时间大量饮用不同乙醇含量的饮料对小鼠海马内参与自噬的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)及c-Jun N末端激酶(JNK)通路的影响,揭示含乙醇饮料对认知功能的影响及机制。方法将40只成年雌性小鼠随机分为对照(蒸馏水)组及不同浓度(2.5%vol、11%vol及52%vol)乙醇组。利用Morris水迷宫检测小鼠认知功能,通过HE染色观察小鼠锥体细胞形态变化,用免疫印迹及免疫荧光法检测小鼠海马内相关蛋白的表达情况。结果2.5%vol、52%vol乙醇组小鼠出现认知障碍。2.5%vol、52%vol乙醇组小鼠mTOR-4EBP1通路相关蛋白表达高于对照组(P<0.05),自噬及JNK通路相关蛋白表达低于对照组(P<0.05)。11%vol乙醇组p-4EBP1表达低于2.5%vol、52%vol乙醇组(P<0.05),p-JNK及Beclin1蛋白表达高于2.5%vol、52%vol乙醇组(P<0.01)。结论长期过量饮用含2.5%vol、52%vol乙醇饮料对小鼠认知功能的损害比含11%vol乙醇的饮料更重,海马内与mTOR和JNK通路相关的自噬抑制可能参与此过程。

关键词：乙醇认知哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 c-Jun N末端激酶自噬

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图像质量对冠状动脉CT血流储备分数诊断效能的影响

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中华放射学杂志 2023年第2期57卷 150-156页

作者：孟庆超高扬赵娜宋雷胡红杰蒋涛陈文强张峰李琳徐立李笃民范丽娟慕朝伟崔锦刚安云强徐波吕滨中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310016 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科北京100020 山东大学齐鲁医院心内科济南250012 泰达国际心血管病医院心内科天津300457 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科杭州310016 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心北京100020 山东大学齐鲁医院放射科济南250012 泰达国际心血管病医院放射科天津300457 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院介入导管室北京100037

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量及其相关因素对CT血流储备分数(CT-FFR)诊断效能的影响。方法该研究基于CT-FFR CHINA临床试验, 多中心前瞻性纳入疑诊冠心病患者, 并行CCTA、CT-FFR检查和经导管血流储备分数(FFR)测量。对CCT... 详细信息

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量及其相关因素对CT血流储备分数(CT-FFR)诊断效能的影响。方法该研究基于CT-FFR CHINA临床试验, 多中心前瞻性纳入疑诊冠心病患者, 并行CCTA、CT-FFR检查和经导管血流储备分数(FFR)测量。对CCTA图像质量进行主观和客观评价, 以导管FFR为参考标准, 使用χ^(2)检验和DeLong检验比较不同主观图像质量分组(无伪影组、有伪影组)、冠状动脉血管强化程度(≤400、401~500、>500 HU)、主动脉根部信噪比(SNR)(≤16.9、>16.9)、体质指数(BMI)(<25、≥25 kg/m2)和心率组(<75、≥75次/min)间CT-FFR诊断心肌缺血准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者操作特征曲线下面积(AUC)的差异。FFR与CT-FFR≤0.8认为心肌缺血。结果本研究共纳入317例患者, 共366支血管。CCTA图像所有靶血管均成功进行CT-FFR分析, 无伪影组准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为90.45%、86.75%、93.10%、90.00%、90.76%、0.928, 有伪影组为83.23%、87.21%、79.01%、81.52%、85.33%、0.869, 准确度和特异度差异具有统计学意义(χ^(2)值分别为4.23、8.55, P值分别为0.040、0.003)。图像质量客观评价指标冠状动脉血管强化程度、主动脉根部SNR以及不同BMI及心率组间CT-FFR诊断心肌缺血效能的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 CCTA图像伪影对CT-FFR诊断心肌缺血有影响, 客观评价指标血管强化程度、SNR及影响图像质量的因素如BMI、心率对CT-FFR的诊断效能无显著影响。

关键词：体层摄影术 X线计算机冠状动脉狭窄血流储备分数图像质量

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沈阳市居民医疗服务满意度测量量表的构建及评价

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中国卫生统计 2023年第3期40卷 393-396页

作者：裴瑶李煜莹孙炜苏琳中国医科大学公共卫生学院社会医学教研室 110122 中国医科大学附属盛京医院疼痛科

目的建立并检验沈阳市居民医疗服务满意度测量量表。方法在前期门诊及住院患者的医疗服务满意度调查基础上,根据结果进一步调整问卷,使其适用于普通居民,并以沈阳市10个辖区内居民为研究对象,开展实证调查。结果经合理性检验,沈阳市居... 详细信息

目的建立并检验沈阳市居民医疗服务满意度测量量表。方法在前期门诊及住院患者的医疗服务满意度调查基础上,根据结果进一步调整问卷,使其适用于普通居民,并以沈阳市10个辖区内居民为研究对象,开展实证调查。结果经合理性检验,沈阳市居民医疗服务满意度量表各条目分辨力均大于1。居民医疗服务满意度量表的Cronbach′s α系数值为0.939,并且每个维度的Cronbach′s α系数均大于0.6。通过分析集合效度和区分效度,量表各维度与各自内部条目的相关系数大于其他维度与该条目的相关系数。利用探索性因子分析,将量表归纳为6个维度分别是:服务水平、服务态度、基本条件、就诊流程、费用与辅助设施。结论本研究构建的居民医疗服务满意度调查测量量表经调整完善后具备良好的信度、效度水平。

关键词：医疗服务满意度信度效度

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多元纵向测量的潜在过程模型在轻度认知障碍逆转研究中的应用

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 64-67,71页

作者：秦瑶韩红娟刘龙陈杜荣马艺菲崔靖白文琳张荣余红梅山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室 030001 山西医科大学基础医学院数学教研室山西医科大学公共卫生学院儿少卫生学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的将多元纵向测量的潜在过程模型应用于轻度认知障碍向认知正常逆转的研究,为慢性病纵向研究提供方法学借鉴。方法基于多个纵向认知标记物共同代表同一个潜在认知过程的假设,构建多元纵向测量的潜在过程模型,捕捉潜在认知过程随时... 详细信息

目的将多元纵向测量的潜在过程模型应用于轻度认知障碍向认知正常逆转的研究,为慢性病纵向研究提供方法学借鉴。方法基于多个纵向认知标记物共同代表同一个潜在认知过程的假设,构建多元纵向测量的潜在过程模型,捕捉潜在认知过程随时间的变化轨迹,量化不同纵向认知标记物解释潜在认知过程的贡献,讨论不同认知标记物用以衡量认知功能的敏感性,及其协变量效应。参数估计采用极大似然法,采用残差分析和不同纵向认知标记物解释潜在认知过程所占百分比进行拟合优度评价。结果性别(P=0.004),受教育年限(P=0.002),随访时间(P<0.001)和随访时间的二次方(P<0.001)与潜在认知过程显著相关。性别(P=0.048)与受教育年限(P=0.013)的不同纵向认知标记物之间有统计学差异。残差分析和潜在过程解释纵向测量变异的比例说明模型拟合良好。结论多元纵向数据潜在过程模型在痴呆等慢性病研究中具有很好的应用价值。

关键词：潜在过程纵向数据轻度认知障碍逆转

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阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024

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中华神经科杂志 2024年第7期57卷 715-737页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组陈晓春潘晓东陈芹唐毅王刚汤荟冬郭燕军毛晨晖孙莉赵倩华辛佳蔚左传涛徐浩缪蔚冰谢芳不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 福建医科大学附属协和医院四川大学华西医院首都医科大学北京宣武医院上海交通大学医学院附属仁济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院首都医科大学附属北京同仁医院中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室吉林大学第一医院复旦大学附属华山医院暨南大学附属第一医院福建医科大学附属第一医院

随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD源性轻度认知障碍(MCI)是AD最早有临床症状的阶段,该阶段是AD早期诊断和防治最为重要的窗口期。基于近年全球在AD发病机制和诊治研究方面... 详细信息

随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD源性轻度认知障碍(MCI)是AD最早有临床症状的阶段,该阶段是AD早期诊断和防治最为重要的窗口期。基于近年全球在AD发病机制和诊治研究方面取得的重大进展,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组在《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍中国专家共识2021》的基础上进行更新和修订。通过深度查找AD源性MCI的相关文献,包括荟萃分析、系统评价、随机对照试验、队列研究等,采用改编版的证据质量和推荐分级的评估、制订与评价系统方法对证据级别及推荐等级进行分级,从流行病学、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、给医护人员的建议以及风险因素与预防7个方面对AD源性MCI的诊治提出了工作框架和专家推荐,以期为AD的规范诊断、有效干预和精准治疗提供专家共识和指导方案。

关键词：认知障碍阿尔茨海默病诊断治疗早期预防专家共识

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三种代谢产物对老年急性心肌梗死患者发生肾损伤的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第5期26卷 490-494页

作者：林祥蓉王子颖邢大一韩京申宇王欣杨新卫廉虹山西医科大学第一临床医学院太原030001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管疾病中心阜外医院动物实验中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室中国医学科学院北京协和医学院国家心血管疾病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室山西医科大学第一医院心内科

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷联合预测急性肾损伤(AKI)的价值。方法收集2021年12月至2022年7月中国医学科学院阜外医院急诊科转入冠心病重症监护室治疗的老年AMI患者78例,根据住院期间AKI发生... 详细信息

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷联合预测急性肾损伤(AKI)的价值。方法收集2021年12月至2022年7月中国医学科学院阜外医院急诊科转入冠心病重症监护室治疗的老年AMI患者78例,根据住院期间AKI发生情况分为AKI组40例和非AKI组38例。采用液相色谱串联质谱定量分析AMI患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷水平。采用ROC曲线下面积(AUC)确定3种血浆代谢产物预测AMI患者发生AKI的价值。采用多因素logistic回归分析AKI的临床危险因素。结果AKI组与非AKI组血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,葡萄糖酸、富马酸和假尿苷对老年AMI患者AKI发生无预测价值(AUC=0.576,95%CI:0.449~0.704,P=0.246;AUC=0.595,95%CI:0.467~0.721,P=0.154;AUC=0.563,95%CI:0.435~0.692,P=0.337)。多因素logistic回归分析显示,左心室射血分数(LVEF)是老年AMI患者发生AKI的独立预测因素(OR=0.923,95%CI:0.870~0.978,P=0.007)。结论老年AMI患者血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷不能早期预测AKI发生,而LVEF是老年AMI患者发生AKI的独立预测因素。

关键词：心肌梗死急性肾损伤葡萄糖酸富马酸假尿苷

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社区人群失眠合并睡眠呼吸障碍的患病率及疾病特征

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中华健康管理学杂志 2023年第8期17卷 584-590页

作者：劳妙婵单广良郑睦锐裴果许燕霞王拢拢谭浇莹陆镔欧琼南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省老年医学研究所呼吸与危重症医学科睡眠中心广州510080 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100730 广州市疾病预防控制中心广州510440

目的分析社区人群失眠合并睡眠呼吸障碍(SDB)的患病率及疾病特征。方法本研究为横断面研究。于2021年4—5月,在汕头和梅州整群抽取社区常住居民,完成居民一般信息采集、睡眠相关健康调查和睡眠监测。失眠严重程度指数(ISI)≥8定义为失... 详细信息

目的分析社区人群失眠合并睡眠呼吸障碍(SDB)的患病率及疾病特征。方法本研究为横断面研究。于2021年4—5月,在汕头和梅州整群抽取社区常住居民,完成居民一般信息采集、睡眠相关健康调查和睡眠监测。失眠严重程度指数(ISI)≥8定义为失眠。睡眠监测采用Ⅳ型可穿戴式智能监测设备。同时符合失眠和SDB诊断,定义为失眠合并SDB。通过SPSS25软件,分析单纯失眠、单纯SDB和失眠合并SDB的患病率及特征;通过logistic回归分析睡眠障碍与睡不解乏、糖代谢异常、高脂血症、心血管疾病的关系。结果共完成3730例城乡居民调查,中位年龄55.0(46.0,63.0)岁,单纯失眠、单纯SDB、失眠合并SDB的患病率分别为26.0%、20.2%、10.4%。经年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、糖代谢异常、高脂血症校正后,单纯失眠睡不解乏发生率是无失眠无SDB者的2.900倍(P<0.001),失眠合并SDB睡不解乏发生率为3.777倍(P<0.001);单纯失眠、单纯SDB、失眠合并SDB患者高脂血症风险均增加(OR=1.553、1.415、1.868,均P<0.05);单纯SDB心血管疾病风险增加40.8%(P=0.001),失眠合并SDB心血管风险增加42.1%(P=0.007)。分层分析结果显示,年轻(<60岁)、体重指数正常(<25 kg/m^(2))的女性失眠合并SDB患者心血管疾病风险增高。体重指数正常的女性单纯失眠或失眠合并SDB患者的高脂血症风险升高。结论社区居民有高的失眠合并SDB患病率;失眠合并SDB患者睡不解乏症状明显,与高脂血症、心血管疾病风险增高相关。

关键词：失眠睡眠呼吸障碍社区人群患病率疾病特征

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社区老年人群运动功能与情绪和认知及睡眠的相关性研究

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 60-67页

作者：刘玥滢马欣昕杜宇段晶晶肖建红林坚黄雄昂刘超王斌斌陈武君邓婷陈涛苏闻北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院、北京协和医学院、中国医学科学院北京100730 天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 海南省人民医院神经科海口570311 浙江医院神经科杭州300013 神州医疗科技股份有限公司北京100080 南方医科大学南方医院神经科广州510515 广东医科大学附属东莞第一医院神经科东莞523710

目的应用起立-行走计时测试(Timed Up and Go Test,TUGT)探究社区老年人群运动功能与情绪、认知、睡眠方面的相关性。方法横断面研究,2021年12月至2023年8月在中国北京市、天津市、浙江省、广东省、海南省随机招募60~90岁共739名受试者... 详细信息

目的应用起立-行走计时测试(Timed Up and Go Test,TUGT)探究社区老年人群运动功能与情绪、认知、睡眠方面的相关性。方法横断面研究,2021年12月至2023年8月在中国北京市、天津市、浙江省、广东省、海南省随机招募60~90岁共739名受试者,根据TUGT时间(t),将受试者分为运动正常组、运动轻度异常组和运动明显异常组。收集基本信息,并应用TUGT评估运动功能,中国修订的简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评估认知功能,患者健康问卷抑郁量表(Patient health questionnaire-9,PHQ-9)评估抑郁程度,Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评估过度日间嗜睡程度。分析受试者运动功能与认知、情绪及睡眠的相关性。结果收缩压、心率、PHQ-9、MMSE、ESS得分是TUGT时间的影响因素。TUGT时间与PHQ-9及ESS得分呈正相关,与收缩压、心率、MMSE得分呈负相关,与MMSE子成分中定向力、即刻记忆力及语言能力呈负相关,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示:PHQ-9得分升高(运动轻度异常组OR=1.099,95%CI:1.045~1.155,P<0.001;运动明显异常组OR=1.150,95%CI:1.066~1.242,P<0.001)、MMSE得分降低(运动轻度异常组OR=0.939,95%CI:0.886~0.995,P<0.033;运动明显异常组OR=0.793,95%CI:0.729~0.862,P<0.001)、ESS得分升高(运动轻度异常组OR=1.139,95%CI:1.094~1.186,P<0.001;运动明显异常组OR=1.203,95%CI:1.132~1.279,P<0.001)与运动功能下降独立相关。结论抑郁状态、认知障碍及过度日间嗜睡与社区老年人群运动功能下降具有相关性,TUGT可用于社区老年人群的运动功能下降的早期筛查。

关键词：运动障碍认知障碍起立-行走计时测试抑郁过度日间嗜睡

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营养及运动干预对肌肉衰减综合征社区老年人肌肉和体脂状况影响的随机对照研究

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中华临床营养杂志 2022年第1期30卷 1-8页

作者：李文力李卓李春微崔敏于康席元第首都医科大学公共卫生学院北京100069 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730

目的探讨营养补充(乳清蛋白、鱼油及维生素D)及体育锻炼(抗阻及有氧运动)对肌肉衰减综合征社区老年人肌肉和体脂肪量的影响。方法符合纳入及排除标准的102例肌肉衰减综合征社区老年人(年龄≥60岁)被随机分入营养补充组(接受营养干预,34... 详细信息

目的探讨营养补充(乳清蛋白、鱼油及维生素D)及体育锻炼(抗阻及有氧运动)对肌肉衰减综合征社区老年人肌肉和体脂肪量的影响。方法符合纳入及排除标准的102例肌肉衰减综合征社区老年人(年龄≥60岁)被随机分入营养补充组(接受营养干预,34例)、营养和运动联合组(同时接受营养干预和体育锻炼34例)或对照组(常规营养咨询,34例)。干预12周后,比较干预前后肌肉和体脂相关指标的变化。结果协方差分析结果显示,与对照组相比,干预后不同组间各指标差异均有统计学意义(均为P<0.05)。进一步成对比较统计结果显示,与对照组相比,营养补充组的四肢骨骼肌质量(appendicular skeletal muscle mass,ASM)增加0.837 kg(P=0.003,95%CI:0.301~1.372),脂肪质量减少2.876 kg(P<0.01,95%CI:-3.941~-1.812);营养及运动联合组的ASM增加0.745 kg(P=0.010,95%CI:0.180~1.311),脂肪质量减少2.928 kg(P<0.01,95%CI:-4.408~-1.808)。营养补充组和营养及运动联合组的其他肌肉质量相关指标,如ASM/身高、ASM/体重等均显著增加,其他体脂相关指标均显著减少。而营养补充组与营养及运动联合组相比,各指标差异均无统计学意义。结论营养补充或营养及运动联合干预有助于改善肌肉衰减综合征老年人肌肉和体脂状况。以营养干预为基础的生活方式调整对于社区肌肉衰减综合征老年人具有重要意义。

关键词：肌肉衰减综合征老年人肌肉体脂营养补充抗阻训练

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